Витамин д в протоколе эко

Витамин д в протоколе эко thumbnail

Напишу о самом солнечном витамине, и его роли при ЭКО, беременности, вынашивании, а также для иммунной системы.

Ниже приведены результаты многочисленных зарубежных исследований.

93% бесплодных женщин имеют низкий витамин D (ниже 30 нг/мл).

76% беременных матерей имеют серьезный дефицит витамина D, что вызывает недостаток витамина D у 81% рожденных ими детей, предрасполагая их к диабету типа 1, артриту, рассеянному склерозу и шизофрении позже в жизни. источник

Исследования , проведенные в Турции , показали, что 92% пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы (АИТ Хашимото) также имели дефицит витамина D.

Норма витамина D3 (25-он-кальциферол) выше 30 нг/мл (выше 75 нмоль/л).

Уровень вит D3 ниже 20нг/мл говорит о выраженном дефиците,

От 20 до 30 нг/мл- недостаточность вит D
Уровень витамина D должен быть между 60 и 80 нг / л для оптимальной работы щитовидной железы и функции иммунной системы ссылка, англ.яз. Кроме того, экспериментальные данные также предполагают , что достаточность витамина Д имеет решающее значение для развития плода, и особенно для развития мозга и иммунологических функций. Дефицит витамина D во время беременности может, таким образом, не только ухудшить состояние костей матери и формирование скелета плода, но также может повлиять на хроническую восприимчивость к болезням вскоре после рождения, а также в дальнейшей жизни. ссылка

Низкий витамин D приводит к неудачным попыткам ЭКО
Уровень вит D в сыворотке крови и фолликулярной жидкости значительно коррелирует. Многовариантный логистический регрессионный анализ подтвердил уровень витамина D в качестве независимого предиктора к успеху цикла ЭКО; с поправкой на возраст , индекс массы тела, этническую принадлежность, и количество эмбрионов, повышение витамина D на каждый нг/мл увеличивает вероятность достижения клинической беременности на 6%. ссылка, англ.яз.
Достаточный уровень витамина D в 4 раза повышает шанс успеха ЭКО
Женщины с нормальным уровнем вит D в крови и фолликулярной жидкости имеют более высокие шансы на успех ЭКО по сравнению с женщинами, у которых есть дефицит или недостаточность вит D. ссылка, англ.яз

Роль при беременности:
Витамин D необходим для развития плода ; дефицит вызывает преэклампсию, гестационный диабет
Оказывается , что недостаточность вит D во время беременности потенциально связана с повышенным риском развития преэклампсии, резистентности к инсулину и гестационного сахарного диабета. Кроме того, экспериментальные данные также предполагают , что достаточность витамина Д имеет решающее значение для развития плода, и особенно для развития мозга и иммунологических функций. Дефицит витамина D во время беременности может, таким образом, не только ухудшить состояние костей матери и формирование скелета плода, но также может повлиять на хроническую восприимчивость к болезням вскоре после рождения, а также в дальнейшей жизни. ссылка

Низкий уровень витамина D может быть связан с повышенным риском позднего выкидыша (во втором триместре) .

Витамин D может быть полезным в качестве иммунотерапии в лечении повторных выкидышей
Витамин D3 может выступать в качестве нового иммуномодулирующего агента в лечении повторных выкидышей. Различные механизмы были предложены для объяснения иммуносупрессивного эффекта витамина D3, включая понижающую регуляцию генов IL-2 (интерлейкен-2) , IFN-гамма (интерферон-гамма), и TNF — альфа (фактора некроза опухоли). Поскольку иммуномодулирующие эффекты витамина D очень похожи на эффекты IL-10 (интерлейкен-10), назначение витамина D очень разумно в иммунотерапии синдрома рецидивирующих выкидышей, преэклампсии и эклампсии беременности, а также гипертензии при беременности. Мы предлагаем использование витамина D в качестве иммунотерапии или адъювантной терапии в сочетании с классической иммунотерапией для находящейся под угрозой беременности. ссылка
Витамин D уменьшает воспаление, связанное с выкидышем
Повышенное высвобождение плацентарных провоспалительных цитокинов связано с выкидышем, преждевременными родами и преэклампсией. В частности, фактор некроза опухоли-альфа (TNF-альфа) индуцирующие цитокины могут поставить под угрозу исход беременности. Витамин D ингибирует профиль экспрессии генов воспалительных цитокинов и предотвращает индукцию ФНО-альфа воспалительных цитокинов. ссылка
4000 МЕ витамина D в день снижает уровень инфицирования и преждевременных родов
Исследователи рандомизировали 494 беременных женщины в сроке 12-16 недель в трех группах лечения. Группа 1 получала 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день до родов (примеч. 400 МЕ- рекомендованная дневная дозировка, хотя есть предпосылки в сторону ее увеличения); группа 2 получала 2000 МЕ и группа 3 получала 4000 МЕ. Женщины наблюдались ежемесячно. Никаких неблагоприятных событий , связанных с дозированием витамина D не было обнаружено ни в одной из трех групп исследования. Женщины с достаточным уровнем витамин D, имели более низкие показатели преждевременных родов, а также более низкие уровни инфекции. Наибольший эффект был замечен среди женщин, принимавших 4000 МЕ витамина D в день. Таким образом, исследователи рекомендуют этот ежедневный режим для всех беременных женщин. ссылка
У новорожденных, получающих добавки витамина D (2000 единиц в день) на 80% снижается риск развития сахарного диабета 1 типа в течение следующих двадцати лет.
Вит D и гормоны

дефицит витамина D повышает ЛГ и ФСГ. Прием добавок вит D позволяет несколько понизить ФСГ и повысить АМГ!
Вит D и СПКЯ и инсулинрезистентность
женщины с СПКЯ имеют в основном недостаточные уровни витамина D, и заместительная терапия витамином D может оказывать благоприятное влияние на резистентность к инсулину у женщин с ожирением и с СПКЯ. ссылка
Ожирение ухудшает использование вит D в организме, людям, страдающих ожирением нужно в два раза больше витамина D.
Витамин D и аутоиммунность
Витамин D является гормоном и активизирует нашу иммунную систему (примеры депрессии иммунной системы: крапивница, любая аллергия), предотвращает рак и защищает нашу нервную систему.

1) Витамин D известен своей ролью в балансировании Th-1 (клеточно-опосредованной) и Th-2 (гуморальной) иммунных реакций, путем оказания влияния на Т-регуляторные клетки (Treg), которые ответственны за контроль, выражение, и дифференциацию Th -1 и Th-2. Дисбаланс этих типов клеток связан с аутоиммунной реакцией. Баланс между Th-1 и Th-2 цитокинами необходим для нормальной имплантации и развития плаценты. Чрезмерная активность (доминирование) Тh-1, являющаяся отличительной чертой активации NK-клеток и цитотоксических Т-лимфоцитов, приводит к повреждению трофобласта, имплантационной дисфункции и репродуктивным потерям. В норме при беременности в организме матери иммунная система «переключается» с Th1-доминирования на Th-2.
2) Генетический дефект гена рецептора витамина D может предсказать развитие Аутоиммунного Тиреоидита Хашимото (АИТ). ссылка
Из всех витаминов, витамин D является наиболее важным для функционирования щитовидной железы.

«Солнечный витамин» в основном служит защитную роль в этом отношении. Несколько исследований установили иммуномодулирующее свойство витамина D и как витамин защищает щитовидную железу от аутоиммунной деструкции.
Одной из распространенных причин гипотиреоза является аутоиммунная атака на клетки щитовидной железы. После того, как специализированные клетки иммунной системы уничтожают значительное количество клеток щитовидной железы, производство T4 и T3 постоянно падает.
Таким образом, витамин D играет важную роль в лечении гипотиреоза, вызванного аутоиммунными факторами. Например, он может предотвратить развитие или остановить прогрессирование тиреоидита Хашимото.
Достаточный уровень витамина D предотвращает рак простаты, рак молочной железы, рак яичников, депрессию, рак толстой кишки и шизофрению.
Советую всем сдать анализ на вит D3 (25-ОН-холекальциферол), он же 25-гидроксиходекальциферол, 25-ОН-ВитаминD3

С теорией закончили, пошли к практике: как получить достаточно вит D?

Ваш рецепт- пляжный отдых!

Витамин D вырабатывается вашей кожей в ответ на воздействие ультрафиолетового излучения от естественного солнечного света. Целебные лучи естественного солнечного света не могут проникнуть сквозь стекла. Таким образом, вы не производите витамин D, сидя в машине или дома.
Почти невозможно получить достаточное количество витамина D из вашей диеты. Например, нужно выпивать по 10 больших стаканов молока, обогащенного витамином D каждый день только для того, чтобы получить минимальные уровни витамина D в рационе. Витамин D «активируется» в вашем теле почками и печенью, прежде чем он может быть использован. Наличие заболевания почек или печени может значительно ухудшить способность организма к активации циркулирующего витамина D.
Воздействие солнечного света является единственным надежным способом производства витамина D в вашем собственном теле.Невозможно произвести слишком много витамина D в организме от воздействия солнечных лучей: ваше тело будет самостоятельно регулировать и создавать столько, сколько ему нужно. Но есть одно большое НО, о котором многие не знают: чтобы получить вит D от солнечных лучей необходимо подставлять солнцу как можно большую поверхность тела (а не только лицо и руки), до нанесения на кожу солнцезащитного крема в течение 15-30 мин или до тех пор пока кожа слегка порозовеет. Таким образом повсеместные рекомендации производителей солнцезащитных кремов наносить их за 15 минут до выхода из дома полностью лишают вас возможности получить натуральный вит D. Даже слабые солнечные фильтры (SPF 4-8) блокируют способность организма генерировать витамин D на 92-95%. Так что солнцезащитный крем может способствовать дефициту витамина в организме. Производители солнцезащитных кремов давят на страх потребителей перед раком и старением. Однако подумайте о двух фактах: большинство коренных племен в Азии, Африке и т.д. не знают и не используют солнцезащитные крема. Тем не менее, рак кожи никогда не был проблемой там. И второй факт: австралийцы являются самыми массовыми пользователями солнцезащитных кремов, но они имеют наибольшее число раковых заболеваний кожи в мире на душу населения. И при этом 87% из них имеют дефицит витамина D. Совпадение? Не думаю))). Согласно исследованию, дефицит витамина D сейчас свирепствует во всем мире; мы говорим о 70% белокожих и 96% чернокожих людей. Источник
Я отнюдь не говорю, что не стоит пользоваться солнцезащитными кремами вообще. Даже пост написала о том, как не ошибиться с выбором солнцезащитного крема. Просто сделайте это не до выхода из дома, а после 15-30 минут пребывания на солнце около полудня (или когда кожа только начнет чуть розоветь, все индивидуально). Может быть, вы можете пойти на прогулку во время обеденного перерыва? Если у вас чувствительная светлая кожа, возможно, придется начать с меньшего времени, и увеличивать каждый день на пару минут. Будьте осторожны, чтобы предотвратить получение солнечных ожогов. Антиоксиданты значительно повышают способность организма предотвратить солнечные ожоги. Астаксантин является одним из самых мощных «внутренних солнцезащитных факторов» и может позволить вам оставаться под солнцем в два раза дольше без риска обгореть. Другие мощные антиоксиданты с этой способностью: гранаты, черника, ягоды асаи.
Итак, если у Вас есть возможность загорать летом минимум по 15-30 минут без крема, то нет необходимости в приеме добавок вит D. Оставьте их на осенне-зимний период.Если же вы живете в северных городах, или большую часть времени проводите за работой в офисе или дома, или редко выходите на пляж или не можете себе позволить около 30 минут загорать на солнце без крема, то прием витамина D может быть оправдан даже летом. Я летом не принимаю вит D, а все остальное время года принимаю. Начала принимать в прошлом году зимой (у меня АИТ Хашимото) ежедневно по 2000 МЕ, спустя пол-года такого приема, к началу лета уровень витамина D3 у меня был 31 нг/мл при норме от 30. До приема не сдавала, но видимо был выраженный дефицит, т.к. уровень вит D повышается очень медленно, нужно пару месяцев приема минимум. И интересный факт- прошлое лето было первым, когда я вообще ни разу не обгорела на солнце, хотя минимально использовала санскрин, и загар появлялся гораздо быстрее. В этом году я также принимала витамин D всю зиму-весну и сейчас у меня уже виден загар от минимального пребывания на солнце, хотя погода совсем еще не радует. Думаю, это связано- достаточность витамина D и то, как ложится загар. Раньше мне всегда было трудно загореть.
Важные замечания для тех, кто будет принимать вит D в виде добавок:
-До приема и через 3 месяца приема нужно сдать анализ 25-гидроксихолекальциферол и кальций ионизированный (кальций повышается при приеме вит D, если он дойдет до верхней границы нормы- прекращаем прием).Избыток кальция нам тоже не нужен, т.к. он способен вызывать атеросклероз.
-Прием вит К совместно с вит D позволяет направить кальций из крови, где его избыток не нужен, в костную ткань,где он нужен. Так что можно рассмотреть вариант совместного приема вит D и К.
-При приеме вит Д- возрастает потребность в магнии, так что магний тоже нужнопринимать при длительном приеме вит D. Принимая витамин Д, не забудьте принять магний!
-без витамина D, витамин А может быть неэффективным или даже токсичным. Но если есть дефицит витамина А, витамин D не может функционировать должным образом
-вит D можно сочетать с вит С для лучшего усвоения.
-витамин D лучше принимать с едой для лучшего усвоения

И еще наглядная картинка:

Ну и еще в тему- на iherb есть вит Д в каплях, на кокосовом масле. Он вообще типа для детей, но взрослым тоже можно. В 1 капле 400МЕ, во флаконе 300 капель, для новых покупателей скидка 5$+5%

Так что, девочки, проверяем уровень вит D и загораем по 15-30 мин без крема. Всем побольше солнца и добра!© При копировании, цитировании данного поста или его части, при использовании материалов этого поста и/или комментариев к нему обязательна ссылка на эту страницу.

Источник

О будущем ребёнка нужно задумываться уже на этапе планирования беременности. От здоровья матери напрямую зависит физическое и психическое состояние малыша. Учёные доказали, что витамин Д способствует успешному зачатию, нормальному протеканию беременности и родов.

Витамин Д3 и зачатие

Витамин Д при планировании беременности играет огромную роль. Он положительно влияет на женскую фертильность и регулярность менструального цикла. В ходе многочисленных зарубежных и российских исследований, было обнаружено, что у большинства бесплодных женщин и мужчин регистрируется недостаток кальциферола в крови.

При нормальном уровне витамина Д (более 30-50нг/мл) шансы забеременеть резко возрастают, так как он способствует овуляции, оплодотворению яйцеклетки и её прикреплению в маточную полость. Кальцитриол формирует специфический иммунный ответ, позволяющий «принять» материнскому организму плод и сохранить его во время всей беременности.

Анализ на витамин Д при планировании беременности

При подготовке к беременности оба будущих родителя должны проверить свой уровень витамина Д. Для этого сдаётся кровь из вены. Стандартным показателем является суммарный 25 (ОН) Д.

Какие продукты предпочесть при подготовке к беременности?

Подбор дозировки витамина Д

Чтобы обеспечить организм кальциферолом, нужно принимать «солнечные» ванны (10-20 минут в день) и добавить в меню продукты, богатые нутриентом.

Предпочтение следует отдавать морской рыбе, которая выросла в естественных условиях. Много витамина Д содержит треска, палтус, сельдь, тунец, лосось и скумбрия. Рыба жирных сортов также является источником омега-3, йода и других полезных веществ, необходимых для успешного зачатия.

В рацион включают говяжью печень, куриные яйца, молочные продукты, апельсиновый сок, грибы лисички, свежую весеннюю зелень (крапива, люцерна, петрушка) и растительные масла. При готовке выбираются «щадящие» способы, позволяющие максимально сохранить пользу активных веществ.

Какие дозировки витамина Д3 нужны при подготовке к беременности

Перед тем, как принимать витамин Д при планировании беременности, нужно сдать кровь на 25 (ОН) Д и проконсультироваться с врачом. В зависимости от результата анализа, доктор подбирает препарат и дозу холекальциферола. При концентрации метаболита выше 30 нг/мл, достаточно профилактических доз «солнечного элемента».

Приём витамина Д при недостатке (от 20 до 29 нг/мл) или дефиците (менее 20 нг/мл) осуществляется только лечащим врачем по одной из лекарственных схем (ударные дозы составляют от 200000 до 400000 МЕ, с переходом на «поддерживающую дозировку»). Лечение длится от нескольких месяцев до 1 года.

При терапии бесплодия многие авторы рекомендуют дозы от 6000 до 12000 МЕ в сутки на протяжении 2-3 месяцев, с последующим снижением суточной дозировки до 3000-6000 МЕ на срок от 6 до 12 месяцев. Согласно протоколу, который создал доктор Цицерон Галли Коимбра, женщина при подготовке к беременности (за 2-3 месяца до зачатия) и на всём её протяжении может без опасений принимать по 10000 МЕ кальциферола в день.

Как влияют уровни витамина Д у женщины на исход беременности  

Научные исследования доказали влияние кальциферола (в большей степени его активной формы – кальцитриола) на исход беременности. Если уровень витамина выше 30-50 нг/мл, то ребёнок в большинстве случаев рождается в срок естественным путём.

При недостатке «солнечного элемента» (и тем более его дефиците) резко повышается вероятность выкидышей в первых двух триместрах и преждевременных осложнённых родов на поздних сроках.

Витамин Д и успех ЭКО

Рецепторы к витамину Д и витамин-Д-связанные ферменты имеются в репродуктивных органах. При должном уровне кальциферола в крови и фолликулярной жидкости возможность наступления беременности с помощью ЭКО резко возрастает.

Зарубежные исследователи отмечают, что достижение положительного результата при экстракорпоральном оплодотворении увеличивается на 6% с каждым дополнительным нг/мл активного вещества.

Зачем витамин Д при планировании беременности мужчине

Если у мужчины уровень витамина Д ниже 30 нг/мл, ему обязательно назначаются препараты холекальциферола. Последний способствует формированию яичек и поддержанию их функций, в целом «отвечая» за мужскую фертильность.

Приём витамина Д длится от 6 до 12 месяцев, под контролем анализа крови на 25 (ОН) Д. Доза варьирует от 3000 до 12000 МЕ. На фоне лечения качество спермы значительно улучшается.  

Связь витамина Д3 с развитием и течением заболеваний 

Недостаточный уровень витамина приводит к снижению местного и гуморального иммунитета. На этом фоне у женщины в положении повышается шанс заболеть простудным и инфекционным заболеванием. Возникает риск развития «ассоциированных» с кальциферолом патологий. Хронические болезни обостряются.  

ОРВИ и грипп 

«Солнечный элемент» вызывает выработку антимикробных пептидов и активных форм кислорода. Он регулирует работу иммунных органов, в частности Т-клеточный ответ. Поэтому во время беременности достаточная концентрация кальциферола в крови предупреждает развитие вирусных инфекций и проникновение инфекционных агентов через плаценту. Грипп и ОРВИ у будущей мамы протекают значительно легче.

Преэклампсия

Дефицит витамина Д резко повышает риск развития преэкламсии (повышение АД, отёки, выделение белка с мочой). Данное состояние возникает на более ранних сроках и имеет более тяжёлое течение.

Вынашиваемость беременности и преждевременные роды

Во время беременности кальциферол обеспечивает нормальную работу системы мать-плацента-плод. Недостаток, а тем более дефицит витамина сопряжён с огромным риском выкидыша и преждевременных родов.

Рост и развитие плода   

Согласно исследованию Критского университета у детей, рождённых от матерей с неудовлетворительным уровнем 25 (ОН) Д (менее 37,7 нмоль/л), наблюдались более высокие показатели ИМТ и окружности талии в возрасте 4-6 лет.

Гестационный сахарный диабет

Дефицит витамина Д значительно повышает риск гестационного сахарного диабета. Также создаются предпосылки для формирования сахарного диабета у будущего малыша.

Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) 

Недостаточный уровень витамина Д является одним из факторов, провоцирующих развитие синдрома поликистозных яичников. Данная патология часто приводит к бесплодию и ряду осложнений.      

Бактериальный вагиноз  

Приём витамина Д в дозе более 4000 МЕ позволяет свести к минимуму проблему бактериального вагиноза.

Роды путем кесарева сечения  

Низкий уровень витамина Д приводит к увеличению риска родоразрешения путём Кесарева сечения.

Менструальный цикл (месячные)

Дефицит витамина Д приводит к изменению менструального цикла, вплоть до полного исчезновения месячных.

Состояние зубов будущего ребенка

Благодаря достаточной концентрации кальциферола в сосудах плода, у будущего ребёнка нормально формируется костная система. Зубы появляются в срок и отличаются крепкой структурой.

Состояние мышц и бронхолегочной системы плода

«Солнечный элемент» способствует производству сурфактанта. В альвеолярных и гладкомышечных клетках бронхиального дерева к нему есть рецепторы. Поэтому при недостатке кальциферола возрастает риск легочных заболеваний и развития ХОБЛ.  

Вывод

Всем женщинам, планирующим беременность и желающим родить здоровых детей, следует проверить свой уровень витамина Д. С профилактической целью целесообразен ежедневный приём холекальциферола в дозе … [читать полную версию]

Источник