Переизбыток витаминов в организме беременной женщины

Женщину, которая готовится стать матерью, больше всего волнует здоровье будущего ребенка. Но чтобы малыш родился сильным, женщине нужно в первую очередь позаботиться о себе. Как поддержать свой организм во время беременности и дать жизни внутри все, что ей необходимо, LADY узнала у врача-гинеколога.

Эксперт: Наталья Федюкович

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО

Достаточно ли правильного питания для полноценного развития плода?

Даже если питание беременной женщины полноценное и качественное, нужно учитывать: теперь ей нужно в два раза больше энергии и полезных веществ, чем раньше.

У беременной женщины меняется работа желудочно-кишечного тракта и метаболизм, снижается всасывание компонентов пищи. Добавляет проблем и токсикоз: из-за него вещества — в том числе и полезные — постоянно выводятся из организма.

То есть рассчитывать исключительно на сбалансированный рацион не приходится. Нужно целенаправленно добирать витамины и микроэлементы из специальных комплексов. В этом случае их усвояемость выше, чем при употреблении продуктов, где они находятся в связанном, труднодоступном для организма виде.

Но наши бабушки витамины во время беременности не принимали. Разве это так уж опасно?

На самом деле достаточно опасно. Гиповитаминоз вредит не только самой женщине, которая постоянно чувствует недомогание, усталость и раздражительность, но и будущему ребенку. Нехватка витаминов может вызвать настолько негативные изменения в организме матери и плода, что исправить их очень трудно, а иногда — невозможно.

Какие витамины и минералы важны для развития ребенка?

Ответ однозначный — все.

Витамины группы В хорошо влияют на развитие нервной системы и мышечной ткани, дают организму дополнительную энергию. Если добавить к ним витамины А и Е — получим сочетание, благодаря которому формируется зрительная система. Кроме того, витамины, упомянутые выше, регулируют функцию половых органов. Витамин С нужен нам для того, чтобы укрепить стенки сосудов. А витамин Д просто необходим, чтобы сформировать костную ткань с нормальным уровнем кальция.

Важно знать: многие витамины просто не работают без микроэлементов, поэтому их нужно принимать совместно. В составе комплекса для беременных обязательно должны быть кальций, магний, железо, цинк, марганец, медь, хром, йод и селен.

Бонусом вашего комплекса может стать лютеин — покупая средство, обратите внимание на это слово в составе. Благодаря лютеину у малыша правильно развиваются органы зрения, а мама сохраняет здоровье глаз.

А разве избыток витаминов не может навредить?

Переизбыток витаминов может принести ребенку такой же серьезный вред, как и дефицит. Поэтому прием любых витаминных комплексов во время беременности нужно обязательно согласовать с врачом. Он подберет безопасную дозировку, которая не будет превышать суточную потребность организма.

Во время беременности всегда стоит придерживаться принципа золотой середины. Например, витамин А лучше заменить безопасным для беременных бета-каротином, который исключает риск передозировки. Кстати, в связи с этим риском сначала в США, а затем и в России рекомендуемая доза витамина А для беременных была снижена с 1 мг (примерно 3300 МЕ1) до 0,8 мг (2600 МЕ) в сутки.

Также нужно быть внимательным к содержанию йода в составе вашего витаминного комплекса: не более 100 микрограммов! Именно эта доза позволит избежать йодного дефицита и при этом не приведет к передозировке.

Ок, в составе есть все, что вы перечислили. Что еще нужно учесть, прежде чем доставать кошелек?

Чтобы комплекс действительно можно было назвать современным и качественным, минералы в его составе должны быть в особой, хелатной форме. Если максимально упростить: хелатный комплекс — это минерал в оболочке из аминокислот, которая и обеспечивает доставку действующего вещества в клетку. То есть мы можем достичь большего эффекта, принимая меньшие дозы препарата.

Начинать прием любых витаминных комплексов нужно за полгода до предполагаемой беременности, а заканчивать только после грудного вскармливания.

Не забывайте о консультациях со своим врачом и будьте здоровы.

Во время беременности организм женщины работает с удвоенной нагрузкой, увеличивается не только расход энергии, но и различных полезных веществ, необходимых для роста и развития плода. К сожалению, здоровое и сбалансированное питание, способное восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, доступно далеко не всегда, особенно если будущая мама ходит на работу. Помочь решить эту проблему может дополнительный прием витаминов и других необходимых матери и ребенку веществ в форме таблеток.

Нужно ли пить витамины при беременности?

Единого мнения относительно целесообразности приема различных поливитаминных комплексов в период беременности не существует. Одни врачи считают, что все необходимое можно получать из свежих продуктов, организовав сбалансированный рацион питания, другие настаивают на необходимости дополнительного приема отдельных веществ или комплексных добавок.

Тем не менее есть несколько препаратов, которые необходимо принимать всем беременным женщинам, вне зависимости от того, насколько полноценным является их питание. Это фолиевая кислота, которую рекомендуется начать пить еще на этапе планирования беременности, железо и йод. Недостаток последнего наблюдается практически у всех женщин, за исключением жительниц приморских регионов, и может вызвать серьезные заболевания щитовидной железы, как у матери, так и у ребенка.

Питание беременной женщины считается полноценным и сбалансированным, если она употребляет:

• свежее красное мясо – не реже 2-х раз в неделю;
• свежую или свежемороженую рыбу – не реже 2-х раз в неделю;
• мясо птицы 2-3 раза в неделю;
• молочные продукты – ежедневно;
• сливочное или растительное масло – ежедневно;
• яйца – не реже 2-3 раз в неделю;
• не менее 5 различных видов свежих овощей и фруктов – ежедневно.

Обеспечить подобный рацион на протяжении всей беременности, особенно в холодное время года возможно далеко не всегда, к тому же качество продуктов может не соответствовать необходимым нормам. Поэтому, если врач рекомендует дополнительно начать принимать поливитамины, пренебрегать ими не следует.

Важно понимать, что подобное решение всегда носит индивидуальный характер и должно приниматься совместно с врачом, наблюдающим беременность. Любое ухудшение самочувствия матери может свидетельствовать о нехватке тех или иных элементов, вовремя восполнив которую, можно избежать очень серьезных последствий для здоровья. Ведь вне зависимости от того, получает ли женщина достаточно кальция, или, например, железа, ребенок все равно возьмет все необходимое из организма матери, что в результате может привести к серьезному истощению.

Какие витамины нужны в зависимости от срока беременности?

С каждой неделей плод становится все больше, формируются различные органы и системы, возрастает потребность в одних веществ и снижается необходимость в других. Так, например, прием фолиевой кислоты до 12 недели беременности способствует правильному развитию нервной системы и отсутствию отклонений в этой области, но принимать ее во втором и третьем триместре уже не обязательно. И, наоборот, в начале беременности нет необходимости дополнительно принимать препараты, содержащие кальций, так как потребность в нем относительно мала и возрастает только во второй половине беременности, когда начинает активно расти и формироваться скелет ребенка.

— 1-й триместр

Так как в первом триместре беременности плацента еще не до конца сформирована, от приема любых химических препаратов, если есть такая возможность, лучше воздержаться как минимум до 16 недели. Это не относится к препаратам фолиевой кислоты, железа и йода, которые в этот период необходимо принимать в обязательном порядке. Также врачи часто назначают витамин Е, достаточное количество которого помогает нормализовать обмен веществ и снизить угрозу выкидыша.

Необходимый объем остальных витаминов и минералов лучше получать вместе с продуктами питания. В 1-ом триместре беременности женщине требуются следующие вещества:

1. Йод (200 мкг в сутки) способствует выработке гормонов щитовидной железы, недостаток которых может привести к нарушениям в развитии плода. Также способствует формированию щитовидной железы ребенка.
2. Витамин Е (10-15 мг в сутки) участвует в формировании плаценты и детского места, нормализует обмен веществ и снижает риск прерывания беременности.
3. Фолиевая кислота (800-400 мкг в сутки) позволяет правильно сформироваться нервной трубке плода для дальнейшего полноценного развития нервной системы, участвует в кроветворении и закладке всех органов.
4. Витамин С (70 мг в сутки) поддерживает иммунитет матери, тем самым снижая риски различных нарушений в развитие плода, которые могут возникнуть из-за инфекционных заболеваний.
5. Витамин D (10 мкг в сутки) помогает закладке костной ткани плода.
6. Витамин А (800 мкг в сутки) принимать дополнительно без назначения врача категорически запрещено, так как его передозировка может нанести серьезный вред ребенку. В малых дозах влияет на эластичность кожи и формирование зрительных рецепторов.

В некоторых случаях врачи рекомендуют своим пациентками витамины группы В и различные минералы, но такие препараты назначаются исключительно индивидуально на основе результатов анализов и данных об общем состоянии женщины.

— 2-й триместр

В середине беременности стоит обратить внимание на следующие витамины и минералы:

1. Йод (до 250 мкг в сутки) по-прежнему поддерживает выработку гормонов щитовидной железы, которые на данном этапе способствуют правильному формированию скелета и развитию умственной деятельности.
2. Кальций (до 1500 мг в сутки) участвует в формировании костей, эндокринной системы и почек. Достаточное количество кальция помогает будущей маме избежать негативных последствий для своего здоровья (проблемы с костями, суставами, зубами, волосами и ногтями).
3. Железо (30-60 мг в сутки) является средством для профилактики анемии, которая в тяжелой форме может привести к гипоксии плода. Так же оно способствует выработке белка, участвующего в образовании мышц, и снижает риск возникновения тонуса матки.
4. Витамин D (10 мкг в сутки) предотвращает развитие внутриутробного рахита, помогает усваиваться кальцию, что в свою очередь способствует правильному формированию и укреплению костей.
5. Витамин Е (10 мг в сутки) обеспечивает рост и эластичность кожи, мышц и других мягких тканей, что очень важно как для матери, так и для ребенка в период, когда он начинает активно расти.

Другие элементы требуются в незначительных количествах, которые, как правило, можно получить с пищей или в составе поливитаминного комплекса.

— 3-ий триместр

В завершающем периоде беременности как и прежде огромную роль играет употребление достаточного количества кальция, железа, йода, витаминов А, С, Е и D. Также важен витамин В6, влияющий на рост и обмен веществ. Особое внимание стоит обратить на употребление достаточного количества магния (до 400 мг в сутки), который позволяет снизить риск преждевременных родов. А вот фолиевую кислоту в 3-ем триместре можно исключить, так как нервная система ребенка уже практически полностью сформирована.

Популярные витаминно-минеральные комплексы:

Современных препаратов, разработанных специально для беременных женщин, существует довольно много. Как правило, у каждого из них есть свои особенности.

— «Элевит Пренатал»

Комплекс включает 12 витаминов (включая группу В) и 7 минералов. В достаточном количестве содержит железо, магний и фолиевую кислоту. Однако, в состав «Элевита» не входит йод, который обязательно нужно принимать в течение всего времени беременности («Йодомарин 200»). Содержание кальция в одной таблетке всего 125 мг (при суточной норме в 1500 мг). Так как он плохо усваивается из продуктов питания, во второй половине беременности курс витаминов можно дополнить препаратом кальция (например, «Кальцемин»).

— «Витрум Пренатал»

Данный препарат содержит большое количество железа, поэтому его часто назначают для предотвращения анемии, либо ее лечения на ранних стадиях. В состав «Витрума» входят те же элементы, что и в состав «Элевита», плюс дополнительно молибден, хром и селен. Йод так же отсутствует, но этот недостаток исправлен в усиленной версии комплекса «Витрум Пренатал Форте».

— «Фемибион»

Данный витаминно-минеральный комплекс выпускается в двух версиях «Фемибион-1» (для первого триместра беременности) и «Фемибион-2» (для второго и третьего триместра). В отличие от большинства других препаратов, он содержит все необходимые вещества в достаточном количестве, поэтому принимать что-либо дополнительно не требуется.

— «Алфавит Мамино здоровье»

Отличительной чертой витаминов серии «Алфавит» является то, что в них учтены особенности взаимодействия различных элементов. Поэтому таблетки разделены на три вида, в зависимости от состава. В данном комплексе достаточное содержание йода, но большинство других веществ не покрывают суточную норму. При выборе «Алфавита» в первом триместре обязателен дополнительный прием фолиевой кислоты.

— «Прегнакеа»

В состав «Прегнакеа» входит 11 витаминов и 5 минералов, включая фолиевую кислоту в достаточном количестве. При этом железа препарат содержит слишком мало, а йода и кальция не содержит вообще. Принимать эти элементы придется дополнительно.

— «Центрум Матерна»

10 витаминов, а также фолиевая кислота и йод в достаточном количестве. Главным минусом данного препарата является высокое содержание витамина А и витаминов группы В, что может стать причиной возникновения аллергической реакции. Комплекс также содержит относительно много кальция (250 мг – это один из самых высоких показателей среди аналогичных препаратов).

— «Компливит Мама»

11 витаминов и 7 минералов. К сожалению, в достаточном количестве содержит только фолиевую кислоту, всех остальных элементов недостаточно. Кальция в 10 раз меньше, чем в «Алфавите» или «Матерне», железа всего 10 мг, йод комплекс не содержит вообще. Главным преимуществом данного препарата в сравнении с аналогами является доступная цена.

— «Мульти-табс Перинатал»

Комплекс содержит 11 витаминов и 9 минералов и отличается высоким содержанием йода, магния и фолиевой кислоты, концентрация этих элементов в 1 таблетке полностью покрывает суточную норму для беременной женщины. Кальция, железа и витамина Е относительно немного, поэтому их рекомендуется принимать дополнительно после консультации с врачом.

— «Прегнавит»

«Прегнавит» содержит 11 витаминов плюс кальций и железо, количество последнего относительно не велико, но принимать решение о необходимости приема дополнительных препаратов обязательно должен врач. Магний, йод, а также другие минералы, комплекс не содержит, поэтому курс обязательно должен быть дополнен «Йодомарином» и препаратом магния, например, «Магне В6». Фолиевая кислота, напротив, содержится в очень высокой концентрации, поэтому принимать ее в первом триместре дополнительно не требуется.

Почему важно выбирать препарат совместно с врачом?

Во время беременности любой дисбаланс может иметь очень серьезные последствия, поэтому очень важно не принимать решение самостоятельно, а проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать витаминно-минеральный комплекс, отвечающий потребностям организма конкретной пациентки. Более того, на протяжении беременности эти потребности могут меняться, поэтому могут отменяться назначенные ранее препараты и вводиться новые.

В случае возникновения недомогания, аллергической реакции или появления побочных эффектов, только врач сможет понять их первопричину и порекомендовать наиболее безопасный альтернативный вариант.

Поэтому важно, чтобы беременность вел компетентный специалист, знаниям которого, будущая мама сможет смело довериться. В тех случаях, когда полученные рекомендации вызывают какие-либо сомнения, лучше проконсультироваться с еще одним врачом, так как спокойствие беременной женщины – один из главных залогов здоровья ее малыша.

Важно помнить, что опасен не только недостаток полезных веществ, но и их избыток, поэтому превышать назначенные доктором дозировки ни в коем случае не стоит.

Чем грозит переизбыток витаминов?

Одним из самых опасных элементов считается витамин А, переизбыток которого на ранних сроках может спровоцировать выкидыш, а также привести к порокам сердца и нарушениям в нервной системе. Нужно с большой осторожностью принимать препараты, в состав которых входит большое количество этого витамина, а также умеренно употреблять продукты с его высоким содержанием (яичный желток, печень, морковь, сливочное масло). Особенно это касается первого триместра беременности.

Чрезмерное употребление жирорастворимых витаминов D и Е также может спровоцировать развитие пороков сердца у ребенка, так как эти вещества самостоятельно не выводятся из организма и накапливаются в жировых тканях.

Переизбыток витамина С вызывает в организме беременной женщины реакцию, при которой плацента начинает воспринимать его как негативный компонент и отфильтровывать. В результате с каждым разом ребенок получает все меньше и меньше этого вещества.

Опасными могут быть большие дозы кальция, железа и других минералов, принимаемые на постоянной основе. У матери они в первую очередь вызовут проблемы с печенью и почками, в особо тяжелых случаях могут быть осложнения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы. Аналогичные нарушения могут возникнуть и в процессе развития плода.

В заключение

Несмотря на скептицизм врачей, которые зачастую считают, что лучшие витамины – это правильно сбалансированное питание и длительные прогулки на свежем воздухе, реальность такова, что в условиях жизни в городе от нехватки витаминов на постоянной основе страдает каждый. Современные поливитаминные комплексы для беременных помогают восполнить все недостающие элементы, но принимать их необходимо только после консультации со специалистом.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак