Не усваивается витамин д у ребенка что делать

Здесь полный список моих постов из этой серии и пояснение www.baby.ru/blogs/post/259131188-57566088/

Я «за» прием витамина Д!

Да, бывает, что детки растут здоровыми и без него, но хочу обратить ваше внимание, что его нехватка (также, как и передозировка!) может стать причиной появления ряда неприятных симптомов (как случилось у нас), или, при дальнейшем отказе от лечения, — рахита.

Поскольку у меня есть пример моего сына, меня убивает та безграмотная уверенность, с которой многие мамочки прямо рекомендуют всем подряд НЕ ДАВАТЬ витамин Д, мотивируя очень просто: «я не давала и у нас все хорошо!», или «его прописывают для галочки, а на самом деле он не помогает», или «это чтобы фармацевтические компании зарабатывали на нас», или «витамины без солнца не усваиваются», бредовее быть не может? Может! Когда мамочка описывает явные симптомы нехватки витамина Д, а ей советуют: «отведи к бабке и сними с ребенка порчу, это 100% вариант, не надо вести к врачу, вдруг он лекарства пропишет»!!!

Это не разовые примеры, а самые распространенные, встречающиеся практически в каждом посте на заданную тему.

Поэтому очень хочу:

• Развенчать парочку мифов об отсутствии пользы приема витамина Д
• Рассказать о симптомах нехватки этого витамина
• Привести свой пример с сыном

Итак. Миф первый. Витамины не усваиваются без солнца.

Те, кто так считают, очень сильно сокращают цепочку рассуждений, что запомнили, то и говорят. На солнце мы получаем витамин Д, без которого НЕ УСВАИВАЕТСЯ кальций! И да, логично, что без солнца кальций не усваивается, надо только помнить, что в этом виноват недостаток Д, а не само солнце! И уж обобщение про все-все витамины неуместно вовсе!

Миф второй. Витамин Д можно получить исключительно на солнце. Поэтому в каплях его прописывают, скажем, исключительно «для галочки».

В таких рассуждениях мне, как правило, еще и ссылки на статью из Википедии кидают. Обычно, прочитав первые несколько строк о том, что Холекальциферол синтезируется под действием ультрафиолетовых лучей. то есть усваивается исключительно на солнце. А о том, что есть ГРУППА витаминов Д, в которую, помимо озвученного, входит еще эргокальциферол, уже не читают:) он то, последний, как раз усваивается нами с пищей, а промышленный эргостерол синтезируют фармацевтические компании, не пустышку делая, а вполне себе способный к усвоению витамин. Подробно можете в той же самой Википедии почитать, не верите ей? Смело хватайте учебник по биохимии.

Симптомы.

Девочки, есть симптомы нехватки витамина Д, есть признаки и симптомы рахита. Одно с другим связано, врач вполне может ставить малышу «рахит в начальной стадии», хотя в интернете пишут, что такой диагноз ставят после года или позже!

Да, это так, но, если в первом случае это означает необходимость пропить лечебную дозу пресловутого витамина Д, то во втором — серьезные, чуть ли не хронические проблемы со здоровьем! Уж лучше лечить «рахит», который еще пока не рахит, согласитесь?

Вот эти симптомы:

• изменения нервной системы: пугливость, беспокойство малыша, вздрагивания во сне;
• повышенная потливость со склонностью к образованию стойких опрелостей кожи у грудного ребенка (сюда же и пресловутая лысина на затылке у малыша);
• размягчение краев большого родничка, грудной клетки (признаки рахита);
• пониженный тонус мышц;
• позднее приобретение физических навыков;
• позднее прорезывание зубов.

Теперь про мой личный опыт.

Я очень не любила нашего невролога. Потому что мой сын — идеальный, а эта странная женщина — единственная из врачей, которая так не считала. Она постоянно прописывала нам кучу взрослых витаминов, которые, из-за аллергии сына, я старалась ему не давать (мы и правда, в итоге, справились без них — гв и массажем).

Но витамин Д мы пили исправно, по 1 капле в день. И еще и гуляли часа по 4 даже в морозы, и я всегда старалась открыть «окошечко» в люльке, чтобы Димон ловил свет личиком. Поэтому, когда на очередном приеме, в 3 месяца, эта странная женщина поставила нам «рахит», я на нее очень обиделась.

Основанием послужила Димина незарастающая сзади лысина. Других признаков я не наблюдала, и выводы невролога посчитала неквалифицированными.

Потом были новогодние выходные и у ребенка сбился режим — ночью плохо засыпал, часто просыпался, днем спал тоже плохо. Я сопоставила — Праздники, мы с мужем не в режиме, сын тоже. Потом прибавились повышенная тревожность и пугливость: Димуля просыпался и плакал от любого шороха, телефонного звонка (тем более), спать стал исключительно на руках.

Потом мы пришли на абиалитацию (у нас в поликлинике — чудесный кабинет развития ребенка, с высококвалифицированными педиатрами!), показаться и послушать, как развивать малыша дальше. Пожаловалась я там и на невролога, и на сбившийся режим, на что получила ответ, что это вполне может быть из-за нехватки витамина Д!

Педиатр назначил нам пить лечебную дозу — 5 капель в течение месяца.

С опаской, начитавшись о том, что 5 капель — это очень очень много, я стала их давать Димульке. Надо сказать, что улучшения наступили буквально дня через три. Сон стал выравниваться, тревожность стала спадать «на нет». Через месяц мы стали пить по 2 капле.

Осенью у нас история повторилась. Мы много гуляли, сын большой, и я как-то решила, что и витамин Д можно до зимы не принимать. А сбивающийся к чертям режим списала не режущиеся зубы.

Но я вовремя опомнилась, вспомнила про него, таких проблем, как в первый раз, к счастью, мы не испытали.

Выводы для тех, кто прочитал, но не до конца понял, или через чур напугался, или тех, кто не прочитал, но хочет понять к чему я, ну или просто — ВЫВОДЫ

• Витамин Д в каплях УСВАИВАЕТСЯ. Если у вас мало солнечный регион (мы в Питере, здесь солнца практически не бывает), то витамин Д в осенне-весенне-зимние периоды давать нужно, даже если вы много гуляете. Дозу согласовываете с педиатром, она расчитывается из возраста и веса ребенка
• Препаратов множество — помимо аквадетрима, который многие ругают за слабое действие (тем не менее мы пьем его), есть другие — и водные, и масляные растворы. Если у детки аллергия на один препарат, то попробуйте другой. В конце концов никто не отменял рыбий жир.
• Если вы живете в Рио Де Жанейро или, фиг с ним, в Астрахани, и не даете малышу витамин Д, молю, не надо рекомендовать поступать также мамочек, например, из Питера (и других регионов, относящихся к неблагоприятным)! То, что для ваших малышей может быть даже передозировкой витамина Д (напомню, это не менее опасно), для малышей из Питера — реальная и очень нужная профилактика Рахита!
• Я не списываю все перечисленные симптомы у всех на нехватку витамина Д. Это вполне могут быть зубы, начало болезни, нехватка других витаминов или еще что-то. Все зависит от региона, генетики, иммунитета и прочих условий! Поэтому я не ставлю диагноз:) Это должен сделать врач! И не агитирую бежать и запасаться бутыльками! я прошу чуть более грамотно относиться к данному вопросу, и, девочки, если у вашего малыша появились симптомы, которые вам не нравятся, расскажите о них доктору! А потом можете и порчу, и сглаз снимать — одно другому ведь не мешает?:)))

в комментарии ниже список продуктов, богатых витамином Д

Чтобы узнать, есть ли необходимость в принятии витамина Д дополнительно, сдается анализ мочи по Сулковичу! Направление берем у педиатра. Также можно сдать анализ крови на биохимию. Именно эти анализы точно вам расскажут, все ли в порядке, или нужно принимать меры!

Витамин D – группа биологически активных веществ, которые синтезируются в коже под действием ультрафиолета и поступают с пищей. Из 5 форм витаминов наиболее известны Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Витамин D обеспечивает всасывание кальция и фосфора в организм через тонкий кишечник, а также участвует в усвоении витаминов, аминокислот и минералов.

Почему вещество так важно?

При хронической недостаточности витамина D у детей с самого раннего возраста в будущем могут развиться:

• хроническое воспаление кишечника;
• сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• псориаз;
• ожирение.

Помимо кальциево-фосфорного обмена, витамин D влияет и на другие обменные процессы, может включать или отключать до 150 генов человека, и если его содержание в организме понижено, это может негативно отразиться на развитии малыша.

Согласно данным, 42% детей в нашей стране испытывают недостаток «солнечного» витамина. Это связано со сниженной инсоляцией во многих регионах России и с качеством питания.

Норма для новорожденных, грудничков, несовершеннолетних до 7 лет

Синтезируясь в коже или попадая с пищей, в печени витамин преобразуется в 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Чтобы узнать уровень витамина Д, в организме делают анализ крови на это вещество. Далее, в почках 25-ОН превращается в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферол, которая участвует в обмене.

Нормы потребления витамина Д, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения, одинаковы для детей всех возрастных групп.

Рекомендуемые величины потребления витамина Д мкг/день:

По результатам анализов крови на содержание 25-ОН в организме:

• 30–100 нг/мл (75–250 нмоль/л) – норма;
• менее 29 нг/мл (74 нмоль/л) – нехватка.

Прием витамина Д в профилактической дозе рекомендован постоянно, особенно в Европейской части России для детей всех возрастных групп:

• Малыши должны регулярно гулять. Для получения необходимого количества витамина достаточно находиться на солнце 15 мин., открыв лицо и руки.
• Независимо от вида вскармливания грудных детей (искусственное или естественное) необходим дополнительный прием витамина в профилактических дозах.

Дозы витамина Д, утвержденные, согласно Национальной программе, на 2019 год в России:

Справка: 1 мкг = 40 МЕ (международных единиц)

Витамин Д накапливается в организме, поэтому можно принимать его 2–3 раза в неделю. Если наступили солнечные дни, принимать его не обязательно, замените процедуру прогулками.

Возможно, вашему ребенку целесообразен прием препарата с октября по март, когда почти нет солнца. На это даст ответ анализ 25-ОН и ваш педиатр.

Как определить нехватку, каковы причины недостатка?

Не всегда дефицит «солнечного» витамина имеет явные признаки у грудничков или малышей постарше, часто симптомы нехватки малозаметны в течение какого-то времени, поэтому так важно принимать Д2, Д3 или другой вид препарата в профилактических дозах.

Гиповитаминоз Д в 2 раза чаще обнаруживается у детей на грудном вскармливании.

Симптомы того, что в организме не хватает витамина D:

• повышенная потливость головы;
• подавленное или гиперактивное состояние;
• судороги;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• снижение веса;
• расстройство сна;
• раннее возникновение кариеса.

Существует несколько причин возникновения недостатка витамина D:

• недостаточное содержание в пище;
• ребенок мало гуляет и не получает достаточно ультрафиолета;
• преждевременное рождение;
• многоплодная беременность или маленькие промежутки между беременностями;
• болезни печени и почек;
• нарушения работы кожных рецепторов, ответственных за синтез витамина Д;
• нарушения всасывания из кишечника.

Важно вовремя обнаружить низкий уровень витамина Д в организме ребенка, иначе малыш начнет отставать в росте и развитии.

Что делать, если заметили тревожные симптомы?

Для улучшения состояния ребенка и ликвидации авитаминоза действовать надо в нескольких направлениях.

Диета

При дефиците витамина Д в рационе ребенка увеличивается количество продуктов с повышенным содержанием витамина Д:

• яйца;
• икра;
• жирная рыба, желательно морская;
• молочные продукты;
• говяжья печень;
• апельсиновый сок с витаминными добавками.

Если малыш на грудном вскармливании, этот перечень продуктов для его мамы.

Лечение препаратами

Прежде чем давать ребенку медикаменты, обратитесь к врачу. Только после соответствующих анализов доктор назначит курс терапии:

• Обычно при симптомах нехватки вещества у грудничков и детей от года применяются водный или масляный раствор витамина Д и комплекс препаратов содержащих кальций.
• Попутно проводится лечение патологий, замедляющих усвоение витамина (кишечник, почки, печень), если они выявлены, и вещество по эти причинам плохо усваивается организмом.

Важно! Давать ребенку препараты без назначения доктора очень опасно!

Прогулки на свежем воздухе, особенно когда светит солнце, помогут эффективно восполнить недостаток витамина Д.

Диагностика уровня

Для того чтобы вовремя ликвидировать гипо- или гипервитаминоз Д, необходима своевременная диагностика. Для этого берется анализ крови из вены, чтобы определить количество 25-гидроксихолекальциферола (25 – ОН) в сыворотке крови. Показанием к проведению обследования может любой из признаков авитаминоза или просто подозрение:

• нарушение сна;
• снижение веса;
• сбои в работе кишечника;
• почечные нарушения;
• онкология;
• потеря веса.

Для получения верных результатов обследования к анализу надо подготовиться:

1. За 4 дня отменить прием препаратов с витамином Д.
2. Не принимать пищу за 10 часов до забора крови.
3. Отменить физические нагрузки перед процедурой.

В России нормой считается результат анализа – 30 нг/мл (75 нмоль/л) https://centr-zdorovja.com/vitamin-d/. Этот анализ помогает назначить оптимальную дозу препарата для лечения ребенка.

При нехватке витамина Д препараты принимаются не в профилактических, а в максимально безопасных дозах.

Что такое рахит?

Рахит – редкое заболевание, 1 случай на 200 000. Эта болезнь приводит к необратимым деформациям костной структуры и развивается в результате длительного дефицита витамина Д.

Особенно опасен недостаток витамина на первом году жизни.

Признаки заболевания:

• размягчение костей черепа;
• увеличение теменных бугров;
• гипотонус мышц;
• зубы прорезываются с плохой эмалью;
• уплотнения на костях;
• болезненность костей;
• замедление роста;
• отставание в развитии;
• ослабление иммунитета.

Диагноз ставится только на основе анализов и рентгенологического исследования грудничков и детей более старшего возраста.

Лечение рахита осуществляется обычно водным раствором витамина Д в дозировках, близких к максимально безопасной дозе и кальцием.

Профилактика рахита

Профилактика рахита включает в себя здоровый образ жизни и правильное питание мамы. Это особенно важно при грудном вскармливании младенца.

• Правильный подбор питания малыша при искусственном вскармливании.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Консультации с педиатром и применение профилактических доз витамина Д с первого года жизни ребенка.

Признаки переизбытка: гипервитаминоз D

Передозировка витамина Д возникает при бесконтрольном приеме, систематическом превышении дозы препарата. Избыток «солнечного» витамина так же опасен, как и недостаток, и вызывает тяжелые состояния.

Симптомы избытка уровня вещества у грудничков и детей постарше:

• нарушение сна, бессонница;
• судороги;
• рвота;
• диарея;
• раннее закрытие родничка;
• сухая кожа;
• очень быстрое снижение массы тела;
• нарушение работы сердца;
• затрудненность дыхания;
• высокое содержание кальция в моче;
• повышенная плотность костей.

В зависимости от состояния проводится или экстренное лечение, или просто ограничивается прием витамина Д.

Необходимо внимательно следить за дозами, которые даете грудничку или ребенку постарше, на реакцию малыша. Профилактическая доза 400 МЕ безопасна и убережет ребенка от рахита.

Витамин Д очень важен для роста и развития детей, от него зависит качество жизни вашего ребенка. Не применяйте его самостоятельно, а только после консультации с врачом. Правильное питание, свежий воздух, прием профилактических доз витамина по назначению врача избавит вашего ребенка от многих заболеваний в будущем.