Витамин д летом для грудничка нужно давать
Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.
Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.
Что такое рахит?
Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.
Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.
Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.
Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.
Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.
Симптомы
Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.
- Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
- Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
- Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
- Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
- Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
- Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
- Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.
В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.
Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.
Роль витамина D
Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.
Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.
Комаровский о проблеме
Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.
Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.
К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.
Чем лечить?
Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.
Советы
Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.
В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.
Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.
В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.
Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.
Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.
Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.
Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.
Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.
Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.
Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.
Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.
Источник
Нужно ли давать витамин д новорожденному
Нам в поликлинике нам сказалала с 1,5 месяцев давать ребенку витамин Д для профилактик рахита.
Так вот, Комаровский пишет и говорит о том, что рахит-это явление крайне редкое и проыилактика его безмыслена.
Вот сижу и гадаю, покупать- не покупать? Вроде зима на носу, солнамнышка совсем не скоро дождемся.
Посоветуйте, давать ли этот волшебный витамин или нет!
пы.сы. Спасибо всем откликнувшимся
проконсультировалась еще с одним знающим и проверенным врачем и решила все таки давать. Со вчерашнего дня капаем Аквадетрим по одной капельке.
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÑжно ли даваÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики виÑамин Ð
ÐÑеÑа бÑли Ñ Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ð°ÑÑа. Тк Ð¼Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð½Ð° ÐÐ Ñ Ð¿ÐµÑеÑÑала даваÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð. ÐÑ ÑÑиÑÐ°Ñ Ñам его доÑÑаÑоÑно и ÑÑÑоÑнÑÑ Ð½Ð¾ÑÐ¼Ñ Ð¾Ð½Ð° полÑÑаеÑ. Ð ÑÑÑ Ð¶Ðµ Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÐºÐ¾Ð³Ð¾ и могÑÑего ÐомаÑовÑкого наÑла https://www.babyblog.ru/komarovskiy/video/2/27
Сказала… - ÐаваÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ не даваÑÑ ÐиÑамин Ð?
ÐевоÑки,помогиÑе кÑо ÑÑалкивалÑÑ Ñ Ñакой пÑоблемой ,как виÑамин Ð!!!
ЧÑо имеем:РебÑнок без недели 7 меÑ.,ÑодилиÑÑ Ð²ÐµÑной(май),живÑм загоÑодом,поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾ ноÑбÑÑ ÑÑÐ¾Ñ «ÑÑдо»Ð²Ð¸Ñамин не давала.У Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ½Ñкий ÑодниÑок,невÑолог Ñказала ÑокÑаÑиÑÑ Ð¿ÑиÑм виÑамина Ð,но Ñ ÐµÐ³Ð¾ еÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ… - ÐÑжно ли даваÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Рна ÐÐ
Ðам 7,5 меÑÑÑев и ÑолÑко ÑеÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð´ÑалаÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑом , а надо ли даваÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð ?девоÑки Ð²Ñ Ð´Ð°ÑÑе дополниÑелÑно к ÑмеÑи? Я вÑе ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°Ð»Ð° аквадеÑÑим , но ÑÑÑекÑа оÑобо не Ð²Ð¸Ð¶Ñ . ÐÑбов…
- Ðак долго даваÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð?
ÐобÑÑй денÑ! Ðо какого возÑаÑÑа ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð½Ñжно оÑенÑÑ-зимой даваÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð? ÐожеÑ, Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° него аллеÑгиÑ?))) СейÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¼ год и пÑÑÑ, педиаÑÑ Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñил даваÑÑ Ð´Ð¾ 3 леÑ, а еÑли не даваÑÑ, возможно ли ÑазвиÑие ÑÐ°Ñ Ð¸Ñа…
- ÐиÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ Ñебенка, даваÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ?
Ðам 2,5 вÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑовеÑовала подаваÑÑ Ð²Ð¸ÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ ÐлÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð² поÑоÑоÑÐºÐ°Ñ , Ñак как за меÑÑÑ Ð´Ð²Ð° Ñаза бÑл бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ, леÑилиÑÑ Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками. СейÑÐ°Ñ ÑÑн Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² Ñад. ÐÑ Ð´Ð°ÐµÑе Ñвоим деÑкам виÑаминÑ, как дÑмаеÑе еÑÑÑ Ð»Ð¸ в…
- СÑÑгивание поÑле пÑиема виÑамина Ð — даваÑÑ Ð»Ð¸ повÑоÑно?
ÐÐ°Ñ Ð´Ð¾Ñке (4 меÑÑÑа) виÑамин Ð «ÐквадеÑÑим»(педиаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑавила диагноз — наÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ ÑÐ°Ñ Ð¸Ñа), но она иногда ÑÑÑгиваеÑ! ÐопÑÐ¾Ñ — как долго ÑÑваиваеÑÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð? РеÑли поÑле его пÑиема, минÑÑ ÑеÑез 5-10 Ñебенок ÑÑÑгнÑл, нÑжно…
- нÑжно ли даваÑÑ Ð²Ð¸ÑаминÑ?
девоÑки!ÐÑ ÐºÑÑаем ÑмеÑÑ Ð½ÑÑÑилон 3 2-3 Ñаза в денÑ. Там еÑÑÑ Ð²Ð¸ÑаминÑ,но Ð²Ð¾Ñ Ð´ÑÐ¼Ð°Ñ Ñ Ð²Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð»Ð¸ ей? кÑÑаем бананÑ,Ñблоки,мандаÑинх но Ð²Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð´ÑмалаÑÑ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑно?
- ÐаваÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ не даваÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð?
ÐаÑÐµÐ¼Ñ ÑÑнÑле 3 меÑÑÑа, Ñже меÑÑÑ ÐºÐ°Ðº поÑÐµÐµÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ñмлений, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð²ÑкÑÑÑиваÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾, как и ноÑоÑки, впÑоÑем. РладоÑки поÑнÑе поÑÑоÑнно. ÐÐ°Ñ Ð´Ð²Ð° вÑаÑа наблÑдаеÑ. УÑаÑковÑй говоÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð²Ð¸Ñамин, поÑколÑÐºÑ ÑодниÑок маленÑкий, а…
- ÐабÑÐ²Ð°Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð
ÐамоÑки, Ñ ÑаÑÑо забÑÐ²Ð°Ñ Ð´Ð°ÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð. Ðа ÑледÑÑÑий Ð´ÐµÐ½Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð°Ñ 2 капли… У Ð½Ð°Ñ ÐквадеÑÑим. Ðак Ð²Ñ Ð´ÑмаеÑе, ниÑего? ÐÑо еÑе забÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ? ÐÑо ÑÑÑаÑно? ÐÑоÑÑиÑе за ÑÑмбÑÑ…
- ÐаваÑÑ Ð»Ð¸ виÑамин Ð?
ÐопÑÐ¾Ñ ÐºÑаÑкий: нам меÑÑÑ Ð¸ неделÑка, педиаÑÑ Ð¿ÑопиÑала виÑамин Рпо капле в денÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·-за недоÑÑаÑка ÑолнÑÑка не бÑло ÑÐ°Ñ Ð¸Ñа. Ð Ð²ÐµÐ´Ñ Ð²Ñоде Ð±Ñ Ñже и ÑолнÑÑко ÑвеÑиÑ. ÐаваÑÑ Ð»Ð¸, как дÑмаеÑе? ÐонÑÑно, ÑÑо…
Источник