Нормы витамина д для детей в мкг

Нормы витамина д для детей в мкг thumbnail

История

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

  • расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
  • ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
  • употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
  • использование солнцезащитных кремов
  • хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Пояса земли.jpg

Нормы витамина д для детей в мкг

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

1.

7DHC (холестерол)

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

2.

D3 (холекальциферол)

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

3.

D2 (эргокальциферол)

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

4.

25(OH)D3 (кальцидол)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

5.

1,25(OH)D3 (кальцитриол)

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

  • регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
  • увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
  • укрепляет костную систему
  • снижает уровень паратгормона в крови
  • способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
  • улучшает репродуктивную функцию
  • влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
  • профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

  • болезней сердечно-сосудистой системы
  • иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
  • пародонтоза
  • опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
  • хронической усталости, депрессии, бессоницы
  • снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
  • снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
  • фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

%

Рахита

100

Остемаляции (размягчение костной ткани)

100

Рака, в целом

75

Рака молочной железы

50

Рака яичников

25

Рака толстой кишки

65

Рака почки

65

Рака матки

35

Сахарного диабета 2 типа

50

Переломов

50

Падений у женщин

70

Рассеянного склероза

50

Инфаркта миокарда

50

Сосудистых болезней

80

Преэклампсии

50

Кесарево сечения

75

Бесплодие

70

Нормы витамина д для детей в мкг

Важное значение витамин D имеет во время беременности. 

Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Возрастная группа

Рекомендованная дневная доза, МЕ

Максимально допустимый уровень потребления, МЕ

Младенец, 0 — 6 мес

400

1000

Младенец, 7 — 12 мес

400

1500

Дети 1 — 3 лет

600

2500

Дети 4 — 8 лет

600

3000

Дети 9 — 17 лет

600

4000

Взрослые 18 — 70 лет

600

4000

Взрослые более 70 лет

800

4000

Беременность и лактация

800

4000

Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Расчет дозы витамина D3

Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения. 

Нормы витамина д для детей в мкг

Также следует знать, что:

25 мкг (витамина D) = 1000 МЕ (витамина D)

Ожидаемый уровень

(нг/мл)

20

30

40

50

60

Рекомендуемая суточная доза витамина D3, МЕ

ИР

(нг/мл)

10

2000

4000

6000

10000

10000

15

1000

3000

6000

9000

10000

20

2000

5000

8000

10000

25

1000

4000

7000

10000

30

3000

6000

10000

35

1000

5000

9000

40

3000

8000

45

2000

6000

50

4000

ИР — имеющийся уровень

Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.

В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.

У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).

Источник

На просторах интернета обнаружена НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции» от 2018 года. Спешу поделиться с вами. Дозировки были увеличены ???? , но педиатры продолжают рекомендовать устаревшие нормы :-(.

  • Полный текст Национальной программы «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции» — 100 страниц в формате pdf по ссылке.
  • Основные положения программы — 5 страниц в формате pdf по ссылке. Полный текст витиеват, поэтому немедикам рекомендую к изучению основные положения. 

Ниже приведены актуальные профилактические нормы и комментарии относительно важных моментов дефицита витамина.

Содержание публикации:

  1. Профилактические нормы 2019
  2. Выявление дефицита 25(ОН)D
  3. Профилактические нормы при планировании беременности
  4. Профилактические нормы при беременности
  5. Дефицит витамина D и кариес

Витамин D детям профилактические нормы 2019

Наверно, все слышали рекомендацию участкового педиатра давать малышам по одной капельке Аквадетрима или Вигантола для профилактики рахита. 1 капля Аквадетрима или Вигантола соответствует 500 МЕ/сут препарата. Оказывается, этого количества недостаточно для покрытия дефицита витамина D в организме малыша.

В соответствии с Национальной Программой от 2018 года актуальные следующие дозировки витамина D:

ВозрастПрофилактическая дозаПрофилактическая доза для Европейского Севера России
доношенные новорожденные500 МЕ/сут 500 МЕ/сут 
1 – 6 месяцев1000 МЕ/сут 1000 МЕ/сут
От 6 до 12 мес1000 МЕ/сут1500 МЕ/сут
От 1 года до 3 лет1500 МЕ/сут1500 МЕ/сут
От 3 до 18 лет1000 МЕ/сут1500 МЕ/сут

Современные смеси обогащаются витамином в дозировке 400-500 МЕ/сут. Несмотря на этот факт, для малышей рекомендуемые дозировки одинаковые при любом типе вскармливания. Дозировка, которой обогащаются смеси недостаточна для покрытия дефицита витамина D, поэтому прием витамина D при искусственном вскармливании  обязателен. Младенцы на естественном вскармливании, не получающие профилактики гиповитаминоза D, составляют группу высокого риска по развитию дефицита витамина D. Дефицит витамина D у них обнаруживается в 2 раза чаще, чем у детей на искусственном вскармливании. 

Прием витамина D в профилактической дозировке рекомендован постоянно, в том числе летом. Назначение витамина D не противопоказано младенцам с малым размером большого родничка.

Витамин D выявление дефицита 25(ОН)D

Выявление дефицита витамина D в организме выполняется с помощью анализа 25(ОН)D. При заборе анализа кровь берется из вены. По готовности результатов вам сообщается уровень концентрации 25(ОН)D в крови. Интерпретация результата анализа 25(ОН)D:

Значение 25(ОН)D в единицах  нг/млЗначение 25(ОН) D в единицах нмоль/лУровень витамина D
больше 30 нг/мл больше 75 нмоль/лДостаточный (адекватный)
21–30 нг/мл51–75 нмоль/лНедостаточный
меньше 20 нг/мл меньше 50 нмоль/лДефицит
 более 100 нмоль/лВозможно, токсичный (избыток)
 более 500 нмоль/лАбсолютно токсичный (переизбыток)

Витамин D при планировании беременности нормы

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется получать витамин D в дозе 600–800 МЕ/сут. Назначение более высоких доз выполняется на основании результатов анализа 25(ОН)D. Гиповитаминоз при планировании D подлежит обязательной коррекции. Согласно Клиническим рекомендациям Российской Ассоциации эндокринологов для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл взрослому человеку может потребоваться потребление не менее 1500-2000 МЕ витамина D в сутки. Источник НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ [стр.17]

Витамин D беременным нормы

Для профилактики дефицита витамина D всем женщинам рекомендуется назначать дозировку 2000 МЕ в течение всей беременности вне зависимости от срока.

Дефицит витамина D и кариес

В детском возрасте кариес занимает первое место среди хронических заболеваний. Это заболевание напрямую зависит от качества костных тканей. Педиатры при назначении профилактических доз витамина D прежде всего говорят о профилактике рахита. На самом деле дефицит витамина D может спровоцировать кучу различных болезней, в том числе, кариес. 

Исследования, подтверждающие зависимость между дефицитом витамина D и кариесом (в источниках информация на английском):

  1. Ученые сравнили результаты анализа 25 (OH) D детей с кариесом и без кариеса. В исследование участвовали 144 ребенка, которые проходили лечение кариеса под общим наркозом и 122 ребенка без кариеса. У детей с кариесом были выявлены значительно более низкие уровни витамина D. 
  2. Ученые нашли зависимость между случаями кариеса в раннем возрасте и пониженным уровнем витамина D 25OH матерей во время беременности. Было исследовано 207 женщин. 33% от этого количества имело пониженный уровень D 25OH. 36% детей исследуемых женщин имели кариес. При этом матери детей с кариесом имели значительно более низкие уровни 25OHD.
  3. Подобных исследований в базах десятки. Еще больше можно посмотреть по поисковому запросу «витамин D кариес«.

5 лет назад я с недоверием относилась к синтетическим витаминам,  старалась сбалансировать рацион и предоставить естественные источники поступления витаминов в организм. В то время про витамин D я нашла информацию, в которой было указано, что для восполнения суточной нормы достаточно 5-ти минутного пребывания на открытом воздухе даже в пасмурный день. При этом должно быть отрыто всего лишь лицо и руки. Когда Яна была малышкой, мы ежедневно бывали на открытом воздухе, и я считала, что с уровнем витамина D все у нас в порядке. Уже в полтора года у Яны был обнаружен первый кариес. Надо отметить, что кариес у Яны появился на фоне рациона питания без сладкого. Конфеты, выпечка и сладкие напитки до 3 лет в рационе отсутствовали. С тех пор я держу руку на пульсе и все свежие рекомендации в плане укрепления и профилактики здоровья зубов мы строго соблюдаем! 

5 лет я искала причину кариеса у Яны и только в этом году вспомнила про этот важнейший пункт его профилактики. Странно, что стоматологи не рекомендуют витамин D всем своим пациентам, особенно маленьким. Яну водим к стоматологу каждые полгода и ни ризу нам никто не порекомендовал пить витамин D.

Витамин D — немногий из витаминов, регулярный прием которых рекомендован медиками, важность доказана, а эффективность проверена временем. Вспомните, как в прошлом веке, дети терпеть не могли рыбий жир. 

Витамин D нормы для детей | Завершение

Витамин D — один из важнейших витаминов, в которых нуждается организм. Его дефицит отвечает за гораздо больший спектр негативного влияния, чем кальциемические проявления. При дефиците витамина D даже ОРВИ более частый и навязчивый гость. Про дефицит этого витамина у большей части населения я узнала только в прошлом году (2018). Тогда же сдала анализ крови 25 (OH) D и он подтвердил у меня его дефицит. С того момента мы всей семьей начали принимать витамин D. Мы с мужем пьем курсами, делая паузы после очередной упаковки. Яна регулярно пьет профилактическую дозировку в соответствии со свежими возрастными рекомендациями. 

Делитесь как у вас складываются отношения с витамином D.

Я буду Вам признательна, если Вы поделитесь этой статьей с другими. Напишите о ней на своем любимом форуме о малышах и добавьте в свой пост ссылку на эту страницу. Наверняка, за полезную ссылку Вам будут благодарны другие пользователи. Также приветствуются репосты в соцсетях:

И не забудьте подписаться на уведомления о новых статьях по электронной почте или присоединиться к группам в социальных сетях ВКонтакте, Instagram, Одноклассники, Facebook ???? .

Источник

Витамин D («солнечный витамин») полезно принимать как детям, так и взрослым. По данным статистики нехватка этого вещества в организме наблюдается у 1 млрд населения Земли, а в северных и средних широтах у 50-70% людей. Гиповитаминоз соединения приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, бронхиальной астмы и даже злокачественных новообразований. В нашей статье вы ознакомитесь со стандартными суточными нормами витамина D для детей и взрослых, а также узнаете, когда необходимо усилить рацион пищевыми витаминными добавками.

Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, 5000 МЕ, 120 мягких таблеток

★★★★★

от 504 ₽

Польза витамина для организма

Поддерживать баланс вещества в организме необходимо для здоровья костно-мышечной системы. Витамин D3 усиливает всасывание кальция и увеличивает его уровень в крови. Соединение также действует на костную ткань: повышает активность остеобластов, стимулирует минерализацию. У детей этот нутриент способствует формированию скелета и профилактики рахита, а у взрослых предотвращает остеопороз и остеомаляцию.

Холекальциферол проявляет свойства стероидных гормонов, поэтому его часто называют D-гормоном. Вещество также производит такие фармакологические эффекты:

  • нормализует липидный профиль крови, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • способствует правильному формированию нервной системы;
  • регулирует активность иммунитета, стимулирует клеточные и гуморальные факторы защиты организма;
  • купирует воспалительные реакции;
  • контролирует пролиферацию и дифференцировку клеток – уменьшает риск рака простаты, молочной железы, кишечника;
  • нормализует обмен веществ;
  • снижает вероятность появления аутоиммунных заболеваний.

Смотрите видео доктора Комаровского о суточной потребности и роли витамина D:

Производители выпускают витаминные добавки как с холекальциферолом (D3), так и с эргокальциферолом (D2). Второе вещество имеет растительное происхождение и в основном предназначено для вегетарианцев.

Витамин D3 усваивается организмом намного лучше, чем D2!

Суточная потребность

Количество витамина, которое нужно организму в день, измеряют в МЕ или IU, или в мкг. Для конвертации единиц используют равенство: 40 МЕ = 1 мкг.

Для детей

В 2018 году была разработана российская национальная программа под названием «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции». В ней прописаны дозы для детей разных возрастных групп.

Таблица 1 – Суточные нормы витамина D в детском возрасте

Возрастная группаПотребность в холекальцифероле, МЕ/сутки
0-3 месяца400
4-6500
7-9600
10-12600
1-3 года800
4-6 лет900-1 000
7-101 100
11-171 200

Для мужчин

Дозировка D3 для мужчин в возрасте от 18 до 70 лет составляет 600 МЕ в сутки, а для людей после 70 – 800 МЕ. Повысить потребление витамина до 800 МЕ также советуют молодым мужчинам, которые входят в группу риска:

  • проживают в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией;
  • работают в ночные смены;
  • редко бывают на улице;
  • страдают заболеваниями ЖКТ.

Для женщин

Стандартная норма потребления для женщин в возрасте от 18 до 70 лет составляет 600 МЕ. Пожилым старше 70 лет нужно принимать 800 МЕ нутриента, беременным – 1 100-1 500 МЕ в сутки. Кормящим женщинам врачи рекомендуют увеличить нормы потребления до 1 200 МЕ витамина D в день.

Гипо- и гипервитаминоз D

Развитию дефицита витамина способствуют:

  • недостаточное пребывание на солнце;
  • отсутствие рыбы и яиц в рационе;
  • проживание в северных регионах;
  • хронические заболевания кишечника;
  • прием противосудорожных средств, транквилизаторов.

Интересно! Кремы с защитой от солнечных лучей SPF 8 и более блокируют выработку витамина D в коже.

Гиповитаминоз проявляется неспецифическими симптомами: повышенной утомляемостью, сонливостью, беспричинной раздражительностью или тревожностью. Если уровень витамина D ниже нормы, у человека чаще возникают простуды, ногти становятся хрупкими, стирается эмаль зубов. У пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузе, возрастает риск переломов костей даже при незначительном механическом воздействии.

Для подтверждения гиповитаминоза врачи назначают анализ, показывающий, сколько 25(OH)D содержится в крови. Нормальными являются значения в промежутке 30-100 нг/мл. Показатель 20-29 нг/мл указывает на недостаточное количество витамина D, а концентрация менее 20 нг/мл говорит о тяжелом дефиците.

Избыток D3 – редкое явление, которое возможно только при употреблении биодобавок.

Дозировка витаминных препаратов

Таблица 2 – Рекомендованные дозы БАДов витамина D

Категория людейСуточная дозировка холекальциферола, МЕ
ДетиНедоношенные500-1 000
Доношенные500
Болеющие рахитом3 000-5 000
Взрослые, принимающие D3 для профилактики800-1 000
Беременные женщины1 000-3 000 (в зависимости от степени гиповитаминоза)
ПациентыС остеопорозом1 250-3 125
С остеомаляцией1 250-5 000
С гипопаратиреозом10 000

Лучшие препараты витамина D

ТОП-6 биологически активных добавок витамина D:

Препараты для поддержания показателя витамина D в пределах нормы можно приобрести в аптеке. Но цены импортной продукции в России завышены в 1,5-2 раза, что обусловлено большими торговыми наценками посредников. Чтобы не переплачивать, лучше купить добавки в интернет-магазине iHerb.

На Айхерб наш читатель может получить скидку -10% на первый заказ, если введет промокод AGK4375 перед оплатой товаров или перейдет по ссылке.

Преимущества iHerb:

  • огромный ассортимент БАДов от премиальных фармацевтических компаний из Европы и США;
  • стоимость препаратов на 30-50% ниже аптечной;
  • быстрая и надежная доставка (для россиян бесплатная при заказе товара на сумму от 60$);
  • наличие на страницах с описаниями препаратов оценок и отзывов от реальных покупателей;
  • грамотная служба поддержки.

Последствия передозировки

Витамин D относится к жирорастворимым веществам, поэтому соединение с трудом выводится из организма. При избыточном потреблении нутриент начинает оказывать токсическое действие. Острая передозировка D3 возникает при разовом приеме 20 000-30 000 МЕ (0,5-0,75 мг) и более и проявляется такими симптомами:

  • сухость во рту;
  • мучительная жажда;
  • тошнота и рвота;
  • запор или диарея;
  • головные боли;
  • заторможенность, нарушения сознания.

Превышение назначенной врачом суточной нормы витамина D в течение нескольких недель или месяцев может спровоцировать развитие хронической передозировки. Интоксикация проявляется кальцинозом сосудов, мягких тканей и паренхимы почек. У детей могут возникать задержки роста и физического развития.

При появлении признаков передозировки врачи отменяют прием витаминов, переводят пациента на питание со сниженным количеством кальция. Для дезинтоксикации организма используют внутривенное введение солевых растворов, в тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды.

Витаминные добавки: пить или не пить

Содержание витамина D в лекарствах, БАДах и природных источниках

На схеме показано содержание витамина D в природных источниках, БАДах и лекарствах – в % от рекомендованного дневного потребления. У большинства людей даже использование специально обогащенных холекальциферолом продуктов не позволяет перекрыть физиологическую потребность. Поэтому прием оптимальных по дозировке БАДов – лучший способ профилактики гиповитаминоза D.

Окончательное решение о назначении биологически активных добавок должен принимать врач. Он же подбирает индивидуальную дозировку и курс приема.

Использовать препараты желательно только после сдачи анализа на 25(OH)D. Суточная потребность в витамине D зависит от возраста человека, региона проживания, наличия эндокринных или метаболических нарушений. Дети до 3 лет особенно нуждаются в этом нутриенте, так как их опорно-двигательный аппарат только формируется. Взрослым также нужен vitamin D для слаженной работы костно-мышечной, сердечно-сосудистой, иммунной и других систем организма. Но помните, витамин D – не панацея. При приеме добавок холекальциферола нужно соблюдать инструкцию, поскольку гипервитаминоз этого соединения может вызвать отложение солей кальция в органах и тканях.

Как вы получаете необходимую дозу кальциферола: чаще бываете на солнце, употребляете продукты-источники или добавки? Пишите в комментариях.

Понравилась статья? Расскажите друзьям!

Источник