Витамин b12 из чего состоит
Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998
Действующее вещество:
Цианокобаламин* (Cyanocobalamin*)
АТХ
B03BA01 Цианокобаламин
Фармакологические группы
- Стимуляторы гемопоэза
- Витамины и витаминоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- D50 Железодефицитная анемия
- D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
- D51 Витамин-B12-дефицитная анемия
- D52 Фолиеводефицитная анемия
- D64 Другие анемии
- E53 Недостаточность других витаминов группы B
- E53.8.0* Недостаточность витамина Bc
- E53.8.1* Недостаточность витамина B12
- G12.2 Болезнь двигательного нейрона
- G35 Рассеянный склероз
- G50 Поражения тройничного нерва
- G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
- G60-G64 Полинейропатии и другие поражения периферической нервной системы
- G80 Детский церебральный паралич
- G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная
- K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
- K74 Фиброз и цирроз печени
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- Q90 Синдром Дауна
- R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки
Состав и форма выпуска
1 мл раствора для инъекций содержит цианокобаламина (витамина B12) 200 или 500 мкг; в ампулах по 1 мл, в картонной коробке 10 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — стимулирующее клеточный метаболизм, гемопоэтическое.
Участвует в переносе метильных фрагментов, образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот, созревании эритроцитов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.
Показания препарата Цианокобаламин (Витамин B12)
Анемии (Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная, железодефицитная,
постгеморрагическая, апластическая, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами), цирроз печени,
гепатит, миелоз, полиневрит, радикулит, невралгия тройничного нерва, боковой амиотрофический склероз, детский
церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Дауна, кожные заболевания, травмы периферических нервов.
Противопоказания
Тромбоэмболия, стенокардия.
Побочные действия
Возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции.
Взаимодействие
Несовместим (в одном шприце) с тиамином бромидом, рибофлавином.
Способ применения и дозы
П/к, в/м, в/в и интралюмбально.
При анемии Аддисона-Бирмера — по 100–200 мкг через день; при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями нервной системы — по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю ежедневно, а затем — с интервалами между введениями до 5–7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологических явлений — по 200–400 мкг 2–4 раза в месяц.
При железодефицитных и постгеморрагических анемиях — по 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; при апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения; при алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния — по 100 мкг/сут; курс — до 2 нед.
При травматических поражениях периферических нервов — по 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — по 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15–30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15–30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг).
Меры предосторожности
При стенокардии следует применять с осторожностью и в меньших дозах.
Условия хранения препарата Цианокобаламин (Витамин B12)
В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Цианокобаламин (Витамин B12)
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
D50 Железодефицитная анемия | Анемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа |
Анемия железодефицитная | |
Железо/фолиеводефицитная анемия | |
Железодефицитные анемии | |
Недостаток железа в пище | |
D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая) | Анемия постгеморрагическая |
Анемия при хронической кровопотере | |
Постгеморрагические анемии | |
Хронические кровопотери в ЖКТ | |
D51 Витамин-B12-дефицитная анемия | Анемия витамин-B12-дефицитная |
Анемия пернициозная | |
Макроцитарная витамин-B12-дефицитная анемия | |
D52 Фолиеводефицитная анемия | Анемия фолиеводефицитная |
Железо/фолиеводефицитная анемия | |
Макроцитарная анемия | |
Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии | |
D64 Другие анемии | Анемии |
Анемия | |
Анемия вследствие дефицита эритропоэтина | |
Анемия при нарушениях метаболизма эритроцитов | |
Аутоиммунная анемия | |
Идиопатическая анемия | |
Эритроидная гипопластическая анемия | |
Эритроцитарная анемия | |
E53 Недостаточность других витаминов группы B | Вторичный дефицит витаминов В-комплекса |
Гиповитаминоз B | |
Дополнительный источник витаминов группы В | |
Источник витамина группы В | |
Повышенная потребность в витаминах группы B | |
E53.8.0* Недостаточность витамина Bc | Гиповитаминоз Вс |
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности | |
Дефицит фолиевой кислоты | |
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности | |
Недостаточность фолиевой кислоты | |
Повышенная потребность в фолиевой кислоте | |
Фолиниевый гиповитаминоз | |
E53.8.1* Недостаточность витамина B12 | Вторичный дефицит витаминов В-комплекса |
Гиповитаминоз B12 | |
Недостаточность цианокобаламина | |
Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии | |
G12.2 Болезнь двигательного нейрона | Амиотрофический боковой склероз |
Боковой амиотрофический склероз | |
Болезни двигательных нейронов | |
Болезнь Лоу-Герига | |
Бульбарные параличи | |
Паралич бульбарный | |
Первичный боковой склероз | |
Прогрессирующий бульбарный паралич | |
Прогрессирующий псевдобульбарный паралич | |
Склероз амиотрофический боковой | |
Склероз боковой амиотрофический | |
Склероз боковой первичный | |
Тропический спастический парапарез | |
Шарко болезнь | |
G35 Рассеянный склероз | Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз |
Диссеминированный склероз | |
Множественный склероз | |
Обострение рассеянного склероза | |
Рецидивирующий рассеянный склероз | |
Смешанные формы рассеянного склероза | |
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения | Невралгии корешкового происхождения |
Патология позвоночника | |
Пояснично-крестцовый радикулит | |
Радикулит пояснично-крестцовый | |
Радикулоневрит | |
G80 Детский церебральный паралич | Детский мозговой паралич |
Церебральный паралич | |
G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная | Врожденные заболевания спинного мозга |
Дегенеративное заболевание спинного мозга | |
Миелопатия фуникулярная | |
Приобретенное заболевание спинного мозга | |
Спинальный спастический синдром | |
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках | Аутоиммунный гепатит |
Воспалительные заболевания печени | |
Гепатит аутоиммунный | |
Гепатит хронический | |
Инфекция печени | |
Хронические гепатиты с признаками холестаза | |
Хронический активный гепатит | |
Хронический гепатит агрессивный | |
Хронический инфекционный гепатит | |
Хронический персистирующий гепатит | |
Хронический реактивный гепатит | |
Хроническое воспалительное заболевание печени | |
K74 Фиброз и цирроз печени | Воспалительные заболевания печени |
Кистозный фиброз печени | |
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени | |
Прецирротическое состояние | |
Цирроз печени c портальной гипертензией | |
Цирроз печени с асцитом | |
Цирроз печени с асцитом и отеками | |
Цирроз печени с портальной гипертензией | |
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом | |
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии | |
Цирротический асцит | |
Цирротическое и прецирротическое состояние | |
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные | Болевой синдром при невралгии |
Брахиалгия | |
Затылочная и межреберная невралгия | |
Невралгии | |
Невралгические боли | |
Невралгия | |
Невралгия межреберных нервов | |
Невралгия заднего большеберцового нерва | |
Неврит | |
Неврит травматический | |
Невриты | |
Неврологические болевые синдромы | |
Неврологические контрактуры со спазмами | |
Острый неврит | |
Периферический неврит | |
Посттравматическая невралгия | |
Сильная боль неврогенного характера | |
Хронический неврит | |
Эссенциальная невралгия | |
Q90 Синдром Дауна | Мозаицизм у больных с синдромом Дауна |
Монголизм | |
Обезьянья складка кисти рук | |
Трисомия 21 | |
Трисомия G | |
R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки | Токсемия |
Источник
Для нормальной работы органов и систем организму человека необходимо поступление с пищей витаминов, микроэлементов, полезных веществ. Витамин B12 — это вещество, содержащее кобальт. Он необходим для функционирования нервной системы, проведения импульса по нейронам, продукции РНК и ДНК. При его недостатке наблюдается гиповитаминоз, который выявляет терапевт на осмотре. Для его лечения врачи назначают диету и витаминотерапию.
Общая характеристика витамина B12
По химическому строению витамин B12 кобаламин имеет сложную структуру. Представлен в виде кольца, внутри которого располагается ион кобальта, с помощью него витамин B12 выполняет свои функции. По-другому он называется цианкобаламин (это самая распространенная его форма). Продуцируют его археи (простейшие микроорганизмы без ядра) и бактерии. Кобаламин быстро растворяется в воде, поэтому его используют при внутривенном введении. После обработки высокими температурами не разрушается.
В организме человека накапливается в печени. При сниженном поступлении элемента с пищей, выделяется из нее и распределяется по органам. Микроорганизмы кишечника синтезируют B12 в низких количествах. При малом поступлениях витамина цианкобаламина в организм, начинается его активное действие.
Элемент разрушается при резкой смене кислотно-основного равновесия, поступлении в организм большого количества алкоголя, препаратов, содержащих женские половые гормоны.
Польза и вред микроэлемента зависят от его концентрации в организме. Для оказания положительного эффекта В12 должен быть в пределах возрастной нормы.
Полезные свойства и его влияния на организм
Чем полезен В12, на что влияет, какие имеются показания к приёму препаратов с высоким содержанием витамина:
- Увеличение клеточного состава путем стимуляции образования ДНК и РНК в клетках. Действие происходит совместно с каротином, который переходит в активную форму, включаясь в обменные процессы.
- Повышение количества эритроцитов, способствующее устранению анемии, гипоксии (кислородное голодание) в тканях.
- Усиленная регенерация (обновление) слизистых оболочек, форменных элементов крови, кожных покровов.
- Формирование нервных волокон, проведение по ним нервного импульса. Стимулирует функцию нервных клеток, улучшая память, внимание, концентрацию. Предотвращает преждевременную гибель нейронов, снижая риск старческого слабоумия.
- Устраняет бессонницу. Способствует привыканию организма к резкой смене времени суток. Действие происходит благодаря выработке метионина.
- Ускорение жирового, углеводного, белкового обмена веществ. Повышает уровень энергии в клетках.
- Для детей витамин B12 способствует нормальному росту организма. При ускорении обмена веществ улучшается аппетит.
- Усиление иммунного ответа на внедрение патогенного микроорганизма (бактерии, грибы, простейшие).
- У мужчин стимулирует выработку сперматозоидов.
- Женщинам во время беременности необходимо удвоить дозу витамина B12 вместе с фолиевой кислотой для нормального развития нервной системы плода.
В каких продуктах содержится витамин B12
Цианкобаламин в основной массе содержится в пище животного происхождения (говядина, свинина, курица, кролик). Самый богатый витамином B12 из распространённых продуктов — это печень. Моллюски, рыба и другие морепродукты также являются основными источниками витамина B12, его концентрация восполняет суточную потребность.
Растительные продукты содержат незначительное количество цианкобаламина. К ним относят зелень, злаки, морскую капусту, дрожжи. Если человек является вегетарианцем, суточная норма через растительную пищу не восполняется.
Несмотря на то, что организм человека синтезирует B12 в кишечнике, количество элемента выделяется в минимальных количествах, при этом не всасывается в кровь.
Беременным и кормящим женщинам необходимо повышенное содержание витамина B12 в продуктах. При его недостатке в пище, только врач назначает поливитамины. Часто применяют капельницы с микроэлементами, полезными веществами, так они быстрее попадают во внутренние органы, меньше выводятся из организма.
При дефиците цианкобаламина в организме, необходимо принимать витаминные комплексы, поменять рацион питания.
Таблица содержания витамина B12 в продуктах.
Продукты 100 гр. | Содержание цианкобаламина в мкг. |
---|---|
Сердце, почки | 20-25 |
Печень (свиная, говяжья) | 30-60 |
Печень (куриная) | 15 |
Мозги | 3.5 |
Рыба | 7-17 |
Мясо кролика | 4 |
Говяжье мясо | 3.5 |
Молочные продукты (сыр, творог, молоко) | 0,5-1,5 |
Яйца | 0.5 |
Злаки, зелень | 0,01-0,05 |
На основе перечисленных продуктов существуют здоровые рецепты, с помощью которых поддерживается соотношение полезных веществ организма.
Для проверки количества цианкобаламина в организме, раз в год профилактически сдают кровь. Лаборант определяет его количество в 1 мл биологической жидкости.
Препараты B12
Если дефицит цианкобаламина вызвал алиментарный (пищевой) фактор, врачи советуют применить диету, дают советы по системе питания, включив в нее мясные, рыбные, молочные продукты. Если причиной является состояние беременности или заболевание (анемия, воспаление печени или почек, невралгии, нарушение всасывания в кишечнике), применяют лекарственные препараты.
Врачи советуют применять поливитаминные комплексы в таблетированной форме. Инъекции являются стрессом для организма, с помощью них вводят только несколько витаминов группы B.
- Цианкобаламин (B12). Показан для пациентов с анемией, воспалительными заболеваниями печени, невралгиями. Вводится в виде инъекций (подкожно, внутривенно, внутрилюмбально). Продается в ампулах по 1 мл, содержащих раствор с элементом. Повышает количество эритроцитов, ускоряет метаболизм. Активирует свертывающую систему крови. Уменьшает количество холестерина. Повышает регенерационную способность тканей.
- Кобамамид. Это метаболическое средство, которое является производным цианкобаламина. Выпускается в ампулах. Накапливается в печени, принимает участие в ферментативных реакциях. Необходим для синтеза метионина, РНК, ДНК. Применяют при нервных расстройствах, сниженной работе мышц. Стимулирует пищевые рефлексы. Нормализует ph биологических жидкостей (кровь, моча). Кобамамид вводят внутривенно и внутримышечно.
- Мильгамма. Содержит несколько групп витамина B. Внутри клеток переходит в активную форму, где вызывает терапевтический эффект. Применяется при нарушениях нервной системы (миалгия, радикулопатия).
- Нейромультивит. Применяется для лечения различных заболеваний нервной системы. Препарат редко вызывает побочные явления: тошнота, головокружения, кожные высыпания. Нейромультивит не назначают беременным и кормящим женщинам, так как на фармакологическом рынке он появился недавно. Принимают в виде таблеток, 2-3 раза в сутки.
- Мульти-Табс. Содержит все витамины группы B. Он легко усваиваются в организме, полностью удовлетворяя. Применяют в таблетированном виде во время беременности, лактации, детьми старше 10 лет и взрослыми.
Данные препараты принимаются в строгой дозировке. При превышении содержания B12 увеличивается риск тромбообразования. Это чревато инсультом, инфарктом, массовой закупоркой сосудов внутри органов.
Суточная потребность
Суточная норма витамина B12 (представлена в таблице) зависит от возраста, массы тела, здоровья пациента.
Возраст | Количество, мг/день |
---|---|
От рождения до 6 месяцев | 0.3 |
От 7 месяцев до 1 года | 0.4 |
От 1 до 4 лет | 0.8 |
От 5 до 9 лет | 1.1 |
3 | 2 |
От 15 до 20 лет | 2.3 |
От 21 года и старше | 2.5 |
Беременные любого возраста | 2.7 |
Существуют следующие состояния организма, при которых потребность в элементе в день увеличивается:
- возрастные изменения кишечника, влияющие на всасывание полезных веществ в кровь;
- снижение кислотности желудочного сока, вызывающее увеличение бактерий, из-за чего снижается количество цианкобаламина;
- резекция (удаление) части желудка, вследствие чего уменьшается количество желез, секретирующих соляную кислоту;
- воспалительные заболевания желудка (гастрит, язва);
- диета с низким содержанием мясных продуктов.
При наличии заболевания или фактора, снижающего B12, назначают заменяющую терапию.
Противопоказания и предостережения
Цианкобаламин в высоких концентрациях активирует факторы свертываемости крови. Образуются микротромбы, которые распределяются по сосудистому руслу. Если они попадают в мелкие сосуды, вызывают некроз (омертвление) ткани. Микротромбы способны проникнуть в головной мозг, вызвав инсульт. Если они распределятся по органам и закупорят множество сосудов, возникнет полиорганная недостаточность, произойдет гибель пациента. Повышен риск слипания мелких тромбов, которые образуют большой конгломерат. Он способен закупорить крупные сосуды, вызвав инфаркт.
В высоких дозах B12 противопоказан при беременности, в это время организм женщины не стабилен. Повышен риск тромбоза органов и плаценты.
Препарат противопоказан при злокачественных и доброкачественных новообразованиях, вызывающих анемию. Если у человека повышено содержание эритроцитов (эритроцитоз), B12 применять нельзя, он дополнительно стимулирует их выработку.
У некоторых пациентов определяется гиперчувствительность к цианкобаламину, проявляющаяся в тошноте, головокружениях, кожных реакциях (дерматит, экзема).
Препарат противопоказан при действии других препаратов, снижающих его активность:
- антибиотики (хлорамфеникол);
- лекарства, снижающие кислотность желудка (препятствуют всасыванию B12);
- метформин, применяемый при диабете.
Витамин B12 — это вещество, которое обязательно должно присутствовать в рационе человека. Для этого необходимо употреблять мясные, рыбные, молочные продукты, вести здоровый образ жизни. Количество элемента выявляется с помощью проведения исследований в лаборатории. Дефицит встречается редко, его вызывают системные заболевания. Если нет противопоказаний, терапевт назначает препарат витамина B12 или поливитамины, содержащие множество элементов. Их принимают в строгой дозировке, чтобы избежать осложнений, связанных с тромбозом.
Adblock
detector
Источник