Повышен витамин д в крови у ребенка
Витамин Д – незаменимый элемент пищеварительной системы. Предназначение – обработка кальция и фосфора в тонком кишечнике. Д – собирательное название группы элементов, самые важные – холекальциферол, Д3, и эргокальциферол, Д2. Некоторые исследователи называют их гормонами за участие в метаболизме, производстве гормонов, регуляции деления на клеточном уровне. Но, как и любое вещество, принимаемое с излишком, вредит. Переизбыток витамина Д провоцирует нарушение работы органов и систем.
Суточная потребность в витамине Д
Провитамин Д3, синтезируется в кожных покровах под воздействием солнца. Холекальциферолом становится после разогрева температурой человеческого тела. Одновременно поступает с пищевыми продуктами:
- молоко, яйца, творог, сметана;
- говяжья печень, мясо, жирная рыба, рыбий жир;
- лесные грибы, дрожжи.
Суточная норма этого жирорастворимого витамина зависит от возрастной группы:
- у взрослого человека – 400МЕ;
- беременные – 600МЕ;
- пожилые люди – 600МЕ;
- малыши до четырехлетнего возраста – 600МЕ;
- у детей с четырех до десяти лет – 100МЕ.
Знаков после запятой в результате
Конвертировать
Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)
Недостаток концентрации Д3 приводит к развитию таких заболеваний, как рахит у детей, вторичный гиперпаратиреоз у взрослых.
Вторичный гиперпаратиреоз развивается вследствие дефицита кальция. Паращитовидная железа производит резкий выброс гормонов, вызывающих гиперкальциемию, как ответ на недостаток. Но избыток витамина Д также представляет угрозу.
Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, дозировка 5000, 120 желатиновые капсулы
от 487 ₽
Причины передозировки кальциферола
Избыток витамина D возникает на фоне передозировки препаратов, содержащих в своем составе кальциферол. Происходит при однократном приеме высокой дозы либо постоянном превышении в течение длительного времени. Гипервитаминоз в организме витамина Д вызван причинами:
- если препараты принимаются на фоне длительных прогулок при высокой солнечной активности, возникает передозировка;
- если одновременно употребляются источники кальция;
- если прием кальциферола сопровождается пищевым рационом из морепродуктов;
- острая передозировка возможна во время употребления спиртового раствора в дозировке 20 капель в течение месяца;
- хронический переизбыток бывает при приеме спиртовых капель в дозировке 5 капель в течение двух месяцев;
- передозировка возможна на фоне индивидуальной чувствительности, даже при соблюдении нормировки.
В видеосюжете рассказывается о причинах и опасностях передозировки:
Симптомы передозировки витамина Д
Симптомы избытка содержания витамина Д различны для острых и хронических состояний.
Признаки острого отравления
Переизбыток кальциферола у взрослых приводит:
- тошнота, рвота;
- усиленная жажда;
- резкие изменения в весе;
- появление судорог;
- артериальная гипертензия, сбой сердечного ритма;
- нарушение режима сна и отдыха, астенический синдром;
- учащенное мочеиспускание.
Острый избыток уровня витамина Д в организме ребенка характеризуют признаки:
- срыгивание фонтаном после кормления, рвота;
- вялость, капризность;
- стул жидкий, с резким неприятным запахом;
- судорожный синдром;
- частое обильное мочеиспускание;
- кожа сухая, покрывается сыпью.
Признаки хронической передозировки
Переизбыток в организме взрослых витамина Д характеризуется симптомами:
- снижение аппетита;
- повышенная утомляемость, раздражительность;
- немотивированное похудание;
- расстройство работы пищеварительного тракта;
- отеки, боли в поясничной области;
- ломота в костях, судорожные проявления в икроножных мышцах;
- бессонница.
Проявления избытка уровня витамина Д3 у малышей:
- ускоренное закрытие большого родничка;
- снижение тургора кожных покровов, бледность;
- плохая прибавка в весе, посте;
- плохой рост волос;
- нарушения сердечного ритма.
Гипервитаминоз в организме женщины витамина Д проявляется:
- нервозностью, истеричностью;
- анорексией;
- нестабильным стулом;
- немотивированной лихорадкой;
- судорожный синдром;
- головокружения, обморочные состояния;
- нехватка жидкости.
Последствия и опасность передозировки
Гипервитаминоз витамина D опасен своими последствиями. Переизбыток кальциферола приводит к серьезным изменениям в органах:
- отложению кальция в почках, результат – образование камней;
- патология печени – недостаток выделения желчи в протоки;
- эндокринные нарушения;
- оседание кальция на стенки сосудов, результат – атеросклероз;
- изменения плотности скелета, патологические переломы;
- мышечные, суставные боли;
- остеохондрозы, нарушения осанки;
- помутнения хрусталика, роговицы;
- остеопороз;
- снижение плотности мочи, полиурия.
Чем опасен гипервитаминоз уровня витамина D для ребенка
Высокий кальциферол провоцирует у малыша отставание в физическом развитии от сверстников, задержки психического развития, снижение памяти, внимания. На основе дефицита питания сосудов роговицы возникают воспалительные заболевания радужной оболочки. Высок риск патологических изменений позвоночника, ведущих к сколиотическим деформациям.
Опасность передозировки у беременных
Основная опасность – угроза самопроизвольного прерывания беременности. Сбои выделительной системы приводят к высокому риску эклампсии. Излишек кальциферола причиняет вред плоду – отставание формирования систем, патологическое формирование костей, сердца, выделительной системы.
Последствия передозировки при грудном вскармливании
У кормящих матерей высокий риск нарушений в эмоциональной сфере – депрессии, перепады настроения, истощение. Снижается иммунитет, повышен риск инфекционных заболеваний. В молочных железах откладываются излишки кальция, что вызывает маститы, застойные процессы, потерю молока.
Терапевтические мероприятия
Решение о методах терапии принимает врач на основании диагностики. Необходимо дифференцировать гиперпаратиреоз от передозировки витамина Д – в обоих случаях наблюдается превышение уровня кальция в крови. В случае превышения дозировки отмечается дефицит калия, магния, фосфора, паратиреоидного гормона. В моче повышено выведение кальция, фосфатов. Скрининг-тест по Сулковичу с помощью щавелевой кислоты на содержание кальция дает положительный результат.
На рентгенологических снимках прослеживается отложение кальция в эпифизах – концевых отделах костей, формирующих сустав. Диафизы костей, средняя часть, на снимках пористые, в норме такого быть не должно. Биопсия показывает отложение кальция во внутренних системах.
Терапия зависит от тяжести состояния. При остром отравлении:
- промывание желудка с вызовом рвотного рефлекса;
- прием слабительных средств, сорбентов;
- вызов скорой помощи.
Стационарное лечение включает в себя:
- инфузионная терапия – капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера, цель – разжижение крови для уменьшения концентрации кальциферола;
- введение мочегонных средств для вывода лишней жидкости;
- глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, для снижения воздействия на костную ткань;
- раствор хлорида аммония – для снижения опасности образования камней.
При любом виде передозировки назначают препараты – антагонисты:
- ретинол, в дозировке шесть – восемь тысяч международных единиц;
- аскорбиновая кислота, суточная доза составляет 500 миллиграмм;
- холестирамин – обладает свойством связывать кальциферол, применяется два раза в день в дозировке 500 миллиграмм на килограмм массы тела.
В обязательном порядке назначается диета, при которой исключаются продукты:
- рыба, рыбная печень;
- куриные яйца;
- говяжья печень;
- молоко, сметана, масло.
Рекомендуются каши, сваренные на воде, овощи, фрукты, неочищенные злаки. Важная мера – защита от воздействия ультрафиолета солнечных лучей.
Народные средства направлены на ликвидацию раздражения, бессонницы. Применяют ромашку, валериану, укропную воду, чай с мелиссой. Если кому-нибудь известны интересные рецепты, делитесь имеющейся информацией.
Методы профилактики
Для предотвращения передозировки биологически активных добавок с кальциферолом, следует принимать препарат точно в тех количествах, которые назначил врач. При терапии маленького ребенка, следить за состоянием, чтобы не пропустить появление угрожающей симптоматики. Не употреблять продукты, богатые кальцием, кальциферолом одновременно с биодобавками. Ограничивать влияние солнечной инсоляции на время терапии.
Рекомендуется во время использования биодобавок проводить регулярную проверку анализов мочи на пробу Сулковича – первые признаки передозировки выявляются в моче. Контроль каждые две недели поможет заметить проблему вовремя.
Избыток в крови витамина Д – вот к чему приводит бесконтрольное употребление биологически активных добавок. Передозировка кальциферола опасней дефицита. Дозировка должна согласовываться с лечащими докторами – педиатрами, терапевтами, гинекологами. Самостоятельно прописывать себе витамины не стоит, даже такие полезные, как кальциферол.
Источник
Избыток витамина D – причина однократного или длительного приема компонента в большом количестве. Такое состояние может быть острым или хроническим. Симптомы могут появиться, как в первые сутки, так и через несколько дней после поступление соединения в организм. Хронический гипервитаминоз может и проявиться через 4-6 недель. Чаще встречается дефицит жирорастворимого витамина Д3.
Основная функция витамина Д – участие в обмене кальция и фосфора. Компонент играет важную роль в жизнедеятельности взрослого и детского организма. Дефицит как витамина Д, так и других полезных компонентов, часто связан с неполноценным питанием и редким пребыванием на свежем воздухе. Чаще возникает нехватка холекальциферола (витамина Д3).
Какие симптомы имеет гипервитаминоз D и как его предотвратить?
Если в течение месяца употреблялась суточная норма, превышающая значение в 10 раз, можно говорить об избыточности. Уровень кальция в крови повышается. Передозировка, в частности витамина Д, возникает вследствие неправильного подбора пищевых продуктов с содержанием кальция и фосфора или смесей.
Однако в большинстве случаев, избыток – результат употребления форм витамина, назначаемых врачом. Когда содержание кальция повышается до высокого уровня, возможны серьезные повреждения почек, косной и мягкой ткани. Признаки гиперкальциемии зависят от степени процесса.
У пациентов наблюдается:
- раздражительность;
- мышечные спазмы;
- сильные судороги;
- отложение кальция.
О передозировке витамина D можно судить по следующим симптомам:
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита;
- сильная жажда;
- похудание;
- стабильное повышение давления;
- образование избыточного количества мочи;
- ригидность мышц;
- быстрая утомляемость;
- запор.
Причины, которые влекут за собой летальный исход:
- сдавление головного мозга;
- почечная недостаточность;
- гиперкальциемическая аритмия;
- ацидоз.
Гипервитаминоз (избыток) витамина Д диагностируется лабораторными и инструментальными методами:
- биохимический анализ крови;
- определение в крови кальция и фосфора в сыворотке крови;
- анализ на содержание витамина Д;
- рентгенография, выявление плотности костей.
Гипервитаминоз D требует немедленного лечения. Оно заключается в отмене приема дополнительных доз компонента. Показана диета, основанная на ограничении употребления в пищу продуктов с высоким содержанием кальция. При этом удается нейтрализовать воздействия, связанные с повышенным уровнем макроэлемента в крови.
Другие назначения:
- гормональные противовоспалительные препараты с целью уменьшения риска повреждения костной и мягких тканей;
- хлорид аммония для повышения уровня кислотности мочи, в результате чего можно добиться снижения вероятности отложения кальциевых камней.
Гипервитаминоз D без лечения приводит к нежелательным последствиям:
- токсическое поражение нервной системы и внутренних органов;
- неправильное течение обменных процессов;
- нарушение проницаемости клеточных мембран.
Проявления, связанные с повышением содержанием кальция в моче:
- образование камней в почках;
- нефрит;
- почечная недостаточность;
- отложение солей кальция во внутренних органах, коже, мускулатуре.
Гипервитаминоз D у детей имеет различные признаки:
- частичный или полный отказ от пищи;
- рвота, чаще возникающая при остром избытке;
- расстройство стула или запор;
- бледный или бледно-серый цвет лица, наличие синевы вокруг глаз.
Передозировка жирорастворимого витамина Д приводит к изменению поведения ребенка. При передозировке наблюдается вялость, апатия, сонливость. Может наступить потеря сознания. Хроническое отравление характеризуется плохим сном, плаксивостью, капризным состоянием.
Размеры печени и селезенки увеличиваются, особенно при остром гипервитаминозе. Прекращается прибавка массы тела, слой подкожно-жировой клетчатки становится тонким. А дефицит кальция и витамина Д – причина рахита.
Передозировка у детей витамина Д может проявляться желудочно-кишечными расстройствами, нарушением работы почек. Нередко симптомы похожи на сепсис. Норма кальция в организме повышена. Гипервитаминоз (избыток) витамина Д возникает из-за приема препаратов с содержанием компонента без назначения врача.
Рентген костей свидетельствует о следующих отклонениях:
- остеопороз;
- нарушение процесса роста трубчатых костей.
Появляются симптомы рахита. Анализ мочи свидетельствует о признаках нефрит. Гипервитаминоз D требует немедленной госпитализации. Передозировка, как витамина Д, так и других биологически активных веществ, требует симптоматического лечения.
Суточная норма
Норма витамина Д, которую положено ежедневно получать, колеблется в зависимости от условий проживания. Если человек регулярно пребывает на солнце в течение 20 минут, потребность уменьшается в 2-3 раза. Средняя дневная норма – 0,005-0,01 мг. Детям в фазе активного роста и беременным нужно в 3-4 раза больше витамина D.
Продукты питания, богатые соединением:
- рыбий жир;
- молочные продукты, в том числе и сливочное масло;
- петрушка;
- яичный желток;
- овсяная крупа;
- морепродукты.
О нехватке витамина D
Недостаток витамина Д возникает при неполноценном питании, редком пребывании на солнце, использовании солнцезащитных кремов. Некоторые люди испытывают нехватку по причине отказа пребывания на солнце с целью профилактики рака кожи.
Вероятность наступления недостаточности значительно повышается при проживании в северных регионах, так как несколько месяцев зимы не дают возможность синтезироваться соединению на коже.
Дефицит минералов и витамина Д развивается при следующих факторах:
- возраст после 50 лет;
- беременность и лактация;
- смуглая кожа, так как большое количество меланина препятствует синтезу витамина D;
- нарушение работы почек и печени;
- строгие диеты.
Дефицит (холекальциферола) витамина Д3 приводит к снижению всасывания кальция и ухудшению его концентрации в крови. В детском возрасте развивается рахит.
Нехватка у взрослых витамина Д имеет следующие симптомы:
- ухудшение аппетита;
- похудание;
- потливость кожи головы;
- разрушение зубов, в том числе и развитие кариеса;
- слабость и быстрая утомляемость;
- раздражительность.
Такие признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях. Для постановки точного диагноза проводится обследование.
Дефицит жирорастворимого витамина Д лечится комплексно:
- прием в пищу продуктов с содержанием витамина D;
- регулярное пребывание на солнце;
- применение препаратов с содержанием компонента;
- устранение факторов, способствующих нехватки витамина D.
При использовании препаратов для устранения авитаминозов должна учитываться норма однократного приема. Лечебная доза в несколько раз превышает профилактическую. Суточная норма для беременных витамина Д больше. Пребывание на солнце, полноценное питание, периодические визиты к врачу – лучшая профилактика избытка и недостатка витаминов!
Источник
Витамины D регулируют метаболизм кальция и фосфора, т.е. процессы всасывания этих макроэлементов тонким кишечником, последующую резорбцию и усвоение костными тканями, – а также выполняют ряд других функций, присущих скорее гормонам, чем витаминам. В частности, витамин D препятствует образованию и росту опухолей, участвует в функционировании иммунной системы, предотвращает разрушение нейронных миелиновых оболочек, способствует нормальной работе миокарда. В организм витамин D отчасти поступает с пищей, но главный источник – холекальциферол (витамин D3), вырабатываемый в коже под воздействием прямого солнечного света, – что и делает регулярное пребывание на солнце жизненно необходимым для человека. В отсутствие достаточной инсоляции и/или витаминизированной пищи организм расходует запасы витамина D, накопленные при более благоприятных условиях в жировой ткани. Если же и эти ресурсы недостаточны, развивается рахит – сложный комплекс деформирующих изменений в костной ткани, а также ряд других системных нарушений, в совокупности образующих клиническую картину гиповитаминоза D (авитаминоза, если витамин D не поступает вообще).
Подробнее о роли и функциях витаминов данной группы, причинах и симптомах D-гиповитаминоза см. материал «Витамин D. Гиповитаминоз».
Гипервитаминоз, т.е. избыточное содержание витамина D, встречается существенно реже, чем его дефицит, и диагностируется преимущественно у детей первых лет жизни. Однако по ряду причин это состояние, даже если оно купировано сравнительно быстро, оставляет серьезные системные осложнения и последствия.
Причины
Две главные причины гипервитаминоза D – его избыточное потребление и (реже) врожденная либо приобретенная гиперчувствительность к нему, которая даже нормальную концентрацию делает чрезмерной.
Передозировка витамина D обусловлена, как правило, лечением или профилактикой рахита. Зачастую ребенку одновременно с рыбьим жиром вводят в рацион богатые витамином D продукты (треска, лосось, икра, сыр, молоко и т.д.), сочетая такую ударную диету еще и с ультрафиолетовым облучением в рамках физиотерапии.
Даже если такое лечение не вызывает тяжелого гипервитаминоза (который может развиваться достаточно медленно), оно зачастую становится причиной общей сенсибилизации и аномально высокой чувствительности организма к продуктам, препаратам и добавкам с высоким содержанием витамина D, – что резко повышает риск гипервитаминоза в будущем.
Значимым фактором риска является также дефицит витаминов А, В, С и Е, на фоне которого клиника гипервитаминоза D развивается быстрее и протекает тяжелее.
Симптоматика
Избыток витамина D приводит к гиперкальциемии – повышенному содержанию кальция в крови. Длительная или хроническая гиперкальциемия, в свою очередь, чревата кальцификацией (обызвествлением) тканей, причем это касается таких жизненно важных органов, как почки, сердце, кровеносные сосуды, легкие.
Соответственно, гипервитаминоз D может привести к тяжелым нарушениям в сердечнососудистой системе (аритмия, гипертензия, кальцификация сердечных клапанов), почечной недостаточности, а также угнетению центральной нервной системы, что может чередоваться с приступами психомоторного возбуждения и/или эпилептиформными судорожными припадками, а результировать комой. К прогрессирующей симптоматике гипервитаминоза легко присоединяются пневмонии и другие инфекции, диабетоподобная симптоматика, субфебрилитет, тахикардия, нарушения пищеварения и пр.
И для взрослых, и особенно для детей первого года жизни острая сердечная или почечная недостаточность, возникшая в рамках описанной клинической ситуации, нередко оказывается фатальной.
Хронические, симптоматически более мягкие и медленно прогрессирующие формы гипервитаминоза D проявляются, как правило, вялостью, слабостью, эмоциональной неустойчивостью, диссомнией (нарушениями сна), мышечно-суставными болями. Избыток кальция и фосфора приводит к утолщениям и деформациям костных структур. Есть данные о том, что повышенная в течение длительного времени концентрация витамина D существенно повышает онкологические риски, а у детей сказывается на умственном и физическом развитии.
Диагностика
Диагностика включает изучение всех доступных анамнестических сведений, анализ клинических проявлений, ряд лабораторных исследований (в основном, биохимических и гормональных, поскольку витамин D взаимодействует с гормонами щитовидной и паращитовидных желез; его избыток, соответственно, нарушает баланс тиреоидных и паратиреоидных гормонов). Оценка состояния костных тканей осуществляется рентгенографически или с помощью КТ; кальцификаты в мышечных тканях могут быть обнаружены в ходе гистологического анализа образцов, отобранных путем биопсии.
Лечение
Терапия гипервитаминоза D в большинстве случаев требует стационирования (при тяжелом течении – в отделение интенсивной терапии). Терапевтическая стратегия может быть вкратце описана пунктом «Причины» (см.выше), если «плюсы и минусы» в нем поменять на противоположные знаки. Исключается контакт с солнечным светом, прием добавок и пищевых продуктов, насыщенных витамином D; ограничивается поступление кальция с пищей и увеличивается потребление калия; назначается витаминотерапия А, В, С, Е. По показаниям назначают также капельницы глюкозы, кокарбоксилазы и других препаратов, диуретики, гепатопротекторы (в целях профилактики токсического гепатита как одного из возможных осложнений) и др. Тем не менее, последствиями острого гипервитаминоза нередко становятся миокардиты, атеросклероз, нефрокальциноз и обусловленная им хроническая почечная недостаточность, и др.
Таким образом, витамин D совершенно не вписывается в распространенную концепцию «Чем больше, тем лучше!», бытующую у иных родителей-«энтузиастов» и взрослых любителей самолечения. Результат самодеятельной профилактики или лечения «полезным для здоровья» витамином может оказаться таким, что речь пойдет уже о спасении жизни и сохранении хотя бы частичной функциональной состоятельности важнейших органов. Поэтому любые препараты витамина D должны приниматься только после консультации и по назначению врача.
Источник