Витамин е при пониженном гемоглобине у ребенка

Общеизвестно, что для повышения уровня гемоглобина в крови необходимо железо. Именно этот металл в виде микроэлемента используется организмом для производства того самого гемоглобина.

Однако для усваивания железа необходим ещё целый спектр микроэлементов. В их числе – фолиевая кислота (она же витамин В9), что подтверждается исследованиями. Именно поэтому её назначают в форме поливитаминных комплексов при беременности (ещё фолиевая кислота участвует в работе гормональной системы), а также новорожденным (при пониженном гемоглобине).

А сколько именно необходимо организму витамина В9, чтобы с его помощью быстро повысить гемоглобин? В каких продуктах фолиевой кислоты содержится больше всего? И какая существует связь между употреблением фолата и уровнем гемоглобина?

Влияние витамина В9 на гемоглобин

Говоря медицинским языком, фолиевая кислота увеличивает биодоступность железа. То есть, она необходима для создания белковых сочетаний с ферумом, которые впоследствии и используются кроветворной системой при формировании форменных тел (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина и так далее).

Вместе с этим витамин В9 принимает участие в следующих физиологических процессах организма человека:

1. формирование новых клеток (включая костной ткани);
2. регуляция уровня гемобелка;
3. синтез широкого спектра аминокислот (что тоже косвенно используется кроветворной системой);
4. обменные процессы печени (включая синтез желчи и её последующую транспортировку в желудочно-
5. кишечный тракт).

В небольших количествах фолиевая кислота вырабатывается в кишечнике человека. Способствуют этому аминокислоты и некоторые группы фитонцидов, которые организм получает из свежих овощей, фруктов.

Интересно ещё и то, что при здоровой микрофлоре кишечника большую часть фолиевой кислоты человек вырабатывает самостоятельно. А вот при патологической (где патогенные бактерии превышают) – практически не вырабатывается.

Причины дефицита

Основными причинами дефицита фолиевой кислоты в организме человека являются:

1. патологические процессы желудочно-кишечного тракта (нередко они вызваны алкоголизмом, интоксикацией);
2. злоупотребление алкоголем (этанол снижает гемоглобин и разрушает структуру фолиевой кислоты);
3. повышенная потребность организма в фолиевой кислоте (бывает преимущественно при беременности и при гормональных сбоях);
4. нарушенное потребление витамина В9 организмом (возникает при многих заболеваниях, включая целиакию, а также при дефиците витамина D).

Способствовать излишне низкому уровню фолиевой кислоты в организме может и отсутствие в рационе растительных продуктов (из которых организм преимущественно и получает витамины В-группы). Соответственно, такая проблема распространена среди тех, у кого рацион преимущественно состоит из пищи животного происхождения.

В выработке фолиевой кислоты в кишечнике прямое участие принимает микрофлора. Соответственно, ещё одной причиной пониженного уровня может быть нездоровая микрофлора кишечника (а вот её вызвать может и употребление лекарственных препаратов, и врожденные патологии).

Суточная норма

Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), суточная норма фолиевой кислоты для детей и взрослых следующая (в микрограммах — мкг):

• до 6 месяцев – 65;
• до 12 месяцев – 80;
• до 3 лет – 150;
• до 9 лет – 200;
• до 13 лет – 300;
• взрослые – 400;
• при беременности – 600.

Максимально допустимая терапевтическая суточная норма витамина В9 – 1000 мкг. Такие дозировки назначают с целью лечения определенных заболеваний. Для взрослого здорового человека – это избыточное количество витамина.

Также высокая потребность в витаминах В-группы (включая В9) может возникать на фоне кардинальных гормональных сбоев организма. Чаще всего это происходит именно у женщин в период полового созревания.

Содержание в продуктах питания

Самыми богатыми на витамин В9 являются следующие продукты питания (из расчета в мкг на 100 грамм продукта):

• семечки подсолнуха (225);
• шпинат (до 200);
• руккола (98);
• грецкий орех (76);
• базилик (68);
• брокколи (63);
• кинза (62).

Необходимо учитывать, что при термической обработки большая часть фолиевой кислоты распадается на производные элементы. Соответственно, такие блюда никак не помогут повысить уровень гемоглобина в крови.

Указанные выше продукты следует употреблять именно в свежем или сушенном виде (не поддавая воздействию также ультрафиолета – он тоже разрушает структуру фолиевой кислоты).

Из продуктов животного происхождения в небольшом количестве витамин В9 содержится в красной и черной икре. Чуть меньше её в желтой икре.

Медицинские препараты

При дефиците фолиевой кислоты в организме врачи назначают курсовой прием следующих препаратов:

1. Фолиевая кислота (в форме таблеток);
2. Доппель Герц Актив (в форме таблеток);
3. Алфавит (поливитаминный комплекс);
4. Vitrum (поливитаминный комплекс);
5. Компливит (поливитамины в сочетании с минеральными микроэлементами);
6. Мультитабс (поливитамин, выпускается также в допустимой для детей форме сиропа со сниженной концентрацией витаминов).

А вот что касательно дозировки, то в каждом случае её рассчитывают индивидуально, исходя из текущего уровня гемоглобина в крови, физиологии пациента, а также его традиционного рациона.

Биодоступность синтетических витаминов гораздо ниже, нежели тех, которые организм получает вместе с растительной пищей. Именно поэтому в некоторых указанных препаратах норма фолиевой кислоты может достигать и 1200 мкг. Более детальную информацию на этот счет можно найти в инструкции к тому или иному препарату.

Особенности приема детям и грудничкам

Практически в 20% случаев грудничкам назначают прием фолиевой кислоты из-за низкой концентрации гемоглобина в крови. Основная причина – это недостаток витаминов В-группы у мамы в период беременности.

Как правило, назначают именно Фолиевую кислоту, а не поливитаминные комплексы, из расчета ¼ таблетки 2 раза в сутки. При необходимости – назначаются также препараты железа.

Вместе с этим врачи рекомендуют молодым мамам с детьми грудного возраста регулярно принимать солнечные ванны (но с осторожностью, так как у детей вплоть до 4 лет кожа неполноценно защищена от ультрафиолета). Это помогает организму вырабатывать витамин D, необходимый для синтеза фолиевой кислоты в кишечнике.

Избыток витаминов В-группы может навредить организму детей, поэтому указанные врачом дозировки не следует нарушать. Особенно это важно, если речь идет о детях грудного возраста.

Передается ли витамин В9 вместе с грудным молоком? Да, но в очень небольших количествах. Даже если молодая мама ежедневно будет принимать около 1000 мкг фолиевой кислоты, то из неё ребенок получит максимум 30 – 50 мкг (зависит от множества факторов).

Интересное видео

Заключение

Итого, фолиевая кислота в достаточном количестве способствует увеличению уровня гемоглобина в крови, так как она улучшает биодоступность железа, то есть, стимулирует процесс соединения белков (аминокислот) с молекулами железа, которые впоследствии и используются при формировании клеток гемоглобина.

Однако если у человека также будет дефицит железа, то прием только этого витамина ситуации не изменит, уровень гемоглобина не поднимется на достаточный уровень. Оптимальный вариант – проконсультироваться с лечащим врачом, а также сдать анализы на определение концентрации микроэлементов в крови.

Упал уровень гемоглобина – это не хорошо! Гемоглобин стал высокий – еще печальнее. Что предпринимать, если общий анализ крови не в норме?

Что такое гемоглобин

Гемоглобин – это железосодержащий пептид, который содержится в красных кровяных клетках крови, эритроцитах. Является важным диагностическим показателем, определяемым в периферической крови.

Функция гемоглобина – транспорт кислорода к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Причины снижения гемоглобина

Состояние, при котором наблюдается пониженный гемоглобин в крови называется анемией или гипогемоглобинемией, а в народе чаще говорят «малокровие». Причин, по которым это происходит несколько:

• острая или хроническая кровопотеря (постгеморрагическая анемия) – происходит вытекание крови из сосудистого русла, падает уровень гемоглобина и эритроцитов;
• недостаток железа (анемия железодефицитная) — если в организм с пищей не поступает достаточное количество микроэлемента или он по каким-либо причинам не усваивается;
• недостаток фолиевой кислоты (фолиеводефицитная анемия) – бывает из-за нехватки витамина 9, что приводит к нарушению костно-мозгового кроветворения;
• дефицит витамина В12 или плохое его усвоение в организме (В12-дефицитная анемия);
• повышенное разрушение гемоглобина в крови (гемолитическая анемия) бывает при резус несовместимости матери и плода или переливании несовместимой по группе или резусу крови, а также при отравлении гемолитическими ядами;
• донорство;
• апластическая анемия – заболевание костного мозга, при которой не происходит выработка клеток крови;
• наследственные и аутоиммунные анемии;
• злокачественные процессы в костном мозге.

От причины снижения гемоглобина зависит и симптоматика анемий.

Симптомы снижения гемоглобина

Клинические проявления недостатка гемоглобина в организме зависят от быстроты его снижения.

1. Жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, чувство пятнания в глазах, одышку при физической нагрузке.
2. При осмотре человек бледный, иногда с зеленоватым оттенком, обращают внимание на слизистые рта и губы.
3. Сидеропенический синдром:

• сухость кожи, трещины,
• выпадение волос,
• стоматит,
• мышечная слабость,
• повышение внимание к неспецифическим запахам,
• отклонение от привычного вкуса (кушают штукатурку, мел),
• влечение к употреблению льда (зимой),
• атрофический гастрит.

У пожилых людей анемия маскируется симптомами сопутствующих заболеваний.

Нормы гемоглобина

Норма данного показателя зависит от пола и возраста:

• у взрослых:
• мужчины – 140 — 160 грамм в литре (г/л);
• женщины – 120 — 140 г/л;
• у детей в первые дни жизни уровень гемоглобина достигает 225 г/л, и где-то с 5 дня жизни начитает снижаться. К двум месяцам его количество близко к взрослому человеку – 90 – 140 г/л.

По достижению 12 лет показатели гемоглобина взрослого и ребенка уравниваются полностью.

Продукты, повышающие гемоглобин

Успешное излечение анемии возможно только после устранения ее причины. Так как причины пониженного гемоглобина в основном связаны с недостатком в пище микроэлементов (железо) и витаминов (фолиевая кислота, В12), то на первом месте должна быть диета с повышенным содержанием данных веществ.

Для восстановления уровня сывороточного железа (терапии насыщения) рекомендуется «налегать» на продукты животного происхождения, потому что они лучше всасываются в кишечнике в отличие от растительных. Лучше усваивается двухвалентное железо, которое образует гема. Также для хорошей работы костного мозга необходимо получать с пищей, кроме железа, другие микроэлементы – кобальт, цинк, медь и марганец.

Суточная норма получения железа с пищей:

• взрослые женщины – 18 – 25 мг; мужчины – 8 – 15 мг;
• беременные – до 30 мг;
• дети – 7 – 13 мг.

Железосодержащие продукты

Для того, чтобы железо из растительных продуктов усваивалось в организме, их нужно употреблять с мясом. Например, полезно на обед съесть гречку с говяжьей печенью и запить свежим яблочным соком. Аскорбиновая кислота способствует поступлению Fe в кровь и образованию из него гемоглобина. Кофе, молочные продукты ухудшают всасывание железа.

Фолиевая кислота при низком гемоглобине показана при фолиеводефицитной анемии. Она содержится в субпродуктах из птицы, телячьей печени, льняном масле, брокколи, спаржевой фасоли.

Дефицит витамина В12 помогут восполнить морские и молочные продукты – мидии, черная икра, креветки, тунец, сардины в масле, сыр, молоко.

Витаминные вещества, повышающие гемоглобин

Витамины для поднятия гемоглобина назначаются совместно с диетотерапией и лекарственными препаратами. Одни из них помогают организму усваивать железо, другие восполняют гиповитаминоз, который спровоцировал анемию.

Витамины, повышающие гемоглобин:

1. Аскорбиновая кислота является важным средством для лечения железо- и фолиеводефицитной анемий. Она способствует усвоению железа и формированию из него гемоглобина, также витамин С усиливает действие фолиевой кислоты.
2. Фолиевая кислота стимулирует костный мозг, что способствует кроветворению.
3. Цианокобаламин так же участвует в процессах кроветворения.
4. Пантотеновая кислота активно участвует в синтезе гемоглобина.

Прием синтетических витаминов для повышения гемоглобина в крови является менее эффективным, чем употребление их с продуктами питания.

Препараты, повышающие гемоглобин

К лекарственным препаратам, которые увеличивают уровень гемоглобина, относятся препараты железа. Они выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетки, капли, растворы, капсулы, жевательные таблетки, сиропы. В начале терапии лекарственные средства назначают перорально и лишь в тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина критический, прибегают к парентеральному введению. Это обусловлено более высоким риском аллергических реакций при внутримышечных или внутривенных инъекциях.

Показания к назначению

1. Железодефицитная анемия, в тех случаях, когда диетотерапия уже не дает нужного эффекта.
2. Состояние после массивных кровопотерь.
3. Первичная профилактика железодефицитной анемии:

• во время периода беременности, когда потребность возрастает;
• в период вскармливания грудным молоком;
• у девочек в подростковом периоде, когда появляются первые менструации;
• доноры крови и ее компонентов;
• дети, занимающиеся спортом;
• обильные менструальные кровотечения.

4. Вторичная профилактика – пациенты, излеченные от анемии при условиях воздействия факторов риска ее повторного развития (кровотечений, менструация).

Железо нужно принимать за час до или после еды, не разжевывая и запивать кислым соком.

Сорбифер Дурулес

Это препарат двухвалентного железа, выпускается в таблетированной форме.

Способ применения: употреблять внутрь по 1 таблетке дважды в сутки. При беременности дозу повышают в 2 раза.

Фенюльс

Это комбинированный препарат железа. В состав его капсул, кроме железа, входят витамин С, пантотеновая кислота, рибофлавин, пиридоксин.

Назначают Фенюльс по 1 капсуле в день, курсом один месяц.

Ферро-Фольгама

Это фармацевтический препарат, в состав которого входит двухвалентное железо, фолиевая кислота, витамин В12. Форма выпуска – капсулы.

Ферро-Фольгамма показан при:

• гиповитаминозах и железодефиците (операции на органы желудочно-кишечного тракта, алкогольная болезнь, тяжелые истощающие инфекции, обильные и частые менструации у женщин);
• беременности и в период вскармливания

Назначают по 1 капсуле лекарства утром и вечером за 30 минут до еды или через час поле нее.

Тотема

Состав Тотема: феррум глюконат дигидрат, глюконаты меди и марганца.

Форма выпуска – раствор для приема внутрь.

Способ применения и дозировки

Профилактическая терапия:

• беременность II-III триместр – 50 мг в сутки;
• детям – 2 мг/кг массы тела;

Лечебные дозы:

• взрослым – 200 — 400 мг в сутки;
• детям – 5 – 7 мг/кг в сутки.

Суточную дозу разделить на 2 – 3 приема, содержимое ампулы принимать внутрь и запить соком или теплой водой.

Феррум Лек

Является представителем трехвалентного железа. Лекарственное средство предназначено для парентерального (внутримышечно) введения.

Показания к назначению:

1. критический уровень снижения гемоглобина;
2. в тех случаях, когда железо не всасывается в кишечнике;
3. препараты для приема внутрь не дают эффекта от лечения.

Инъекционные формы железа с высокой частотой приводят к аллергическим реакциям немедленного типа. Доза Феррум Лека подбирается строго индивидуально и зависит от массы тела человека и уровня гемоглобина в крови.

Все препараты железы следует принимать под строгим контролем уровня сывороточного железа в биохимическом анализе и уровня гемоглобина в общем анализе крови. После нормализации данных показателей железо не отменяют еще две недели.

Прочие методы повышения гемоглобина

• Как можно больше бывать на свежем воздухе.
• Делать зарядку по утрам, заниматься гимнастикой.
• Употреблять кислородные коктейли.
• Полезно побывать в горах.

Лечение анемических состояний это сложный многогранный процесс, требующий от пациента настойчивости и исполнительности. Только правильное питание, верный режим дня и соблюдение рекомендаций врача приведут к нормализации уровня гемоглобина в крови и излечению от болезни.