Прием витамина а и контрацептивы

Прием витамина а и контрацептивы thumbnail

Многие женщины принимают оральные контрацептивы не только для предупреждения беременности, но и по ряду других причин. Лечение гормонального дисбаланса, СПКЯ и кисты яичников, нерегулярные месячные –  лишь несколько показаний, по которым врачи выписывают КОК.

Содержание:

  1. Какие витамины нужно пить после ОК (список)
  2. Дозировки: сколько принимать
  3. Какие витамины повышаются при приёме гормонов
  4. Можно ли совмещать гормональные контрацептивы и витамины

Девушкам часто назначают гормональные таблетки в раннем подростковом возрасте, и они продолжают использовать их в течение многих лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что влияние гормональных контрацептивов вызывает беспокойство с точки зрения истощения в организме женщины важных питательных веществ. ОК влияют на уровни фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12, витаминов С и Е, минералов магния, селена и цинка. Они также способны снижать содержание в организме антиоксиданта коэнзима Q10 и аминокислоты тирозина.

Витамины играют ключевую роль в функционировании организма женщины. Они поддерживают иммунную и нервную системы, помогают преобразовывать питательные вещества в энергию, способствуют естественной детоксикации. Иногда после отмены оральных контрацептивов врачи назначают женщине курсовой (3-6 месяцев) приём витаминно-минеральных добавок для беременных или препаратов типа «Цикловита». Делается это потому, что после КОК организму, как правило, требуется время (от 1 до 3 циклов), чтобы восстановить нормальную работу и восполнить дефицит необходимых веществ, которые помогут естественным гормонам вырабатываться в нормальном количестве.

ВИТАМИНЫ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ОК

Гормональные контрацептивы могут уменьшать тиамин (B1), рибофлавин (B2), пиридоксин (B6), кобаламин (B12), аскорбиновую кислоту (C), фолиевую кислоту, кальций, магний и цинк.

Было установлено, что у женщин, принимающих ОК, ниже содержание B6, B12 и фолата в крови по сравнению с теми, кто не использует такой вид контрацепции.

Витамины группы B влияют на метаболизм жиров, белков и углеводов, а также синтез ДНК, нейротрансмиттеров и других жизненно важных соединений. Недостаток какого-либо витамина B приводит к определённому набору симптомов. Например, низкий уровень фолата (фол. к-ты) во время беременности может вызвать дефекты нервной системы у младенцев; дефицит B12 приводит к более высокому риску неврологических расстройств; нехватка В6 может вызвать анемию, депрессию и спутанность сознания, некоторые исследователи полагают, что нехватка пиридоксина увеличивает риск тромбоэмболии (сгустки крови) у женщин, принимающих противозачаточные таблетки.

В одном из исследований также было установлено, что женщины, использующие гормональную контрацепцию, имеют более низкую общую антиоксидантную защиту.

Каких витаминов не хватает после приёма ОК

  • Витамин B1

В1, или тиамин, участвует в функциях нервной и мышечной систем, а также пищеварения и обмена веществ. Тяжёлый дефицит может привести к осложнениям, связанным с работой мозга и нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Серьёзная нехватка В1 часто бывает вызвана хроническим алкоголизмом. Если женщина имеет или имела алкогольную зависимость, принимает гормональные контрацептивы и другие лекарства, которые истощают запасы B1, она может иметь ряд связанных с этим симптомов, в том числе ухудшение памяти.

  • Витамин В2

Дефицит или низкий уровень витамина В2 (встречающиеся также у людей с воспалительными заболеваниями кишечника и хроническим алкоголизмом) приводит к целому ряду клинических нарушений, которые включают дегенеративные изменения в нервной системе, эндокринные дисфункции, кожные заболевания и анемию. Недостаток В2 также связывают с мигренями.

  • Витамин B6

Витамин B6 является важным кофактором для многих ферментативных реакций в организме, в том числе метаболизма гормонов. Симптомы дефицита B6 связывают с низким уровнем энергии, плохим настроением, спутанностью сознания, кожными заболеваниями, высоким уровнем гомоцистеина и воспалением языка и ротовой полости. Дополнительный приём B6 бывает полезен для устранения симптомов предменструального синдрома, фибромиалгии и кистевого туннельного синдрома.

  • Фолиевая кислота

К наиболее распространённым побочным эффектам, вызванным недостатком фолата, относятся дефекты нервной трубки у развивающихся эмбрионов, анемия и периферическая нейропатия. Кроме того, дефицит фолата считают одной из причин сердечно-сосудистых заболеваний. Носители определённых генетических маркеров, могут быть подвержены более высокому риску дефицита фолиевой кислоты. Пероральные гормональные контрацептивы способны ухудшать это состояние.

  • Авитаминоз C

Витамин С является одним из наиболее известных антиоксидантов и давно используется для поддержки иммунной, сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного аппарата. Аскорбиновая кислота помогает поддерживать кожу, зубы, дёсны и нервы здоровыми.

Если вы всё еще принимаете гормональные контрацептивы, то пить витамин С не рекомендуется, так как он может увеличить уровень эстрогенов. В то же время ОК могут помешать организму поглощать аскорбиновую кислоту, что приведёт к её недостатку. Если вы хотите совмещать приём оральных контрацептивов и витамина С, пейте их раздельно с промежутком в несколько часов.

  • Витамин D

У женщин, принимающих КОК, содержащие эстрогены, было обнаружено более высокое содержание витамина Д в крови. Однако после отмены гормонов уровень этого витамина падает, что может привести к его дефициту и проблемам при зачатии и беременности.

  • Витамин Е

Витамин Е является жирорастворимым антиоксидантом, который играет важную роль в защите клеточных мембран от окислительного стресса. Существуют различные формы этого витамина, такие как альфа, бета и гамма-токоферол, обычно они используются для дополнительной поддержки при сердечно-сосудистых заболеваниях и даже при раке. Витамин Е также поддерживает работу мозга и глаз. Дефицит Е при приёме гормональных контрацептивов приводит к мышечной слабости, снижению мышечной массы, а также проблемам с походкой и зрением.

  • Дефицит магния

Недостаточное потребление магния связывают с мышечными спазмами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, высоким кровяным давлением, тревожными расстройствами, мигренью, остеопорозом и инсультами. Исследования показали, что уровень магния значительно снижается при применении гормональных контрацептивов.

  • Селен

Так как селен является важным антиоксидантом, его дефицит может увеличить риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что оральные контрацептивы препятствуют поглощению селена, который играет важную роль в функционировании щитовидной железы и каждой клетки, которая использует гормоны щитовидки.

  • Коэнзим Q10

Коэнзим Q10, или Ubiquinol (убихинон), является жирорастворимым антиоксидантом, который имеет значение при создании энергии в клетке. CoQ10 способствует здоровью сердца, защищая организм от окислительного стресса. Дефицит коэнзима Q10 связывают с мигренью, болью в мышцах, а также сердечно-сосудистыми нарушениями. Женщины, которые принимают препараты статины, а также гормональные контрацептивы, подвержены большему риску дефицита CoQ10.

  • Тирозин

Тирозин участвует в производстве нейромедиаторов, таких как мелатонин, дофамин, норадреналин и эпинефрин (адреналин). Тирозин оказывает далеко идущее воздействие на метаболизм гормонов, его истощение вызывает перепады настроения и повышенную тягу к еде.

Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы и при этом чувствуют себя капризными, подавленными, вялыми, могут улучшить своё состояние, принимая добавки с тирозином, магнием и витаминами группы В.

Тирозин не только влияет на настроение, но может оказывать воздействие и на уровни гормонов стресса, поэтому добавки с ним должны назначаться врачом.

Как восполнить дефицит витаминов после ОК

Оптимальная дозировка для витаминов B1, B2 и B6 составляет примерно от 1,5 до 2 мг в день, но при выявленном дефиците или при наличии показаний могут потребоваться дозы от 10 до 25 мг два раза в день. Дневная доза витамина С для взрослых женщин составляет 75 мг в день, но так как аскорбиновая кислота водорастворима и нетоксична, а большинство людей имеют её недостаток (особенно курильщики), принимать её можно по 500 мг два раза в день, если нет аллергии или непереносимости. Рекомендуемая доза коэнзима Q10 составляет 50‒100 мг в день, тирозина – 500 мг два раза в день.

Если вы едите орехи, фрукты и овощи, то поддерживать содержание необходимых питательных веществ можно естественным путем. Но применение лекарств, в том числе гормональных контрацептивов, способно привести к истощению необходимых элементов в организме в большей степени, чем может восполнить диета. В этом случае может понадобиться приём добавок.

Повышенные уровни витаминов при приёме ОК

Гормональные контрацептивы влияют на уровни витаминов и минералов в организме. Они увеличивают концентрацию витамина А, меди и железа в крови. Дополнительный приём этих витаминов и минералов может привести к токсичности, что следует учитывать при выборе добавок.

Витамины и ОК совместимы?

Можно ли женщинам пить витамины при приёме ОК? Мультивитамины не влияют на эффективность оральных контрацептивов, однако КОК способны вступать во взаимодействие с другими препаратами. Например, аскорбиновая кислота (витамин C) может взаимодействовать с гормональными контрацептивами, повышая уровень эстрогенов в крови. Трава зверобой может снизить концентрацию гормонов в крови, которые подавляют овуляцию (что уменьшит эффективность таблеток в плане защиты от беременности). В целом, витамины и ОК совместимы, исключение составляет аскорбиновая кислота, которая может повысить эстрогены, а также витамины А и Д, медь и железо, которые увеличиваются во время приёма гормональных таблеток.

Источник

2585 просмотров

21 июня 2019

Добрый день. У меня синдром майера рокитанского. Удален правый яичник (перекрут кисты). На левом яичнике удаляли кисту. После всего АМГ 1,4. Принимаю Фемоден без перерывов 3 года. из-за постоянных кист. По УЗИ фолликул не видят, после года пропитого КОК. Много прочитала статей что яичник может угаснуть при приеме КОК, и на их фоне может начаться климакс. Вопрос:
1. Какие лекарства или витамины принимать при приеме КОК? Чтобы была хоть какая то гарантия что он не угаснет. На данный момент пью витамин Д.
2. Появился высокий гемоглобин. КОК может повышать его? Или это не связана с гормональными таблетками?
3. Вопрос который меня все же волнует. Анализ гормона ФСГ при приеме КОК повышается или занижается? Я сдавала на фоне КОК он был 3,98. Если был бы он выше нормы то на фоне КОК он бы показал повышенный результат, или все же нет. И правильный он будет только после 3х месяцев перерыва КОК?
СПАСИБО!!!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Екатерина! 1) на фоне приема КОК яичники не угасают, яичники отдыхают, соответственно яйцеклетки не расходуются, овуляции нет на фоне приема КОК, овариальный запас сохраняется; 2) КОК сгущает кровь, сколько чистой воды в день пьете, что в анализах на коагулограмму?;. 3) сдавать гормоны на фоне приема КОК не информативно, но если ФСГ был бы высокий, он бы показал повышенный результат, например, по рекомендациям при приеме КОК до возраста менопаузы нужно сдавать ФСГ 2 раза с разницей в месяц, если он высокий отменять КОК и начинать МГТ, так и в Вашем случае, если бы ФСГ был высокий, уровень гормонов при сдаче крови был бы соответствующий.

Педиатр

Здравствуйте.
1) витамина Д и фолиевой кислоты вполне достаточно
2)кок могут сгущать кровь( и повышается гемоглобин за счёт этого)
3)гормональный профиль неинформативен при приеме кок. Если бы у вас фсг был высокий- то анализ бы это показал даже на фоне кок

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
На фоне кок фолликулы не растут. Поэтому по узи их увидеть не могли.
На фоне кок фсг меняется и становится ниже, чем без препарата. На фоне кок не информативно вообще сдавать кровь на гормоны. Но если бы фсг был настолько высокий, что КОК не смогли его снизить, то выявили бы в крови это повышение.
Во время приёма препарата надо раз в 6 месяцев сдавать коагулограмму и таким образом проверять свертываемость крови. Она повышается на фоне приёма КОК.
Гемоглобин косвенно отражает это. Одна иногда высокий гемоглобин говорит о скрытой анемии.
Поэтому рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и коагулограмму.

По витаминов — фолиевая кислота 400 мкг в сутки, омега — 3, витамин д только если есть лабораторной подтвержденный дефицит.
А лучше составьте грамотный рацион питания.

ЕКАТЕРИНА, 21 июня 2019

Клиент

Маргарита, коагулограмму сдавала, высокие показатели АЧТВ, понижено МНО. меня с детства дезагрегационная тромбоцитопатия. Наблюдаюсь у гематолога, гемостаз сдаю раз в год.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
1) при приёме, особенно длительном, Кок, всегда есть дефицит магния, поэтому стоит курсами принимать препараты магния.
2) да, Кок имеют свойство сгущать кровь. Надо пить больше чистой воды. Также важно, сдавали ли вы коагулограмму?
3) на приёме Кок никто не оценивает фсг и Лг, необходимо делать перерыв не менее месяца для правильной оценки

ЕКАТЕРИНА, 21 июня 2019

Клиент

Александра, коагулограмму сдавала, высокие показатели АЧТВ, понижено МНО.

ЕКАТЕРИНА, 21 июня 2019

Клиент

Александра, у меня с детства дезагрегационная тромбоцитопатия. Наблюдаюсь у гематолога, гемостаз сдаю раз в год.

Диетолог, Терапевт

Добый день.
2. Если на фоне кок у вас кровопотеря при менструации стала меньше, то да. И возможо сгущение крови,что может быть опасным. Нужен не только гемоглобин, а весь анализ крови полностью, чтобы можно было бы что-то говорить предметно.
1. по витаминам и микроэлементам — нужны жалобы и анализы. В9, В6, В12, гомоцистеин, печеночные пробы, холестерин и его фракции, вть Д

ЕКАТЕРИНА, 21 июня 2019

Клиент

Елена, Спасибо, у меня синдром майера рокитанского, у меня нет матки, а значит нет менструации.

Диетолог, Терапевт

Екатерина, я прошу прощения. Не гинеколог, не учла этого момента.
ТОгда действительно стоит рассматривать общий анализ крови полностью и исключать сгущение крови. Оно может быть и на фоне КОК и на фоне уменьшения употребления жидкости.

ЕКАТЕРИНА, 21 июня 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог

С гематологом обсуждали возможность применения КОК? Не запрещал?
В остальном рекомендации остаются те же.
До начала приёма КОК каким был уровень фсг?

ЕКАТЕРИНА, 21 июня 2019

Клиент

Маргарита, Да, перед началом приема КОК я была у гематолога, она мне объяснила, что мне ни какое опасения КОК не принесет с моим диагнозом, а на оборот что то там улучшится. Но пропив 3 года, я понимаю что становится хуже. Появилась кровь при чистке зубов, из носа кровь при сморкании. В моче лейкоциты. Была у гематолога месяц назад со всеми анализами в т.ч. гемостазом. Сказала пить не менее 2х литров воды, исключить красное мясо и все. Через 3 месяца с новыми результатами анализов к ней. ФСГ до приема КОК не сдавала. Вообще когда назначили Фемоден ни какие анализы не сдавала, просто гинеколог назначил и все.

Акушер, Гинеколог

Если до начала приёма КОК не знание уровень своего фсг, то сейчас его контролировать не за чем.
Какие-то препараты кроме кок и витаминов принимаете?

ЕКАТЕРИНА, 24 июня 2019

Клиент

Маргарита, Больше ни какие не принимаю.

Акушер, Гинеколог

Что вам назначили в связи с этим?

ЕКАТЕРИНА, 24 июня 2019

Клиент

Александра, исключить красное мясо, пить не менее 2х литров воды.

Гинеколог, Акушер

Фемостон это не кок. Это ЗГТ. Он не повлияет на снижения резерва яичника. На фоне приема фемостона флг сдавать нет смысла, так как он будет не информативен. Что касается сгущения крови, да он может влиять на систему гемостаза. Сдайте развёрнутую коагулограмму.

ЕКАТЕРИНА, 24 июня 2019

Клиент

Юлия, я принимаю фемоден, это КОК. Вы не правильно прочитали.

Гинеколог, Акушер

Тогда продолжайте приём кок. Вы же правильно его принимаете 7 дней перерыв делаете между упаковками? Флг будет информативен через 3 месяца. Если менструации отмены идут тогда переживать не стоит. Истощение яичников на фоне приема кок, бывает очень редко, в основном когда пациент не делает перерывы 7 дней или же не принимает пустые таблетки ( в некоторых препаратах они есть).

ЕКАТЕРИНА, 24 июня 2019

Клиент

Юлия, перерыв я не делаю. Простите меня пожалуйста? вы внимательно прочитали мой вопрос? Вроде вы гинеколог, а пишите мне про менструации? Я же вроде написала какой у меня синдром… Я не раз сталкивалась гинекологами которые меня спрашивали: «аборты были, во сколько начались месячные, какой сейчас день цикла», меня очень сильно пугают и настораживают такие врачи. Простите еще раз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Задержкка

28 декабря 2016

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

70 просмотров

1 ноября 2020

Здравствуйте! Я принимаю комбинированные оральные контрацептивы (в Англии) около 9 лет. Сделала перерыв в 2,5 года на попытки забеременеть, беременность и грудное кормление, и возобновила приём 11 месяцев назад.
Где-то 2 месяца спустя у меня стали выпадать волосы, сильная усталость, настроение скачет, ногти все под корень стали ломаться и большинство из них до сих пор вообще не растёт.
Терапевт предположил скрытую анемию, по показателям анализа крови, и выявилось накопление меди. Назначили анализы ещё на витамин Д и гомоцистеин (подозревают пониженный витамин В). Посоветовали, что контрацепция возможно повлияла на моё здоровье после истощённости организма беременностью и кормлением.
Нужно ли полностью отменить гормональную контрацепцию и насовсем? Я её принимала, в основном, ради удобства контролирования и избежания месячных (чтобы в отпуск или во время какого-то события их не было). И удобнее барьерного метода было.
Удивляет, как столько женщин принимает эти средства нормально, а у меня после рождения ребёнка и кормления появились такие симптомы почти на целый год. Конечно же я готова отменить принятие этих таблеток, если от них вред.
Заранее спасибо!

Возраст: 34

Терапевт

Здравствуйте! А анализы вы уже сдавали? Прикрепите результаты анализов

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Здравствуйте, сдавала на многое, кроме витаминов (общий анализ, железо, гормоны и т.д.) и они на английском, могу отдельные показатели, какие нужно, написать.

Терапевт

Ферритин,витамин Д,общий анализ крови,кортизол,ТТГ .
Приём контрацептивов не связан с вашими жалобами.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Витамин Д и кортизол здесь сложно выпросить, чтобы проверили. ТТГ буду проверять в этом месяце, давно проверяли и результат вроде был в норме, но цифру не сказали. Ферритин 47.5 мкг/л (сказали, что в пределах нормы, но у меня вес около 90кг). В общем анализе у меня нашли только завышенные эритроциты (10.1 х10^9/л).

Терапевт

Желательно ,конечно,сдать все вышеперечисленное для понимания полной картины.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Маловероятно что это из -за приема контрацептивов.
Они не снижают уровень железа и микроэлементов в организме.
Можно продолжить их прием и добавить витамины.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Спасибо за ответ. Дело в том, что я принимаю разные витамины уже год, а состояние не меняется.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно попробовать сменить ОК на другие и витаминный комплекс тоже поменять.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Мне уже дважды за этот год поменяли контрацептив, но симптомы остались. Даже не знаю, что делать, когда терапевт утверждает, что во всём вина контрацептива, а на самом деле оно, может, и не так.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно попробовать сменить контрацептив на другую форму применения.
Можно попробовать пластырь, спираль или кольцо.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Я об этом раньше подумала, потом не стала менять. Скажите, а эти альтернативы другие пропорции гормонов в организм выделяют? Чем они могут быть лучше таблеток? Здесь сложно у местного врача в поликлинике в Англии получить детальную информацию, поэтому обращаюсь в интернет.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, выделяют.
Лучше они могут быть тем что всасывание происходит не через желудок.
Возможно прием ОК не даёт нормально усваиваться приему витаминов когда вы их принимаете вместе.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Я даже об этом не подумала. Всегда принимаю в одно и то же время витамины и КОК по вечерам. Лучше в разное время, да? И это часто так терапевты ссылаются на контрацепцию, как проблему для здоровья, или мне просто попался такой?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Обычно никто не ссылается на это.
Не встречал чтобы такая была реакция на оральные контрацептивы.
Но тем не менее рекомендую всё таки попробовать другую форму приема ОК.
Хотя бы на пол года и понаблюдать как будет.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Поняла вас, спасибо за совет. Последний вопрос, скажите, а почему после родов и кормления может быть пониженный ферритин (47.5 мкг/л) и завышенная медь? Никогда не сталкивалась с этим, особенно с накоплением меди (30.6 мкмоль/л, когда норма не выше 24).

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Относительно меди сложно сказать, возможно это ваша анатомическая особенность, вы же раньше я думаю не сдавали этот анализ.
И превышение незначительное.
Что касается железа, то это более понятно, оно может уходить с грудным молоком.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Полезная информация, спасибо. И вы правы, никогда не проверяли у меня медь в крови.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вряд ли связь с ними. Скажите, а вы гемоглобин и ферритин сдпвали? ТТГ? Очень часто анемия и гипотиреоз сопровождаются подобной симптоматикой

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

ТТГ давно, пересдам в этом месяце, а ферритин 47.5 мкг/л (не соответствует моему весу, заниженный). Мне терапевт сказал, что скрытая анемия именно из-за контрацепции. Не знаю, что делать, когда терапевт утверждает, что вина контрацепции.

Акушер, Гинеколог

Наоборот мы иногда назначаем контрацептив, чтобы уменьшить объём менструации и таким образом профилактировать анемию

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталья! Сколько времени прошло после родов? Какой КОК принимаете?

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

После родов почти 2 года, из этого год было грудное кормление. Принимаю Ригевидон (не знаю, только ли в Англии его прописывают). В нём 150 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола.

Акушер, Гинеколог

Гормонов бояться не нужно, Ваши проблемы не связаны с приемом КОК. КОК могут снижать количество магния, на другие микроэлементы не влияют. Вероятно Ваш терапевт, как и многие врачи гормонофоб. Можно попробовать сменить ригевидон на клайра (если есть подобный аналог), с натуральным эстрогеном в составе. Ферритин повышать,э. Вес пытались снизить? Обязательно контроль витамина д и ттг, очень часто такое состояние встречается при нарушении функции щитовидной железы, ТТГ рекомендуют держать в диапазоне 2-2,5, при показателе выше можно начать прием йодомарина 200 мкг в сутки. В целом, отменять КОК не нужно, продолжайте искать причину с терапевтом, если есть возможность можно проконсультироваться у трихолога.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Спасибо за полезную информацию, будем дальше искать причину и делать анализы. Вес сбрасывать не пыталась пока из-за полной нехватки сил и очень сильной усталости.

Акушер, Гинеколог

Лишний вес это всегда не здоровье, тут замкнутый круг, усталость как раз может быть следствием лишнего веса. Основное это контроль питания, физические нагрузки не играют большую роль. Достаточно ходить 10 тысяч шагов в день. Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день. Посмотрите по формулам свою норму калорий и создайте всего лишь 15% дефицита, корректируйте Ферритин, витамин д, ТТГ по необходимости, сразу заметите улучшение состояния. Прием КОК продолжайте, это действительно самая надёжная контрацепция. Здоровья Вам!

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Спасибо большое за такой подробный ответ! Этот план действий не звучит сложным.

Акушер, Гинеколог

Да, в этом самое главное желание и понимание для чего Вам это нужно. А цель одна: ребенку нужна счастливая и здоровая мама.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А какие КОК Вы принимаете?

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Здравствуйте, принимаю Ригевидон (вроде так переводится). До этого была таблетка Циразет. Я не знаю, только в Англии их прописывают или нет.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Попробуйте КОК с антиандрогенным действием попить. У нас это Мидиана, Ярина, Жанин. То, что Вы написали, другого характера. Возможно Вам не подошло То, что Вы принимали. Также проверьте щитовидную железу, уровень витамина Д, железа и ферритина. Пропейте поливитамины 1-2 месяца.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Спасибо, узнаю, какие здесь могут прописать. А пластырь или кольцо не лучше таблеток, может? И ещё вопрос, я читала и врач сказал, что медь от КОК накапливается. Это так?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можете попробовать кольцо Новаринг да или же пластырь. Нужно подбирать То, что Вам подойдет. Месяца 3 пользоваться и решить, подходит этот способ Вам или нет.
Я про медь не слышала такой информации.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Скорее всего ваше состояние не связано с приёмом гормонов. Что у вас по результатам обследования, которое успели уже сделать? Сделайте ещё узи щитовидной железы и кровь на гормоны щитовидку. Т3св, т4св, ттг

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Пересдам в этом месяце, до этого были нормальные результаты летом. Какие показатели должны обеспоклить (ведь часто диапазон норм такой широкий)?

Акушер, Гинеколог

Т4 и ттг в первую очередь. И данные узи.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Контрацепция не влияет на усвоение витаминов. А также снижает кровопотерю во время менструаций, поэтому гемоглобин, ферритин нв меньшей степени теряются из организма. Причину следует искать в другом.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Спасибо за ответ. Я совсем запуталась, ведь терапевт очень убедительно утверждает, что КОК уменьшает усвоение витаминов и вред большой наносит.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

КОК даже назначают при онкологии для того, чтобы уменьшать кровотечение и потерю элементов крови и микроэлементов при химиотерапии.
Вот препараты железа принимать надо, чтобы улучшить состояние с ферритином.

Наталья, 1 ноября 2020

Клиент

Спасибо, поняла вас. А накопление меди от КОК, про которое мне врач сказала, может быть?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Накопление меди может быть от КОК. Это очень редкий побочный эффект и про него очень мало статей. Единичные случаи, и причины и связи особо не упоминаются и не разбираются.
Может быть связь с оральным приемом таблеток и их действием на печень. В такос случае можно поменять контрацептивы на пластырь или вагинальное кольцо. А лучше поставить спираль, гормональную или нет, решать Вам. Но гормон в ней один, он не относится к комбинированной контрацепции и не будет влиять на накопление меди