Витамин д ребенку 6 месяцев доза
Витамин Д и его миссия
Витамин Д или холекальциферол является жирорастворимым элементом, считается необходимым для нормального развития организма новорожденного. Главная функция – отвечает за всасывание из кишечника в кровь кальция и дальнейшее его встраивание в костный скелет. Достаточное количество обеспечивает прочность костей и их планомерное развитие.
К другим положительным характеристикам можно отнести:
- участвует в выработке пептидов, которые защищают от микробов, регулируют уровень инсулина и кровяное давление, поддерживают нервную систему;
- уменьшает вероятность воспалительных процессов;
- снижает вероятность возникновения онкологии, рассеянного склероза, сахарного диабета (читайте подробнее про симптомы СД у детей), ревматического артрита;
- укрепляет иммунитет.
Как распознать дефицит и чего стоит бояться
При недостатке холекальциферола в организме начинает развиваться рахит
Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков:
- потливость стоп, ладошек и волосяной части головы;
- отсутствие аппетита;
- постоянное нервное возбуждение;
- залысины на затылке;
- частая бессонница.
Так проявляется первая, самая легкая стадия рахита. При обнаружении этих симптомов стоит незамедлительно начать профилактику заболевания. В противном случае неизбежно развитие второй стадии.
Симптомы второй стадии рахита:
- существенное замедление роста зубов;
- деформация костей;
- нарушение работы внутренних органов;
- слабый мышечный тонус – гипотонус у грудничка.
Как результат – отставание малыша в развитии от его сверстников. Если же и на этой стадии родителями не будут приняты меры по устранению нехватки витамина Д у грудничков, то следует ожидать более серьезных патологических изменений.
Проявления тяжелой стадии рахита:
- искривление ног в форме букв «О» или «Х»;
- лягушачий живот;
- значительное увеличение размера головы по отношению к телу;
- возникновение на темени и лбу бугров, лоб становится выпуклым;
- деформация ребер и всего скелета;
- слабое умственное развитие.
Искривление ног вызовет искривление таза и скелета в целом, что негативно отразится на будущей возможности девочки выносить и родить здорового ребенка. Полную версию статьи про симптомы и лечение рахита у детей читайте здесь.
Источники холекальциферола
Солнечные ванны и прогулки на свежем воздухе – необходимая мера профилактики рахита
Витамин Д вырабатывается в кожном покрове человека при воздействии на него солнечных лучей. После этого в почках и печени происходит его превращение в метаболит Д3.
Чтобы указанный процесс происходил, необходимо условие – чистый воздух. В странах с повышенным уровнем пыли и загазованности существует реальная проблема массового рахита среди детей.
Так обстоит ситуация в связи с невозможностью проходить через загрязненную атмосферу спектров лучей, способствующих выработке и накоплению элемента. Еще одним источником является пища. Содержится элемент в таких продуктах:
- морепродукты;
- печень рыбы;
- сельдь, рыбий жир, скумбрия, тунец макрель;
- говядина;
- сырые желтки (помните про опасность заболевания сальмонеллезом);
- сливочное масло;
- картофель, петрушка;
- овсянка;
- молоко.
В молоке содержание витамина мизерное, при этом в его составе присутствует фосфор, мешающий усваиванию компонента.
Третий источник восполнения дефицита элемента в организме – прием синтетического препарата в качестве добавки к пище.
Несмотря на не самую лучшую экологическую ситуацию в стране и на то, что не все кормящие мамы употребляют в еду положенное количество правильной пищи, не всегда стоит острая необходимость в приеме синтетического заменителя витамина.
Если нижеперечисленные условия относятся к вашему случаю, то стоит проконсультироваться с педиатром, нужно ли давать витамин Д грудничку:
- у малыша отсутствуют первичные признаки заболевания рахитом;
- ежедневно совершаются 2-3-х часовые прогулки на свежем воздухе (как летом, так и зимой);
- среда обитания – не самая северная часть страны;
- не используется солнцезащитный крем;
- небо не затянуто тучами перманентно более 2 недель;
- ребенок имеет светлый тон кожи (не темнокожий, не смуглый);
- меню кормящей матери сбалансировано и богато продуктами, содержащими природный витамин Д.
Естественное получение витамина Д
Все педиатры едины во мнении о том, что грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой возникновения рахита у детей. Согласно многочисленным исследованиям, малыши, питающиеся естественно – менее подвержены развитию заболевания.
Солнце и правильная еда – естественный путь к восполнению дефицита витамина
Важно сохранять как можно дольше грудное молоко, которое так необходимо для растущего организма. Если у мамы пропала молоко, рекомендации из этой статьи помогут восстановить лактацию. ВОЗ рекомендует давать малышу грудь как минимум до 2 лет. Какими витаминными комплексами разнообразить рацион мамы читайте в этой статье.
Также имеет значение и своевременный ввод прикорма в рацион грудничка. Средний возраст первого знакомства со взрослой пищей – 6 месяцев. Постепенно вводится в меню:
- кисломолочные продукты;
- гречневая и овсяная каши;
- рыба;
- говяжья печень;
- животный белок (разнообразное мясо);
- сливочное, подсолнечное и оливковое масло.
Систематическое употребление в достаточном объеме указанных продуктов обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами и элементами, в том числе и витамином Д.
Медикаментозное получение витаминов
Как принимать витамин Д грудничкам? Самостоятельное определение дозы синтетической добавки в рацион чревато негативными последствиями. Необходимо обсудить с педиатром, нужен ли прием витамина малышу, если да – в какой дозировке?
Обычно препарат назначается малышам до года, а также всем деткам в осенне-зимний период. Стандартная суточная доза составляет 500 МЕ витамина, прием осуществляется утром во время или после завтрака. Главное правило – получить добавку до 12 часов дня.
В некоторых случаях, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит внимательно изучать состав смесей. В основном их большинстве производитель уже добавляет витамин Д в свой продукт. Чтобы не допустить передозировки – проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема, длительности и дозировки препарата.
Как и у любого лекарственного средства, у витамина Д имеется ряд противопоказаний к приему:
- высокий уровень кальция в крови;
- заболевания почек и печени;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
- активная форма туберкулеза.
Родителей, у детей которых произошло ранее закрытие большого родничка, волнует вопрос, можно ли в таком случае давать витамин Д грудничкам и сколько? В результате проведенных исследований связи между этими двумя процессами не обнаружилось, соответственно назначение препарата разрешено в стандартной дозе.
Какой раствор лучше: масляный или водный
Есть два вида витамина Д, которые бывают на:
- масляной основе;
- водной основе.
Какой все таки витамин Д для грудничков лучше? Хоть вреда в использовании масляного раствора практически нет, побочных эффектов тоже, сегодня педиатры предпочитают выписывать раствор на водной основе. Объясняется это его характеристиками:
- быстро всасывается;
- имеет более продолжительное действие;
- разрешен детям с проблемами ЖКТ;
- исключена возможность передозировки, так как 1 капля содержит ровно 500 МЕ витамина, что равносильно суточной профилактической дозе.
Несмотря на перечисленные преимущества водного раствора, витамин Д на масляной основе все же считается физиологичным и стимулирует организм к выработке собственного витамина Д. Поскольку витамин Д является жирорастворимым, то очевиден факт того, что масляный раствор будет более эффективным.
ТОП-5 лучших препаратов для детей грудничкового возраста
Название, форма выпуска (раствор), разрешенный возраст | Способ применения, дозировка | Противопоказания | Побочные реакции (возникающие в случае передозировки) | Средняя цена, руб. |
АКВАДЕТРИМ (Витамин Д3), капли (водный раствор), с 4-х недельного возраста | 500-1500 МЕ (1-3 капли) в сутки с целью профилактики, 2000-5000 МЕ (4-10 капель) – лечение. Курс терапии 1-1,5 месяца. |
| Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д | 10 мл – от 200 |
ВИГАНТОЛ (Витамин Д3), капли (масляный раствор), с 2-х недельного возраста | 1-2 капли в день с целью профилактики, 2-8 капель – терапия. Курс лечения определяется врачом. | 10 мл – от 180 | ||
ДЕВИСОЛ ДРОПС Д3 (Devisol Drops D3), капли (масляный раствор), с 6 месяцев | Дети до 2 лет – 10 мкг в сутки (5 капель), от 2 лет – 7,5 мкг в сутки (4 капли). | 10 мл – от 420 | ||
COLIEF VITAMIN D3 DROPS (КОЛИФ ВИТАМИН Д3), капли (масляный раствор), с 18 месяцев | Детям от 1,5 до 3 лет по 2 капли 1 раз в сутки во время еды. Детям старше 3 лет по 5 капель 1 раз в сутки во время еды. | 20 мл – от 770 | ||
КОМПЛИВИТ КАЛЬЦИЙ ДЗ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь), 0+ | Детям от 1 года – 5-10 мл раствора в сутки, детям до 1 года – по 5 мл в сутки. Курс профилактики – 1 месяц, более продолжительный курс – по предписанию врача. | флакон 43 г – от 230 |
Аквадетрим – витамин Д как для профилактики, так и лечения рахита у грудничков. Лечение препаратом проводить при постоянном контроле уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови и моче пациента. Максимальная доза в 10 капель прописывается, если начался ярко выраженный процесс костных изменений. При появлении у грудничка симптомов переизбытка витамина Д необходимо прекратить прием препарата и продуктов, богатых кальцием. Начать усиленный прием витаминов А, В и С.
Вигантол – витамин Д для грудничков в каплях. Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. При профилактике рахита доношенным здоровым детям назначают по 1 капле, недоношенным детям – по 2 капли ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.
Девисол Дропс Д3 (Devisop Drops D3) – финский витамин Д для грудничков в форме капель на основе кокосового масла, хорошо усваивается организмом. Препарат не содержит красителей, консервантов и ароматизаторов. Обладает нейтральным вкусом и может смешиваться с пищей или напитками. Возможно введение капель непосредственно в полость рта ложкой или пипеткой.
Колиф Витамин Д3 – масляный витамин Д для грудничков. Принимать во время еды, добавив к любому питью или пище комнатной температуры, либо непосредственно в рот. Держать флакон вертикально для правильного дозирования.
Компливит кальций Д3 для малышей – во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин Д3. При профилактическом применении витамина необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Способ приготовления суспензии из порошка:
- Во флакон, содержащий порошок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на 2/3 объема флакона, тщательно перемешать (в течение 1-2 минут).
- Добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно перемешать.
- Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона.
- Приготовленную суспензию хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 ºС (в холодильнике). Не замораживать.
Правильная организация восполнения дефицита
Как правильно давать витамин Д грудничку, чтобы не навредить? Общие правила приема препарата с целью профилактики рахита:
Если врач назначил профилактический прием – соблюдайте дозировку и общие правила употребления препарата
- Профилактика проводится в осенние и зимние месяцы, по предписанию педиатра. Чтобы легче запомнить – в месяцы, в названии которых присутствует буква «Р».
- Профилактическая доза составляет примерно 500 МЕ витамина, но стоит учитывать рекомендации врача и официальной инструкции к препарату.
- Прием витамина осуществлять в первой половине дня во время или после завтрака.
- Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, предупредить об этом педиатра. В некоторых смесях уже добавлен витамин Д.
- Если назначена лечебная доза, то правильным будет делать перерыв длиною в неделю после каждого месяца использования средства.
- Не стоит хранить препарат в солнечном месте, при высоких температурах.
- При обнаружении у грудничков первых симптомов передозировки витамина Д – немедленно прекратить прием и показать ребенка доктору.
11 признаков передозировки
Симптомы передозировки витамина Д у грудничков:
- полиурия (частое мочеиспускание);
- диспепсия (нормальная деятельность желудка нарушена, пищеварение – затруднённое и болезненное);
- утрата эластичности кожного покрова;
- отсутствие аппетита;
- сухой язык;
- постоянная жажда;
- частая рвота;
- на смену поносу приходит запор, и наоборот;
- происходит повышение температуры тела (держите в аптечке жаропонижающие свечи, их список представлен здесь);
- резкая потеря веса;
- иногда – замедление пульса, затруднение дыхания, судороги, увеличенная печень.
Чтобы допустить передозировку и привести к указанной симптоматике – дозировка должна быть превышена как минимум в 200 раз.
Кроме передозировки существует риск того, что некоторые малыши имеют повышенную чувствительность к препарату или его компонентам (аллергия на витамин Д у грудничков). Перед началом приема – проверить индивидуальную переносимость. В случае возникновения побочных реакций или нежелательных симптомов – прекратить курс и обратиться к педиатру.
Выводы
Если у грудничка присутствует в организме дефицит – нарушается процесс обмена фосфора и кальция, ухудшается окостенение скелета, замедляется рост зубов. Эти процессы приводят к возникновению рахита. Недостаток витамина Д особенно опасен для грудничков до 1 года, поскольку именно в этот период наблюдается наиболее стремительный скачок в росте. Это особенно подчеркивает Е.О. Комаровский в видео сюжете:
Источник
На просторах интернета обнаружена НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции» от 2018 года. Спешу поделиться с вами. Дозировки были увеличены ???? , но педиатры продолжают рекомендовать устаревшие нормы :-(.
- Полный текст Национальной программы «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции» — 100 страниц в формате pdf по ссылке.
- Основные положения программы — 5 страниц в формате pdf по ссылке. Полный текст витиеват, поэтому немедикам рекомендую к изучению основные положения.
Ниже приведены актуальные профилактические нормы и комментарии относительно важных моментов дефицита витамина.
Содержание публикации:
- Профилактические нормы 2019
- Выявление дефицита 25(ОН)D
- Профилактические нормы при планировании беременности
- Профилактические нормы при беременности
- Дефицит витамина D и кариес
Витамин D детям профилактические нормы 2019
Наверно, все слышали рекомендацию участкового педиатра давать малышам по одной капельке Аквадетрима или Вигантола для профилактики рахита. 1 капля Аквадетрима или Вигантола соответствует 500 МЕ/сут препарата. Оказывается, этого количества недостаточно для покрытия дефицита витамина D в организме малыша.
В соответствии с Национальной Программой от 2018 года актуальные следующие дозировки витамина D:
Возраст | Профилактическая доза | Профилактическая доза для Европейского Севера России |
доношенные новорожденные | 500 МЕ/сут | 500 МЕ/сут |
1 – 6 месяцев | 1000 МЕ/сут | 1000 МЕ/сут |
От 6 до 12 мес | 1000 МЕ/сут | 1500 МЕ/сут |
От 1 года до 3 лет | 1500 МЕ/сут | 1500 МЕ/сут |
От 3 до 18 лет | 1000 МЕ/сут | 1500 МЕ/сут |
Современные смеси обогащаются витамином в дозировке 400-500 МЕ/сут. Несмотря на этот факт, для малышей рекомендуемые дозировки одинаковые при любом типе вскармливания. Дозировка, которой обогащаются смеси недостаточна для покрытия дефицита витамина D, поэтому прием витамина D при искусственном вскармливании обязателен. Младенцы на естественном вскармливании, не получающие профилактики гиповитаминоза D, составляют группу высокого риска по развитию дефицита витамина D. Дефицит витамина D у них обнаруживается в 2 раза чаще, чем у детей на искусственном вскармливании.
Прием витамина D в профилактической дозировке рекомендован постоянно, в том числе летом. Назначение витамина D не противопоказано младенцам с малым размером большого родничка.
Витамин D выявление дефицита 25(ОН)D
Выявление дефицита витамина D в организме выполняется с помощью анализа 25(ОН)D. При заборе анализа кровь берется из вены. По готовности результатов вам сообщается уровень концентрации 25(ОН)D в крови. Интерпретация результата анализа 25(ОН)D:
Значение 25(ОН)D в единицах нг/мл | Значение 25(ОН) D в единицах нмоль/л | Уровень витамина D |
больше 30 нг/мл | больше 75 нмоль/л | Достаточный (адекватный) |
21–30 нг/мл | 51–75 нмоль/л | Недостаточный |
меньше 20 нг/мл | меньше 50 нмоль/л | Дефицит |
более 100 нмоль/л | Возможно, токсичный (избыток) | |
более 500 нмоль/л | Абсолютно токсичный (переизбыток) |
Витамин D при планировании беременности нормы
Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется получать витамин D в дозе 600–800 МЕ/сут. Назначение более высоких доз выполняется на основании результатов анализа 25(ОН)D. Гиповитаминоз при планировании D подлежит обязательной коррекции. Согласно Клиническим рекомендациям Российской Ассоциации эндокринологов для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл взрослому человеку может потребоваться потребление не менее 1500-2000 МЕ витамина D в сутки. Источник НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ [стр.17]
Витамин D беременным нормы
Для профилактики дефицита витамина D всем женщинам рекомендуется назначать дозировку 2000 МЕ в течение всей беременности вне зависимости от срока.
Дефицит витамина D и кариес
В детском возрасте кариес занимает первое место среди хронических заболеваний. Это заболевание напрямую зависит от качества костных тканей. Педиатры при назначении профилактических доз витамина D прежде всего говорят о профилактике рахита. На самом деле дефицит витамина D может спровоцировать кучу различных болезней, в том числе, кариес.
Исследования, подтверждающие зависимость между дефицитом витамина D и кариесом (в источниках информация на английском):
- Ученые сравнили результаты анализа 25 (OH) D детей с кариесом и без кариеса. В исследование участвовали 144 ребенка, которые проходили лечение кариеса под общим наркозом и 122 ребенка без кариеса. У детей с кариесом были выявлены значительно более низкие уровни витамина D.
- Ученые нашли зависимость между случаями кариеса в раннем возрасте и пониженным уровнем витамина D 25OH матерей во время беременности. Было исследовано 207 женщин. 33% от этого количества имело пониженный уровень D 25OH. 36% детей исследуемых женщин имели кариес. При этом матери детей с кариесом имели значительно более низкие уровни 25OHD.
- Подобных исследований в базах десятки. Еще больше можно посмотреть по поисковому запросу «витамин D кариес«.
5 лет назад я с недоверием относилась к синтетическим витаминам, старалась сбалансировать рацион и предоставить естественные источники поступления витаминов в организм. В то время про витамин D я нашла информацию, в которой было указано, что для восполнения суточной нормы достаточно 5-ти минутного пребывания на открытом воздухе даже в пасмурный день. При этом должно быть отрыто всего лишь лицо и руки. Когда Яна была малышкой, мы ежедневно бывали на открытом воздухе, и я считала, что с уровнем витамина D все у нас в порядке. Уже в полтора года у Яны был обнаружен первый кариес. Надо отметить, что кариес у Яны появился на фоне рациона питания без сладкого. Конфеты, выпечка и сладкие напитки до 3 лет в рационе отсутствовали. С тех пор я держу руку на пульсе и все свежие рекомендации в плане укрепления и профилактики здоровья зубов мы строго соблюдаем!
5 лет я искала причину кариеса у Яны и только в этом году вспомнила про этот важнейший пункт его профилактики. Странно, что стоматологи не рекомендуют витамин D всем своим пациентам, особенно маленьким. Яну водим к стоматологу каждые полгода и ни ризу нам никто не порекомендовал пить витамин D.
Витамин D — немногий из витаминов, регулярный прием которых рекомендован медиками, важность доказана, а эффективность проверена временем. Вспомните, как в прошлом веке, дети терпеть не могли рыбий жир.
Витамин D нормы для детей | Завершение
Витамин D — один из важнейших витаминов, в которых нуждается организм. Его дефицит отвечает за гораздо больший спектр негативного влияния, чем кальциемические проявления. При дефиците витамина D даже ОРВИ более частый и навязчивый гость. Про дефицит этого витамина у большей части населения я узнала только в прошлом году (2018). Тогда же сдала анализ крови 25 (OH) D и он подтвердил у меня его дефицит. С того момента мы всей семьей начали принимать витамин D. Мы с мужем пьем курсами, делая паузы после очередной упаковки. Яна регулярно пьет профилактическую дозировку в соответствии со свежими возрастными рекомендациями.
Делитесь как у вас складываются отношения с витамином D.
Я буду Вам признательна, если Вы поделитесь этой статьей с другими. Напишите о ней на своем любимом форуме о малышах и добавьте в свой пост ссылку на эту страницу. Наверняка, за полезную ссылку Вам будут благодарны другие пользователи. Также приветствуются репосты в соцсетях:
И не забудьте подписаться на уведомления о новых статьях по электронной почте или присоединиться к группам в социальных сетях ВКонтакте, Instagram, Одноклассники, Facebook ???? .
Источник