Потребность в витаминах у новорожденных

В нейродиетологии детского возраста необходимость регулярного потребления витаминов и минеральных веществ является аксиомой [1]. Именно эти эссенциальные вещества, относящиеся к микронутриентам, позволяют обеспечить нормальное физическое развитие и адекватное функционирование всех органов и систем организма, включая центральную нервную систему [2].

По аналогии с витаминами, неадекватное потребление которых сопровождается витаминодефицитными состояниями или гиповитаминозами, недостаточное поступление в организм минеральных веществ может приводить у детей и взрослых к микроэлементозам (или дисэлементозам) [3–5]. В частности, это касается таких минеральных веществ, как магний (Mg), цинк (Zn) и кальций (Ca), каждому из которых ранее были посвящены наши соответствующие публикации [6–11].

Дискутабельным продолжает оставаться вопрос о целесообразности одновременного или разделенного по времени приема витаминов и минеральных веществ, но, по-видимому, этот момент не может считаться принципиальным. Неоспоримо, что потребности детей в витаминах и минеральных веществах являются строго возраст-зависимыми.

Положительное влияние дотации витаминов и минеральных веществ на организм будущего ребенка можно констатировать при своевременном приеме специализированных комплексов женщинами на этапе беременности [12–14]. Ранее нами неоднократно сообщалось о так называемых «витаминных линейках», ориентированных на контингенты детей различного возраста [15–18]. Такой подход к обеспечению детей витаминными и витаминно-минеральными комплексами на различных этапах постнатального онтогенеза к началу 21-го века уже может считаться традиционным. Примером подобных «линеек» является линия Супрадин Кидс, эти витамины зарегистрированы в РФ в качестве биологически активных добавок [19]. Представители линии Супрадин Кидс характеризуются наличием в их составе биологически активных веществ (лецитин, холин, омега-3 жирные кислоты, β-каротин), нацеленных на модуляцию когнитивных и неврологических функций у детей различного возраста.

В действующих с 2008 г. в Российской Федерации «Нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» пересмотрена и уточнена потребность детей в витаминах и минеральных веществах в зависимости от возраста [20]. Представленные ранее «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР» датировались 1991 г.

При приведении данных о потребностях в витаминах А (ретинол) и Е (токоферол) используются аббревиатуры «рет. экв.» (ретинол эквивалент, 1 мкг рет. экв. соответствует 1 мкг ретинола) и «ток. экв.» (токоферол эквивалент, 1 мг ток. экв. соответствует 1 мг альфа-токоферола).

Для детей первого года остались прежними нормы потребления витамина С (0–3 мес — 30 мг/сутки, 4–6 мес — 35 мг/сутки, 7–12 мес — 40 мг/сутки), витамина А (0–12 мес — 400 мкг рет. экв./сутки), витамина Е (0–6 мес — 3,0 мг ток. экв./сутки), витамина D (0–12 мес — 10 мкг/сутки), витамина В1 (0–3 мес — 0,3 мг/сутки, 4–6 мес — 0,4 мг/сутки, 7–12 мес — 0,5 мг/сутки), витамина В2 (0–3 мес — 0,4 мг/сутки, 4–6 мес — 0,5 мг/сутки, 7–12 мес — 0,6 мг/сутки), витамина В6 (0–3 мес — 0,4 мг/сутки, 4–6 мес — 0,5 мг/сутки, 0,6 мг/сутки) и витамина В12 (0–3 мес — 0,3 мкг/сутки, 4–6 мес — 0,4 мкг/сутки, 7–12 мес — 0,5 мкг/сутки). В обновленных рекомендациях потребность в витамине РР (ниацин) у детей в возрасте 7–12 месяцев увеличилась до 7 мг/сутки (ранее составляла 4 мг/сутки), как и нормы алиментaрного потребления фолиевой кислоты (0–6 месяцев — 50 мкг/сутки вместо 40 мкг/сутки). Появилась отсутствующая ранее рекомендация по потреблению витамина В5 (пантотеновая кислота): в возрасте 0–3 мес — 1,0 мг/сутки, 4–6 мес — 1,5 мг/сутки, 7–12 мес — 2,0 мг/сутки. К сожалению, потребность детей первого года жизни в витамине К и биотине не уточняется [20].

Для детей, возраст которых превысил 12 месяцев, в России в настоящее время рекомендуются следующие нормы потребления витаминов:

аскорбиновая кислота (1–3 года — 45 мг/сутки, 3–7 лет — 50 мг/сутки, 7–11 лет — 60 мг/сутки, 11–14 лет — 70 мг/сутки для мальчиков и 60 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 90 мг/сутки для подростков и 70 мг/сутки для девушек);
витамин А (1–3 года — 450 мкг рет. экв./сутки, 3–7 лет — 500 мкг рет. экв./сутки, 7–11 лет — 700 мкг рет. экв./сутки, 11–18 лет — 1000 мкг рет. экв./сутки для юношей и 800 мкг рет. экв./сутки для девушек);
витамин Е (1–3 года — 4,0 мг ток. экв./сутки, 3–7 лет — 7,0 мг ток. экв./сутки, 7–11 лет — 10,0 мг ток. экв./сутки, 11–14 лет — 12,0 мг ток. экв./сутки, 14–18 лет — 15 мг ток. экв./сутки);
витамин D (1–18 лет — 10 мкг/сутки);
витамин В1 (1–3 года — 0,8 мг/сутки, 3–7 лет — 0,9 мг/сутки, 7–11 лет — 1,1 мг/сутки, 11–14 лет — 1,3 мг/сутки, 14–18 лет — 1,5 мг/сутки для юношей и 1,3 мг/сутки для девушек);
витамин В2 (1–3 года — 0,9 мг/сутки, 3–7 лет — 1,0 мг/сутки, 7–11 лет — 1,2 мг/сутки, 11–14 лет — 1,5 мг/сутки, 14–18 лет — 1,8 мг/сутки для юношей и 1,5 мг/сутки для девушек);
витамин В6 (1–3 года — 0,9 мг/сутки, 3–7 лет — 1,2 мг/сутки, 7–11 лет — 1,5 мг/сутки, 11–14 лет — 1,7 мг/сутки для мальчиков и 1,6 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 2,0 мг/сутки для юношей и 1,6 мг/сутки для девушек);
витамин В12 (1–3 года — 0,7 мкг/сутки, 3–7 лет — 1,5 мкг/сутки, 7–11 лет — 2,0 мкг/сутки, 11–14 лет — 3,0 мкг/сутки);
ниацин (1–3 года — 8,0 мг/сутки, 3–7 лет — 11,0 мг/сутки, 7–11 лет — 15,0 мг/сутки, 11–14 лет — 18,0 мг/сутки, 14–18 лет — 20,0 мг/сутки для юношей и 18,0 мг/сутки для девушек);
биотин (1–3 года — 10,0 мкг/сутки, 3–7 лет — 15,0 мкг/сутки, 7–11 лет — 20,0 мкг/сутки, 11–14 лет — 25 мкг/сутки, 14–18 лет — 50 мкг/сутки);
фолиевая кислота (1–3 года — 100 мкг/сутки, 3–11 лет — 200 мкг/сутки, 11–14 лет — 300–400 мкг/сутки, 14–18 лет — 400 мкг/сутки);
витамин В5/пантотеновая кислота (1–3 года — 2,5 мг/сутки, 3–11 лет — 3,0 мг/сутки, 11–14 лет — 3,5 мг/сутки, 14–18 лет — 5,0 мг/сутки для юношей и 4,0 мг/сутки для девушек);
витамин К (1–3 года — 30 мкг/сутки, 3–7 лет — 55 мкг/сутки, 7–11 лет — 60 мкг/сутки, 11–14 лет — 80 мкг/сутки для мальчиков и 70 мкг/сутки для девочек, 14–18 лет — 120 мкг/сутки для юношей и 100 мкг/сутки для девушек) [20].

Если до 2008 г. регламентировалось потребление детьми лишь 6 минеральных веществ (Ca, P, Mg, Fe, Zn и I), то теперь имеются рекомендации по потреблению в детском возрасте 13 элементов. Среди них, помимо уже перечисленных, фигурируют калий (K), натрий (Na), хлор (Cl), медь (Cu), селен (Se), хром (Cr) и фтор (F) [20].

Cледует отметить, что рекомендаций по суточной потребности в калии (К) и хроме (Cr) для детей первого года жизни пока не существует.

С 2008 г. предусмотрены следующие нормы потребления детьми различного возраста минеральных веществ:

кальций (0–3 мес — 400 мг/сутки, 4–6 мес — 500 мг/сутки, 7–12 мес — 600 мг/сутки, 1–3 года — 800 мг/сутки, 3–7 лет — 900 мг/сутки, 7–11 лет — 1100 мг/сутки, 11–18 лет — 1200 мг/сутки);
фосфор (0–3 мес — 300 мг/сутки, 4–6 мес — 400 мг/сутки, 7–12 мес — 500 мг/сутки, 1–3 года — 700 мг/сутки, 3–7 лет — 800 мг/сутки, 7–11 лет — 1100 мг/сутки, 11–18 лет — 1200 мг/сутки);
магний (0–3 мес — 55 мг/сутки, 4–6 мес — 60 мг/сутки, 7–12 мес — 70 мг/сутки, 1–3 года — 80 мг/сутки, 3–7 лет — 200 мг/сутки, 7–11 лет — 250 мг/сутки, 11–14 лет — 300 мг/сутки, 14–18 лет — 400 мг/сутки);
калий (1–3 года — 400 мг/сутки, 3–7 лет — 600 мг/сутки, 7–11 лет — 900 мг/сутки, 11–14 лет — 1500 мг/сутки, 14–18 лет — 2500 мг/сутки);
натрий (0–3 мес — 200 мг/сутки, 4–6 мес — 280 мг/сутки, 7–12 мес — 350 мг/сутки, 1–3 года — 500 мг/сутки, 3–7 лет — 700 мг/сутки, 7–11 лет — 1000 мг/сутки, 11–14 лет — 1100 мг/сутки, 14–18 лет — 1300 мг/сутки);
хлориды (0–3 мес — 300 мг/сутки, 4–6 мес — 450 мг/сутки, 7–12 мес — 550 мг/сутки, 1–3 года — 800 мг/сутки, 3–7 лет — 1100 мг/сутки, 7–11 лет — 1700 мг/сутки, 11–14 лет — 1900 мг/сутки, 14–18 лет — 2300 мг/сутки);
железо (0–3 мес — 4,0 мг/сутки, 7 мес — 7 лет — 10,0 мг/сутки, 7–11 лет — 12,0 мг/сутки, 11–14 лет — 12,0 мг/сутки для мальчиков и 15,0 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 15,0 мг/сутки для мальчиков и 18,0 мг/сутки для девочек);
цинк (0–6 мес — 3,0 мг/сутки, 7–12 мес — 4,0 мг/сутки, 1–3 года — 5,0 мг/сутки, 3–7 лет — 8,0 мг/сутки, 7–11 лет — 10 мг/сутки, 11–18 лет — 12,0 мг/сутки);
йод (0–12 мес — 0,06 мг/сутки, 1–3 года — 0,07 мг/сутки, 3–7 лет — 0,10 мг/сутки, 7–11 лет — 0,12 мг/сутки, 11–14 лет — 0,13 мг/сутки для мальчиков и 0,15 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 0,15 мг/сутки);
медь (0–6 мес — 0,5 мг/сутки, 7–12 мес — 0,3 мг/сутки, 1–3 года — 0,5 мг/сутки, 3–7 лет — 0,6 мг/сутки, 7–11 лет — 0,7 мг/сутки, 11–14 лет — 0,8 мг/сутки, 14–18–1,0 мг/сутки);
селен (0–3 мес — 0,01 мг/сутки, 4–12 мес — 0,012 мг/сутки, 1–3 года — 0,015 мг/сутки, 3–7 лет — 0,02 мг/сутки, 7–11 лет — 0,03 мг/сутки, 11–14 лет — 0,04 мг/сутки, 14–18 лет — 0,05 мг/сутки);
хром (1–3 года — 11 мкг/сутки, 3–11 лет — 15 мкг/сутки, 11–14 лет — 25 мкг/сутки, 14–18 лет — 35 мкг/сутки);
фтор (0–6 мес — 1,0 мг/cутки, 7–12 мес — 1,2 мг/сутки, 1–3 года — 1,4 мг/сутки, 3–7 лет — 2,0 мг/сутки, 7–11 лет — 3,0 мг/сутки, 11–18 лет — 4,0 мг/сутки) [20].

Читайте также: В калине есть витамин с

В линейке витаминно-минеральных комплексов для детей фигурируют Супрадин Кидс гель (с 3-летнего возраста), Супрадин Кидс Юниор (с 5-летнего возраста), мармеладные конфеты Супрадин Кидс c омега-3 и холином (с 3-летнего возраста), жевательные пастилки Супрадин Кидс мишки (с 11-летнего возраста).

Ниже рассматривается состав комплексов линии Супрадин Кидс применительно к детям различного возраста (дозирование и назначение в соответствии с возрастными показаниями — по аннотации производителя).

Одна чайная ложка Супрадин Кидс гель обеспечивает 3-летнему ребенку 7,4 мкг витамина D (74% от суточной потребности), 1,9 мг витамина Е (27,1%), 0,31 мг витамина В1 (34,4%), 0,29 мг витамина В2 (32,2%), 0,39 мг витамина В6 (32,5%), 3,5 мг ниацина (31,8%), 0,42 мг пантотеновой кислоты (12%), 13,5 мг витамина С (27%), а также 155 мкг рет. экв. β-каротина. Следует помнить, что 6 мкг последнего считаются эквивалентными 1 мкг витамина А, то есть β-каротин в данном случае по сути является заменителем ретинола. Таким образом, для детей, достигших 3-летнего возраста, в качестве важнейших рассматриваются 8 витаминов (2 жирорастворимых и 6 водорастворимых). Необходимо отметить, что включение в состав Супрадин Кидс гель лецитина (100 мг в 1 чайной ложке) не только оптимизирует утилизацию витаминных компонентов комплекса, но и способствует повышению концентрации внимания.

В одной жевательной таблетке Супрадин Кидс Юниор, предложенной 5-летнему ребенку, содержатся 2,5 мкг витамина D3 (25% от суточной потребности), 300 мкг витамина А (60%), 5 мг витамина Е (71,4%), 22,5 мг аскорбиновой кислоты (45%), 6 мг никотинамида (54,5%), 0,45 мг витамина В1 (50%), 0,45 мг витамина В2 (45%), 0,45 мг витамина В6 (37,5%), 0,5 мкг витамина В12 (33,3%), 2 мг пантотеновой кислоты (66,6%), 75 мкг фолиевой кислоты (37,5%), 10 мкг биотина (66,6%), 120 мг кальция (13,3%), 25 мг магния (12,5%), 6 мг железа (60%), 4 мг цинка (50%), 0,4 мг меди (66,6%), 60 мкг йода (60%), 12,5 мкг селена (62,5%), 12,5 мкг хрома (83,3%). Кроме того, в каждой таблетке Супрадин Кидс Юниор представлены 1 мг марганца и 25 мг холина (около 25% от суточной потребности в этом витаминоподобном веществе). Дефицит Mn, нормы физиологического потребления которого в детском возрасте не установлены (для взрослых 2 мг/сутки), сопровождается замедлением роста и повышенной хрупкостью костной ткани, что определяет целесообразность дотации этого микроэлемента детям. Примечательно, что в этом витаминно-минеральном комплексе представлены 12 витаминов из 13 (за исключением витамина К), а также 9 важнейших минеральных веществ. Описываемый состав отражает современные представления о потребностях детей в возрасте > 5 лет в указанных микронутриентах.

Одна мармеладная конфета (пастилка) Супрадин Кидс с омега-3 и холином, принимаемая 4-летним ребенком, обеспечивает его 15 мг витамина С (30%), 4,5 мг ниацина (40,9%), 0,5 мг витамина В6 (41,6%) и 0,25 мкг витамина В12 (8,3%). Кроме того, в составе присутствуют докозагексаеновая омега-3 жирная кислота (30 мг) и холин (30 мг); что способствует улучшению памяти и умственному развитию детей [19]. Представленность Супрадин Кидс с омега-3 и холином лишь четырех перечисленных выше водорастворимых витаминов восполняется добавлением двух биологически активных веществ, что фактически превращает этот комплекс в продукт функционального питания.

Каждая жевательная пастилка Супрадин Кидс мишки, принимаемая 11-летним ребенком, содержит 2,5 мкг витамина D (25% от суточной потребности в этом возрасте), 400 мкг витамина А (40–50%%), 5 мг витамина Е (41,6%), 30 мкг витамина С (42,8%), 1 мг витамина В6 (58,8%), 0,5 мкг витамина В12 (16,6%), 9 мг ниацина (50%), 100 мкг фолиевой кислоты (33,3%), 75 мкг биотина (300%). Такая (повышенная) представленность биотина обусловлена важной ролью этого витамина в обмене веществ (участвует в синтезе жиров, глиогена, метаболизме аминокислот). Девять вышеперечисленных жиро- и водорастворимых витаминов относятся к важнейшим для детей, переходящих от обучения в начальной школе к более сложному и дифференцированному предметному образованию. Витаминный состав Супрадин Кидс Мишки не только обеспечивает ежедневную потребность ребенка, но и призван стимулировать умственное развитие и способность к обучению [19].

Не вызывает сомнений необходимость признать важность возрастных различий в плане потребности детей в важнейших микронутриентах — витаминах, минеральных веществах, микроэлементах. Не являясь источниками пищевой энергии, эти микронутриенты принимают участие в утилизации пищи (метаболизм), регуляции функций различных систем и органов, осуществлении процессов роста, адаптации и развития организма [20].

Современные подходы к разработке и составу витаминных и витаминно-минеральных комплексов учитывают возрастные особенности пациентов и базируются на осознании невозможности обеспечить детей и взрослых всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами исключительно алиментарным путем. Еще одной особенностью многих поливитаминных и витаминно-минеральных комплексов является так называемая «болезнь-специфичность» и коррегирующая направленность, то есть лечебно-профилактическая направленность в отношении тех или иных видов патологии (соматической или психоневрологической) [21, 22].

Фактически следует признать, что возрастзависимость и сбалансированность витаминно-минеральных комплексов, как и включение в их состав компонентов, обладающих доказанной эффективностью (лецитин, холин, омега-3-ненасыщенные жирные кислоты и др.), в полной мере соотносятся с концепцией нейродиетологии, направленной на оптимизацию терапии психоневрологических заболеваний посредством качественного/количественного манипулирования составом рационов питания, алиментарное предотвращение болезней нервной системы, а также на оптимизацию психомоторного развития, неврологических и интеллектуальных функций у детей [22]. Роль витаминов и минеральных веществ в достижении указанной цели трудно переоценить.

Литература

Студеникин В. М., Шелковский В. И., Балканская С. В. Возможности применения витаминно-минеральных комплексов с профилактической и лечебной целями в детской нейродиетологии / «Совершенствование педиатрической практики. От простого к сложному»: сборник статей. М., 2008. С. 81–84.
Студеникин В. М., Шелковский В. И. Витаминно-минеральные комплексы для детей: инструмент нейродиетологии // Педиатрия. 2008. Т. 87. № 6. С. 105–109.
Студеникин В. М. Гиповитаминозы и поливитамины // Вопросы современной педиатрии. 2002. Т. 1. № 1. С. 48–51.
Студеникин В. М. Гиповитаминозы // Лечащий Врач. 2002. № 5. C. 52–55.
Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М., Балканская С. В., Высоцкая Л. М., Шелковский В. И. Витаминно-минеральные комплексы для детей: азбука эссенциальных веществ // Лечащий Врач. 2007. № 2. С. 91–93.
Студеникин В. М., Балканская С. В., Шелковский В. И., Курбайтаева Э. М. Витаминно-минеральная недостаточность у детей: соматические и психоневрологические аспекты проблемы // Лечащий Врач. 2008. № 1. С. 19–22.
Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Звонкова Н. Г., Пак Л. А., Шелковский В. И. Магний и его препараты в психоневрологии // Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2012. № 4, с. 8–12, 58–60.
Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Кузенкова Л. М., Пак Л. А., Шелковский В. И., Акоев Ю. С. Препараты магния в коррекции повышенной возбудимости у детей // Фарматека. 2013. № 7 (260). С. 23–26.
Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Шелковский В. И. Цинк в нейропедиатрии и нейродиетологии // Лечащий Врач. 2012. № 1. С. 44–47.
Николаев А. С., Мазурина Е. М., Кузнецова Г. В., Студеникин В. М., Чумакова О. В., Шелковский В. И., Маслова О. И. Физиологическое и патофизиологическое значение метаболизма кальция в детском возрасте // Вопр. практ. педиатрии. 2006. Т. 1. № 2. С. 57–65.
Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М. Кальциопенические состояния и их коррекция // Лечащий Врач. 2010. № 10. С. 54–56.
Студеникин В. М. Витаминные и витаминно-минеральные комплексы для беременных женщин России // Доктор.ру. 2005. № 4. С. 33–37.
Студеникин В. М. Поливитаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы для беременных // Лечащий Врач. 2007. № 4. С. 63–65.
Студеникин В. М. Витаминно-минеральные комплексы для беременных: основа формирования неврологического здоровья матери и ребенка // Лечащий Врач. 2009. № 3. С. 53–55.
Студеникин В. М. Витамины и поливитаминные препараты в России // Доктор.ру. 2004. № 3. С. 30–34.
Студеникин В. М. Витамины для детей: мифы и реальность // Доктор.ру. 2004. № 6. С. 19–23.
Cтуденикин В. М., Николаев А. С., Акоев Ю. С., Балканская С. В., Горелова Ж. Ю., Шелковский В. И. Витамины и применение поливитаминных препаратов в педиатрии // Справочник педиатра. 2006. № 6. С. 68–88.
Студеникин В. М., Балканская С. В., Курбайтаева Э. М., Высоцкая Л. М., Шелковский В. И. Поливитаминные комплексы для здоровых и больных детей // Практика педиатра. 2007. № 5. С. 12–14.
Студеникин В. М. Возможности применения поливитаминных комплексов в нейропедиатрии // Лечащий Врач. 2013. № 9. С. 60–64.
Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Метод. реком. МР 2.3.1.2432–08.3.2.1. Рациональное питание. М., 2008. 40 с.
Студеникин В. М. Витаминно-минеральный комплекс для профилактики атеросклероза и инсульта // Лечащий Врач. 2014. № 2. С. 8–11.
Нейродиетология детского возраста (коллективная монография) / Под ред Студеникина В. М. М.: Династия. 2012, 672 с.

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАЕ

ФГБУ «НЦЗД» РАМН, Москва

Контактная информация: studenikin@nczd.ru

Источник

Что такое витамины и когда их необходимо принимать

Витамины – это вещества, жизненно необходимые для нормальной жизнедеятельности человека. Они входят в состав ферментов, гормонов и других биологически активных субстанций. Суточная потребность в них невелика и измеряется в миллиграммах, но в человеческом организме они не вырабатываются в достаточном количестве, поэтому важно, чтобы они поступали с пищей.

Как определить, нужны ли малышу витамины для новорожденных? Это должен делать педиатр – он осматривает ребёнка во время плановых визитов к врачу, определяет признаки гиповитаминоза. Родители могут заметить медленный набор веса, отставание в физическом развитии у грудничка, его снизившуюся активность (например, ребенок плохо голову в 3 месяца), капризы и плаксивость.

Потребность в витаминах у новорожденных При нехватке витамина Д есть большой риск развития рахита

Многие микроэлементы не вырабатываются в человеческом организме, поэтому если они не поступают с пищей, возникают явления гиповитаминоза. В грудном возрасте дефицит любых важных веществ может оказаться критически опасным для развития малыша в будущем, особенно это касается симптомов нехватки витамина D у грудничков.

Он отвечает за формирование костной ткани, накопление в ней кальция и фосфора. При нехватке витамина D у грудничков развиваются тяжёлые поражения скелета. Самое известное среди них – рахит, при котором кости становятся хрупкими, легко деформируются, в тяжёлых случаях возникают спонтанные переломы.

Специалисты по результатам осмотра решают, давать малышам витамины для грудничков для профилактики дефицитных состояний или нет. Мама не всегда может соблюдать правила здорового питания, но для взрослого дефицитные состояния менее опасны, чем для ребёнка, поэтому ей важно давать грудничку витаминные препараты.

Для детей от 0 до 1 года: в чем нуждается младенец

Младенец нуждается в огромном количестве полезных биологически активных веществ. Микроэлементы имеют химически простую структуру – железо, медь, магний. Они также необходимы в небольших количествах и имеют важное значение для здоровья маленького пациента.

Потребность в витаминах у новорожденных

Вот что особенно важно для грудничков:

Витамин D для грудничков – критически важен для развития скелета;
Ретинол и токоферол – необходимы для здоровья кожи, волос, зрения, пищеварения;
Аскорбиновая кислота укрепляет иммунитет;
Никотиновая кислота – улучшает состояние сосудистой стенки;
Витамины группы В отвечают за развитие нервной системы;
Витамины К и Н отвечают за здоровье костей, нервной ткани, мышц, кожи, процессов клеточного дыхания;
Железо – необходимо для кроветворения;
Йод – составная часть гормонов щитовидной железы;
Магний, кальций, марганец – необходимы для работы сердца, мышц и нервной системы.

В списке указаны не все витамины и микроэлементы, какие дают грудничкам, а самые важные, дефицит которых сильнее всего сказывается на здоровье малышей. В этом возрасте любое отклонение ведёт к серьёзным последствиям в будущем, поэтому важно вовремя замечать и предотвращать дефицитные состояния.

Микроэлементы в грудном молоке: что дает мама

Материнское молоко содержит все питательные вещества, включая микроэлементы, необходимые малышу. Они выделяются в удобном для ребёнка виде – связанные с белками-переносчиками, поэтому хорошо усваиваются. Если ребенок не берет грудь, капризничает и плачет, маме нужно знать причины такого поведения малыша. Специально для этого предназначена информация в этой статье.

Откуда в молоке кормящей мамы появляются витамины: из продуктов или препаратов? Грудное молоко – лучший способ того, как давать витамин D и другие грудничку. По содержанию и удобству усвоения для малыша материнское молоко превосходит молочные смеси, но у него есть один существенный недостаток. Во избежание развития признаков нехватки витаминов у грудничка, организм матери сначала выделяет всё необходимое с молоком, и только потом обеспечивает собственные потребности, таким образом, признаки дефицитных состояний могут возникнуть уже у матери. В таком случае следует по назначению врача принимать витамины для кормящих мам.

Адаптированная смесь: что она содержит

Адаптированные смеси для детского питания витаминизируются в промышленных условиях. Коровье или козье молоко, из которых они изготавливаются, содержат витамины, но их дозировка не подходит для человека, к тому же полезные вещества частично разрушаются при пастеризации молока, поэтому их приходится добавлять отдельно.

Полезные вещества в адаптированной смеси усваиваются только на 10%, поэтому есть необходимость давать малышу витамины для грудничков в каплях. Их добавляют в бутылочку, чтобы ребёнок получил их с пищей.

Как относятся к допаиванию водой новорожденного педиатры и специалисты по грудному вскармливанию, читайте в отдельной публикации.

Как сделать пищу ребёнка полезной естественным путём

Современные мамочки очень любят всё натуральное, хотят, чтобы их ребёнок был здоров и не любят лекарства. К сожалению, это не всегда совместимо – здоровье детей требует усилий. Иногда доходит до серьёзных споров даже о витаминных препаратах – мамочки считают, что это вредно. Я всегда терпеливо объясняю, насколько это важно, помогаю подобрать полноценную диету.

отзывы диетологов

Если мама малыша не хочет давать ему витаминные препараты, ей нужно позаботиться о том, чтобы полезные и важные вещества поступали в организм ребёнка с пищей. Если она кормит грудью, то для этого ей нужно подобрать сбалансированную диету, содержащую необходимое количество микроэлементов. В этом ей поможет врач-диетолог.

Если малыш получает докорм при ГВ, то его качество крайне важно для здоровья ребёнка. Маме нужно научиться выбирать полезные продукты – свежие овощи и фрукты (начинать рекомендуется с яблочного пюре).

Эта задача сложнее, чем подобрать полноценный взрослый рацион, поэтому врачи советуют принимать витамин D для грудничков в каплях.

Авитаминоз

Нехватка важных витаминов и микроэлементов может привести к негативным последствиям для здоровья. Это отставание в развитии, как физическом, так и умственном, ребёнок медленнее набирает вес, чем его сверстники, вялый, плохо спит и кушает.

Потребность в витаминах у новорожденных

Есть специфические признаки, указывающие на гиповитаминоз, вплоть до авитаминоза:

Позднее прорезывание зубов;
Сухая кожа, сыпь, трещины, плач без слёз;
Бледность кожи и слизистых;
Мышечные судороги;
Частые простуды;
Потливость.

Но не менее опасна и передозировка витамина D у грудничков. Она проявляется с аналогичными симптомами на авитаминоз – сонливостью малыша, вялостью, сухой кожей. Характерные признаки – это сероватый цвет кожных покровов, частое мочеиспускание, нарушения стула, судороги и эпизоды потери сознания. Если у грудничка отмечаются такие симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу, а приём лекарств прекратить.

Препараты для грудничков: стоит ли назначать

Врачи часто назначают специальные витаминные комплексы, созданные для грудничков. Их состав подобран с учётом потребностей малыша, единственным противопоказанием является аллергия на витамины у грудничка. Если она появляется, маленькому пациенту подбирают диету, восполняющую потребности в полезных веществах и соответствующую его возрасту.

отзывы врачей-педиатров

Меня часто спрашивают, как принимать витамин D грудничкам и нужно ли это делать. Сейчас много различных препаратов для детей первого года жизни, большинство из них содержат витамин D. Выбрать среди них подходящий несложно. Насчёт необходимости приёма – зимой я рекомендую Аквадетрин всем ребятишкам, а летом советую больше гулять на солнышке, а капли можно принимать пореже.

Часто приходится объяснять мамочкам, что аллергия на витамин D у грудничков встречается не так уж часто. Обычно приём любых лекарств – целая война. Бабушки настаивают на рыбьем жире, и побольше, мамочки предпочитают не давать малышу никаких препаратов. Истина, как всегда, посередине – современные витаминные средства для детей, которые принимают в небольших дозах.

Потребность в витаминах у новорожденных

Аквадетрим – это препарат эргокальциферола. Он пришёл на замену рыбьему жиру, и в отличие от него имеет более приятный вкус. Его принимают по 1-2 капли в день, если малыш недоношен, доза будет больше. Противопоказание – симптомы передозировки витамина D у грудничка. В остальных случаях это безопасное средство.

Мультитабс бэби – это комплексный препарат, содержащий необходимы питательные вещества для развития малыша. Принимают его по 1 капле каждый день, добавляют в молочную смесь или водичку для питья. Полностью безопасен.

Поливит бэби – ещё один поливитаминный препарат. Содержит более разнообразный спектр веществ, включая витамин Е для грудничков. Принимают вместе с едой и питьём.

Киндер Биовиталь гель – лекарство в форме геля для малышей старше месяца. Принимают по половине чайной ложки. Детям постарше его можно намазывать на дольки яблок или печенье. Его состав считается наиболее богатым.

Заключение

Витаминные препараты являются крайне важными для здоровья и развития малыша. Но для того, чтобы они принесли пользу, а не вред, их должен подбирать врач, проведя анализы и обследования ребёнка. Самолечение, тем более в грудном возрасте, очень опасно.

Отзывы родителей

Екатерина, 25 лет, г. Омск, дочь 1,5 месяца

Я молодая мама, и это огромное счастье. Вчера ходили с дочкой в поликлинику, и доктор прописал нам первые витаминки. Мы пьем финский витамин D для грудничков, чтобы не заболеть рахитом.

Будем чуть постарше, станем пить и другие комплексы. На самом деле убедилась, что помогают, хотя ранее скептически относилась и думала, что с молоком всего хватает. Поэтому нужно доверять своему опыту, чего и всем желаю.

Алиса, 34 года, г. Тюмень, дочь 6 месяцев

Никаких препаратов я своей дочери никогда не давала – я хорошо питаюсь, прикорм только натуральный, поэтому не вижу необходимости пичкать дочь лекарствами.

Но нашему педиатру это не нравится, она вечно выискивает, к чему придраться. В этот раз решила, что моя малышка не спешит садиться, написала кучу диагнозов, в том числе авитаминоз. Пока думаю, и смотрю за малышкой. Очень не хотелось бы принимать химию.

Про витамины и их значение для здоровья ребенка рассказывает доктор Комаровский:

Источник