Витамины при ветрянке у взрослых

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ветрянка у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Многие симптомы ярко выражены, высыпания обильные и покрывают значительную область тела.

Для того, чтобы облегчить течение ветряной оспы и снизить риск развития осложнений у взрослого человека, необходимо знать, как и чем лечить ветрянку, какие лекарства для лечения наиболее эффективны в современной медицине.

Чем лечить ветрянку у взрослых: 4 этапа в лечении и основные препараты

Лечение ветрянки у взрослых должно быть согласовано с лечащим врачом (терапевтом или инфекционистом). Ветряную оспу эффективно лечат в домашних условиях, болезнь протекает легче и быстрее, если выполнять правила гигиены и предписания врача.

Лечение в домашних условиях обычно проходит 4 этапа. Взрослым при ветрянке назначают:

1. антигистаминные препараты, чтобы устранить зуд и отёк;
2. антисептические и подсушивающие средства для обработки кожи;
3. противогерпетические или противовирусные препараты;
4. жаропонижающие в первые дни болезни, если температура выше 38.

Рассмотрим каждый пункт подробнее.

Противогерпетическая или противовирусная терапия

В некоторых случаях врач может прописать противовирусный или противогерпетический препарат. Такие средства повышают сопротивляемость организма к инфекции и способствуют быстрому выздоровлению, снижают риск развития осложнений.

При ветрянке применяют: Ацикловир, Циклоферон, Арбидол, Интерферон, Виферон, Ингавирин, Кагоцел.

У детей противовирусные при ветрянке применяют реже, чаще назначают тем, кто находится в зоне риска развития осложнений:

• взрослым мужчинам, женщинам;
• пожилым людям;
• беременным женщинам;
• детям до 1 года;
• при средней и тяжёлой степени тяжести болезни.

Подробнее о применении противовирусных и противогерпетических препаратов у взрослых при ветряной оспе читайте здесь.

Ацикловир – одно из самых эффективных противогерпетических средств в лечении ветряной оспы. Препарат применяют в отношении герпеса третьего типа, особенно эффективен, если начать принимать его с первых часов заболевания.

При помощи Ацикловира можно не только быстро вылечить ветрянку у взрослого, но и избежать различных неприятных осложнений после ветряной оспы.

Подробнее о лечении ветряной оспы Ацикловиром рассказывает доктор Комаровский. Многие рекомендации применимы не только к детям, но и ко взрослым. При лечении Ацикловира необходимо принимать больше жидкости. Как лечиться Ацикловиром можно посмотреть в коротком видео ниже.

Средства для обработки кожи

Обработка кожи – важный пункт в лечении ветрянки. Заранее стоит выбрать мазь, раствор или лекарственное средство, которым необходимо ежедневно обрабатывать кожу дома (если лечение проходит в домашних условиях).

Правильная обработка сыпи при ветрянке ускоряет регенерацию тканей кожи, уменьшает зуд, снимает воспаление, оказывает успокаивающее действие, способствует быстрому заживлению ран и снижает риск развития рубцов и шрамов.

Зелёнка – самый популярный препарат. Зелёнку не наносят на здоровые участки кожи. Обрабатывают сыпь с первых дней – 2 раза в день (утром и вечером). Главный недостаток зелёнки – остаётся на коже надолго, тяжело удаляется.

Кроме зелёнки для обработки кожи используют:

1. Фукорцин;
2. Мазь Ацикловир;
3. Лосьон Каламин;
4. Фурацилин;
5. Мирамистин;
6. Циндол;
7. Солкосерил;
8. Инфагель;
9. Банеоцин – в случае нагноений, осложнений.

Антигистаминные препараты

Противогистаминные средства применяют при ветряной оспе, чтобы снизить отёк, устранить зуд, снизить риск развития аллергических проявлений. К наиболее популярным препаратам при ветряной оспе у взрослых относят:

• Супрастин;
• Кларитин;
• Лоратадин;
• Тавегил;
• Диазолин;
• и другие.

Самым распространённым является супрастин, принимается в соответствии с инструкцией и указаниями врача. Если зуд усиливается, стоит рассмотреть препарат кларитин или лоратадин.

Если у взрослого человека усиливаются симптомы, высыпания появляются на слизистых оболочках (во рту, на половых органах, на глазах), температура превышает 39, то необходимо вызвать врача на дом или обратиться в скорую неотложную помощь.

При сильных высыпаниях и нестерпимом зуде доктор может назначить препараты в виде инъекций – супрастин, преднизолон и другие.

Жаропонижающие средства

Во время ветряной оспы у взрослых необходимо контролировать температуру, чтобы предупредить развитие осложнений. Если лихорадка держится больше 3 – х дней, а температура у взрослого человека превышает 38 – 38, 2, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Вовремя подкорректированное лечение, применение антигистаминных препаратов, назначение антибактериальной терапии снизит риск развития необратимых инфекций.

Во время ветрянки нельзя принимать препараты, содержащие аспирин, анальгин и ацетилсалициловую кислоту, так как они могут спровоцировать развитие синдрома Рея (Рейе) – тяжелейшую энцефалопатию с печёночной недостаточностью.

В качестве жаропонижающих при ветрянке принимают:

1. парацетамол или парацетамолсодержащие препараты (Панадол), обладают жаропонижающим и умеренным обезболивающим действием, не вызывают нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта;
2. ибупрофен или Нурофен – препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Нужны ли антибиотики при ветрянке

Применение антибиотиков оправдано при развитии осложнений. Антибактериальную терапию подбирает врач с учётом состояния пациента. Первый сигнал, который должен насторожить больного взрослого – высокая температура (выше 38, 5) более 3 дней.

При подозрении на осложнения следует немедленно обратиться за консультацией к врачу для дополнительного обследования. В зависимости от ситуации осложнения после ветрянки можно лечить в стационаре или в домашних условиях.

Профилактика рубцов и шрамов

Если на лице остались шрамы после оспин, то после того как сыпь заживёт рекомендуется применять:

• Контрактубекс;
• Медгель;
• Алдара;
• Келофибраза.

Контрактубекс эффективен в отношении новых рубцов, срок применения составляет 1 – 3 месяца.

Как раньше лечили ветрянку или дополнение к современному лечению

В дополнение к лечению можно добавить народные рецепты, которыми пользовались раньше. При ветряной оспе будут эффективны:

• морсы, отвары и чай из различных трав и ягод (чай с ромашкой, мятой, напиток из клюквы или калины, отвар из петрушки, настой из шиповника);
• компрессы для устранения зуда на поражённые участки тела (чаще всего используют череду или календулу);
• лечебные ванны (в период стихания болезни, не более 5 минут), принимают ванны с содой, ромашкой, марганцовкой, календулой и т. д.

Подробнее о народных средствах в лечении ветрянки можно прочитать здесь.

Лечение повторной ветрянки у взрослых

Вирус Варицелла Зостер вызывает ветряную оспу у взрослых, если они в детстве не болели ветрянкой. Проявляется вирус второй раз у людей с ослабленным иммунитетом в виде опоясывающего лишая.

Для лечения повторной ветрянки у взрослых также применяют противогерпетические препараты, обработку кожи, антигистаминные средства. Лечение подбирает врач в зависимости от состояния больного. Как лечат опоясывающий лишай, можно узнать из видео ниже (Программа о здоровье на телеканале Россия).

Общие рекомендации, чтобы быстро вылечить ветрянку: 10 правил

Быстро вылечиться от болезни также помогает соблюдение 10 простых правил:

1. Проконсультироваться с врачом. Доктор оформит больничный лист и пропишет правильное лечение, даст рекомендации. Лечение при лёгких и сложных формах ветряной оспы отличается.
2. Постельный режим. Больному необходимо соблюдать постельный режим, особенно в первые дни ветряной оспы.
3. Диета и правильное питание. Из рациона стоит исключить сладкую, солёную, жирную, острую и жареную пищу, газированные и алкогольные напитки. В меню включить каши из злаков (гречневая, рисовая, пшённая, овсяная), кисломолочные продукты (творог со сметаной, йогурты и другие), нежирные сорта мяса.  Рекомендуется больше употреблять жидкости (вода, компоты, морсы). Все блюда лучше тушить, запекать или отваривать.
4. Контроль за температурой. Высокая температура больше 3 дней (выше 38) может указывать на осложнения.
5. Гигиена постельного белья и нательной одежды. Во время ветряной оспы нужно как можно чаще постельное и нательное бельё (2 раза в день, перед каждой обработкой кожи), чтобы не допустить попадание инфекции в открытые ранки.
6. Проветривание помещения, где находится больной взрослый.
7. Нельзя принимать горячие ванны и распаривать тело. Лучше воздержаться от водных процедур в самом начале заболевания, в острую фазу, при болях в мышцах и при температуре. Обычно разрешают принимать душ на 4 день или раньше (если ветрянка не в острой фазе). Во время болезни нельзя пользоваться мочалкой, гелями и шампунем. Предпочтение стоит отдать отварам из трав.
8. Запрещается чесать оспины и сдирать образовавшиеся папулы. Из-за попадания инфекции ранки могут загноиться, а после болезни могут остаться рубцы, шрамы.
9. Необходимо правильно обрабатывать кожу и придерживаться рекомендациям врача.
10. При усилении симптомов ветряной оспы необходимо обратиться к врачу или вызвать неотложную медицинскую помощь. У взрослых ветрянка опасна осложнениями, могут появиться нагноения на коже, присоединиться бронхит, пневмония, отит и другие заболевания.

Сколько дней лечится ветрянка у взрослого человека

Продолжительность болезни у взрослых зависит от формы протекания ветряной оспы. В более лёгкой форме состояние взрослого удовлетворительное, температура тела повышается до 38 и держится не более 2 – 3 дней. Сыпь длится не более 3 – 4 дней, а ветряные оспины полностью проходят на 7 – 8 сутки.

При ветряной оспе средней тяжести продолжительность болезни может составлять от 9 до 14 дней. Высыпания обычно сильные, распространяются на слизистые ткани (сыпь может локализоваться на половых органах и во рту), больной испытывает сильный зуд, температура высокая, держится от 3 до 4 дней.

При тяжёлой форме ветряной оспы может потребоваться госпитализация. Такая форма характеризуется обильными высыпаниями, сильным зудом и высокой температурой. Болезнь может составлять до 30 дней или 1 месяца.

Лечится ветрянка от начала болезни 7 – 10 дней. Если после 5 дней улучшений нет, появился кашель, высыпания усиливаются, то необходимо обратиться к врачу.

Заключение

В настоящее время ветрянка повзрослела и уже не является детским заболеванием. Важно вовремя распознать первые проявления и начать лечение. Снизить риск осложнений и быстро справится с инфекцией в домашних условиях поможет контроль за температурой, правильная обработка сыпи, применение противогерпетических препаратов и соблюдение правил гигиены.