Симптомы отравления ребенка витаминами железа

Симптомы отравления ребенка витаминами железа thumbnail

Отравление железом в детях

Пожалуйста, немедленно позвоните в Центр борьбы с ядами по телефону 1-800-222-1222 для любого подозреваемого отравления у детей или взрослых.

Отравление железом происходит, когда человек, обычно ребенок, проглатывает большое количество железосодержащих таблеток, чаще всего витаминов.

Острый отравление железом в основном включает детей младше 6 лет, которые проглатывают педиатрические или взрослые витамины, содержащие железо. Эти дети не могут или не хотят рассказывать вам, что и сколько они проглотили.

Соль железа доступна в нескольких препаратах. Например, сульфат железа доступен как капли, сироп, эликсир, капсулы и таблетки.

Препараты для железа широко используются и доступны без рецепта и могут содержаться в бутылках с закрытыми защитными крышками или без них.

  • Количество железа, которое может вызвать отравление, зависит от размера ребенка. У 8-летнего ребенка могут не появляться симптомы из-за количества, которое может вызвать серьезные симптомы у 3-летнего ребенка. Симптомы появляются при дозах более 10 мг / кг (в зависимости от массы тела ребенка).
  • Железо доступно в разных устных формах.
  • Ребенок не может проявлять никаких симптомов после приема нескольких таблеток, которые могли бы выглядеть как конфеты. Единственным доказательством может служить открытая бутылка с витамином. Если вы знаете или даже подозреваете, что ребенок съел таблетки, вы должны немедленно обратиться в отдел неотложной помощи больницы или центр токсикологического контроля относительно возможного отравления железом.

Отравление железом у детей

  • Железные таблетки, особенно детские мультивитаминные таблетки, могут выглядеть как конфеты для детей.
  • Преднамеренная передозировка может произойти среди взрослых, но встречается редко.

Отравление железом у детей Симптомы

Симптомы отравления железом обычно проявляются в течение 6 часов после проглатывания чрезмерного количества железа.

Железо разъедает кишечную оболочку и является прямым раздражителем желудка.

Люди с отравлением железом могут иметь следующие симптомы:

  • Тяжелая рвота
  • понос
  • Боль в животе
  • Обезвоживание и летаргия, если их не лечить адекватно

Порывистая или стул ребенка может быть кровавой.

  • Часто после поддерживающей терапии симптомы желудочно-кишечного тракта, по-видимому, улучшаются через 6-24 часа после их начала.
  • Если глубокое отравление недостаточно лечится, могут произойти шок и смерть.

Количество принимаемого железа может дать ключ к потенциальной токсичности. Терапевтическая доза для железодефицитной анемии составляет 3-6 мг / кг / день. Токсические эффекты начинают возникать в дозах выше 10-20 мг / кг элементарного железа. Проглатывание более 50 мг / кг элементарного железа связано с серьезной токсичностью.

  • В таблетке 325 мг сульфата железа содержится 65 мг (20%) элементарного железа
  • В таблетке 325 мг глюконата железа содержится 39 мг (12%) элементарного железа
  • Таблетка 325 мг черных фумаратов имеет 107, 25 мг (33%) элементарного железа

Когда обратиться за медицинской помощью для отравления железом

Обратитесь к врачу, местному центру токсикологического контроля или зайдите непосредственно в отделение неотложной помощи ближайшего больницы, если вы подозреваете, что ребенок проглотил железосодержащие витамины, даже если у ребенка нет никаких симптомов. Принесите контейнер, в котором указаны сильные стороны.

Если вы найдете ребенка среди железных пилюль или таблеток для таблеток, или ребенок говорит вам, что он или она проглотил таблетки, отвезите ребенка в отделение неотложной помощи больницы, потому что симптомы, возможно, не успели развиваться.

Отравление железом у детей

Врач диагностирует отравление железом, наблюдая за ребенком. Нормальный физический осмотр и отсутствие симптомов в течение 6 часов указывает на то, что ребенок испытывал либо небольшое отравление, либо не употреблял никаких железосодержащих веществ.

Если можете, сообщите врачу о типе железа и количестве проглатываемых таблеток.

Врач заказывает анализы крови для ребенка, чтобы определить эти уровни:

  • Железо
  • Количество лейкоцитов
  • Сывороточная глюкоза (уровень сахара в крови)

Врач может выполнить рентген живота ребенка, чтобы подтвердить наличие железных пилюль в желудочно-кишечном тракте, хотя иногда они там и не видны.

Лабораторные и визуальные тесты обычно недостаточно чувствительны для обнаружения отравлений. Некоторые тесты также слишком медленны, чтобы повлиять на диагностику и лечение отравления железом.

Отравление железом в лечении детей

Как только врач убедится, что ребенок нормально дышит, у ребенка, вероятно, будет очищена его или ее вся кишка, выпив сильную слабительную жидкость.

Тяжелым отравлениям потребуется IV хелаторная терапия — серия IV, содержащих дефероксамин мезилат (Desferal), химическое вещество, которое связывается с железом в клетке и затем выводится с мочой.

  • Дефероксамин можно вводить с помощью внутривенного введения или инъекции, но путь IV является предпочтительным для более легкой корректировки дозы. Изменение цвета мочи (до красно-оранжевого) и низкого кровяного давления являются распространенными побочными эффектами при лечении дефероксамином.
  • Обычно детям требуется не более 24 часов терапии.

Орогастральный лаваж, или перекачивание желудка, можно рассматривать, но это обычно полезно только в течение 1 часа после проглатывания таблеток. Вставка трубки может вызывать осложнения, и многие таблетки могут не помещаться через отверстия промывной трубки, если они не дезинтегрируются.

Если подозревается проглатывание других лекарств, врач может дать ребенку активированный уголь выпить. Активированный уголь не связывается с железом, но может быть полезен при адсорбировании других лекарств.

Отравление железом у детей Самоуправление дома

Если вы подозреваете, что ребенок случайно проглотил железные таблетки, немедленно вызовите врача или центр контроля токсинов. Вы можете найти свой региональный телефонный номер токсикологического центра до чрезвычайной ситуации, проверив сайт Американской ассоциации центров борьбы с ядом.

  • Не пытайтесь вызвать рвоту, либо вручную, либо с помощью сиропа ipecac. Это затруднит оценку того, действительно ли ребенок действительно токсичен в железе.
  • Принесите контейнеры с лекарствами вместе с вами в больницу.

Отравление железом в профилактике детей

  • Храните лекарства, если дети не могут добраться до них.
  • Детские защитные колпачки не являются гарантией того, что дети безопасны от отравления.
  • Просвещайте детей, что неизвестные таблетки не являются конфетами и могут быть вредными.

Железо отравление в детском прогнозе

Полное выздоровление, вероятно, для детей (или взрослых), которые не проявляют симптомов в течение как минимум 6 часов после проглатывания таблеток. Те, у кого симптомы, могут быть больными и требуют более агрессивного лечения.

  • Отравление железом может проходить через несколько этапов. Поздняя или печеночная стадия развивается через 2-5 дней после приема внутрь. У человека могут быть повышенные ферменты печени, возможно, в конечном итоге приводящие к печеночной недостаточности.
  • Другая поздняя стадия включает желудочно-кишечные рубцы. Через 4-6 недель после приема пищи заключительный этап проявляется с ранним насыщением (полнота после еды) или тошнотой от рубцов и обструкции GI.

Источник

По статистике в США отравление железом стоит на первом месте среди причин смерти от передозировки лекарственными препаратами среди детей в возрасте до 6 лет. Главным виновником при этом становятся вовсе не пища, богатая железом, а поливитамины, которые выглядят как конфеты.

Однако отравление препаратами железа может настигнуть и взрослого, если он проявит излишнее рвение при их приеме.

Чем опасно отравление железом

Симптомы отравления ребенка витаминами железа

Несмотря на то, что железо крайне важный микроэлемент для здоровья, наш организм не в состоянии усвоить его больше, чем необходимо. Излишек всасывается в кровь, где активизирует свободные радикалы и начинает повреждать клеточные мембраны – в том числе эритроцитов. Если поступление железа в организм не прекратится, то в дальнейшем развивается гемосидероз – опасное состояние, при котором нарушаются обменные процессы.

Опасная доза железа для человека

По данным Управления по контролю за питанием и оборотом лекарственных средств США (U.S. FDA) суточная норма для взрослого не должна превышать 18 мг/кг массы тела, для детей – 7–12 мг.

Смертельно опасной дозой для ребенка считается 35 мг/кг массы тела. У здорового взрослого негативные симптомы могут начаться с употребления 20 мг/кг препарата за один прием. Опасная доза железа для взрослого человека составляет около 60 мг/кг.

Важно учитывать, что препараты элементарного железа (их обычно назначают беременным) выпускаются в одной дозировке, а поливитамины и биодобавки – в другой. Очень важно внимательно читать инструкцию, чтобы учитывать, сколько именно железа содержится в одной таблетке.

Симптомы отравления железосодержащими препаратами

Начинается все с классических признаков отравления: тошнота, боли в животе и диарея. Избыток железа также окрашивает стул и рвоту в черный или кровавый цвет.

Первые симптомы развиваются в течение шести часов, после чего спустя сутки может наступить улучшение. Однако, если бы этим все ограничивалось, перед нами было бы типичное пищевое отравление. Главная же опасность отравления железосодержащими препаратами в том, что оно развивается в два этапа. Вторичные симптомы могут наступить в течение 48 часов. В этом период начинается разрушение эритроцитов и появляются:

  1. головокружение;

  2. падение артериального давления и учащение пульса;

  3. головная боль;

  4. лихорадка;

  5. одышка и жидкость в легких.

Симптомы отравления ребенка витаминами железа

Помимо прочего кожа пострадавшего приобретает сероватый или голубоватый оттенок – сказывается влияние свободных радикалов и падение уровня эритроцитов. Из-за поражения печени также может начаться желтуха. Если ничего не предпринять, пациент теряет сознание и впадает в кому.

Лечение отравления железом

Немедленно звоните в «скорую помощь» (103 или 112)! Сообщите:

  • возраст, вес пострадавшего, тщательно опишите все симптомы;

  •  наименование препарата железа, из-за которого предположительно произошло отравление;

  • примерную дозу проглоченного и когда это произошло.

Взрослые гораздо реже страдают от передозировки препаратами железа, поскольку, во-первых, им требуется гораздо более высокая доза, во-вторых, немногие из них принимают их бесконтрольно.

Лечение отравления железом предполагает промывание желудка и кишечника раствором пищевой соды. Это помогает удалить из ЖКТ остатки препарата, если таковые не успели всосаться ЖКТ.

Однако это только первый этап, который применяют в не самых тяжелых случаях. Затем пациенту может потребоваться хелатотерапия – процедура выведения тяжелых металлов. Проводится внутривенно при помощи капельницы с хелаторами – специальными аминокислотами, которые связывают молекулы железа, свинца, ртути, а потом выводят их вместе с мочой.

Симптомы отравления ребенка витаминами железа

Прочие методы лечения предполагают:

  • Восполнение жидкости (регидратация), потерянной вместе с рвотой и диареей;
  • Подключение к аппарату ИВЛ в тяжелых случаях и проблемах с дыханием.

Осложнения после отравления препаратами железа

Если помощь была оказана несвоевременно, в течение нескольких дней развивается печеночная недостаточность, возможен также тромбоз глубоких сосудов.

При неэффективном лечении возможны образование язвы желудка и 12-перстной кишки. Формирование рубцовой ткани на печени (цирроз) также является частым осложнением после отравления препаратами железа.

Наиболее распространенными причинами смерти после являются печеночная недостаточность и сосудистый шок.

Перспективы выздоровления после отравления железом

При своевременном лечении необратимые последствия для здоровья маловероятны. Если медицинская помощь была оказана сразу же после передозировки, все симптомы и возможные осложнения исчезают в течение 48 часов.

Наиболее грозные проблемы, как было написано выше, связаны с печеночной недостаточностью. В этом случае перспективы выздоровления после отравления железом стремятся к нулю. Риск серьезных проблем со здоровьем крайне велик, поэтому очень важно быстро распознать симптомы.

Если вы вынуждены принимать препараты железа по назначению врача, обязательно соблюдайте все рекомендации, а также сдайте анализ крови и мочи на его содержание.

Источник

Многие родители дают витамины своим детям, надеясь на положительный эффект. Хотя очень часто в аннотациях написаны основные противопоказания и осложнения из-за передозировки витаминными препаратами. Перед применением витаминов, особенно для детей грудного возраста, необходима консультация врача.

Негативные последствия от применения витаминных препаратов носят эпизодический, либо длительный характер. Очень часто родители не связывают появление симптомов заболевания с интоксикацией от витаминов.

Витамин А – Ретинол

Витамин А представляет собой жирорастворимый витамин, способный накапливаться в человеческом организме. Натуральный ретинол безвреден, риск передозировки минимален.

Интоксикация (гипервитаминоз) ретинолом у человека была обнаружена в 1948 году, в результате употреблении им печени белого медведя. В куске печени медведя весом 340 г. содержится 8000000 МЕ ретинола (200 МЕ на 1 грамм). Столько примерно содержится и в печени моржа, кита, тюленя. При это человек должен принимать не более 3300 МЕ в день.

Для передозировки синтетическим витамином А необходимо постоянное его употребление в течении долгого времени. У детей первые признаки интоксикация ретинолом наблюдается при приеме 75000–500000 МЕ витамина на протяжении трех-шести месяцев.

Основные признаки гипервитаминоза ретинолом в организме ребенка:

  • Внешние симптомы – выпадение и ломкость волос, ощущение сухости во рту, шелушение кожи, трещины на губах (особенно в уголках), ломкие ногти;
  • Внутренние симптомы – внутричерепная гипертензия (повышение давления) и как следствие головная боль, головокружения; снижается аппетит на фоне постоянного желания спать и сильной усталости; приступы ночного потоотделения; раздраженность и ослабление организма;
  • Проблемы с пищеварительной системой и ЖКТ – сильные боли в животе, рвота, тошнота, диарея. Также возникают такие серьезные проблемы: панкреатит (воспаление в тканях поджелудочной железы), гепатомегалия (увеличение печень), спленомегалия (увеличение селезенки), обостряется ЖКБ (желчнокаменная болезнь);
  • Появляются заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, сильные боли позвоночнике, суставах. Развивается остеопороз, следствием которого становится ломкость костей и нередкие переломы;
  • Проблемы со зрением;
  • Внезапное уменьшение веса, на фоне потери аппетита, замедляется рост, повышается возбудимость.

Все признаки интоксикации связаны с тем, что большое количество ретинола разрушает стенки лизосом (органоиды клетки,занимающиеся внутриклеточным пищеварением), чьи ферменты выходят наружу и переваривают содержимое клетки.Передозировка проявляется через 12 часов, поэтому необходимо быстро обратиться за медицинской помощью.

Витамины группы В

Интоксикация витаминами группы B может быть внезапной, когда принимается большое количество за один раз, и длительной, когда на протяжении долго периода употребляется вещество в дозах, превышающих норму (чаще всего возникает у детей, у женщин во время беременности и кормления ребенка и пожилых людей).

Типичными симптомами интоксикации, характерными для всех витаминов группы В, являются:

  • головная боль,
  • головокружения,
  • возбуждение речевого и двигательного аппарата,
  • бессонница,
  • приступы тахикардии,
  • учащенное сердцебиение,
  • увеличение чувствительности и покраснение (гиперемия) кожных покровов.

B1, B3, B6, B9, B12 имеют свои особенные симптомы передозировки.

Витамин В1 – Тиамин

Симптомы интоксикации витамина B1:

  • Крапивница (холинергическая) – заболевание, вызванное аллергической реакцией на вещество ацетилхолин. Проявляется повышением температуры, появлением зудящей светло-розовой сыпи, локализующейся на шее, груди, предплечьях, расстройством ЖКТ.
  • Дисфункция работы печени (проблемы с ферментной системой и жировая дистрофия);
  • Сбои в работе почек (может дойти до почечной недостаточности);
  • Увеличенная чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовым и видимым излучениям;
  • Передозировка тиамином может вызвать аллергическую реакцию, несущую угрозу жизни (анафилактический шок – 2,69% случаев).

Витамин В3 – Никотиновая кислота

Передозировка никотиновой кислотой проявляется симптомами:

  • расстройство ЖКТ (тошнота, диарея, рвота),
  • боли в мышцах,
  • аритмия,
  • покраснение кожи на лице и верхней половине тела,
  • сухость слизистой оболочки глаз и кожных покровов,
  • парестезия (расстройство чувствительности, при котором спонтанно ощущается жжение, ползание мурашек, покалывание),
  • кожный зуд.

ВитаминВ6 – Пиридоксин

Симптомы интоксикации витамином b6:

  • сыпь на коже,
  • судороги,
  • головокружение,
  • отмечается усиление кислотности желудочного сока, что приводит к развитию язвенной болезни.

Витамин В9 – Фолиевая кислота

Признаки гипервитаминоза фолиевой кислотой:

  • судороги (тонические-мышечные подергивания),
  • аллергические реакции.

Витамин В12 – Цианокобаламин

Проявления интоксикации витамином b12:

  • усугубляются заболевания, связанные с сердечной недостаточностью,
  • аллергические реакции (случались случаи анафилактического шока),
  • повышение тромбообразования.

При сильной передозировке симптомы будут проявляться с разной скоростью развития и осложнениями.

Витамин С – Аскорбиновая кислота

Стандартная доза аскорбиновой кислоты в день для взрослых составляет 30–50мг (не больше 90мг), для детей 20–30мг. Интоксикация аскорбиновой кислотой наступает при ежедневном принятие доз свыше нормы.

ПолВозрастНормы потребления С мг/сутки
детиДо 6 месяцев40
дети7–12 месяцев50
дети1–3 года15
дети4–8 лет25
дети9–13лет45
девушки14–18 лет65
юноши14–18 лет75
мужчина19 лет и старше90
женщины19 лет и старше75

При употреблении аскорбиновой кислоты следует помнить, что он содержится во многих продуктах: брокколи, помидоры, петрушка, сладкий перец, цитрусовые, черная смородина, шпинат. Один апельсин полностью заменяет дозу аскорбиновой кислоты на день.

Передозировка витамина С, характеризуется следующими симптомами:

  • сыпь на коже,
  • изжога,
  • головная боль,
  • расстройство ЖКТ,
  • слабость в теле,
  • головокружение.

Передозировка сопровождается зудящими высыпаниями на теле, беспричинной агрессией, нервной возбудимостью.

Витамин Д – Кальциферол

Самый токсичный витамин из жирорастворимых. Симптомы интоксикации кальциферолом были обнаружена раньше других. Впервые гипервитаминоз кальциферолом был описан в 1925 году.

Если превысить дозу употребления его в 20–1000 раз, то это приведет к передозировке. В основном с гипервитаминозом кальциферолом сталкиваются дети, так как они наиболее к нему чувствительны.  Из-за передозировки у грудничков повышается в крови концентрация фосфора и кальция, которые могут отложиться печени, сердце и практически во всех других органах и тканях.

Отложение кальция в почках может привести к почечной недостаточности (очень опасное заболевание, приводящие к летальному исходу).

Риск передозировки витамином Д снижен, если у человека его недостаточно в организме. Например, дети, заболевшие рахитом легче усваивают большие дозы кальциферола, чем здоровые. Также переизбыток рыбьего жира легче усваивается, чем синтетического витамина Д. Так как в состав рыбьего жира входит витамин А, которые препятствует интоксикации кальциферолом.

Симптомы передозировки витамином Д у детей:

  • Нарушения в пищеварительной системе (снижение аппетита, спонтанное уменьшение веса, постоянная жажда, рвота, сухость во рту);
  • Проблемы со стулом (чередование диареи и запора), частое мочеиспускание;
  • Возбудимость сменяется заторможенностью, нарушается сон;
  • Повышается давление, замедляется пульс;
  • Задержка в росте (особенно у маленьких детей), увеличивается печень и селезенка;
  • Проблемы с дыханием, с кожей (становится неэластичной);
  • Повышается температура, возникают спазмы и судороги в мышцах;
  • Вымывается кальций из костей, который откладывается во внутренних органах. Большое количество кальция в роговице глаза может стать причиной слепоты. Отложения кальция в сердечной мышце может привести к летальному исходу.

Детям грудного возраста очень часто назначают витамин Д для предотвращения рахита. Передозировка  у грудничков характеризуется следующими симптомами:

  • нарушение сна,
  • сыпь,
  • запор или понос,
  • повышенная плаксивость.

Часто родители не могут установить связь таких проявлений с интоксикацией ребенка. Поэтому дети грудного возраста постоянно осматриваются врачами, чтобы не пропустить возникновения проблемы. При появлении симптомов передозировки кальциферолом следует срочно обратиться за медицинской консультацией.

Витамин Е – Токоферол

Токоферол тоже относится к жирорастворимым витаминам, но в отличие от других, не задерживается в организме на долго, поэтому не токсичен. Превышение суточной дозы токоферола в 10–20 раз не вызывает серьезных осложнений в организме человека. Стоит отметить, что потребление большей дозы витаминного вещества (более 1 грамма в сутки) может повлечь за собой нежелательные реакции (расстройство желудочно-кишечного тракта, мигрень и гипертония, общая слабость, ухудшение зрения – нет четкости).

Группы людей, у которых могут быть осложнения от превышения суточной дозы токоферола:

  • Людям с диабетом необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, так как токоферол снижает потребность в инсулине;
  • Детям с повышенным артериальным давлением, с заболеваниями щитовидки и сердца;
  • Недостаток филлохинона (витамина К) в организме человека. Переизбыток токоферола может вызвать кровотечения.

Первая помощь при интоксикации

При отравлении витаминными веществами необходимо провести следующие действия:

  • Вызвать скорую помощь;
  • Выпить много воды;
  • Промыть желудок (выпить слабый раствор марганцовки и вызвать рвоту). Если человек выглядит очень слабым и есть вероятность потери сознания, желудок нельзя промывать;
  • Дать адсорбенты (активированный уголь, смекта и другие).

Лечение

При интоксикации витаминными препаратами следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поэтому отравившийся человек должен быть доставлен в больницу. Лечение пострадавшего осуществляется в несколько этапов:

  • Необходимо взять анализы, для выяснения какие внутренние органы пострадали больше всего;
  • Проводятся терапия для снижения передозировки;
  • Назначают лекарства для поддержания работы внутренних органов;
  • При обнаружении у человека неврологических нарушений, назначают лекарства седативной группы.

Восстановительный период после передозировки витаминными препаратами длится около трех месяцев. При своевременном и правильном лечении, работа организма полностью восстанавливается.

Оцените статью: 79 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 79 , средняя оценка: 4,09 из 5

Загрузка…

Источник