Можно ли витамины с противозачаточными таблетками
Многие женщины принимают оральные контрацептивы не только для предупреждения беременности, но и по ряду других причин. Лечение гормонального дисбаланса, СПКЯ и кисты яичников, нерегулярные месячные – лишь несколько показаний, по которым врачи выписывают КОК.
Содержание:
- Какие витамины нужно пить после ОК (список)
- Дозировки: сколько принимать
- Какие витамины повышаются при приёме гормонов
- Можно ли совмещать гормональные контрацептивы и витамины
Девушкам часто назначают гормональные таблетки в раннем подростковом возрасте, и они продолжают использовать их в течение многих лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что влияние гормональных контрацептивов вызывает беспокойство с точки зрения истощения в организме женщины важных питательных веществ. ОК влияют на уровни фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12, витаминов С и Е, минералов магния, селена и цинка. Они также способны снижать содержание в организме антиоксиданта коэнзима Q10 и аминокислоты тирозина.
Витамины играют ключевую роль в функционировании организма женщины. Они поддерживают иммунную и нервную системы, помогают преобразовывать питательные вещества в энергию, способствуют естественной детоксикации. Иногда после отмены оральных контрацептивов врачи назначают женщине курсовой (3-6 месяцев) приём витаминно-минеральных добавок для беременных или препаратов типа «Цикловита». Делается это потому, что после КОК организму, как правило, требуется время (от 1 до 3 циклов), чтобы восстановить нормальную работу и восполнить дефицит необходимых веществ, которые помогут естественным гормонам вырабатываться в нормальном количестве.
ВИТАМИНЫ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ОК
Гормональные контрацептивы могут уменьшать тиамин (B1), рибофлавин (B2), пиридоксин (B6), кобаламин (B12), аскорбиновую кислоту (C), фолиевую кислоту, кальций, магний и цинк.
Было установлено, что у женщин, принимающих ОК, ниже содержание B6, B12 и фолата в крови по сравнению с теми, кто не использует такой вид контрацепции.
Витамины группы B влияют на метаболизм жиров, белков и углеводов, а также синтез ДНК, нейротрансмиттеров и других жизненно важных соединений. Недостаток какого-либо витамина B приводит к определённому набору симптомов. Например, низкий уровень фолата (фол. к-ты) во время беременности может вызвать дефекты нервной системы у младенцев; дефицит B12 приводит к более высокому риску неврологических расстройств; нехватка В6 может вызвать анемию, депрессию и спутанность сознания, некоторые исследователи полагают, что нехватка пиридоксина увеличивает риск тромбоэмболии (сгустки крови) у женщин, принимающих противозачаточные таблетки.
В одном из исследований также было установлено, что женщины, использующие гормональную контрацепцию, имеют более низкую общую антиоксидантную защиту.
Каких витаминов не хватает после приёма ОК
- Витамин B1
В1, или тиамин, участвует в функциях нервной и мышечной систем, а также пищеварения и обмена веществ. Тяжёлый дефицит может привести к осложнениям, связанным с работой мозга и нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Серьёзная нехватка В1 часто бывает вызвана хроническим алкоголизмом. Если женщина имеет или имела алкогольную зависимость, принимает гормональные контрацептивы и другие лекарства, которые истощают запасы B1, она может иметь ряд связанных с этим симптомов, в том числе ухудшение памяти.
- Витамин В2
Дефицит или низкий уровень витамина В2 (встречающиеся также у людей с воспалительными заболеваниями кишечника и хроническим алкоголизмом) приводит к целому ряду клинических нарушений, которые включают дегенеративные изменения в нервной системе, эндокринные дисфункции, кожные заболевания и анемию. Недостаток В2 также связывают с мигренями.
- Витамин B6
Витамин B6 является важным кофактором для многих ферментативных реакций в организме, в том числе метаболизма гормонов. Симптомы дефицита B6 связывают с низким уровнем энергии, плохим настроением, спутанностью сознания, кожными заболеваниями, высоким уровнем гомоцистеина и воспалением языка и ротовой полости. Дополнительный приём B6 бывает полезен для устранения симптомов предменструального синдрома, фибромиалгии и кистевого туннельного синдрома.
- Фолиевая кислота
К наиболее распространённым побочным эффектам, вызванным недостатком фолата, относятся дефекты нервной трубки у развивающихся эмбрионов, анемия и периферическая нейропатия. Кроме того, дефицит фолата считают одной из причин сердечно-сосудистых заболеваний. Носители определённых генетических маркеров, могут быть подвержены более высокому риску дефицита фолиевой кислоты. Пероральные гормональные контрацептивы способны ухудшать это состояние.
- Авитаминоз C
Витамин С является одним из наиболее известных антиоксидантов и давно используется для поддержки иммунной, сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного аппарата. Аскорбиновая кислота помогает поддерживать кожу, зубы, дёсны и нервы здоровыми.
Если вы всё еще принимаете гормональные контрацептивы, то пить витамин С не рекомендуется, так как он может увеличить уровень эстрогенов. В то же время ОК могут помешать организму поглощать аскорбиновую кислоту, что приведёт к её недостатку. Если вы хотите совмещать приём оральных контрацептивов и витамина С, пейте их раздельно с промежутком в несколько часов.
- Витамин D
У женщин, принимающих КОК, содержащие эстрогены, было обнаружено более высокое содержание витамина Д в крови. Однако после отмены гормонов уровень этого витамина падает, что может привести к его дефициту и проблемам при зачатии и беременности.
- Витамин Е
Витамин Е является жирорастворимым антиоксидантом, который играет важную роль в защите клеточных мембран от окислительного стресса. Существуют различные формы этого витамина, такие как альфа, бета и гамма-токоферол, обычно они используются для дополнительной поддержки при сердечно-сосудистых заболеваниях и даже при раке. Витамин Е также поддерживает работу мозга и глаз. Дефицит Е при приёме гормональных контрацептивов приводит к мышечной слабости, снижению мышечной массы, а также проблемам с походкой и зрением.
- Дефицит магния
Недостаточное потребление магния связывают с мышечными спазмами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, высоким кровяным давлением, тревожными расстройствами, мигренью, остеопорозом и инсультами. Исследования показали, что уровень магния значительно снижается при применении гормональных контрацептивов.
- Селен
Так как селен является важным антиоксидантом, его дефицит может увеличить риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что оральные контрацептивы препятствуют поглощению селена, который играет важную роль в функционировании щитовидной железы и каждой клетки, которая использует гормоны щитовидки.
- Коэнзим Q10
Коэнзим Q10, или Ubiquinol (убихинон), является жирорастворимым антиоксидантом, который имеет значение при создании энергии в клетке. CoQ10 способствует здоровью сердца, защищая организм от окислительного стресса. Дефицит коэнзима Q10 связывают с мигренью, болью в мышцах, а также сердечно-сосудистыми нарушениями. Женщины, которые принимают препараты статины, а также гормональные контрацептивы, подвержены большему риску дефицита CoQ10.
- Тирозин
Тирозин участвует в производстве нейромедиаторов, таких как мелатонин, дофамин, норадреналин и эпинефрин (адреналин). Тирозин оказывает далеко идущее воздействие на метаболизм гормонов, его истощение вызывает перепады настроения и повышенную тягу к еде.
Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы и при этом чувствуют себя капризными, подавленными, вялыми, могут улучшить своё состояние, принимая добавки с тирозином, магнием и витаминами группы В.
Тирозин не только влияет на настроение, но может оказывать воздействие и на уровни гормонов стресса, поэтому добавки с ним должны назначаться врачом.
Как восполнить дефицит витаминов после ОК
Оптимальная дозировка для витаминов B1, B2 и B6 составляет примерно от 1,5 до 2 мг в день, но при выявленном дефиците или при наличии показаний могут потребоваться дозы от 10 до 25 мг два раза в день. Дневная доза витамина С для взрослых женщин составляет 75 мг в день, но так как аскорбиновая кислота водорастворима и нетоксична, а большинство людей имеют её недостаток (особенно курильщики), принимать её можно по 500 мг два раза в день, если нет аллергии или непереносимости. Рекомендуемая доза коэнзима Q10 составляет 50‒100 мг в день, тирозина – 500 мг два раза в день.
Если вы едите орехи, фрукты и овощи, то поддерживать содержание необходимых питательных веществ можно естественным путем. Но применение лекарств, в том числе гормональных контрацептивов, способно привести к истощению необходимых элементов в организме в большей степени, чем может восполнить диета. В этом случае может понадобиться приём добавок.
Повышенные уровни витаминов при приёме ОК
Гормональные контрацептивы влияют на уровни витаминов и минералов в организме. Они увеличивают концентрацию витамина А, меди и железа в крови. Дополнительный приём этих витаминов и минералов может привести к токсичности, что следует учитывать при выборе добавок.
Витамины и ОК совместимы?
Можно ли женщинам пить витамины при приёме ОК? Мультивитамины не влияют на эффективность оральных контрацептивов, однако КОК способны вступать во взаимодействие с другими препаратами. Например, аскорбиновая кислота (витамин C) может взаимодействовать с гормональными контрацептивами, повышая уровень эстрогенов в крови. Трава зверобой может снизить концентрацию гормонов в крови, которые подавляют овуляцию (что уменьшит эффективность таблеток в плане защиты от беременности). В целом, витамины и ОК совместимы, исключение составляет аскорбиновая кислота, которая может повысить эстрогены, а также витамины А и Д, медь и железо, которые увеличиваются во время приёма гормональных таблеток.
Источник
Эффективность противозачаточных таблеток может быть снижена при использовании определенных лекарств, трав и даже … фруктов. Также, хоть и косвенно, может способствовать снижению эффективности гормональной контрацепции алкоголь.
Список веществ, влияющих на эффективность гормональной контрацепции, длинный. Однако это не означает, что применять этот тип защиты от беременности не имеет смысла, наоборот — гормональная контрацепция считается наиболее эффективной, если она используется в соответствии со следующими правилами.
Препараты, снижающие эффективность противозачаточных таблеток
Список препаратов, влияющих на эффективность противозачаточных таблеток, включает несколько групп (действующие вещества препарата указаны в скобках):
- противоэпилептические лекарственные средства (например, фенитоин, карбамазепин, примидон, фенобарбитал, топирамат);
- усиливающие перистальтику (например, метоклопрамид);
- слабительные;
- противотуберкулезные препараты (например, рифампицин, рифабутин);
- антидепрессанты;
- противовирусные препараты (например, нелфинавир, ритонавир, невирапин, эфавиренц);
- снижающие всасывание жира;
- противогрибковые (например, гризеофульвин).
Гризеофульвин
Рифампицин
А также многие другие, например, модафинил, используемый для лечения нарколепсии или снижения сонливости, вызванной сменной работой.
Конечно, вам не нужно помнить их все. Все, что нужно сделать, это сообщить гинекологу об использовании гормональных таблеток перед назначением нового лекарства. Информация о взаимодействии с противозачаточными таблетками также должна быть включена в инструкцию, вкладываемую в упаковку, поэтому обязательно прочитайте ее перед использованием.
Антибиотики, снижающие эффективность противозачаточных таблеток
Антибиотики представляют собой большую группу лекарств, которые ослабляют действие гормональных таблеток.
Среди них есть часто назначаемые препараты на основе таких веществ, как:
- тетрациклин;
- пенициллин;
- рифампицин;
- цефалоспорины.
Это связано с нарушением состава кишечной бактериальной флоры вследствие приема антибиотика. В итоге происходит ограничение всасывания гормонов в кровь. Поэтому при приеме таких препаратов лучше всего использовать дополнительную защиту.
Биологически активные добавки, снижающие эффективность противозачаточных таблеток
Лекарственный уголь является одной из популярных пищевых добавок, которые могут повлиять на эффективность оральной контрацепции. Используемый довольно часто при лечении диареи, он может поглощать другие лекарства, включая гормональные препараты. Поэтому рекомендуется использовать средство, делая как минимум 3-4-часовой интервал между приемом противозачаточных.
Тот же принцип применяется к хрому, который содержится во многих пищевых добавках для похудения.
Также необходимо следить за таким неприметным компонентом диеты, как льняное семя — оно производит слизь в пищеварительном тракте, что препятствует усвоению веществ из лекарств.
Семена льна
Некоторые врачи также советуют во время приема противозачаточных таблеток не принимать триптофан .
Витамин С, грейпфрутовый сок и противозачаточные таблетки
Витамин С, используемый в дозе свыше 1000 мг, а также сок грейпфрута, потребляемый в чрезмерных количествах, – еще один пункт в нашем списке. Замедление метаболизма эстрогена в печени вызывает повышение уровня гормонов в крови. Это приводит к увеличению риска побочных эффектов, например тошноты или рвоты.
Сок грейпфрута
Особое внимание следует также уделить внезапной отмене витамина С. Следствием этого может быть резкое снижение уровня эстрогена в крови, что повышает риск овуляции и, следовательно, снижает эффективность контрацепции.
Алкоголь и эффективность противозачаточных таблеток
Алкоголь как вещество, снижающее эффективность гормональной контрацепции — распространенный миф. На самом деле химический состав и активность алкоголя на гормоны не влияет. Однако алкогольные напитки, употребляемые в чрезмерных количествах вызывают рвоту.
Если вы принимали противозачаточные таблетки в течение 3-4 часов до рвоты, существует риск снижения эффективности противозачаточных средств из-за неполного всасывания таблетки.
Как избежать “промахов”?
Единственное решение — здравый смысл. Всегда сообщайте гинекологу, если вы принимаете таблетки и безрецептурные вещества. Если препарат влияет на эффективность контрацепции, такая информация, несомненно, будет включена и в инструкцию.
Это стоит знать
В это может быть трудно поверить, но даже основное лекарство — парацетамол, может снизить эффективность гормональной контрацепции. Однако это не означает, что вы должны полностью отказаться от лечения. Если придерживаться только рекомендуемой дозы, то есть до 3 г в день, беспокоиться будет не о чем.
Травы и эффективность противозачаточных таблеток
Вы используете лекарственные травы для лечения заболеваний, или, может быть, вы просто завариваете чай, чтобы успокоиться? В обоих случаях следует соблюдать осторожность, поскольку травы оказывают большое влияние на эффективность гормональной контрацепции. Ослабить эффект гормонов могут, например, зверобой, который входит в состав многих чаев, добавок и седативных препаратов, которые продаются без рецепта в аптеке.
Женщина пьет травяной чай
Это неприметное растение на 15% снижает уровень гормонов в крови, что увеличивает риск овуляции и понижает эффективность контрацепции. Стоит помнить, что действие зверобоя может длиться до двух недель!
С другой стороны, китайский дудник имеет эстрогенное действие, и его сильное влияние на гормональный баланс может также снизить эффективность контрацепции.
Из других трав стоит избегать тех, которые оказывают слабительное действие, то есть сенны, крушины.
Гормональная контрацепция: правила, которые нужно знать
Не принимайте гормональные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки, противозачаточные инъекции) в обход гинеколога. Не покупайте их онлайн, потому что в интернете продаются подделки. Не изменяйте рецепту врача и не принимайте «запасные» таблетки, наслушавшись подруг.
Гормональные препараты не зря продаются по рецепту и принимаются только под строгим контролем специалиста. Заказ их самостоятельно может принести больше вреда, чем пользы. Последствия безрассудного поведения могут оставить глубокий след в вашей жизни.
Если используемый препарат вызывает какие-либо тревожные симптомы, например боль и припухлость молочных желез, боль в икрах, тошноту, появление пятен или ухудшение самочувствия, обратитесь к гинекологу, чтобы оценить, являются ли побочные эффекты временными, или следует менять препарат.
Никогда не прекращайте терапию самостоятельно – это может вызвать гормональную дисрегуляцию, которая потребует длительного лечения.
Противозачаточные таблетки менее эффективны, если диарея и рвота происходят в течение часа после приема таблетки. Если это случилось, то до следующей менструации, дополнительно защитите себя презервативом.
Женщины, использующие гормональные контрацептивы, должны строго соблюдать даты профилактического осмотра у гинеколога, чтобы продолжать контрацепцию, не причиняя вреда своему здоровью. Посещайте специалиста по контрацепции хотя бы раз в год.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Источник
ЕКАТЕРИНА
, Новосибирск
1858 просмотров
21 июня 2019
Добрый день. У меня синдром майера рокитанского. Удален правый яичник (перекрут кисты). На левом яичнике удаляли кисту. После всего АМГ 1,4. Принимаю Фемоден без перерывов 3 года. из-за постоянных кист. По УЗИ фолликул не видят, после года пропитого КОК. Много прочитала статей что яичник может угаснуть при приеме КОК, и на их фоне может начаться климакс. Вопрос:
1. Какие лекарства или витамины принимать при приеме КОК? Чтобы была хоть какая то гарантия что он не угаснет. На данный момент пью витамин Д.
2. Появился высокий гемоглобин. КОК может повышать его? Или это не связана с гормональными таблетками?
3. Вопрос который меня все же волнует. Анализ гормона ФСГ при приеме КОК повышается или занижается? Я сдавала на фоне КОК он был 3,98. Если был бы он выше нормы то на фоне КОК он бы показал повышенный результат, или все же нет. И правильный он будет только после 3х месяцев перерыва КОК?
СПАСИБО!!!
Хронические болезни: дезагрегационная тромбоцитопатия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! 1) на фоне приема КОК яичники не угасают, яичники отдыхают, соответственно яйцеклетки не расходуются, овуляции нет на фоне приема КОК, овариальный запас сохраняется; 2) КОК сгущает кровь, сколько чистой воды в день пьете, что в анализах на коагулограмму?;. 3) сдавать гормоны на фоне приема КОК не информативно, но если ФСГ был бы высокий, он бы показал повышенный результат, например, по рекомендациям при приеме КОК до возраста менопаузы нужно сдавать ФСГ 2 раза с разницей в месяц, если он высокий отменять КОК и начинать МГТ, так и в Вашем случае, если бы ФСГ был высокий, уровень гормонов при сдаче крови был бы соответствующий.
Педиатр
Здравствуйте.
1) витамина Д и фолиевой кислоты вполне достаточно
2)кок могут сгущать кровь( и повышается гемоглобин за счёт этого)
3)гормональный профиль неинформативен при приеме кок. Если бы у вас фсг был высокий- то анализ бы это показал даже на фоне кок
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
На фоне кок фолликулы не растут. Поэтому по узи их увидеть не могли.
На фоне кок фсг меняется и становится ниже, чем без препарата. На фоне кок не информативно вообще сдавать кровь на гормоны. Но если бы фсг был настолько высокий, что КОК не смогли его снизить, то выявили бы в крови это повышение.
Во время приёма препарата надо раз в 6 месяцев сдавать коагулограмму и таким образом проверять свертываемость крови. Она повышается на фоне приёма КОК.
Гемоглобин косвенно отражает это. Одна иногда высокий гемоглобин говорит о скрытой анемии.
Поэтому рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и коагулограмму.
По витаминов — фолиевая кислота 400 мкг в сутки, омега — 3, витамин д только если есть лабораторной подтвержденный дефицит.
А лучше составьте грамотный рацион питания.
ЕКАТЕРИНА, 21 июня 2019
Клиент
Маргарита, коагулограмму сдавала, высокие показатели АЧТВ, понижено МНО. меня с детства дезагрегационная тромбоцитопатия. Наблюдаюсь у гематолога, гемостаз сдаю раз в год.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1) при приёме, особенно длительном, Кок, всегда есть дефицит магния, поэтому стоит курсами принимать препараты магния.
2) да, Кок имеют свойство сгущать кровь. Надо пить больше чистой воды. Также важно, сдавали ли вы коагулограмму?
3) на приёме Кок никто не оценивает фсг и Лг, необходимо делать перерыв не менее месяца для правильной оценки
ЕКАТЕРИНА, 21 июня 2019
Клиент
Александра, коагулограмму сдавала, высокие показатели АЧТВ, понижено МНО.
ЕКАТЕРИНА, 21 июня 2019
Клиент
Александра, у меня с детства дезагрегационная тромбоцитопатия. Наблюдаюсь у гематолога, гемостаз сдаю раз в год.
Диетолог, Терапевт
Добый день.
2. Если на фоне кок у вас кровопотеря при менструации стала меньше, то да. И возможо сгущение крови,что может быть опасным. Нужен не только гемоглобин, а весь анализ крови полностью, чтобы можно было бы что-то говорить предметно.
1. по витаминам и микроэлементам — нужны жалобы и анализы. В9, В6, В12, гомоцистеин, печеночные пробы, холестерин и его фракции, вть Д
ЕКАТЕРИНА, 21 июня 2019
Клиент
Елена, Спасибо, у меня синдром майера рокитанского, у меня нет матки, а значит нет менструации.
Диетолог, Терапевт
Екатерина, я прошу прощения. Не гинеколог, не учла этого момента.
ТОгда действительно стоит рассматривать общий анализ крови полностью и исключать сгущение крови. Оно может быть и на фоне КОК и на фоне уменьшения употребления жидкости.
ЕКАТЕРИНА, 21 июня 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
С гематологом обсуждали возможность применения КОК? Не запрещал?
В остальном рекомендации остаются те же.
До начала приёма КОК каким был уровень фсг?
ЕКАТЕРИНА, 21 июня 2019
Клиент
Маргарита, Да, перед началом приема КОК я была у гематолога, она мне объяснила, что мне ни какое опасения КОК не принесет с моим диагнозом, а на оборот что то там улучшится. Но пропив 3 года, я понимаю что становится хуже. Появилась кровь при чистке зубов, из носа кровь при сморкании. В моче лейкоциты. Была у гематолога месяц назад со всеми анализами в т.ч. гемостазом. Сказала пить не менее 2х литров воды, исключить красное мясо и все. Через 3 месяца с новыми результатами анализов к ней. ФСГ до приема КОК не сдавала. Вообще когда назначили Фемоден ни какие анализы не сдавала, просто гинеколог назначил и все.
Акушер, Гинеколог
Если до начала приёма КОК не знание уровень своего фсг, то сейчас его контролировать не за чем.
Какие-то препараты кроме кок и витаминов принимаете?
ЕКАТЕРИНА, 24 июня 2019
Клиент
Маргарита, Больше ни какие не принимаю.
Акушер, Гинеколог
Что вам назначили в связи с этим?
ЕКАТЕРИНА, 24 июня 2019
Клиент
Александра, исключить красное мясо, пить не менее 2х литров воды.
Гинеколог, Акушер
Фемостон это не кок. Это ЗГТ. Он не повлияет на снижения резерва яичника. На фоне приема фемостона флг сдавать нет смысла, так как он будет не информативен. Что касается сгущения крови, да он может влиять на систему гемостаза. Сдайте развёрнутую коагулограмму.
ЕКАТЕРИНА, 24 июня 2019
Клиент
Юлия, я принимаю фемоден, это КОК. Вы не правильно прочитали.
Гинеколог, Акушер
Тогда продолжайте приём кок. Вы же правильно его принимаете 7 дней перерыв делаете между упаковками? Флг будет информативен через 3 месяца. Если менструации отмены идут тогда переживать не стоит. Истощение яичников на фоне приема кок, бывает очень редко, в основном когда пациент не делает перерывы 7 дней или же не принимает пустые таблетки ( в некоторых препаратах они есть).