Витамин к у новорожденных особенности

В большинстве стран мира вводят витамин К в роддоме новорожденным в качестве профилактики различных осложнений. Многие родители считают инъекцию прививкой, что приводит к отказу от важной процедуры. Уколы витамина К новорожденному позволяет предотвратить геморрагическую болезнь. Распространенность редкой патологии не превышает 0,5%. Однако ее осложнения иногда приводят к летальному исходу.

Инъекция витамина К позволяет предупредить серьезные осложнения у новорожденных

Зачем нужен витамин К новорожденным

Группу жирорастворимых веществ, химически образуемых из нафтохинона, называют витамином К. В организме человека, например, новорожденного, компонент участвует в следующих процессах:

• сосудистая биология;
• обмен веществ костной разновидности.

Витамин К – пищевой компонент, отличающийся ценностью за счет участия в свертывающей системе крови. Обычно ежедневные потребности в нутриенте компенсируются благодаря употреблению пищевых продуктов. Дефицит элемента устраняется посредством синтеза в организме витамина К.

Следует учитывать, что в течение периода новорожденности концентрация активного вещества в организме ребенка снижена. После рождения отмечается недостаточная продукция компонента, что обусловлено физиологической незрелостью. Чтобы предупредить гиповитаминоз, в роддоме выполняется введение специальных препаратов, содержащих витамин К.

Известно, что к источнику полезного нутриента относят листовые овощи зеленого цвета. В необходимых количествах компонент начинает продуцироваться спустя несколько месяцев после появления на свет и пребывания в роддоме.

Специалисты отмечают, что нехватка витамина К наблюдается у большинства новорожденных. Это связано с его маленьким количеством в грудном молоке. Посредством питания нужную концентрацию активного вещества также получить довольно сложно.

Специалисты выделяют следующие причины дефицита вещества у новорожденных:

• недостаточное поступление через плаценту;
• низкое содержание в материнском молоке;
• незрелый синтез, наблюдаемый в кишечнике.

Важно! Дефицит полезного нутриента чаще наблюдается у новорожденных детей на грудном вскармливании. Это обусловлено обогащением компонентом молочных смесей.

Чем опасен недостаток витамина К у новорожденных

Важность присутствия нутриента в организме новорожденного ребенка является неоспоримой. В роддоме свертывающая система крови иногда сталкивается с нехваткой витамина К, что приводит к нарушению ее функционирования.

К серьезным осложнениям гиповитаминоза относят появление геморрагической болезни у новорожденных детей, которая может развиваться в роддоме. Патология отличается возникновением внутреннего кровотечения. Тяжелое течение может спровоцировать кровоизлияние в мозг у ребенка в роддоме.

Геморрагическая болезнь у новорожденных зачастую возникает в следующих случаях:

1. Родоразрешение методом кесарева сечения. Дети в роддоме имеют стерильную кишечную микрофлору, и продукция необходимого витамина К не осуществляется в требуемых количествах.
2. Малый вес новорожденных. К этому фактору также относят недоношенность.
3. Наложение акушерских щипцов. Такой способ принятия родов нередко сопровождается повышенным риском травматизма.
4. Патологии, относящиеся к гематобилиарной системе. Отмечают возрастание риска осложнений при введении вакцины от гепатита В из-за повышенной нагрузки на печень.
5. Прием некоторых препаратов во время беременности. В первом триместре не рекомендуется использование антибиотиков, антикоагулянтов и антиконвульсантов.
6. Затяжные роды. Существенное значение имеет продолжительность этапа изгнания плода.

Опасность геморрагической болезни заключается в скрытом прогрессировании. Кровотечение обычно возникает спонтанно, не сопровождается специфическими признаками. Излитие крови у новорожденных может быть:

• внешним (пупочная ранка);
• внутренним (головной мозг).

Выявить кровотечение внутреннего характера сразу не представляется возможным. Это приводит к возникновению необратимых изменений.

Кровотечения у новорожденных условно делят на 2 большие группы:

1. Ранние (распространенные). Возникают на первой неделе жизни, чаще в роддоме. Зачастую наблюдаются кишечные кровотечения. В некоторых случаях происходит излитие крови из пупочной ранки. В большинстве случаев патология не несет угрозы жизни и здоровью ребенка.
2. Поздние (редкие). Обычно возникают у новорожденных на 2-12 неделе. Явление зачастую связано с грудным вскармливанием и имеет внутричерепной характер. К последствиям относят развитие неврологических нарушений. Симптомы включают вялость, беспокойство, плохой аппетит.

Внимание! Вызвать развитие геморрагической болезни может как один, так и совокупность неблагоприятных факторов. Именно поэтому не следует отказываться от инъекции витамина К, рекомендуемой в роддоме. Риск возникновения ранних и поздних кровотечений у новорожденных можно полностью предотвратить с помощью инъекций полезных компонентов.

Введение витамина К новорожденным

В роддоме новорожденному вводят укол витамина К. Инъекционное введение является оптимальным способом доставки нутриента в организм ребенка. Процедура позволяет снизить риск развития серьезных осложнений у новорожденных.

Укол выполняют в зону передней поверхности левого или правого бедра. Инъекции осуществляют на протяжении нескольких недель, а также до момента самостоятельной продукции витамина К детским организмом.

Возможно пероральное введение активного вещества. Однако этот способ не рекомендуется в связи с недостаточной эффективностью.

Отмечают следующие недостатки использования пероральной формы введения витамина К в организм ребенка, в том числе в роддоме:

• необходимость трехкратного применения;
• выплевывание препарата;
• недостаточная эффективность.

Внимание! Пероральное использование компонента для профилактики развития геморрагической болезни может спровоцировать возникновение рвоты. Способ противопоказан при недоношенности у детей и наличии врожденных патологий.

Введение витамина К новорожденным при помощи инъекций проводится по следующей схеме:

• 1 инъекция – в течение нескольких часов после рождения (в роддоме);
• 2 инъекция – спустя 7 дней;
• 3 инъекция – через месяц после появления на свет ребенка.

Важно! Однократная доза составляет от 0,5 до 1 мг. Инъекционный способ введения обеспечивает медленное высвобождение активного вещества, количества которого хватает на несколько месяцев.

Инъекционное введение, в том числе и в роддоме, осуществляется при помощи использования аналогов активного компонента – препаратов Канавит и Викасол.

Противопоказания и побочные эффекты

Оральная форма введения витамина К не рекомендуется к использованию при недоношенности или выявлении врожденных заболеваний у новорожденных. Нежелательные реакции при использовании витамина К встречаются крайне редко. Обычно они обусловлены наличием консервантов в медикаментозных препаратах, которые разрешены к использованию в медицинских целях.

Выделяют следующие побочные эффекты у новорожденных при использовании инъекционных форм:

• кратковременная боль;
• жжение;
• покраснение;
• бронхоспазм;
• гемолитическая анемия;
• частый сердечный ритм.

При наличии индивидуальных особенностей возможно появление аллергических реакций, которые в роддоме встречаются редко. В области инъекции иногда наблюдают развитие инфекционного процесса, повреждение нерва у новорожденных.

Заключение

Колоть витамин К в роддоме новорожденным рекомендует большинство специалистов в мире. Это обусловлено опасностью возникновения кровотечений у детей, которые могут привести к необратимым осложнениям.

Витамин К новорожденный ребенок может получить в первые дни после появления на свет. И цель этой инъекции благая — профилактика очень опасной для жизни ребенка геморрагической болезни. Почему же американский врач, в стране которого эти инъекции делаются более полувека, выступает против этого?

Инъекция витамин К новорожденному делается, исходя из следующих соображений: 

• во время беременности витамин К задерживается плацентой, вследствие этого, его количество в организме новорожденного нередко оказывается дефицитным;
• витамин К в организме взрослого человека синтезируется силами заселяющих желудочно-кишечный тракт микроорганизмов. ЖКТ новорожденного ребенка стерилен — на его заселение как полезными, так и вредными (увы, это неизбежно, бактериями, понадобится время);
• в молозиве и даже в грудном молоке мамы витамин К присутствует в очень ограниченных количествах;
• инъекции витамина К необходимы организму новорожденного, т.к. его печень не в состоянии синтезировать  белки в необходимом количестве, а это, в свою очередь, влияет на уровень витамина К в организме новорожденного;
• и последний факт: дефицит витамина К, в зависимости от степени выраженности, может привести к плохому заживлению пуповины, возникновению в возрасте до трех месяцев кровотечений, а в особо тяжелых случаях — к кровоизлиянию в мозг, крайне тяжелому лечению, инвалидизации ребенка и даже к летальному исходу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Индивидуальный календарь вакцинации

Значит, витамин К новорожденному необходим?

У противников введения витамина К новорожденному свои аргументы. И один из главнейших записан в инструкции к Викасолу таково наименование витамина К на языке фармацевтов, в разделе «Побочные действия»:

Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм.

Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.

Прочие: гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей); редко — головокружение, транзиторное снижение АД, «профузный» пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.

Как видим, возможные побочные действия введения витамина К новорожденному не менее страшные, чем болезни, которые могут возникнуть в результате его действия. Кстати, согласно статистике, геморрагическая  болезнь возникает у 0,25% — 1,7% новорожденных (данные американской статистики. Мало? А если в эти 0, 25% попал ваш ребенок?

В интернете на «мамских» форумах можно найти массу личных рассказов о том, через что пришлось пройти мамам вследствие дефицита витамина К у новорожденного. И в конце почти что каждого поста — «Если бы ввели витамин К, это бы не случилось!» Трудно, правда, сказать, случилось бы или нет — у истории, как известно,  нет сослагательного наклонения. И к педиатрии этот афоризм имеет самое прямое отношение.

Кроме побочных эффектов введения витамина К новорожденному, существует еще и простая логика. А именно: плацента не пропускает витамин К? Неужели природа ошибается? Может, если не пропускает, значит, он не так уж и нужен? В конце концов, дети рождаются миллионы лет, а исследованиям о роли витамина К у новорожденного — всего лишь несколько десятков лет. То же самое можно сказать и в противовес утверждению о бедности на витамин К молозива и грудного молока.

Тем ни менее, во многих странах мира существует практика поголовного введения витамина К новорожденному. О том, почему стоит отказаться от укола и чем его заменить, рассказывает американский доктор Джозеф Меркол в статье  «Темная сторона рутинного укола витамина К».

С 1944 года в США, а также в большинстве западных стран, существует стандартная практика приветствия появившихся на свет младенцев целым рядом медицинских вмешательств, одним из которых является болезненный укол иглой шприца, полного витамина К. Эта инъекция обычно делается почти всем новорожденным, если только вы как родитель не откажетесь от нее.

Действительно ли этот укол в интересах ребенка? Так ли нужен витамин К сразу после рождения? И есть более человечная альтернатива?

Зачем вообще немедленно делается этот укол?

Витамин К (с англ. — koagulation – свертывание) — жирорастворимый витамин, который участвует в свертывании крови. Новорожденным его вводят в целях профилактики геморрагической болезни (дефицит витамина К). Это заболевание приводит к тому, что кровь малыша перестает свертываться, пупочная ранка кровоточит и не заживает, возможны желудочные кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы. Особо опасна эта болезнь кровоизлияниями в мозг, которые могут привести к летальному исходу.

Хотя это и редкое заболевание (от 0,25% до 1,7%), стандартной практикой является инъекционное введение витамина К в качестве профилактической меры, вне зависимости от того, имеются ли факторы риска.

Опасности укола, о которых вас не предупреждают

Есть три основные области риска, связанные с этой инъекцией:

1. Вероятно самое существенное — причинение боли немедленно после рождения, ведущее к возможному психоэмоциональному расстройству и травме новорожденного.
2. Количество витамина К, вводимое новорожденным, в 20 000 раз больше необходимой дозы. Кроме того, в инъекционном растворе могут содержаться консерванты, токсичные для слабой и незрелой иммунной системы.
3. В момент, когда иммунная система ребенка еще незрела, инъекция создает дополнительный риск внесения инфекции из окружающей среды, в которой находятся опасные возбудители инфекций.

Витамин К перорально — безопасная и эффективная альтернатива

К счастью, недавнее исследование показало, что есть более безопасные и лучшие методики, которые с тем же успехом защитят вашего ребенка от ГБН, альтернатива этой вопиюще ненужной инъекции удивительно проста: давать витамин перорально. Это безопасно и в равной степени эффективно, а также свободно от ранее указанных вызывающих опасения побочных эффектов.

Перорально введенный витамин К абсорбируется менее эффективно, нежели витамин К, введенный парентерально. Однако это может быть легко исправлено коррекцией дозы. А так как витамин К нетоксичен, то опасности передозировки и побочных реакций нет.

Что вам нужно сделать перед рождением ребенка?

1. Соглашаться или нет на инъекцию витамина К вашему ребенку — это, в конце концов, ваш личный выбор. По крайней мере теперь вы располагаете информацией, с помощью которой можете принять взвешенное решение.
2. Во время родов из-за волнений очень сложно удержать в голове, что вашему ребенку не должен быть сделан укол. Поэтому было бы полезно иметь на родах кого-либо, например, вашего супруга, кто напомнит персоналу, что вашему ребенку не следует делать укол.
3. Запомните, что вы должны действовать с упреждением. Обычно медсестры никогда не спрашивают разрешения на прививку или инъекцию витамина К, так как это стандартная практика, не требующая отдельного согласия. Поэтому вы должны быть очень внимательны и настойчивы в ваших требованиях.
4. Пожалуйста, помните — вы должны проявлять максимальные стойкость и упорство, чтобы заставить считаться с вашими желаниями. Система будет биться с вами не на жизнь, а на смерть, так как ее представители искренне убеждены, что они знают лучше. Это стоит того, чтобы дополнительно защитить вашего новорожденного.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Родничок у младенца: когда стоит волноваться
Топ-6 частых ошибок молодых родителей в уходе за ребенком