Нормы витаминов в разных странах

Для ряда витаминов норма потребления до сих пор не установлена, а те, что определены, носят весьма условный характер. Но что такое «норма потребности витаминов»?

Может сложиться впечатление, что «норма суточной потребности» — это некий эталон, определяющий нормальную обеспеченность витаминами каждого человека. Но это всего лишь минимальный уровень потребления для здорового взрослого «среднего человека», ниже которого не желательно опускать планку.

Что же говорить о людях, у которых имеются нарушения пищеварительной функции и наследственные нарушения обмена веществ, которые больны или ведут более активный образ жизни? А таких людей подавляющее большинство. Им требуются большее количество витаминов в совершенно иных соотношениях.

Таким образом, понятие «рекомендуемая норма потребления» отражает общие рекомендации для некого среднего человека или определенных групп людей, которая, как считают, «достаточна (?) для поддержания здоровья большинства». Это понятие всегда неизменное и ориентированное на какую-либо категорию людей. Она удобна для расчетов питания и может служить ориентиром для расчета реальной потребности в том или ином пищевом веществе.

В противовес этому существует понятие «физиологическая потребность», которая отражает текущую реальную потребность в том или ином витамине конкретного человека или однородной узкой группы людей.

Однако определить физиологическую потребность человека в том или ином витамине бывает достаточно трудно. По этой причине рекомендуемые нормы потребления остаются весьма популярными в расчетах питания, хотя и не отражают реальную потребность в том или ином пищевом веществе.

Насколько могут различаться рекомендуемые нормы потребления и реальная потребность в витаминах можно привести на примере пиридоксина (витамина В6).

1. Рекомендуемая норма — 1,8 — 2,2 мг.

Напомним, что это минимальное количество витамина, которое должно присутствовать в питании здорового взрослого человека, определено в 1991 г.

2. Адекватный уровень потребления — 2,0 мг (Россия, 2005).

3. Верхний допусимый уровень:

в составе БАД — 6,0 мг/сутки (Россия, 2005)

в составе БАД — до 10 мг/сутки (Великобритания, 2003)

4. Терапевтическая доза

10 — 50 мг/сутки — свободная продажа через аптеки

Более 50 мг/сутки — только по рецептам врача

200 — 1000 мг/сутки — наследственные пиридоксальфосфат-зависимые ферментопатии

25 — 500 мг/сутки — алкогольная интоксикация, атонический дерматит, кариес, диабетическая нейропатия, шизофрения 100 — 500 мг/сутки — предменструальный синдром 25 — 30 мг/сутки — ранний токсикоз беременных 5 мг/сутки — гипертония

5. Токсическая доза — 300 — 500 мг

Таким образом, рекомендуемые нормы потребления для пиридоксина лежат намного ниже тех его количеств, которые необходимо принимать, чтобы достигнуть ощутимого положительного эффекта при целом ряде заболеваний и физиологических состояний

.

Здесь продемонстрированы средние дозировки, которые вызывали терапевтическое воздействие (Ренсли Д., Донелли Д., Рид. Н., 2004). При этом индивидуальные дозы принимаемого витамина, которые оказывали положительный терапевтический или профилактический эффект, могли существенным образом различаться, что указывает на то, что реальная потребность в витаминах всегда строго индивидуальна.

Аналогичные различия между рекомендуемыми нормами потребления и физиологической потребностью относятся к витамину С, витамину D, тиамину, фолиевой кислоте и другим витаминам.

Это еще раз подчеркивает необходимость индивидуального подбора дозировки витаминов с оценкой реальных, а не вероятностных факторов риска развития заболевания.

Но основной вывод, который следует из наших рассуждений, заключается в том, что витаминов необходимо принимать много больше рекомендуемых норм, ориентируясь не на нижнюю, а на верхнюю границу «нормы» — «верхний допустимый уровень потребления». В пользу этой точки зрения свидетельствует целый ряд фактов.

Кроме того, этот витамин активно и в больших количествах нарабатывается кишечными бактериями. Поэтому дефицита витамина К практически никогда не возникает. Очевидно, по этой причине в составе витаминных комплексов мы его также не встречаем.

Прием больших количеств витаминов обеспечивает решение сразу нескольких проблем

Важной причиной более высокого ориентира в содержании витаминов в питании является то, что мы теряем значительное количество витаминов на всех этапах сложной пищевой цепочки от исходного продукта питания до конечного этапа транспорта витамина, когда он попадает в кровь и достигает органа-мишени. Из этого мы можем сделать еще один вывод, что витаминов должно быть много.

Однако возникает вопрос, а не опасны ли высокие дозы витаминов?

Безопасность витаминов
Рассматривая прием витаминных препаратов, всегда появляются вопросы об их безопасности. Тем более что широко известны случаи передозировки отдельных витаминов (витамина А и витамина D). Действительно, насколько безопасны витамины, и каковы дозы, которые могут оказаться токсическими? Токсичность

Токсичность витаминов

Адекватный уровень потребления
Верхний допустимый уровень
Токсичность
Порядок токсичности

Жирорастворимые витамины
Ретинол Витамин А
мг 1,0
3,0
15,0*
13

Каротиноиды
мг 15
30
25**
1,7

Кальциферол
Витамин D
мкг 5,0
15
50***
10

Токоферол
Витамин Е
мг 15
100
200-1000
13-67

Нафтохинон Витамин К
мкг 120
360
не токсичен

Водорастворимые витамины
Тиамин Витамин B1
мг 1,7
5,1
110-150****
65-88

Рибофлавин — Витамин В2
мг 2,0
6,0
не токсичен

Ниацин -Витамин РР
мг 20
60
300-1000*****
15-50

Пантотеновая кислота -Витамин B5
мг 5,0
15
не токсичен

Пиридоксин -Витамин В6
мг 2,0
6,0
300-500
150-250

Фолиевая кислота-Витамин В9
мкг 400
600
150 000******
375

Кобаламин -Витамин B12
мкг 3,0
9,0
не токсичен

Аскорбиновая кислота -Витамин С
мг 70
700
2000*******
30

Биотин -Витамин Н
мкг 50
150
100********
2

* — 2-3 мг грудные дети, беременные женщины — 3 мг (длительный прием).

** — появление каротинодермии — окрашивании кожи в желтый цвет.

*** — острая интоксикация возникает при приеме 1250 мкг витамина D.

**** — 10-15 мг при парентеральном приеме.

***** — по данным Roche. 35 мг — США, 2001.

****** — 150 мг — предельно допустимая разовая доза (Рысс СМ., 1967). 1,0 мг -США, 2001.

******* — США, 2001, по данным ВОЗ, 2002 предельно допустимая суточная доза витамина С составляет 7,5 мг/кг (525 мг)

******** — данные последних лет (Громова О.А., 2003), ранее считали биотин не токсичным.
Д
ля большинства витаминов предел токсичности очень высокий и на порядок и более превышает адекватный и предельно допустимый уровни потребления.

. По данным, полученным в последние годы (Громова О.А., 2003), длительный прием высоких доз биотина (более 100 мкг в сутки) может быть чреват токсическими эффектами. Ранее считали этот витамин абсолютно безопасным.

Также считается небезопасным длительный прием высоких доз жирорастворимых витаминов А и

D, которые обладают способностью накапливаться в организме. Особенно это касается беременных женщин, у которых высокие дозы витамина А могут вызвать тератогенный эффект.

!!! Высокие дозы витамина С приводят к увеличению потерь из организма витаминов В2, В6 и В12.

В связи с бесконтрольным приемом витаминных препаратов участились случаи гипервитаминозов, как у взрослых, так и у детей.