Одна из форм рахита не излечивается обычными дозами витамина d

Слайд 1

ПРОБЛЕМНЫЕ ТЕМЫ ПО БИОЛОГИИ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ЕНТ Задачи по биологии на наследование, сцепленное с полом. Подготовила учитель биологии высшей категории школы – лицей №8 Синицына Ирина Юрьевна

Слайд 2

Задача № 1. В медико-генетическую консультацию (МГК) обратилась молодая пара, собиравшаяся вступить в брак, но обеспокоенная здоровьем будущих детей. Их тревога объясняется тем, что молодые люди – троюродные брат с сестрой. Юноша (пробанд) страдает рахитом, который не излечивается обычными дозами витамина Д. Эта форма рахита наследуется по доминантному типу, сцепленному с полом.

Слайд 3

Сестра пробанда здорова. Мать — больна рахитом, отец – здоров. У матери пробанда двое братьев — оба здоровы. Дед пробанда по линии матери болен, бабка здорова. Дед имел двух братьев – здорового и больного. У здорового брата деда от здоровой жены было два здоровых сына. У больного брата деда жена была здорова, от их брака родились две больные дочери и здоровый сын. У одной больной дочери брата деда пробанда от здорового мужа родилась здоровая дочь; у другой больной дочери состоящей в браке со здоровым мужчиной , родились два сына, один из которых болен и больная дочь. У здорового сына брата деда пробанда жена здорова, здоровы и их дети : мальчики-близнецы.

Слайд 4

Примечание 1: рахит, резистентный к витамину Д ( фосфат-диабет ). Клиническая картина сходна с рахитом. Характерно искривление длинных трубчатых костей, голеностопные и коленные суставы деформированы. При отсутствии лечения дети утрачивают способность ходить. Отмечается необычно низкая концентрация неорганического фосфора в крови. Наследуется по доминантному типу, сцепленному с полом .

Слайд 5

Примечание 2: планирование пола будущего ребёнка можно осуществить с помощью формулы, взятой из брошюры А.А. Медведевой «Мальчик или девочка?»(Москва: Издательство ИПК и ПРНО МО, 1994), со ссылкой на журнал «Наука», США, 1989. 49 – [ 3х – ( y + 1 ) ] = чётное число – девочка 49 – [ 3х – ( y + 1 ) ] = нечётное число – мальчик , Где х – полный возраст матери на момент рождения ребёнка (к моменту зачатия прибавить 40 недель), y – порядковый номер месяца зачатия ребёнка.

Слайд 6

Примечание 3: При образовании гамет в ходе мейоза каждая яйцеклетка получает 22 аутосомы и одну Х-хромосому, то есть все яйцеклетки одинаковы. В отличии от них половина сперматозоидов имеет 22 аутосомы и одну Х-хромосому, а другая половина – 22 аутосомы и одну Y- хромосому. Каковы возможные сочетания гамет при оплодотворении? Яйцеклетка с одинаковой вероятностью может быть оплодотворена как сперматозоидом, содержащим Х-хромосому, так и сперматозоидом с Y- хромосомой. В первом случае в зиготе оказывается две Х-хромосомы (ХХ), и из неё формируется женский организм, во втором случае в зиготу попадают Х и Y- хромосомы, и из неё формируется мужской организм.

Слайд 7

Примечание 4: Пол, образованный одинаковыми гаметами, называется гомогаметным и обозначается ХХ. Пол, образованный разными гаметами, называется гетерогаметным и обозначается Х Y. Выделяют три основных типа хромосомного определения пола. У млекопитающих, в том числе у человека, и у некоторых насекомых (например, у мухи дрозофилы) женский пол гомогаметный (ХХ). В этом случае особи женского пола имеют один тип гамет, содержащих только Х-хромосому. Мужской пол – гетерогаметный (Х Y ), то есть у особей мужского пола образуется два типа сперматозоидов, содержащих или Х-хромосому, или Y- хромосому.

Слайд 9

Примечание 5: Различия в хромосомном наборе у мужского и женского организмов служат причиной различий и по другим признакам. У человека известен ряд наследственных заболеваний, чаще встречающихся у определённого пола, и обусловленных генами, расположенными в половых хромосомах. Наследование признаков организма, которые определяются генами, расположенными в половых хромосомах, называется наследованием, сцепленным с полом . У большинства организмов, Y- хромосома не содержит генов, имеющих отношение к развитию признаков. Её иногда называют генетически инертной, так как в ней очень мало генов.

Слайд 10

Примечание 6: Х-хромосома, наоборот, содержит много генов. К заболеваниям – признакам, сцепленным с Х-хромосомой относятся: дальтонизм ( ахроматопия , или частичная цветовая слепота; различают протанопию – слепота на красный цвет , дейтеронопию – слепота на зелёный цвет и тританопию – слепота на синий цвет), близорукость , раннее облысение , гемофилия , рахит , резистентный к витамину Д (фосфат — диабет), гемералопия (ночная, или куриная слепота, выражается в отсутствии способности видеть при сумеречном или ночном освещении )

Слайд 11

Задание к задаче 1: составить родословную; определить вероятность рождения здоровых детей в семье пробанда , если он вступит в брак со своей троюродной сестрой, родившейся 1 июня 1977 года, учитывая, что молодые люди обратились в МГК 1 декабря 1998 года спланировать пол будущего ребёнка .

Слайд 12

Решение: Начать решение задачи необходимо с определения её типа . Эта задача на моногибридное скрещивание (т.к. в задаче говорится только об одном признаке – рахите, резистентном к витамину Д ) и на наследование признака, сцепленного с полом.

Слайд 13

Обозначим рахит – А (так как из условия задачи и примечаний нам известно, что болезнь наследуется по доминантному типу), отсутствие болезни – а; но, поскольку из условия задачи и примечаний нам известно ещё и то, что это – признак, сцепленный с полом, то обозначим генотип мужчины – Х А Y , потому что он болен, а генотип женщины Х а Х а , потому что, согласно условию задачи, она здорова.

Слайд 14

Тогда данный мужчина образует два типа гамет: ХА и Y , а женщина – только один тип гамет: Ха. Следовательно, у этой пары могут рождаться как мальчики, так и девочки, но здоровыми в этом браке могут быть только сыновья, они будут иметь генотип Ха Y , а девочки, рождённые в этом браке все в 100% случаях будут больны. Теперь необходимо спланировать пол будущего ребёнка

Слайд 15

Для планирования пола ребёнка будем отталкиваться от даты 1 декабря 1998 года, это время обращения данной пары в МГК ( медико – генетическую консультацию). Используем формулу из примечания 2 . Подставляем в неё значения: х = 22 (находим это число так: 1999 – 1977=22, это возраст матери на момент рождения ребёнка, поскольку родить его в 1998 году она уже не успеет, а 1 июня 1999 года, ей исполнится 22 года); а y =1 (2 , 3, 4, 5, 6,7 – это порядковые номера месяцев года до июля включительно):49– [ 66 – (1+1) ]=-15 ( это нечётное число, указывающее на рождение мальчика; 66 – произведение 3 х 22; 1 – это порядковый номер первого месяца года – января.

Слайд 16

Подставляя в формулу вычисления пола будущего ребёнка порядковые номера месяцев года, мы получим ответ , что мальчик (а только мальчики в этом браке могут быть здоровы) родится, если беременность наступит в январе, марте, мае, июле 1999 года.

Источник

Две женщины, родившиеся в один и тот же год, родили первенцев двойняшек-дочерей. Женщина «А» родила в 18 лет, а женщина «Б» – в 36 лет. Их дочери в свою очередь в том же возрасте что и матери родили двойняшек – дочерей. Все матери умирали в 72 года, рожали один раз. Рассчитать, сколько потомков было у женщины «А» и «Б» к моменту их смерти. Нарисовать график динамики численности потомков у каждой женщины, отложив по вертикали число потомков, по горизонтали – время.

olasneg2

Это скорее задача не по генетике, а по математике, посчитать потомков не составит особого труда.

Итак женщина “А”:

В 18 лет имеет 2 дочерей

В 36 лет имеет 2 дочерей и 4 внучек

В 54 года имеет 2 дочерей, 4 внучек и 8 правнучек

В 72 года имеет 2 дочерей, 4 внучек, 8 правнучек, и 16 праправнучек.

Итог: 30 потомков

Женщина “Б”:

В 36 лет имеет 2 дочерей

В 72 года имеет 2 дочерей и 4 внучек.

Итог: 6 потомков.

Скорее всего эти женщины дожидались рождения потомков в 72 года, и задача решена правильно.

askme1

Всего 3 ответа.

Другие интересные вопросы и ответы

Задачи по генетики. Помогите пожалуйста расписать условие и решение. Буду очень благодарна!

Задача 5. У человека врожденная глухота определяется генами d и e. Для нормального слуха необходимо наличие в генотипе двух доминантных комплементарных аллелей D и E. Возможно ли появление у глухонемых родителей здорового ребенка или у здоровых родителей больного ребенка?
Задача 6. Пигментный ретинит (прогрессирующее сужение поля зрения и усиливающаяся ночная слепота, нередко приводящая к полной слепоте) может наследоваться несколькими путями. Один из них – как аутосомный доминантный, а другой – рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой. Женщина страдает ретинитом, а ее муж и сын – здоровы. Отец женщины страдал формой ретинита, обусловленной геном Х-хромосомы. Чему равна вероятность рождения в семье больного ребенка?

Задача 7. В семье, где мать страдала глухотой (аутосомно-доминантная форма) и имела нормальное цветовое зрение, а отец – дальтоник снормальным слухом (гомозиготен). Какова вероятность рождения в данной семье ребенка с нормальным слухом и зрением?

Задача 8. У человека катаракта и полидактилия определяются доминантными аутосомными генами, находящимися на расстоянии 32 морганиды друг от друга.

Мужчина гетерозиготен по обоим признакам, при этом катаракту он унаследовал от одного родителя, а полидактилию – от другого. Его жена имеет нормальный прозрачный хрусталик и нормальную пятипалую кисть.

Какова вероятность (в %) рождения в семье детей, имеющих нормальный прозрачный хрусталик и нормальную пятипалую кисть?

Задача 9. Пробанд болен врожденной катарактой. Он состоит в браке со здоровой женщиной и имеет больную дочь и здорового сына. Отец пробанда болен, а мать здорова и имеет здоровую сестру и здоровых родителей. Дедушка по линии отца болен, а бабушка здорова. Пробанд имеет по линии отца здоровых родных тетю и дядю. Дядя женат на здоровой женщине. У них три здоровых сына. Определите тип наследования признака и вероятность появления в семье дочери пробанда больных внуков, если она выйдет замуж за гетерозиготного по катаракте этого типа мужчину. Составьте родословную.

Guest3

Посмотрите решение подобных задач здесь: buzani.ru/zadachi/genetika

Гость1

Всего 1 ответ.

Очень сложная задача по генетике, не могу решить. Помогите

Одна из форм рахита не излечивается обычными дозами витамина. Пробанд- юноша, страдающий этой формой рахита. Его сестра здорова. Мать пробанда больна рахитом, отец здоров. У матери пробанда было трое братьев – все здоровы. Дед пробанда по линии матери болен, бабка здорова. Дед имел двух здоровых братьев и одного больного. У здоровых братьев деда от
здоровых жен было пять здоровых сыновей (у одного четыре сына, у другого – один). У больного брата деда жена была здорова. У них было три больные дочери и два здоровых сына. У двух больных дочерей брата деда пробанда от здоровых мужей было по одной здоровой дочери. Еще у одной больной дочери брата деда пробанда, состоящей в браке со здоровым мужчиной, два сына, один из которых болен, и больная дочь. У здоровых сыновей брата деда пробанда жены, здоровы их дети.
Определите вероятность рождения больных рахитом детей в семье пробанда в случае: если он вступит в брак со своей больной троюродной сестрой.Мария Архипова1

Анализ: заболевание пердаётся от отца дочерям, от матери может передаться, а может и нет, значит, ген, отвечающий за эту форму рахита, сцеплен с Х хромосомой. Признак в каждом поколении, но у мужчин проявляется через поколение. Можно сделать вывод, что признак доминантный и связан с Х хромосомой. Обозначения на родословной посмотри в интернете.

Подробнее – на Znanija.com -https://znanija.com/task/17886425#readmore

Владимир Choohlantsev3

Всего 2 ответа.

Как научиться решать олимпиадные задачи по математике? Как научиться видеть нестандартные решения?

Di. Lens.9

Практика и еще раз практика!

Вместо банальных и скучных советов, я лучше предоставлю хорошую литературу по подготовке:

1) Заславский А.А., Пермяков Д.А., Скопенко А.В. — Математика в задачах. Сборник материалов выездных школ команды Москвы на Всероссийскую математическую олимпиаду

Комментарий: лично сам готовился по этому сборнику в свое время. Нашел для себя множество интересных методов, которые помогли не только в вопросах решения олимпиадных задач, но и прочих нестандартных математических проблем.

2) Кохась К. П., Фомин Д. В. “Петербургские математические олимпиады 1961-1993”.

Комментарий: сборник-легенда. Добавить больше нечего.

3) Садовничий, Подколзий, Олимпиадные задачи. В добавление ко второму пункту.

4) Незаменимый для любого олимпиадника ресурс: zaba.ru.

Максимиан Виктор32

Всего 3 ответа.

Как решать задачи по биологии 9 класс генетика?

Гость5

Это очень интересный раздел в биологии. Для того, чтобы понять, как решать задачи по генетике, не открою Америки. Необходимо прочитать весь материал, который посвящен как решению задач, так и в генетике в общем. Курс учебника в необходимой для вас мере раскрывает эти темы. Внимательного чтения учебника будет достаточно. Без изучения учебного материала, вы будете тыкаться, как слепой котенок.

Ирина К.2

Всего 1 ответ.

Источник

Почти сто лет рахит лечат витамином D. Но врачи до сих пор не пришли к единому мнению о том, какая из его лекарственных форм самая лучшая. Разобраться в этом поможет специалист Московского областного центра профилактики рахита Игорь Шмарков .

Как определить рахит у ребенка на первых стадиях? Советы педиатра

ОПАСНАЯ ЛЫСИНКА

Рахит чаще развивается у детей, родившихся осенью и зимой, — им не хватает солнечных лучей, под воздействием которых в коже образуется витамин D.

Вторая причина этого распространенного заболевания — плохое питание, когда с пищей поступает недостаточное количество витамина. Наконец, рахитом страдают дети с нарушенным пищеварением, в кишечнике которых витамин D плохо всасывается.

В общем, эта болезнь вызывается дефицитом витамина D, регулирующего обмен кальция и отвечающего за правильное формирование костей.

Первые признаки болезни не сразу заметишь:

ребенок становится раздражительным
часто и без причины плачет
мало спит и сильно потеет

Пот раздражает кожу, заставляя малыша крутить головой, и вскоре на его затылке появляется лысинка. На этой стадии рахит легко излечивается, но если не обратить на него внимания, то он будет прогрессировать.

Рахит может спровоцировать следующие патологии:

Повреждение костей	Кости начинают размягчаться и разрастаться, принимая уродливые формы
Повреждения грудной клетки	Вдавливается грудина, утолщаются ребра, становятся выраженными лобные бугры — «квадратная голова»
Изменения челюстей	Изменения челюстей могут повлечь за собой нарушения речи
Искривление нижних конечностей	Искривляются ноги, причем поражение таза у девочек в будущем чревато невозможностью самостоятельно родить ребенка.
Проблемы с зубами	У рахитичных детей поздно появляются зубы, к тому же они часто болят. Естественно, что такие дети плохо развиваются и растут.

НОСТАЛЬГИЯ ПО РЫБЬЕМУ ЖИРУ

Конечно, если у вас заболел ребенок, вы можете полностью положиться на своего педиатра и слепо выполнять его указания.

В любом случае он назначит один из препаратов витамина D. Но лучше все-таки знать, что не все они одинаково эффективны.

Наши врачи традиционно назначают большие дозы эргокальциферола — масляного раствора витамина D2. В тяжелых случаях детей госпитализируют и проводят «штосс-терапию» — за 1-3 дня вводят огромные дозы витамина. В домашних условиях лечение щадящими дозами растягивается на 4-6 месяцев.

Применение D2 себя оправдывает, но в последние годы все большую популярность завоевывает холекальциферол — водный раствор витамина D3. Он лучше всасывается в желудке и кишечнике, поэтому концентрация его в организме выше, что позволяет существенно снизить дозы.

Рахит чаще развивается у детей, родившихся осенью и зимой,

Хотя лечение растягивается до двух лет, уже доказано, что водный D3 все-таки лучше масляного D2. Холекальциферол активнее, быстрее улучшает состояние больного ребенка и практически безопасен.

А вот лечить ребенка спиртовым раствором витамина D нельзя ни в коем случае. Спирт быстро испаряется, вследствие чего раствор становится более концентрированным. Поэтому даже обычная доза может привести к передозировке.

Сейчас в аптеках вновь появился рыбий жир. И некоторые родители, вспомнив свое детство, начали поить им детей.

Запомните: сегодня рыбьим жиром рахит уже не лечат, потому что трудно подсчитать точную дозу. Его назначают сегодня уже не младенцам, а пожилым людям для предотвращения атеросклероза и тромбозов сосудов.

НЕ ВЕРЬТЕ РЕКЛАМЕ!

Легче предотвратить рахит, чем потом его вылечить. Тем более, что даже при грамотном лечении изменения скелета уже не исправишь.

Проведенные исследования доказали, что и для профилактики рахита лучше всего использовать водный раствор витамина D3. Его дают детям по одной капле в день весь осенне-зимний период. Юным жителям северных районов страны назначают по две капли в день. Только помните, что недоношенным и часто болеющим детям дозу может определить только врач.

Не доверяйте рекламе искусственных смесей, на которых указано, что они обогащены витамином D и их можно использовать для профилактики рахита.

На самом деле ребенок усваивает из молока всего 15 процентов содержащегося в нем витамина D. Так что молочные смеси не могут служить его достаточным источником.

И еще. Самовольное применение родителями витамина D нередко приводит к передозировке. Самое страшное, что может случиться:

поражение почек
развитие почечной недостаточности.

Но даже если доза препарата назначена врачом, передозировка не исключена. Первые изменения появляются в моче ребенка, когда видимых проявлений передозировки еще нет. Поэтому при лечении и профилактике рахита витамином D надо регулярно сдавать анализ мочи.

Читайте также:

«Географический язык» лечения не требует

Профилактика заболеваний у детей

Источник

2 сентября 2015974,1 тыс.

Что такое рахит

Рахитом называют заболевание, при котором происходит размягчение костей у детей, вызванное, как правило, экстремальным и продолжительным дефицитом витамина D.

Витамин D способствует усвоению кальция и фосфора из желудочно-кишечного тракта. Дефицит витамина D затрудняет поддержание необходимого уровня кальция и фосфора в костях, что и вызывает рахит.

Поскольку дефицит витамина D и/или кальция вызывает рахит, восполнение этого дефицита, как правило, излечивает все проблемы костной ткани, вызванные рахитом. В редких случаях рахит может быть вызван генетическим заболеванием — тогда он потребует специального лечения помимо диетических коррекций. Грубые деформации скелета, вызванные рахитом, не проходят после нормализации рациона и устранения причины болезни, и нередко требуют в дальнейшем хирургической коррекции.

Симптомы и признаки рахита

Симптомы рахита могут включать в себя:

Задержку развития
Боли в позвоночнике, тазовых костях и ногах
Мышечную слабость

Кроме того, поскольку рахит размягчает зоны роста на концах костей ребенка, он может приводить к деформациям скелета, таким как:

Х-образная (вальгусная) или О-образная (варусная) деформация ног
Утолщение запястий и лодыжек
Вдавление грудины

Когда обращаться к врачу Обратитесь к своему врачу если у Вашего ребенка боли в костях, мышечная слабость или очевидные деформации скелета.

Причины и факторы риска рахита

Организм человека нуждается в витамине D для усвоения кальция и фосфора из пищи. Рахит может возникнуть, если Ваш ребенок не получает достаточного количества витамина D, или если витамин D не может усваиваться его организмом.

Недостаток витамина D Витамин D можно получить из двух источников:

Солнечный свет. Кожа человека вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света. Однако ультрафиолет в настоящее время признан фактором риска развития меланомы, и поэтому пребывание детей на открытых солнечных лучах сильно ограничивается.
Пищевые продукты. Рыбий жир, жирные сорта рыбы и яичные желтки содержат витамин D. Витамин D, в развитых странах, также добавляется в некоторые пищевые продукты, такие как молоко, крупы и некоторые фруктовые соки. У детей, которые не потребляют достаточного количества этих продуктов (и не получают заместительную терапию препаратом витамином Д), может развиться дефицит витамина D.

Проблемы с усвоением витамина D У некоторых детей с рождения или несколько позже развиваются заболевания, замедляющие усвоение витамина D. К таким заболеваниям относятся:

Целиакия
Воспалительные заболевания кишечника
Муковисцидоз
Хронические болезни почек

Факторы риска рахита Факторы, которые могут увеличить риск рахита у ребенка, включают в себя:

Возраст. Рахит может развиться только у детей в возрасте от 3 до 36 месяцев, поскольку в этот период кости растут особенно быстро.
Темная кожа. Темнокожие и смуглые дети более подвержены рахиту, поскольку их кожа меньше взаимодействует с солнцем и производит меньше витамина D.
Северные широты. Дети, которые живут в географических районах с малой инсоляцией, подвержены большему риску рахита.
Недоношенность. Дети, рожденные преждевременно, более склонны к развитию рахита.
Противосудорожные препараты и стероиды. Некоторые виды противосудорожных препаратов и высокие дозы стероидов способны подавлять усвоение витамина D.
Полное грудное вскармливание. Грудное молоко не содержит достаточного для профилактики рахита количества витамина D. Младенцы, находящиеся на исключительном грудном вскармливании, должны получать по одной капле / 400-500 МЕ витамина Д (аквадетрим, вигантол и тд) в сутки ежедневно.

Осложнения рахита

При отсутствии лечения, рахит может привести к:

Замедлению роста
Аномальным искривлениям позвоночника
Деформациям костей
Стоматологическим дефектам
Судорогам

Подготовка к визиту врача После того, как Вы запишитесь на прием к педиатру, в ожидании времени приема Вы можете составить список, который поможет Вам не упустить ничего важного во время визита к врачу.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд типовых вопросов, на которые Вы можете приготовить ответы заранее:

Какие симптомы болезни вы заметили первыми, когда они начались?
У кого-нибудь в Вашей семье были подобные симптомы в детстве?
Каков обычный ежедневный рацион ребенка?
Какие лекарства и пищевые добавки Вы даете ребенку?
Как часто Ваш ребенок играет на открытом воздухе?
Наносите ли вы Вебенку солнцезащитные кремы?
В каком возрасте Ваш ребенок начал ходить?
Был ли у ребенка множественный кариес?

Вы можете также составить список вопросов, которые хотите задать своему врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие в процессе разговора с доктором.

Диагностика рахита

Во время физикального осмотра доктор будет проводить легкие нажатия на кости ребенка, проверяя, нет ли у него патологической податливости костей. Особое внимание врач уделит следующим частям тела:

Череп. Дети, больные рахитом, часто имеют размягчение костей черепа и замедление закрытия родничков.
Ноги. У многих здоровых младенцев имеется легкое искривление нижних конечностей, однако при рахите они становятся значительно заметнее, или даже развиваются грубые деформации.
Грудь. У некоторых детей с рахитом развиваются аномалии грудной клетки, например, уплощается передне-задний размер грудной клетки.

При рахите также является типичным утолщение запястий и лодыжек.

Рентгенография пораженных рахитом костей может подтвердить типичные для рахита изменения. Анализы крови и мочи могут также выявлять типичные метаболические нарушения, они будут полезны как для верификации рахита, так и для контроля проводимой терапии.

Лечение рахита

В большинстве случаев рахит можно вылечить с помощью назначения высоких доз витамина D и пищевых добавок, содержащих кальций. Витамин D является токсичным в высоких дозах, поэтому Вам следует строго выполнять инструкции врача по его дозировке. Длительная передозировка витамина D может быть опасной для здоровья и жизни ребенка. Помните о том, что прием даже обычных доз витамина Д может вызывать раздражительность и беспокойство ребенка — давайте препараты витамина Д в первой половине дня во избежание проблем с ночным сном.

Хирургические методы В некоторых случаях патологические искривления костей и позвоночника, возникшие из-за рахита, могут потребовать ношения ортопедических корсетов, лечебной обуви или даже хирургической коррекции.

Профилактика рахита

Большинство подростков и взрослых людей получают значительную часть необходимого им витамина D через воздействие на кожу солнечных лучей. Однако следует оберегать младенцев и маленьких детей от прямых солнечных лучей из-за риска ожогов и меланомы. Оптимально гулять с ребенком в полутени парка; перед выходом на прямые солнечные лучи необходимо наносить на кожу ребенка солнцезащитный крем.

Проводите с ребенком больше времени на свежем воздухе.
Убедитесь, что в рационе Вашего ребенка достаточно продуктов, богатых витамином D: жирной рыбы и яичных желтков; продуктов, искусственно обогащенных витамином D: адаптированной молочной смеси, злаков, молока и апельсинового сока.
Витамин Д дается всем детям вне зависимости от времени года и климатических условий ежедневно до 3 лет в дозе 300-500 МЕ в сутки. Если в дневном рационе Вашего ребенка преобладает адаптированная молочная смесь, то давать препарат витамина Д необходимо не ежедневно, а через день. При переводе ребенка на грудное вскармливание или общий стол снова даете витамин Д ежедневно.
Никогда не капайте препарат прямо в рот ребенку — есть риск того, что Вы накапаете больше, чем нужно. Капайте препарат в чайную ложку. И в том случае, если Вы ошиблись в дозировке, вымойте ложку и капните снова.
Если Вы заметили, что после приема витамина Д ребенок становится раздражительным и капризным, плохо спит и т.д., обсудите с Вашим врачом замену препарата.
На первом году жизни профилактический прием препаратов витамина Д защищает ребенка от развития рахита, а в возрасте до 3 лет — снижает частоту и тяжесть хронических и рецидивирующих отитов. Не пренебрегайте витамином Д.

Источник