Таблетки с хлоргексидином и витамином с для рассасывания

В фармакологии существует много антисептических и анестетических средств. Хлоргексидин является одним из них. Таблетки Хлоргексидин в общепринятом виде — это несуществующая форма. Но леденцов, называемых таблетками для рассасывания, пастилок, содержащих в качестве активного вещества сhlorhexidine, в аптеках достаточно.

Существующие формы выпуска и состав

Хлоргексидин бывает в следующем виде:

• концентрированный раствор (применяют в хирургии, стоматологии);
• спрей и аэрозоль (распыляют в горло или на больное место);
• крем, мазь или гель (имеют наружное и местное применение);
• вагинальные свечи (назначают для снятия гинекологических инфекций);
• таблетки для рассасывания (леденцы или пастилки применяют в качестве антисептического средства при ангине);
• бактерицидный пластырь (с подушечками, пропитанными хлоргексидином).

Подбором форм препарата занимается врач в зависимости от заболевания, поскольку все они предназначены для разных состояний. В их состав, кроме активного вещества, входят дополнительные ингредиенты:

• растворы включают очищенную воду;
• спреи и аэрозоли — растительные экстракты, прополис, мед, эфирные масла, загустители и растворители;
• крема, мази и гели на основе сhlorhexidine состоят из воды, консервантов, увлажняющих средств, эмульгаторов, смягчающих масел, ланолина, витаминов.

Твердые формы относятся к комбинированным препаратам и кроме активного сhlorhexidine включают:

• аскорбиновую кислоту (таблетки Себидин);
• анестетик бензокаин, перекись водорода (хлоргексидин биглюконат), загустители (вагинальные свечи Гексорал);
• противовоспалительное средство эноксолон, минтол и заменители сахара (таблетки Анзибел);
• анестетик тетракаин и витамин С (пастилки Дрилл, леденцы Анти-Ангин).

Международное непатентованное название

Chlorhexidine.

АТХ

R 02 АА 0 5.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе антисептиков. Фармакологическое действие заключается в активности против:

• бактерий;
• дрожжей;
• дерматофитов;
• липофильных вирусов.

Фармакокинетика

Жидкая форма препарата, попадая внутрь после случайного заглатывания, не всасывается из ЖКТ, выводится на 90 % с калом и на 1 % с мочой. После принятия таблеток вещество сохраняется в слюне до 8-10 часов. При внутривлагалищном применении суппозиторий системное поглощение лекарства (абсорбция) незначительное.

От чего помогает Хлоргексидин

Лекарство выполняет следующие функции:

• антисептическую;
• бактерицидную;
• местноанестезирующую (тормозит болевые рецепторы);
• фунгицидную (воздействует на грибок).

Хлоргексидин в жидких формах используется для профилактики и терапии:

• трихомонадного кольпита;
• эрозии шейки матки;
• воспаления миндалин и ангины;
• осложнений после удаления зуба.

Раствор действует как антисептик для:

• содержания зубных протезов;
• послеоперационного ухода;
• обработки гнойных ран и ожогов;
• дезинфекции рук, а также медицинского инструментария.

Пероральные формы применяются от инфекций рта и горла, быстро останавливают воспаления, купируют начальные проявления патологий (гингивита, пародонтита, стоматита, альвеолита).

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению растворов и мазей являются:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• аллергия на дополнительные компоненты;
• кожный дерматит.

Таблетки не показаны при:

• тяжелых лор-заболеваниях;
• эрозии на слизистой оболочке рта;
• язве желудка;
• астме.

Как принимать Хлоргексидин

Применение разных форм:

• водные составы для орошений или компрессов применяют 2 раза в день;
• для профилактики заболеваний половых органов раствор вводят при помощи насадки во влагалище после полового акта (рекомендуется одновременная обработка лобка и поверхности бедер);
• полоскания для горла назначают по 3 раза в день;
• спрей, дополнительно содержащий смягчающие и увлажняющие ингредиенты, можно использовать чаще — до 6 раз;
• мази и гель наносят наружно 2 раза в сутки;
• вагинальные инфекции лечат суппозиториями, применяя их на протяжении 1-3 недель;
• пластыри наклеивают на поврежденный участок и плотно фиксируют на сутки;
• антисептик в виде таблеток назначают по 4 раза в день, как взрослым, так и детям от 5 лет.

Твердые составы (леденцы, пастилки) употребляют после еды, их не жуют и не глотают, а медленно рассасывают. Растворные формы используют и для обработки медицинских инструментов (протирают губкой, смоченной в антисептике, или замачивают в нем). Если возникла необходимость приема препарата при комплексном лечении, то дозировку назначает лечащий врач. Например, в урологии (при уретрите или уретропростатите) Хлоргексидин впрыскивают в уретру курсом 10 дней.

При сахарном диабете

При диабете Хлоргексидин можно применять в любых формах. Употребляя ароматизированные леденцы, необходимо убедиться, что в их составе не сахар, а заменители.

Побочные действия Хлоргексидина

Побочные явления:

• аллергия;
• дерматит;
• зуд;
• зубной камень (при частых полосканиях рта);
• потеря вкуса (при гингивите).

Влияние на способность управлять механизмами

Присутствие препарата в организме вызывает нарушение результатов антидопингового контроля.

Особые указания

Нельзя допускать попадания раствора на открытые поверхности при:

• черепно-мозговой травме;
• повреждении спинного мозга;
• перфорации барабанной перепонки.

Другие рекомендации:

• антибактериальные свойства препарата улучшаются при его нагревании;
• при повышении температуры до 100°С действующее вещество распадается и частично теряет качества;
• не следует использовать одновременно с йодом и другими антисептиками;
• при попадании на слизистые оболочки глаза или во внутреннюю полость при болезни уха, надо их тщательно промыть водой;
• не советуют применять жидкие формы для очистки кожи лица после 30-40 лет из-за риска пересушивания;
• раствор нельзя глотать (при случайном попадании внутрь лучше промыть желудок большим количеством воды);
• суппозитории не рекомендуется использовать одновременно с Виагрой.

Назначение детям

В детском возрасте хлоргексидин применяют с осторожностью. Пастилки и таблетки для рассасывания не назначают до 3 лет в связи с риском непроизвольного заглатывания (или назначают, предварительно растерев в порошок, но с 5 летнего возраста). Детям рекомендованы формы хлоргексидина с маркировкой «Д» (например, свечи Гексикон Д).

Применение при беременности и в период лактации

Препарат в этих случаях не противопоказан, если нет побочных проявлений. При заболеваниях горла беременным женщинам назначается более безопасный антисептик Лизобакт (Франция), выпускаемый в форме пастилок.

Передозировка

Твердые формы, во избежание передозировки, следует принимать в соответствии с прилагаемой инструкцией. Длительное применение раствора или спрея вызывает сухость слизистой и кожи.

Взаимодействие с другими препаратами

Сhlorhexidine (мазь, раствор) несовместим с мылом, щелочными и анионными составами:

• сапонинами (пенообразующие гликозиды);
• коллоидами (студнеобразные растворы);
• гуммиарабиком (натуральный полисахарид, клейкая смола);
• натрий лаурилсульфатом (активное чистящее вещество);
• натрий карбоксиметилцеллюлозой (клейкая пищевая добавка).

Препарат совместим с катионной группой:

• белзалконий хлоридом (консервант и антисептик);
• цетримоний бромидом (консервант).

Совместимость с алкоголем

Алкоголь усиливает действие сhlorhexidine.

Аналоги

Аналоги препарата по международному непатентованному наименованию (названию действующего вещества):

• Хлоргексидина биглюконат;
• Хлоргексидина глюконат;
• Хлоргексидин Жифер;
• Ахдез 3000.

Другие лекарства на основе этого антисептика:

• Амидент, Цитеал — растворы;
• Гибискраб — свечи;
• Гексикон, Катеджель — гель;
• Пливасепт — мазь, раствор, пластырь.

Условия отпуска из аптеки

Безрецептурно.

Можно ли купить без рецепта

Без рецепта продаются растворные средства концентрированной субстанции, которую можно приобрести в ПВХ пузырьках (200 мл) или полиэтиленовых канистрах (1, 5, 25 и 50 л). К таблеткам, кремам и пластырям также не предъявляют каких-либо дополнительных требований. Но при самостоятельном назначении надо ознакомиться с инструкцией.

Цена

Цена зависит от форм и производителей:

• раствор 100 мл в пластиковых флаконах -12 руб.;
• спрей 100 мл — 23 руб.;
• таблетки Себидин 20 шт. — 150 руб.;
• таблетки с лимоном Гексорал Табс 20 шт. — 180 руб.;
• аэрозоль Гексорал (0,2 % хлоргексидина) 40 мл — 370 руб.;
• спрей Анти-Ангин 25 мл в пузырьке с распылителем — 260 руб.;
• пастилки Анти-Ангин 24 шт. — 170 руб.;
• таблетки д/рассасывания Анти-Ангин 20 шт. -130 руб.;
• гель с лидокаином Катеджель 12,5 г — 165 руб.
• жидкость Курасепт (Швейцария) 200 мл (0,05 % хлоргексидина) — 1310 руб.

Условия хранения препарата

Хлоргексидин рекомендуется хранить в сухом и темном месте, при температуре не более +25°C.

Срок годности

Срок годности обозначен на упаковке. Водный раствор хранится до 3 лет. Остальные формы — 2 года, это:

• стоматологический гель;
• крема и мази;
• аэрозоли;
• таблетки для рассасывания;
• суппозитории;
• бактерицидный пластырь.

Готовые растворы в фабричной упаковке следует израсходовать в течении 1 недели после вскрытия.

Приготовленные растворы в условиях стационара нужно употребить в течении 10 часов после приготовления.

Производитель

Некоторые иностранные компании, производящие лекарственные средства с действующим веществом хлоргексидин:

• Глаксо Веллком, Польша (препарат Себидин);
• Фамар Орлеан, США (Гексорал спрей);
• Нобелфарм илач, Турция (антисептик Анзибел);
• Херкель, Нидерланды (пастилки Дрилл, леденцы Анти-Ангин);
• АстраЗенека, Великобритания (раствор);
• Курапрокс, Швейцария (жидкость для полости рта Курасепт);
• GIFRER BARBEZAT, Франция (лекарство Хлоргексидин Жифер).

Отечественные производители:

• ОАО «Нижфарм»;
• ООО «Росбио»;
• ООО «Эргофарм»;
• ЗАО «Петроспирт».

Отзывы

Мария, 39 лет, г. Москва

Раствор всегда имею в аптечке, лечу все — начиная от прыщей и ссадин и заканчивая спринцеваниями и полосканиями. А в качестве антисептической мази использую Клотримазол (он тоже с хлоргексидином).

Анна, 18 лет, г. Омск

Вкусные леденцы, применяю регулярно для профилактики ангины и простуды.

Михаил, 64 года, г. Пенза

Раньше прибегал только к йоду. Но после недавно перенесенной операции врачи порекомендовали Хлоргексидин для обработки шва. Применял чаще, чем 2-3 раза, препарат отлично помог, и он не оставляет следов на одежде (в отличие от зеленки).