Витамины для беременных при угрозе

Поговорим о самых распространенных препаратах, которые прописывают женщинам, ожидающим ребенка.

Спазмолитики при беременности

Это наиболее часто назначаемая будущим мамам группа препаратов. Как правило, прописывают таблетки НО-ШПЫ или свечи с ПАПАВЕРИНОМ.

Спазмолитики оказывают расслабляющий эффект на мышечную ткань, при этом являются практически безопасными для беременной женщины. В первом триместре эти препараты назначаются при тянущих болях внизу живота в составе комплексной терапии при угрозе прерывания беременности. На последних неделях вынашивания спазмолитики прописывают с целью подготовки шейки матки к родам, которая под воздействием лекарств размягчается быстрее.

Спазмолитические препараты противопоказаны при тяжелых нарушениях работы почек, печени и сердца, а также при индивидуальной непереносимости входящих в состав лекарства ингредиентов. Побочными эффектами являются головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, аллергические реакции.

Витамины для беременных

Поливитаминные препараты. Во время беременности потребность во многих витаминах и минералах значительно повышается, ведь женский организм тратит много сил и энергии на вынашивание. Кроме того, эти вещества и микроэлементы нужны для нормального роста и развития плода. Но, к сожалению, не всегда возможно обеспечить полноценное поступление необходимых витаминов с пищей. Прекрасный выход из такой ситуации – витаминно-минеральные комплексы, разработанные для будущих мам с учетом всех их особенностей и потребностей на этапе планирования зачатия, беременности и грудного вскармливания.

На сегодняшний день в аптеках представлено множество поливитаминов для беременных женщин разных производителей и по различной цене. Наиболее распространенные – это ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ и ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ ФОРТЕ (с дополнительным содержанием йода), ЭЛЕВИТ, КОМПЛИВИТ МАМА, ПРЕГНАКЕА и т.д. Вместе со своим врачом будущая мама может подобрать оптимальный поливитаминный препарат и принимать его на протяжении всего периода ожидания малыша, а потом и при кормлении грудью.

Противопоказаниями к приему поливитаминов являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость. Помимо этого, часто наблюдается такой побочный эффект, как тошнота и даже рвота, а также другие расстройства пищеварения. Особенно это может быть выражено во время первого триместра, когда к побочному действию присоединяется ранний токсикоз со всеми своими проявлениями. В этом случае от приема поливитаминов стоит временно отказаться и принимать необходимые препараты (фолиевую кислоту и витамин Е) по отдельности. Затем, после 12–14 недель, когда симптомы токсикоза утихнут, следует возобновить прием поливитаминов.

Фолиевая кислота (витамин В9). Этот препарат назначают всем будущим мамам на этапе планирования и во время беременности (до 12-й недели) по 400 мкг ежедневно. Регулярный прием фолиевой кислоты препятствует развитию дефектов зачатков нервной системы плода, а также является профилактикой различных патологий крови, таких как гипергомоцистеинемия, которые могут приводить к невынашиванию беременности.

Фолиевая кислота продается в аптеках в виде таблеток, содержащих 1 мг действующего вещества, хотя некоторым мамам такая форма выпуска может показаться неудобной, так как приходится делить таблетку для получения нужной дозировки. Существуют специальные препараты для беременных, такие как МАМИФОЛ и ФОЛИО, которые содержат необходимое количество фолиевой кислоты. В состав ФОЛИО, кроме того, входит 200 мкг йода, также играющего важную роль в нормальном развитии малыша. Фолиевую кислоту в достаточном объеме включает в себя и большинство поливитаминных комплексов для беременных.

Единственным противопоказанием к применению фолиевой кислоты является индивидуальная непереносимость препарата.

Витамин Е, или токоферол. Препарат назначается на этапе планирования беременности и в первом триместре.

Витамин Е – прекрасный антиоксидант. Антиоксиданты – это вещества, блокирующие отрицательное действие свободных радикалов, вредных веществ, которые выделяются в организме в результате химических процессов окисления жирных кислот и оказывают разрушающее действие на клетки и ткани.

Во время беременности, особенно в первом триместре, когда происходит закладка и построение всех основных тканей и органов плода и плаценты, дополнительный прием антиоксидантов очень важен. Поэтому будущим мамам рекомендовано принимать витамин Е по 1 капсуле 400 мг 1 раз или по 200 мг 2 раза в сутки. Препарат противопоказан только в случае индивидуальной непереносимости. В качестве побочных эффектов изредка могут наблюдаться аллергические реакции и расстройства пищеварения (диарея, тошнота). Витамин Е, также как и фолиевая кислота, в необходимых дозировках содержится в поливитаминах для беременных.

Лечение угрозы прерывания беременности

Угроза прерывания беременности – наиболее частое осложнение, встречающееся у будущих мам. Проявляется оно тянущими болями внизу живота или в пояснице, повышением тонуса матки, когда она как будто «каменеет». Если это состояние не будет откорректировано с помощью лекарств, оно может привести к прерыванию беременности на ранних сроках и к преждевременным родам на более поздних.

Следует учесть, что все нижеперечисленные препараты являются сильнодействующими средствами, и принимать их можно только строго по назначению врача.

Препараты прогестерона. Их прописывают в самом начале периода вынашивания для лечения и профилактики угрозы прерывания беременности. Прогестерон, «гормон беременности», до 12–16 недель выделяется желтым телом – особым образованием яичника, которое развивается на месте яйцеклетки. Далее эту роль берет на себя сформировавшаяся плацента.

Прогестерон обеспечивает оптимальные условия для развития беременности: расслабляет матку, подготавливает эндометрий для внедрения и дальнейшего развития в нем плодного яйца. Поэтому препараты данной группы назначают именно на ранних сроках. Прогестерон содержат ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН. Препарат УТРОЖЕСТАН отличается от ДЮФАСТОНА тем, что его можно применять в виде вагинальных таблеток, а это позволяет избежать нежелательного воздействия лекарственного средства на желудочно-кишечный тракт. Прогестерон противопоказан при индивидуальной непереносимости. Из побочных эффектов можно отметить незначительные нарушения функции печени, кожный зуд, аллергические реакции.

Магне В6. Это витаминный препарат, который используется в составе комплексной терапии угрозы прерывания беременности и ее профилактики. В его состав входит магний и витамин В6. Магний расслабляет мускулатуру матки и снимает повышенный тонус, а витамин В6 улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте и обеспечивает его доступ к тканям матки.

Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата и выраженном нарушении функции почек. Побочные эффекты проявляются аллергическими реакциями и расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Гинипрал. Это наиболее эффективный препарат для лечения угрозы преждевременных родов. Его действие начинается с 22–24 недели беременности. На более ранних сроках принимать ГИНИПРАЛ особого смысла нет, так как в матке еще не сформировались рецепторы (особые чувствительные клетки) к нему.

ГИНИПРАЛ способствует расслаблению матки, тем самым снимая риск преждевременных родов. Для максимального эффекта при выраженной угрозе препарат вводят внутривенно капельным путем, затем переходят на таблетированные формы. Если внутривенного введения не требуется (решение об этом принимает только доктор после тщательного осмотра беременной) – сразу назначаются таблетки.

Режим, дозировка и длительность терапии определяется и контролируется лечащим врачом, в зависимости от степени выраженности симптомов угрозы прерывания беременности. Как правило, ГИНИПРАЛ назначается по 1/2 или 1/4 таблетке 2 или 3 раза в сутки, с постепенным снижением частоты приема или дозировки.

ГИНИПРАЛ является серьезным лекарственным средством, и вопрос о его назначении или отмене даже в  минимальных дозировках должен решаться исключительно лечащим врачом. Резкая отмена препарата может привести к возобновлению симптомов угрозы прерывания беременности.

Лекарство противопоказано при выраженных нарушениях сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Его с осторожностью следует применять при бронхиальной астме, при закрыто-угольной форме глаукомы, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Самым частым побочным эффектом ГИНИПРАЛА является учащенное сердцебиение. Во избежание этого параллельно с ГИНИПРАЛОМ назначают препарат ВЕРАПАМИЛ.

Возможно, вам будет интересна статья «Витамины для беременных» на сайте mamaexpert.ru

Во время беременности организм женщины работает с удвоенной нагрузкой, увеличивается не только расход энергии, но и различных полезных веществ, необходимых для роста и развития плода. К сожалению, здоровое и сбалансированное питание, способное восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, доступно далеко не всегда, особенно если будущая мама ходит на работу. Помочь решить эту проблему может дополнительный прием витаминов и других необходимых матери и ребенку веществ в форме таблеток.

Нужно ли пить витамины при беременности?

Единого мнения относительно целесообразности приема различных поливитаминных комплексов в период беременности не существует. Одни врачи считают, что все необходимое можно получать из свежих продуктов, организовав сбалансированный рацион питания, другие настаивают на необходимости дополнительного приема отдельных веществ или комплексных добавок.

Тем не менее есть несколько препаратов, которые необходимо принимать всем беременным женщинам, вне зависимости от того, насколько полноценным является их питание. Это фолиевая кислота, которую рекомендуется начать пить еще на этапе планирования беременности, железо и йод. Недостаток последнего наблюдается практически у всех женщин, за исключением жительниц приморских регионов, и может вызвать серьезные заболевания щитовидной железы, как у матери, так и у ребенка.

Питание беременной женщины считается полноценным и сбалансированным, если она употребляет:

• свежее красное мясо – не реже 2-х раз в неделю;
• свежую или свежемороженую рыбу – не реже 2-х раз в неделю;
• мясо птицы 2-3 раза в неделю;
• молочные продукты – ежедневно;
• сливочное или растительное масло – ежедневно;
• яйца – не реже 2-3 раз в неделю;
• не менее 5 различных видов свежих овощей и фруктов – ежедневно.

Обеспечить подобный рацион на протяжении всей беременности, особенно в холодное время года возможно далеко не всегда, к тому же качество продуктов может не соответствовать необходимым нормам. Поэтому, если врач рекомендует дополнительно начать принимать поливитамины, пренебрегать ими не следует.

Важно понимать, что подобное решение всегда носит индивидуальный характер и должно приниматься совместно с врачом, наблюдающим беременность. Любое ухудшение самочувствия матери может свидетельствовать о нехватке тех или иных элементов, вовремя восполнив которую, можно избежать очень серьезных последствий для здоровья. Ведь вне зависимости от того, получает ли женщина достаточно кальция, или, например, железа, ребенок все равно возьмет все необходимое из организма матери, что в результате может привести к серьезному истощению.

Какие витамины нужны в зависимости от срока беременности?

С каждой неделей плод становится все больше, формируются различные органы и системы, возрастает потребность в одних веществ и снижается необходимость в других. Так, например, прием фолиевой кислоты до 12 недели беременности способствует правильному развитию нервной системы и отсутствию отклонений в этой области, но принимать ее во втором и третьем триместре уже не обязательно. И, наоборот, в начале беременности нет необходимости дополнительно принимать препараты, содержащие кальций, так как потребность в нем относительно мала и возрастает только во второй половине беременности, когда начинает активно расти и формироваться скелет ребенка.

— 1-й триместр

Так как в первом триместре беременности плацента еще не до конца сформирована, от приема любых химических препаратов, если есть такая возможность, лучше воздержаться как минимум до 16 недели. Это не относится к препаратам фолиевой кислоты, железа и йода, которые в этот период необходимо принимать в обязательном порядке. Также врачи часто назначают витамин Е, достаточное количество которого помогает нормализовать обмен веществ и снизить угрозу выкидыша.

Необходимый объем остальных витаминов и минералов лучше получать вместе с продуктами питания. В 1-ом триместре беременности женщине требуются следующие вещества:

1. Йод (200 мкг в сутки) способствует выработке гормонов щитовидной железы, недостаток которых может привести к нарушениям в развитии плода. Также способствует формированию щитовидной железы ребенка.
2. Витамин Е (10-15 мг в сутки) участвует в формировании плаценты и детского места, нормализует обмен веществ и снижает риск прерывания беременности.
3. Фолиевая кислота (800-400 мкг в сутки) позволяет правильно сформироваться нервной трубке плода для дальнейшего полноценного развития нервной системы, участвует в кроветворении и закладке всех органов.
4. Витамин С (70 мг в сутки) поддерживает иммунитет матери, тем самым снижая риски различных нарушений в развитие плода, которые могут возникнуть из-за инфекционных заболеваний.
5. Витамин D (10 мкг в сутки) помогает закладке костной ткани плода.
6. Витамин А (800 мкг в сутки) принимать дополнительно без назначения врача категорически запрещено, так как его передозировка может нанести серьезный вред ребенку. В малых дозах влияет на эластичность кожи и формирование зрительных рецепторов.

В некоторых случаях врачи рекомендуют своим пациентками витамины группы В и различные минералы, но такие препараты назначаются исключительно индивидуально на основе результатов анализов и данных об общем состоянии женщины.

— 2-й триместр

В середине беременности стоит обратить внимание на следующие витамины и минералы:

1. Йод (до 250 мкг в сутки) по-прежнему поддерживает выработку гормонов щитовидной железы, которые на данном этапе способствуют правильному формированию скелета и развитию умственной деятельности.
2. Кальций (до 1500 мг в сутки) участвует в формировании костей, эндокринной системы и почек. Достаточное количество кальция помогает будущей маме избежать негативных последствий для своего здоровья (проблемы с костями, суставами, зубами, волосами и ногтями).
3. Железо (30-60 мг в сутки) является средством для профилактики анемии, которая в тяжелой форме может привести к гипоксии плода. Так же оно способствует выработке белка, участвующего в образовании мышц, и снижает риск возникновения тонуса матки.
4. Витамин D (10 мкг в сутки) предотвращает развитие внутриутробного рахита, помогает усваиваться кальцию, что в свою очередь способствует правильному формированию и укреплению костей.
5. Витамин Е (10 мг в сутки) обеспечивает рост и эластичность кожи, мышц и других мягких тканей, что очень важно как для матери, так и для ребенка в период, когда он начинает активно расти.

Другие элементы требуются в незначительных количествах, которые, как правило, можно получить с пищей или в составе поливитаминного комплекса.

— 3-ий триместр

В завершающем периоде беременности как и прежде огромную роль играет употребление достаточного количества кальция, железа, йода, витаминов А, С, Е и D. Также важен витамин В6, влияющий на рост и обмен веществ. Особое внимание стоит обратить на употребление достаточного количества магния (до 400 мг в сутки), который позволяет снизить риск преждевременных родов. А вот фолиевую кислоту в 3-ем триместре можно исключить, так как нервная система ребенка уже практически полностью сформирована.

Популярные витаминно-минеральные комплексы:

Современных препаратов, разработанных специально для беременных женщин, существует довольно много. Как правило, у каждого из них есть свои особенности.

— «Элевит Пренатал»

Комплекс включает 12 витаминов (включая группу В) и 7 минералов. В достаточном количестве содержит железо, магний и фолиевую кислоту. Однако, в состав «Элевита» не входит йод, который обязательно нужно принимать в течение всего времени беременности («Йодомарин 200»). Содержание кальция в одной таблетке всего 125 мг (при суточной норме в 1500 мг). Так как он плохо усваивается из продуктов питания, во второй половине беременности курс витаминов можно дополнить препаратом кальция (например, «Кальцемин»).

— «Витрум Пренатал»

Данный препарат содержит большое количество железа, поэтому его часто назначают для предотвращения анемии, либо ее лечения на ранних стадиях. В состав «Витрума» входят те же элементы, что и в состав «Элевита», плюс дополнительно молибден, хром и селен. Йод так же отсутствует, но этот недостаток исправлен в усиленной версии комплекса «Витрум Пренатал Форте».

— «Фемибион»

Данный витаминно-минеральный комплекс выпускается в двух версиях «Фемибион-1» (для первого триместра беременности) и «Фемибион-2» (для второго и третьего триместра). В отличие от большинства других препаратов, он содержит все необходимые вещества в достаточном количестве, поэтому принимать что-либо дополнительно не требуется.

— «Алфавит Мамино здоровье»

Отличительной чертой витаминов серии «Алфавит» является то, что в них учтены особенности взаимодействия различных элементов. Поэтому таблетки разделены на три вида, в зависимости от состава. В данном комплексе достаточное содержание йода, но большинство других веществ не покрывают суточную норму. При выборе «Алфавита» в первом триместре обязателен дополнительный прием фолиевой кислоты.

— «Прегнакеа»

В состав «Прегнакеа» входит 11 витаминов и 5 минералов, включая фолиевую кислоту в достаточном количестве. При этом железа препарат содержит слишком мало, а йода и кальция не содержит вообще. Принимать эти элементы придется дополнительно.

— «Центрум Матерна»

10 витаминов, а также фолиевая кислота и йод в достаточном количестве. Главным минусом данного препарата является высокое содержание витамина А и витаминов группы В, что может стать причиной возникновения аллергической реакции. Комплекс также содержит относительно много кальция (250 мг – это один из самых высоких показателей среди аналогичных препаратов).

— «Компливит Мама»

11 витаминов и 7 минералов. К сожалению, в достаточном количестве содержит только фолиевую кислоту, всех остальных элементов недостаточно. Кальция в 10 раз меньше, чем в «Алфавите» или «Матерне», железа всего 10 мг, йод комплекс не содержит вообще. Главным преимуществом данного препарата в сравнении с аналогами является доступная цена.

— «Мульти-табс Перинатал»

Комплекс содержит 11 витаминов и 9 минералов и отличается высоким содержанием йода, магния и фолиевой кислоты, концентрация этих элементов в 1 таблетке полностью покрывает суточную норму для беременной женщины. Кальция, железа и витамина Е относительно немного, поэтому их рекомендуется принимать дополнительно после консультации с врачом.

— «Прегнавит»

«Прегнавит» содержит 11 витаминов плюс кальций и железо, количество последнего относительно не велико, но принимать решение о необходимости приема дополнительных препаратов обязательно должен врач. Магний, йод, а также другие минералы, комплекс не содержит, поэтому курс обязательно должен быть дополнен «Йодомарином» и препаратом магния, например, «Магне В6». Фолиевая кислота, напротив, содержится в очень высокой концентрации, поэтому принимать ее в первом триместре дополнительно не требуется.

Почему важно выбирать препарат совместно с врачом?

Во время беременности любой дисбаланс может иметь очень серьезные последствия, поэтому очень важно не принимать решение самостоятельно, а проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать витаминно-минеральный комплекс, отвечающий потребностям организма конкретной пациентки. Более того, на протяжении беременности эти потребности могут меняться, поэтому могут отменяться назначенные ранее препараты и вводиться новые.

В случае возникновения недомогания, аллергической реакции или появления побочных эффектов, только врач сможет понять их первопричину и порекомендовать наиболее безопасный альтернативный вариант.

Поэтому важно, чтобы беременность вел компетентный специалист, знаниям которого, будущая мама сможет смело довериться. В тех случаях, когда полученные рекомендации вызывают какие-либо сомнения, лучше проконсультироваться с еще одним врачом, так как спокойствие беременной женщины – один из главных залогов здоровья ее малыша.

Важно помнить, что опасен не только недостаток полезных веществ, но и их избыток, поэтому превышать назначенные доктором дозировки ни в коем случае не стоит.

Чем грозит переизбыток витаминов?

Одним из самых опасных элементов считается витамин А, переизбыток которого на ранних сроках может спровоцировать выкидыш, а также привести к порокам сердца и нарушениям в нервной системе. Нужно с большой осторожностью принимать препараты, в состав которых входит большое количество этого витамина, а также умеренно употреблять продукты с его высоким содержанием (яичный желток, печень, морковь, сливочное масло). Особенно это касается первого триместра беременности.

Чрезмерное употребление жирорастворимых витаминов D и Е также может спровоцировать развитие пороков сердца у ребенка, так как эти вещества самостоятельно не выводятся из организма и накапливаются в жировых тканях.

Переизбыток витамина С вызывает в организме беременной женщины реакцию, при которой плацента начинает воспринимать его как негативный компонент и отфильтровывать. В результате с каждым разом ребенок получает все меньше и меньше этого вещества.

Опасными могут быть большие дозы кальция, железа и других минералов, принимаемые на постоянной основе. У матери они в первую очередь вызовут проблемы с печенью и почками, в особо тяжелых случаях могут быть осложнения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы. Аналогичные нарушения могут возникнуть и в процессе развития плода.

В заключение

Несмотря на скептицизм врачей, которые зачастую считают, что лучшие витамины – это правильно сбалансированное питание и длительные прогулки на свежем воздухе, реальность такова, что в условиях жизни в городе от нехватки витаминов на постоянной основе страдает каждый. Современные поливитаминные комплексы для беременных помогают восполнить все недостающие элементы, но принимать их необходимо только после консультации со специалистом.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак