Суточное количество витамина д 3
История
В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.
В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.
Чем обусловлен дефицит витамина D
Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:
- расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
- ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
- употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
- использование солнцезащитных кремов
- хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)
Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:
25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)
Для любознательных
Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.
1. | 7DHC (холестерол) | Предшественник витамина D, образует его запас в коже. |
2. | D3 (холекальциферол) | В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток). |
3. | D2 (эргокальциферол) | Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.) |
4. | 25(OH)D3 (кальцидол) | Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется 25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D. |
5. | 1,25(OH)D3 (кальцитриол) | Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы — 1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме. |
Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).
Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:
- регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
- увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
- укрепляет костную систему
- снижает уровень паратгормона в крови
- способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
- улучшает репродуктивную функцию
- влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
- профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона
Недостаток витамина D
Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:
- болезней сердечно-сосудистой системы
- иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
- пародонтоза
- опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
- хронической усталости, депрессии, бессоницы
- снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
- снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
- фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)
Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:
% | |
Рахита | 100 |
Остемаляции (размягчение костной ткани) | 100 |
Рака, в целом | 75 |
Рака молочной железы | 50 |
Рака яичников | 25 |
Рака толстой кишки | 65 |
Рака почки | 65 |
Рака матки | 35 |
Сахарного диабета 2 типа | 50 |
Переломов | 50 |
Падений у женщин | 70 |
Рассеянного склероза | 50 |
Инфаркта миокарда | 50 |
Сосудистых болезней | 80 |
Преэклампсии | 50 |
Кесарево сечения | 75 |
Бесплодие | 70 |
Важное значение витамин D имеет во время беременности.
Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.
В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.
Нормы витамина Д
Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:
60 — 100 нг/мл
150 — 250 нмоль/л
Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л
Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л
Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.
По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:
менее 20 нг/мл — 35%
20-30 нг/мл — 30%
более 30 нг/мл — 35%
Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).
Возрастная группа | Рекомендованная дневная доза, МЕ | Максимально допустимый уровень потребления, МЕ |
Младенец, 0 — 6 мес | 400 | 1000 |
Младенец, 7 — 12 мес | 400 | 1500 |
Дети 1 — 3 лет | 600 | 2500 |
Дети 4 — 8 лет | 600 | 3000 |
Дети 9 — 17 лет | 600 | 4000 |
Взрослые 18 — 70 лет | 600 | 4000 |
Взрослые более 70 лет | 800 | 4000 |
Беременность и лактация | 800 | 4000 |
Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.
Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)
Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.
Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.
Расчет дозы витамина D3
Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения.
Также следует знать, что:
25 мкг (витамина D) = 1000 МЕ (витамина D)
Ожидаемый уровень (нг/мл) | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | |
Рекомендуемая суточная доза витамина D3, МЕ | ||||||
ИР (нг/мл) | 10 | 2000 | 4000 | 6000 | 10000 | 10000 |
15 | 1000 | 3000 | 6000 | 9000 | 10000 | |
20 | 2000 | 5000 | 8000 | 10000 | ||
25 | 1000 | 4000 | 7000 | 10000 | ||
30 | 3000 | 6000 | 10000 | |||
35 | 1000 | 5000 | 9000 | |||
40 | 3000 | 8000 | ||||
45 | 2000 | 6000 | ||||
50 | 4000 | |||||
ИР — имеющийся уровень
Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.
В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.
У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).
Источник
Витамин D («солнечный витамин») полезно принимать как детям, так и взрослым. По данным статистики нехватка этого вещества в организме наблюдается у 1 млрд населения Земли, а в северных и средних широтах у 50-70% людей. Гиповитаминоз соединения приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, бронхиальной астмы и даже злокачественных новообразований. В нашей статье вы ознакомитесь со стандартными суточными нормами витамина D для детей и взрослых, а также узнаете, когда необходимо усилить рацион пищевыми витаминными добавками.
Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, 5000 МЕ, 120 мягких таблеток
★★★★★
от 513 ₽
Польза витамина для организма
Поддерживать баланс вещества в организме необходимо для здоровья костно-мышечной системы. Витамин D3 усиливает всасывание кальция и увеличивает его уровень в крови. Соединение также действует на костную ткань: повышает активность остеобластов, стимулирует минерализацию. У детей этот нутриент способствует формированию скелета и профилактики рахита, а у взрослых предотвращает остеопороз и остеомаляцию.
Холекальциферол проявляет свойства стероидных гормонов, поэтому его часто называют D-гормоном. Вещество также производит такие фармакологические эффекты:
- нормализует липидный профиль крови, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
- способствует правильному формированию нервной системы;
- регулирует активность иммунитета, стимулирует клеточные и гуморальные факторы защиты организма;
- купирует воспалительные реакции;
- контролирует пролиферацию и дифференцировку клеток – уменьшает риск рака простаты, молочной железы, кишечника;
- нормализует обмен веществ;
- снижает вероятность появления аутоиммунных заболеваний.
Смотрите видео доктора Комаровского о суточной потребности и роли витамина D:
Производители выпускают витаминные добавки как с холекальциферолом (D3), так и с эргокальциферолом (D2). Второе вещество имеет растительное происхождение и в основном предназначено для вегетарианцев.
Витамин D3 усваивается организмом намного лучше, чем D2!
Суточная потребность
Количество витамина, которое нужно организму в день, измеряют в МЕ или IU, или в мкг. Для конвертации единиц используют равенство: 40 МЕ = 1 мкг.
Для детей
В 2018 году была разработана российская национальная программа под названием «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции». В ней прописаны дозы для детей разных возрастных групп.
Таблица 1 – Суточные нормы витамина D в детском возрасте
| Возрастная группа | Потребность в холекальцифероле, МЕ/сутки |
| 0-3 месяца | 400 |
| 4-6 | 500 |
| 7-9 | 600 |
| 10-12 | 600 |
| 1-3 года | 800 |
| 4-6 лет | 900-1 000 |
| 7-10 | 1 100 |
| 11-17 | 1 200 |
Для мужчин
Дозировка D3 для мужчин в возрасте от 18 до 70 лет составляет 600 МЕ в сутки, а для людей после 70 – 800 МЕ. Повысить потребление витамина до 800 МЕ также советуют молодым мужчинам, которые входят в группу риска:
- проживают в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией;
- работают в ночные смены;
- редко бывают на улице;
- страдают заболеваниями ЖКТ.
Для женщин
Стандартная норма потребления для женщин в возрасте от 18 до 70 лет составляет 600 МЕ. Пожилым старше 70 лет нужно принимать 800 МЕ нутриента, беременным – 1 100-1 500 МЕ в сутки. Кормящим женщинам врачи рекомендуют увеличить нормы потребления до 1 200 МЕ витамина D в день.
Гипо- и гипервитаминоз D
Развитию дефицита витамина способствуют:
- недостаточное пребывание на солнце;
- отсутствие рыбы и яиц в рационе;
- проживание в северных регионах;
- хронические заболевания кишечника;
- прием противосудорожных средств, транквилизаторов.
Интересно! Кремы с защитой от солнечных лучей SPF 8 и более блокируют выработку витамина D в коже.
Гиповитаминоз проявляется неспецифическими симптомами: повышенной утомляемостью, сонливостью, беспричинной раздражительностью или тревожностью. Если уровень витамина D ниже нормы, у человека чаще возникают простуды, ногти становятся хрупкими, стирается эмаль зубов. У пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузе, возрастает риск переломов костей даже при незначительном механическом воздействии.
Для подтверждения гиповитаминоза врачи назначают анализ, показывающий, сколько 25(OH)D содержится в крови. Нормальными являются значения в промежутке 30-100 нг/мл. Показатель 20-29 нг/мл указывает на недостаточное количество витамина D, а концентрация менее 20 нг/мл говорит о тяжелом дефиците.
Избыток D3 – редкое явление, которое возможно только при употреблении биодобавок.
Дозировка витаминных препаратов
Таблица 2 – Рекомендованные дозы БАДов витамина D
| Категория людей | Суточная дозировка холекальциферола, МЕ | |
| Дети | Недоношенные | 500-1 000 |
| Доношенные | 500 | |
| Болеющие рахитом | 3 000-5 000 | |
| Взрослые, принимающие D3 для профилактики | 800-1 000 | |
| Беременные женщины | 1 000-3 000 (в зависимости от степени гиповитаминоза) | |
| Пациенты | С остеопорозом | 1 250-3 125 |
| С остеомаляцией | 1 250-5 000 | |
| С гипопаратиреозом | 10 000 | |
Лучшие препараты витамина D
ТОП-6 биологически активных добавок витамина D:
Препараты для поддержания показателя витамина D в пределах нормы можно приобрести в аптеке. Но цены импортной продукции в России завышены в 1,5-2 раза, что обусловлено большими торговыми наценками посредников. Чтобы не переплачивать, лучше купить добавки в интернете.
Рекомендуем покупать витамин D на
iHerb − это широкий выбор, цены ниже аптечных и быстрая доставка.
Получите скидку до 10% по нашему промокоду:
Промокод активируется в корзине после добавления 1-го товара и действует только на 1-й заказ.
Последствия передозировки
Витамин D относится к жирорастворимым веществам, поэтому соединение с трудом выводится из организма. При избыточном потреблении нутриент начинает оказывать токсическое действие. Острая передозировка D3 возникает при разовом приеме 20 000-30 000 МЕ (0,5-0,75 мг) и более и проявляется такими симптомами:
- сухость во рту;
- мучительная жажда;
- тошнота и рвота;
- запор или диарея;
- головные боли;
- заторможенность, нарушения сознания.
Превышение назначенной врачом суточной нормы витамина D в течение нескольких недель или месяцев может спровоцировать развитие хронической передозировки. Интоксикация проявляется кальцинозом сосудов, мягких тканей и паренхимы почек. У детей могут возникать задержки роста и физического развития.
При появлении признаков передозировки врачи отменяют прием витаминов, переводят пациента на питание со сниженным количеством кальция. Для дезинтоксикации организма используют внутривенное введение солевых растворов, в тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды.
Витаминные добавки: пить или не пить
Содержание витамина D в лекарствах, БАДах и природных источниках
На схеме показано содержание витамина D в природных источниках, БАДах и лекарствах – в % от рекомендованного дневного потребления. У большинства людей даже использование специально обогащенных холекальциферолом продуктов не позволяет перекрыть физиологическую потребность. Поэтому прием оптимальных по дозировке БАДов – лучший способ профилактики гиповитаминоза D.
Окончательное решение о назначении биологически активных добавок должен принимать врач. Он же подбирает индивидуальную дозировку и курс приема.
Использовать препараты желательно только после сдачи анализа на 25(OH)D. Суточная потребность в витамине D зависит от возраста человека, региона проживания, наличия эндокринных или метаболических нарушений. Дети до 3 лет особенно нуждаются в этом нутриенте, так как их опорно-двигательный аппарат только формируется. Взрослым также нужен vitamin D для слаженной работы костно-мышечной, сердечно-сосудистой, иммунной и других систем организма. Но помните, витамин D – не панацея. При приеме добавок холекальциферола нужно соблюдать инструкцию, поскольку гипервитаминоз этого соединения может вызвать отложение солей кальция в органах и тканях.
Как вы получаете необходимую дозу кальциферола: чаще бываете на солнце, употребляете продукты-источники или добавки? Пишите в комментариях.
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Источник
Полезные свойства витамина Д3 широко известны, и его участие во многих жизненно важных процессах организма не подвергается сомнению. Тем не менее сегодня нехватка «солнечного» витамина напоминает пандемию, от которой страдает большая часть населения, включая детей, пожилых людей и беременных женщин[1]. Почему же так происходит? Кому стоит задуматься о профилактике дефицита Д3 и почему роль витамина в организме так велика? Об этом расскажем в нашей статье.
Роль витамина Д3 в организме: «солнечная батарея»
Колекальциферол, более известный широкой общественности как Д3, — по-своему уникальный тип витаминов: он действует не только как обычный витамин, но и как предшественник гормона. Большинство клеток организма имеют к нему рецепторы, а некоторые ткани даже способны генерировать высокие концентрации колекальциферола для своих локальных целей — но без повышения его уровня в общем кровотоке[2]. В отличие от многих других витаминов, Д3 нелегко получить из пищевых продуктов. По этой причине не менее половины населения Земли имеют гиповитаминоз колекальциферола[3]. Витамин Д3 является липофильным витамином, некоторое количество которого можно получить из пищи. Но с помощью одной еды доставить необходимую суточную дозу витамина Д3 едва ли возможно. Основная часть колекальциферола синтезируется кожей при попадании на нее ультрафиолетовых лучей.
Какая же польза от этого нутриента? Самой известной сферой влияния витамина Д3 для организма является костная система. Колекальциферол способствует всасыванию кальция в кишечнике и поддерживает адекватные показатели кальция и фосфатов в крови (что следует из его названия). Это обеспечивает нормальную минерализацию кости и предотвращает развитие ассоциированных состояний. К последним относится гипокальциемическая тетания, которая проявляется парестезиями и судорогами. Колекальциферол необходим для роста костей и их ремоделирования клетками костной ткани — остеобластами (отвечают за синтез и минерализацию) и остеокластами (способствуют резорбции). При скудном количестве витамина Д3 кости деформируются, становятся тонкими и хрупкими. Нормальный уровень концентрации витамина Д3 в крови предотвращает рахит у детей и «размягчение» костей — остеомаляцию — у взрослых. Работая в связке с кальцием, колекальциферол также помогает защитить людей пожилого возраста от таких хронических заболеваний костной ткани, как остеопороз. Получение необходимой суточной дозы витамина Д3 ощутимо снижает частоту переломов у пожилых мужчин (старше 65 лет) и женщин в постменопаузе[4].
Витамин Д3 много для чего нужен организму, помимо поддержания нормальной работы костной системы, он оказывает следующее влияние:
- предотвращает ухудшение течения сердечно-сосудистых заболеваний и снижает риск внезапной сердечной смерти[5];
- укрепляет врожденные и адаптивные иммунные реакции, делая организм более устойчивым к инфекциям;
Обратите внимание
Ряд зарубежных исследователей считает Д3 единственным витамином, который отличается таким широким спектром активности в иммунной системе. Рекомендуется обязательно оценивать уровень колекальциферола у всех пожилых людей и детей, рассматривая его как один из важнейших факторов, улучшающих общее состояние здоровья и стимулирующих борьбу с заболеваниями[6].
- снижает риск развития аутоиммунных заболеваний, в частности рассеянного склероза и ревматоидного артрита[7];
- стимулирует работу поджелудочной железы и запускает процесс выработки инсулина (получение суточной нормы витамина Д3 помогает диабетикам лучше контролировать болезнь);
- играет важную роль в регулировании настроения и предотвращении депрессии (в результате исследований была обнаружена связь между симптомами депрессии и уровнем витамина Д в сыворотке крови)[8].
О важности получения дневной нормы витамина Д3 для детей стоит сказать отдельно. Новорожденные не обеспечены достаточными запасами этого нутриента. Такая ситуация опасна и требует особого внимания: дефицит витамина Д3 у детей грудного возраста ведет к развитию костных деформаций (рахита), судорогам и проблемам с дыханием. Здоровье ребенка зависит от обогащенности грудного молока или смесей колекальциферолом, а также от достаточного поступления солнечного света в первые месяцы жизни (поэтому так важно гулять с младенцами днем в открытой коляске). При грудном вскармливании содержание витамина в молоке напрямую зависит от его уровня в организме матери. Частое неполучение необходимой суточной дозы витамина Д3 беременными и кормящими женщинами и ограниченное поступление солнечного света из-за региона проживания либо по другим причинам приводят к тому, что дети рождаются предрасположенными к Д3-недостаточности[9]. Чтобы избежать развития дефицита витамина Д3, Американская академия педиатрии рекомендует дополнять грудное вскармливание 400 МЕ витамина Д3 в сутки, начиная с первых дней жизни малыша[10].
Суточная норма витамина Д3
К сожалению, далеко не везде так же солнечно, как на черноморском побережье. Кроме того, современные городские жители редко гуляют днем, а в средней полосе и тем более в условиях Севера недостаток солнечного света гарантирован на большую часть года по определению. Современный рацион питания также не способен обеспечить все потребности организма в Д3, в связи с чем этому виду гиповитаминоза часто подвержены даже в целом здоровые молодые люди. В других же группах населения недостаток витамина Д3 встречается практически повсеместно:
- груднички — поскольку грудное молоко является скудным источником этого нутриента;
- пожилые люди — потому что с возрастом естественный синтез Д3 снижается до четырех раз[11];
- люди со смуглой кожей — из-за того, что последняя обладает меньшей способностью вырабатывать витамин Д3 под воздействием солнечных лучей;
- люди с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями (например, болезнью Крона, язвенным колитом, целиакией, ожирением) — по той причине, что патологии препятствуют усвоению и правильному распределению колекальциферола, а сам недостаток витамина Д3 может ухудшить течение болезней.
Как можно предположить из вышесказанного, в дополнительном приеме витамина Д3 нуждается большая часть населения нашей страны.
При состояниях, сопровождающихся нарушением усвояемости витамина Д3 (ожирении, синдроме мальабсорбции и других) необходимая дозировка, как правило, в два–три раза выше стандартной нормы в соответствующей группе.
Недостаток витамина Д3 в организме человека приводит к слабости костно-мышечной системы, плохой сопротивляемости инфекциям, упадку сил, ухудшению состояния зубов, волос и кожи, угнетению когнитивной сферы и настроения, гормональным сбоям, усугублению течения сердечно-сосудистых, нервных и других заболеваний.
Дефицит колекальциферола играет выраженную негативную роль в развитии ряда патологических состояний и заболеваний: от остеопороза до депрессии. Поэтому нельзя относиться к риску гиповитаминоза Д3 халатно: следует держать уровень «солнечного витамина» под контролем. Проверить его можно во многих лабораториях, а для восполнения Д3 в случае дефицита существуют специально разработанные лекарственные средства.
*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2020 года.
Источник