Витамины с кальцием для младенцев
Все родители знают, как важен для растущего детского организма кальций. Но не все знают, в каких количествах и в какой форме нужно давать ребенку это вещество, чтобы оно усвоилось и пошло на пользу. Об этом мы расскажем в этой статье.
Польза
Кальций полезен для детей в первую очередь потому, что они активно растут. Для костей, зубов, нервной системы, сердца очень важно, чтобы это вещество присутствовало в организме в достаточном количестве.
Но сам по себе кальций никакой пользы не представляет, его свойства раскрываются только при взаимодействии с другими веществами — витамином D, магнием, фосфором.
Только в «связке» с витамином D кальций может усваиваться организмом, и только с магнием он дает защиту для сердца и сосудов. Если недостаточно фосфора, то кальций не сможет самостоятельно укреплять кости и зубы. Кальций нужен ребенку не только при переломе. Без него возникнут проблемы с сокращением мышц и кроветворением, со здоровьем щитовидной и поджелудочной желез, половых желез. Дефицит кальция пагубно сказывается на общем самочувствии ребенка, на его способности к обучению, сон малыша становится недостаточно крепким и спокойным.
Но кальций организму нужен в определенных количествах, ведь передозировка может навредить не меньше нехватки. Чтобы рассчитать это количество, нужно знать, каковы суточные нормы потребления этого вещества.
Суточная норма потребления
Всемирная организация здравоохранения рассчитала и предложила наиболее оптимальные возрастные дозировки кальция для детей. При расчете учитывалась скорость обновления костных тканей в каждом возрасте, затраты организма на поддержание баланса солей и минералов:
- новорожденным и грудничкам до полугода — 250-300 мг в день;
- детям от полугода до 1 года — 400 мг в день;
- малышам от 1 до 3 лет — 600 мг в день;
- детям в 4 года и до 10 лет — 800 мг в день;
- детям от 10 до 13 лет — 1000 мг в день;
- подросткам от 13 лет и старше — от 1200 мг в день.
За малышей до полугода и даже года можно не переживать, ведь пока они питаются материнским молоком или адаптированной молочной смесью, недостатка кальция у них не будет.
Проблемы могут начаться тогда, когда ребенок перейдет на иной рацион, и прикорм составит более двух третей его суточного объема пищи.
Симптомы и признаки нехватки
С большой точностью ответить на вопрос, есть ли у ребенка недостаток кальция в организме, может только врач, который предварительно назначит малышу анализы крови — общий и биохимический, которые и покажут, сколько минерала содержится (в ммолях на литр), а также установят, есть ли дефицит других важных для работы кальция веществ — магния, фосфора и витамина D. Обычно проблему нехватки этого вещества сильно преувеличивают сами родители, которые ведут вполне здорового и крепкого малыша по врачам с жалобами на слабые зубки или недостаточные темпы роста.
Настоящая, подлинная нехватка кальция носит название «гипокальциемия».
И это состояние имеет вполне самостоятельные выраженные симптомы:
- Повышенная возбудимость нервных структур и мышц. Это может проявляться подергиванием век, дрожанием крыльев носа, уголков рта. В случае достаточно сильной нехватки могут начаться судороги.
- Ногти и зубы становятся ломкими, легко травмируются, ногтевые пластины становятся неровными, волнообразными.
- Замедляется рост.
- У ребенка наблюдается нарушение сердечного ритма по типу тахикардии или брадикардии.
- Сон ребенка становится беспокойным.
- Ребенок жалуется на ощущение «покалывания» в кончиках пальцев.
- Довольно часто ребенок с дефицитом кальция страдает рвотой и диареей.
Длительное время гипокальциемия может прикрываться другими «личинами», а порой и вовсе не давать симптомов. Дефицит в тяжелой форме вызывает ухудшение памяти, потери сознания, спутанность сознания и даже возникновение галлюцинаций.
Причины дефицита
Нехватка кальция у ребенка может быть по двум причинам: либо минерала хронически не хватает в пище, которую малыш ест, либо кальций плохо усваивается и покидает кишечник, так и не выполнив своего основного предназначения. Именно поэтому в первую очередь доктор поинтересуется рационом ребенка, откорректирует его, посоветует, какие продукты нужно давать. Если дело не в питании, то искать причину будут в состоянии щитовидной железы, поскольку при здоровой «щитовидке» с витамином D, который помогает кальцию усваиваться в полной мере, все обычно в порядке.
Возможные другие причины недостаточной концентрации кальция могут крыться в:
- заболеваниях кишечника, при которых нарушается способность слизистых оболочек тонкой кишки всасывать кальций и другие вещества;
- заболеваниях поджелудочной железы, при которых соли минералов откладываются «про запас» в области жирового некроза;
- опухолях довольно крупного размера;
- переизбытке фосфора, который может «вымывать» кальций. Это обычно происходит при кормлении грудного ребенка коровьим или козьим молоком вместо адаптированной смеси;
- приеме некоторых лекарственных препаратов («вымыванию» кальция очень способствуют мочегонные средства, противосудорожные препараты и даже некоторые антибиотики).
Последствия нехватки
Ребенок, который страдает от нехватки этого минерала, будет медленнее, чем его сверстники расти. Причем пострадает не только физический рост, но и умственная активность. Еще одно последствие нехватки у малышей — рахит. Кроме того, у ребенка может развиться сколиоз различной степени, искривление других костей в организме.
Дети, лишенные нужного количества кальция, в большей степени подвержены аллергическим реакциям, у них нарушается свертываемость крови, страдают почки и сердечно-сосудистая система. Но самый сильный удар гипокальциемия наносит по нервной системе ребенка. Если вовремя не ликвидировать дефицит кальция, то изменения в ее работе могут быть необратимыми. К таким последствиям относят, в частности, рассеянный склероз.
Детские десны начинают сильно кровоточить, зубы разрушаются и выпадают. При выраженном дефиците может возникнуть размягчение костных тканей — остеопороз, а это чревато хрупкостью костного скелета и частыми и сложными переломами.
Переизбыток минерала
Родители, напуганные перспективами возникновения дефицита кальция в детском организме, часто спешат как можно скорее купить препараты, которые содержат это вещество и начать давать своим малышам.
Тактика эта в корне ошибочная, ведь бесконтрольный и необоснованный прием таких препаратов может привести к другой проблеме — гиперкальциемии, то есть переизбытку кальция.
Симптомы такого переизбытка тоже могут долгое время оставаться незамеченными, и только на «финише» состояние осложнится рвотой и длительным поносом, почечными коликами, повышенным артериальным давлением. Ребенок начнет потреблять огромное количество жидкости из-за сильной постоянной жажды, мочеиспускание станет частым.
Такое состояние опасно своими осложнениями, среди которых острая почечная недостаточность — самый «безобидный» отголосок болезни. Гиперкальциемия способна привести к остановке сердца, коме.
Лекарственные препараты
Препараты кальция нельзя давать ребенку для профилактики, «на всякий случай». Они нужны только тогда, когда доктор на основании лабораторных анализов сделал заключение о наличии гипокальциемии (нехватке вещества).
Довольно часто сам факт дефицита выявляется при установке других диагнозов, но и в этом случае тоже назначают препараты кальция. К таким недугам относится рахит, патологии щитовидной железы, сильная аллергическая реакция (как острая, так и хроническая), различные кожные болезни, нарушение свертываемости крови.
Все препараты с содержанием нужного минерала продаются без рецепта. В форме растворов для инъекций эти лекарства применяются врачами стационаров и бригад «Скорой помощи» для оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях — их вводят в вену при анафилактическом шоке, при сильных судорогах и кровотечениях (особенно при большой потере крови), при острой аллергической реакции, которая угрожает жизни человека.
Для коррекции нехватки кальция у ребенка при болезнях, которые не требуют срочной госпитализации, используют обычно таблетированные препараты. Их на сегодняшний день великое множество. Попробуем рассказать о самых популярных.
- Глюконат кальция. Таблетки этого препарата можно купить в двух вариантах — твердые и жевательные, но дозировка у них на сегодняшний день единая – 500 мг. Средство эффективно восстанавливает дефицит ионизированного кальция и является самым назначаемым для пациентов детского возраста. Ампулы с глюконатом кальция детям не нужны, хоть их тоже можно увидеть в аптеке, поскольку их применение разрешено только взрослым и только в неотложных случаях.
Детям рекомендуется давать препарат перед едой или через полтора часа после нее, предварительно растолченные таблетки следует запивать большим количеством жидкости. При этом важно соблюдать возрастную дозу, а также придерживаться рекомендаций ВОЗ о суточной потребности детей в кальции. Аналоги – «Кальция глюконат – Лект», «Кальция глюконат стабилизированный».
- Кальция хлорид. Вообще, взрослым этот препарат больше знаком под народным названием «хлористый». И делают его внутривенно при самых различных заболеваниях. Для детей препарат существует в форме раствора для питья, концентрация макроэлемента — 5%.
Сам по себе препарат подходит далеко не всем детям, поскольку он вызывает раздражение желудка у особого чувствительных пациентов.
Но довольно часто доктора назначают это средство малышам для проведения процедур электрофореза. В этом случае жидкий хлорированный кальций оказывает более безопасное действие.
- Кальция лактат. Это препарат кальция, который выпускается только в таблетках. Он переносится детьми значительно лучше, чем кальция хлорид, и поэтому он является более предпочтительным лекарством для устранения дефицита кальция. Из побочных действий возможна небольшая изжога.
- Кальциум Д. Этот комбинированный препарат применяется для лечения детей всех возрастов, включая грудничков. Сироп, содержащий помимо основного вещества, витамин D, можно давать детям с 1 месяца. Сироп удобно принимать, не нужно высчитывать дозировку кальция отдельно, поскольку инструкция предписывает не более 2,5 мл раз в сутки детям старше 6 лет, и 7,5 мл (на три приема) в день для деток от 6 месяцев до 6 лет. Детям до года дают такую же дозу, также трижды в день, но разбавляя грудным молоком или водой.
- Компливит «Кальций Д3» (для малышей). Это порошок, из которого в домашних условиях довольно легко приготовить приятную на вкус и запах суспензию. Преимущество заключается в том, что не надо для грудничка дробить и крошить таблетки, смешивать их с молоком или водой, параллельно рассчитывая дозу кальция в полученной смеси. Родителям будет достаточно просто добавить воды во флакон с порошком и мерной ложечкой отмерить нужное количество суспензии для разового приема.
- Тяньши. Порошок, который состоит из телячьих костей, яичной скорлупы, сухого молока и некоторых витаминных добавок. Их порошка делают не напиток, а добавку для продуктов питания. Разведенный препарат можно добавлять в кашу ребенку, в творог или в молочный коктейль. Официально «Тяньши» препаратом не считается, имеет статус биологически активной добавки.
- Глицерофосфат кальция. Это препарат в таблетках, который эффективно возмещает дефицит и кальция, и фосфора. Чтобы оба вещества дошли до места назначения, не рекомендуется давать ребенку запивать его молоком. В аптеках средство продается в таблетках и гранулах. Совместно с препаратом для достижения большего успеха в лечении рекомендуется давать ребенку отдельно витамин D и витамин С.
- Кальция Гопантенат. Это препарат, который содержит кальций совместно с магнием. Такое сочетание делает его средством, которое благотворно влияет на кровообразование и кровоснабжение, в том числе и головного мозга. Именно поэтому лекарство имеет статус ноотропного препарата, и назначается детям не только при дефиците кальция, но и при связанных с этим депрессиях, нарушении сна, при неврозах и гиперактивности. Его обычно назначают детские неврологи. Отзывы родителей о препарате в целом положительные, но некоторые подчеркивают, что у детей, предрасположенных к аллергии, он иногда вызывает нежелательную кожную реакцию.
- Морской детский кальций. Это биологически активная добавка, которая выпускается в разных видах — с железом, с магнием, с таурином. Она не рекомендуется в качестве полноценного лечебного средства в случаях, когда ребенку нужны именно лекарственные дозы кальция. Ее хорошо добавлять в пищу ребенку в качестве дополнительного источника полезных веществ, витаминов, микроэлементов и минералов.
- Финский кальций Weleda Aufbaukalkki. Это достаточно дорогой витаминный комплекс из Финляндии. Он отличается от всех существующих препаратов кальция и витаминных препаратов с его добавками тем, что предлагает дифференцированный прием минерала. Одна таблетка с определенными вспомогательными веществами в дополнение к кальцию принимается утром, а другая — иная по составу — вечером.
Особенности кальцийсодержащих препаратов
Особенности всех препаратов, которые имеют в своем составе этот минерал, заключаются в том, что принимать их нужно в обязательной связке с приемами пищи. Одни препараты — строго до еды, другие — исключительно после.
Этот нюанс играет большую роль для более эффективного всасывания вещества в организме. Препараты, которые в своем составе имеют вспомогательные витамины (D3, например), а также комбинированные лекарства с магнием или фосфором, лучше запивать обычной водой, а не молоком.
Чтобы не допустить передозировки, важно при длительном приеме обязательно несколько раз сдавать биохический анализ крови, чтобы выяснить концентрацию кальция. Как правильно разводить таблетки и суспензии, написано в инструкции по применению к каждому конкретному препарату. Нарушать эти предписания не стоит.
Список продуктов, богатых кальцием
Ошибочно думать, что кальцием богато только молоко, и неправильно поить им ребенка, который по каким-то причинам не переносит молочные продукты вообще.
Коровье молоко, как, впрочем, и козье, – довольно коварные продукты. Если их давать детям грудного возраста, то риск дефицита кальция возрастает вопреки всем ожиданиям. Ведь то количество фосфора, которое содержится в цельном молоке, способно «вымыть» из кишечника в первозданном виде даже достаточное количество кальция. Именно по этой причине раньше, когда не было молочных смесей, и искусственников кормили коровьим молоком, наблюдалось такое большое количество детей с рахитом.
Сегодня нет острой необходимости в коровьем или козьем молоке, к тому же черпать запасы кальция можно и в других продуктах, которые содержат этот минерал в большом количестве.
В рацион ребенка должны быть:
- морская рыба (особенно сардина) и морепродукты;
- морская капуста;
- шиповник;
- капуста;
- картофель;
- курага и инжир;
- шпинат;
- чеснок;
- бобы;
- кунжут;
- зелень — мята, тимьян, укроп, петрушка.
Обогащенные кальцием продукты можно приготовить самостоятельно. Большой популярностью пользуется творог с хлористым кальцием. Его рецепт довольно прост. Для него понадобится молоко и обычный аптечный препарат «Кальция хлорид» в ампулах (в концентрации 10%). На половину литра молока берут не больше ложки раствора. Молоко нагревают, выливают в него аптечный препарат. После того как содержимое кастрюльки «свернется», густую часть откидывают на сито, а сыворотку сливают.
Такой творог часто доктора рекомендуют давать детям после переломов, так как он позволяет костной системе скорее восстановиться. Дети, которые с трудом переносят обычный творог, смогут легче переваривать кальцинированный, поскольку на его переваривание требуется меньше пищеварительных ферментов.
О том, сколько кальция нужно потреблять ежедневно, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Делюсь полезной информацией по поводу рахита, витамина Д и кальция, собранной по широким просторам нета. Также, как и большая часть озабоченного детским здоровьем родительского населения перелопатили кучу информации, дабы решить все-таки вопрос о приеме витамина Д. Вот, что получилось.
Коротко о главном.
Проблема рахита тесно связана с потребляемым ребенком количеством витамина Д и кальция.
У многих детей с недостатком витамина Д и начинающимся рахитом нет явных симптомов этой болезни, которые родители могли бы с легкостью распознать, поэтому необходимы все рекомендуемые профилактические визиты к специалистам (невролог, ортопед, педиатр).
К счастью, в большинстве случаев, рахит поддается лечению, но ни в коем случае нельзя ждать, чтобы рахит «прошел сам по себе».
Самое важное значение в лечении рахита имеет витамин Д и никакие другие лечебные меры не могут заменить его
Если дефицит витамина Д подтверждается, ребенок должен получать витамин Д в дозах гораздо больших, чем те, которые рекомендованы для профилактики рахита, отслеживая потребление всего рекомендованного количества витамина Д.
Как и многие другие витамины, витамин Д «полезен» только в адекватных дозах. В слишком больших дозах он вызывает отравление и может спровоцировать серьезные нарушения в работе внутренних органов, поэтому нельзя ни в коем случае увеличивать дозировку витамина Д без ведома врача и важно обеспечить ограничение в доступе ребенка к лекарству.
В медицине термин «рахит» используется для определения состояния детей разного возраста с выраженным недостатком витамина Д из-за которого в их организме происходит нарушение обмена кальция и, возможно, (но не во всех случаях) искривление костей.
Недостаток витамина Д и рахит связаны следующим образом:
- Без витамина Д организм человека теряет способность усваивать кальций из пищи.
- Витамин Д оказывает независимое влияние на работу клеток, образующих костную ткань.
Только в редких случаях (преимущественно в регионах с очень плохим экономическим положением) рахит развивается у детей, в питании которых не хватает кальция или фосфора.
Наиболее подвержены дефициту витамина Д и развитию рахита дети, если:
- отсутствует ежедневная добавка с витамином Д каждый день, по крайней мере в количестве 400 Ед. или присутствие частых пропусков в приеме.
- ребенок родился зимой или весной.
- последние сроки вашей беременности пришлись на холодное время года и во в время беременности не велся прием добавок, содержащих, как минимум, 2000 Ед витамина Д.
- она проживания в регионах к северу от 35 параллели в северном полушарии или к югу от 35 параллели в южном полушарии
- ребенок родился раньше срока
- ребенок принимает противосудорожные лекарства или глюкокортикоидные гормоны.
- у ребенка есть какие-то другие хронические проблемы со здоровьем, в частности, муковисцидоз или болезнь Крон
Если ребенок относится к одной или к нескольким из указанных выше категорий правильным действием будет обсуждение с врачом курса приема витамина Д.
Не стоит пытаться выявить рахит по его проявлениям. На ранних этапах развития этой болезни, когда у ребенка уже есть дефицит витамина Д и обмен кальция в его организме уже нарушен, может не быть никаких внешних проявлений.
Основные возможные симптомы рахита:
- Приступы судорог у новорожденных детей.
- Замедленное физическое развитие ребенка.
- Искривление костей ног, изменение формы головы и другие изменения со стороны костей.
У детей старше года, в том числе и у подростков рахит может проявляться переломами костей. Особенно опасны «микро-переломы», единственным проявлением которых может быть хромота или боли в костях усиливающиеся при физической нагрузке.
Самое важно, что должен знать родитель здорового ребенка, — даже совершенно здоровые дети должны ежедневно получать 400 Ед витамина Д, если им меньше года, и 600 Ед — если им больше года.
При наличии подозрений на присутствие у ребенка недостатка витамина Д должны быть проведены следующие анализы определения:
- Концентрации витамина Д в крови (25-OH-D)
- Концентрации кальция в крови
- Концентрации фосфора в крови
- Уровня щелочной фосфатазы в крови
- Концентрации паратгормона в крови
Кроме лабораторных должен быть назначен рентген одного из крупных суставов.
Если результаты анализов покажут, что у ребенка снижено содержание витамина Д в крови и нарушена минерализация скелета — диагноз «рахит» будет подтвержден и врач сможет назначить ребенку специальное лечение.
Без результатов указанных анализов диагноз «недостаток витамина Д» и вытекающий из первоначального — «рахит» не могут быть диагностированы, как таковые, особенно на первый взгляд!
В настоящее время в продаже с целью профилактики и лечения рахита можно найти добавки с витамином Д3 (холекальциферол) или с витамином Д2 (эргокальциферол). Обе эти формы витамина Д идентичны с точки зрения эффективности и суточной дозировки.
Долгое время рыбий жир был популярным источником витамина Д, однако, в настоящее время использовать это вещество не рекомендуется из-за содержания большого количества витамина А. По этой причине, если принимать рыбий жир в количестве необходимом для получения суточной дозы витамина Д, можно спровоцировать передозировку витамином А.
Даже при искусственном вскармливании ребенка и получении им витамина Д вместе со смесью — ему нужно давать и добавки с витамином Д, в особенности если ребенок съедает в день менее 1 литра смеси. Обязательно необходимо обсудить этот вопрос с педиатром для расчета получаемой из смеси дозы витамина Д.
Поливитамины также, как и грудное молоко, содержат количество, гораздо меньше требуемого количества, витамина Д. В связи с этим, даже при употреблении витаминов для кормящих матерей, необходимость в получении витамина Д в количестве рекомендованном врачом остается актуальной.
Чтобы ребенок получал необходимые количества витамина Д, без каких-либо дополнительных рисков для его здоровья, будет правильно комбинировать прогулки с добавками.
Было установлено, что за один день отдыха на солнце, кожа человека может выработать до 25 000 Ед. витамина Д. Только 10% из необходимого количества витамина Д человек получает с продуктами питания.
Подробнее о витаминах:
ВИТАМИН D (кальциферолы), группа природных соединений, обладающих антирахиточным действием. Важнейшие: эргокальциферол [витамин D2] и холекальциферол [витамин D3]. Основная функция витамина D — поддержание в организме постоянной концентрации Са2+ и Р, что осуществляется благодаря участию витамина в регуляции всасывания этих элементов в кишечнике, мобилизации Са из скелета путем рассасывания предобразованной костной ткани и реабсорбции Са2+ и Р в почечных канальцах. Основное следствие недостаточности витамина D — нарушение минерализации костной ткани. Биологическая активность D2 и D3 для человека и большинства животных одинакова. Потребность человека в витамине D, составляющая 400 ME (10 мкг) в сутки при достаточной и регулярной инсоляции обеспечивается фотохимическим синтезом D3 в коже. С генетическим дефектом синтеза этих соединений связан врожденный рахит, не поддающийся лечению обычными дозами D2 и D3. В дозах, существенно превышающих физиол. потребность, D2 и D3 высокотоксичны.
1. Витамин Д3 (холекальциферол) — жирорастворимый витамин, образующийся в коже под действием УФ-лучей из 7-дегидрохолестерина, представляет собой белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде, но растворимый в спирте, диэтиловом эфире, хлороформе, растительных маслах, а также малоустойчивый к действию света и легко окисляемый. Применяется при профилактики, а также лечении рахита (профилактика и лечение), спазмофилии, остеомаляции, метаболической остеопатии, гипокальциемии, тетании, остеопороза, замедленного образования костной мозоли, потери кальция в костях и зубах. Среди побочный действий: головная боль, желудочно-кишечные расстройства, раздражение почек, обострение туберкулёзного процесса в лёгких.
2. Эргокальциферо́л (витамин D2) — одна из форм витамина D, образующаяся при воздействии ультрафиолета на эргостерол, регулирующая обмен кальция и фосфора в организме. Представляют собой бесцветные призматические кристаллы, нерастворимые в воде, но хорошо растворимые в органических растворителях. С 2012 года эргокальциферол исключён из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Лекарственные препараты:
1. Витамин Д3 р-р д/прием внутрь в масле 20000МЕ/мл.фл.10мл
Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета. Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости. Побочные действия: аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких. Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком. Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3. Чувствительность новорожденных к витамину D3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D3.
2. Вигантол
Раствор для приема внутрь масляный 500 мкг/1 мл: флакон 10 мл 1 шт. с пробкой-капельницей. Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол® назначают со 2 недели жизни по 1 капле (около 667 ME витамина D3) ежедневно. Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли (около 667-1334 ME витамина D3)/сут. Побочное действие: запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, диарея, снижение аппетита, гиперкальциемия и гиперкальциурия в случае приема препарата в течение длительного времени в высоких дозах, полиурия, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница), головная боль, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких. Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком. Применение у детей возможно по показаниям согласно режиму дозирования.
3. АКВАДЕТРИМ
Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные или слегка опалесцирующие, с анисовым запахом. Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат (касторовое масло полиэтоксилированное), сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат (водная соль натрия, обладающая щелочными свойствами), лимонной кислоты моногидрат (Е 330), ароматизатор анисовый, бензиловый спирт (простейший ароматический спирт, применяют в парфюмерии, а также как растворитель лаков, а также для обеззараживания масляных растворов препаратов для внутримышечного введения в фармакологии, зарегистрирован в качестве пищевой добавки E1519), вода очищенная. Показания: профилактика и лечение дефицита витамина D; рахита и рахитоподобных заболеваний; гипокальциемической тетании; остеомаляции; метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз), лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии). Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов. Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола). С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли)/сут. Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля)/сут в течение всей беременности, или 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности. Побочное действие: симптомы гипервитаминоза D (потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких), возможны реакции повышенной чувствительности. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В. С осторожностью следует назначать Аквадетрим® в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка. При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME /сут. Противопоказано детский возраст до 4 недель. Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни. При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.
Полезные ссылочки:
1. Рахит и витамин Д: руководство для родителей
2. Кальций и Витамин Д для взрослых и детей разного возраста. Ответы на основные вопросы.
3. Однокомпонентные препараты
4. Опасность передозировки витамина Д, а также чем его хронический избыток может грозить грудничкам
Источник