Менингиома и витамины группы в
Одна из самых часто встречающихся опухолей головного мозга – менингиома. Она образуется из ткани тонкой паутинной оболочки, окружающей головной и спинной мозг. И хотя это новообразование не поражает непосредственно мозг, оно может сдавливать соседние ткани, вызывая симптомы, схожие с симптомами опухолей мозга.
В большинстве случаев менингиомы растут медленно и не всегда требуют срочного лечения.
Причины заболевания
Точные причины возникновения менингиомы в голове неизвестны. К факторам риска относятся:
- Наследственность. Генетическая склонность к возникновению онкологии может передаваться по наследству.
- Радиотерапия. Предыдущий курс облучения, особенно в области головы, может увеличить риск развития опухоли.
- Женские гормоны. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин старше 30 лет. Считается, что гормональные нарушения могут увеличивать риск появления новообразований. В некоторых исследованиях отмечали связь между раком молочной железы и развитием менингиомы.
- Врождённый нейрофиброматоз. Это редкое расстройство нервной системы значительно увеличивает вероятность развития опухолей головного мозга.
- Ожирение. Исследования подтверждают, что чаще менингиомы встречаются у людей с лишним весом. Высокий индекс массы тела – фактор риска для многих видов рака.
Опухоль паутинных мозговых оболочек может развиться в любом возрасте и без каких-либо причин.
Классификация менингиомы головного мозга
Менингиома образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки, которая покрывает головной и спинной мозг. Иногда опухоль развивается из мягкой мозговой оболочки. Растет медленно, в 90% случаев это доброкачественное образование (не рак). Чаще встречается в арахноидальной оболочке головного мозга, реже спинного (менингиома позвоночника).
Классифицируют опухоли по месту локализации: например, менингиома височной области, намета мозжечка.
Злокачественные менингиомы встречаются редко. Как правило, они быстро растут и дают метастазы в мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Некоторые опухоли классифицируют как атипичные менингиомы. Их нельзя назвать ни доброкачественными, ни злокачественными, но они склонны малигнизироваться и перерастать в рак.
Симптоматика
В большинстве случаев новообразование растёт очень медленно и годами может не вызывать клинических симптомов. Симптомы зависят от локализации и появляются, когда опухоль начинает прорастать в соседние ткани: головной или спинной мозг, нервы, сосуды головного мозга. Этот процесс сопровождается сдавливанием близлежащих органов.
Основные признаки менингиомы:
- проблемы со зрением, особенно раздвоенное, перевёрнутое или размытое изображение;
- приступы головной боли, которые со временем становятся чаще и сильнее;
- звон в ушах, потеря слуха;
- проблемы с памятью;
- отсутствие обоняния;
- эпилептические приступы;
- слабость в конечностях.
Большинство симптомов развивается постепенно, из-за чего больные менингиомой их долго игнорируют. Если наблюдается хоть один из перечисленных признаков, нужно сходить на приём к неврологу. Особенно тревожны симптомы нарушения зрения, памяти и головные боли, что характерно для менингиомы лобной доли головного мозга.
Диагностика
Медленный рост новообразования и размытые симптомы значительно затрудняют раннюю диагностику менингиомы. Для постановки диагноза потребуется:
- Заключение невролога. Полное неврологическое обследование позволит выявить малейшие изменения в работе нервной системы. Врач внимательно проверит все рефлексы и, при необходимости, направит на обследование к другим специалистам.
- Визуализация опухоли с помощью КТ или МРТ с контрастом. Томография показывает наличие менингиомы, расположение и размер опухоли. МРТ даёт более подробную картину и чаще используется для диагностики. В заключении по томограмме всегда чётко указывается область локализации опухоли. Например, «парасагиттальная менингиома» означает, что новообразование визуализируется в области сагиттального синуса.
- Биопсия. Окончательное подтверждение диагноза возможно только после гистологического исследования тканей опухоли.
В некоторых случаях врач может направить на дополнительные исследования (ПЭТ или ангиографию).
Методы лечения
Тактика лечения менингиомы всегда разрабатывается индивидуально и зависит от многих факторов. Учитываются:
- размер и расположение новообразования;
- динамика роста и агрессивность опухоли;
- возраст пациента и сопутствующие заболевания;
- неврологические симптомы.
При наличии небольших, медленнорастущих новообразований врач может посоветовать отложить лечение и наблюдать за динамикой роста, если нет неврологических нарушений. Как правило, такие опухоли находят случайно во время других исследований. Понадобится проходить плановое МРТ и регулярно наблюдаться у врача.
Если опухоль растёт и/или наблюдаются неврологические симптомы, самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Чем раньше проводится операция, тем лучше дальнейшие прогнозы.
Удаляют либо всю опухоль, либо её часть, если менингиома располагается слишком близко к головному или спинному мозгу. Терапия после операции зависит от того, удалось ли убрать все ткани образования, и что показала биопсия клеток.
Если доброкачественная опухоль была удалена полностью, дальнейшего специфического лечения не требуется. Если новообразование было удалено не полностью, за ним либо наблюдают, либо применяют метод стереотаксической радиохирургии (гамма-нож).
Если опухоль злокачественная, понадобится радиотерапия. Химиотерапия редко используется и проводится только, если остальные методы не дали результата. Атипическая менингиома лечится так же, как и злокачественная.
Традиционная радиотерапия
Лучевая терапия показана при атипичных и злокачественных формах менингиомы. В процессе радиотерапии под воздействием радиационных лучей уничтожаются клетки новообразования. Чем активнее делится клетка, тем сильнее на неё воздействует радиация. Именно поэтому клетки опухоли отмирают, а соседние с ней здоровые повреждаются не настолько сильно. Облучение – стандарт лечения анапластических образований, особенно с агрессивным ростом. Лучевую терапию комбинируют с оперативным вмешательством, хотя в некоторых случаях, когда проведение операции невозможно, это основной метод лечения.
Курс лучевой терапии занимает несколько недель, может потребоваться несколько таких курсов. Среди побочных эффектов радиотерапии – слабость, утомляемость, выпадение волос, тошнота, рвота, временное угнетение работы костного мозга.
Стереотаксическая (лучевая) радиохирургия
Радиохирургия (гамма-нож, кибер-нож) это разновидность лучевой терапии, но облучение происходит однократно в очень высокой дозе. Применение радиохирургии позволяет облучить непосредственно ткани опухоли, не задевая здоровые клетки. Эффективность облучения в несколько раз превышает традиционный способ радиотерапии.
Радиохирургическое удаление менингиомы возможно для новообразований диаметром не более 30 мм. Чаще всего радиохирургию комбинируют с классической хирургией и с помощью облучения убирают те ткани опухоли, которые не удалось вырезать.
Из минусов метода можно отметить высокую стоимость процедуры и отсроченный эффект. Клетки опухоли начнут постепенно самоуничтожаться в течение года. Это позволяет убрать последствия лучевой нагрузки на организм, но вместе с тем радиохирургия не подойдёт для лечения агрессивных форм менингиомы.
Народные методы
Методов лечения менингиомы народными средствами не существует. Опухоль не может рассосаться или перестать расти, если лечить её средствами народной медицины. Лечение менингиомы головного или спинного мозга без операции невозможно.
Чем позже будет начато хирургическое лечение, тем хуже дальнейший прогноз. Альтернативные методы лечения могут использоваться только для купирования неприятных симптомов. Успокаивающие чаи, иглоукалывание и курсы массажа могут помочь облегчить состояние больного. Прежде чем начинать лечение в домашних условиях, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, могут быть противопоказания.
Последствия болезни и прогноз продолжительности жизни
Возможные последствия и прогноз зависят от доброкачественности процесса и степени развития менингиомы.
Если было произведено хирургическое удаление доброкачественной опухоли, пациент полностью выздоравливает, возможность рецидива всего 3%. Неврологические риски после операции зависят от расположения и размера опухоли. Например, после операции по удалению менингиомы головного мозга, которая сдавливала зрительный нерв (например, петрокливальная менингиома), есть риск необратимой потери зрения. Чем глубже проросла опухоль, тем труднее её убрать без осложнений. Такие последствия индивидуальны, и предугадать их может только хирург. Если есть малейшие вопросы или сомнения, их нужно озвучить своему врачу.
В группу риска по развитию осложнений после оперативного вмешательства входят больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.
Наиболее опасна анапластическая менингиома. Прогноз 5-летней выживаемости составляет около 30%. Чем раньше будет обнаружена опухоль и начато соответствующее лечение, тем более благоприятен прогноз.
Реабилитация
Необходимость реабилитации после удаления менингиомы возникает после лечения тяжёлых и запущенных форм. Если после лечения остались неврологические симптомы или развились осложнения, для восстановления функций мозга и улучшения кровоснабжения проводят курсы физиотерапии.
Для восстановления двигательных навыков и мелкой моторики рук применяют ЛФК, эрготерапию и механотерапию. Большинству больных требуется и психотерапевтическая помощь, чтобы вернуться к обычному образу жизни.
Осложнения: чем опасна менингиома
Злокачественные формы опухоли метастазируют в головной мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Доброкачественные новообразования при несвоевременном удалении могут разрастаться и сжимать ткани головного мозга, вызывая необратимые неврологические изменения.
Если есть подозрительные симптомы, нарушается зрение, память и постоянно болит голова, нужно без промедления обратиться к врачу.
Источник
4247 просмотров
24 июня 2017
Здравствуйте, в 2003 году была прооперирована по поводу краниорбитальгой менингимы слева в НИИ Бурденко, стоит титановая пластина в левой височной кости, последние 3-4 года муча ют головные боли постоянного характера в левой части головы, покраснения глаз, отечность левой глазницы,головокружения.В апреле-мае 2017 года прошла курс лучевой терапии в клинике Мешалкина Новосибирск,т.к. операция была противопоказана, (30 сеансов) На данный момент состояние очень вялое, головокружение присутствует, боли в левой части головы, покраснения глаз.Зрение на левый глаз 0,9. Атрофия зрительного нерва, поля зрения сужены.Невролог назначила ЦЕРАКСОН,РЕкОГНАН, но это ноотропы, которые принимать в моей ситуации нельзя, магнезию,мексидол. бетагистин, вазобрал,дексаметазон, другой невролог говорит, что вообще ничего не надо, постельный реж им.Подскажите пожалуйста как облегчить состояние после лучевой терапии, чтобы поскорее ушли эти симптомы, уменьшились отеки, головокружение головные боли, но при этом не спровоцировать дальнейший рост менингиомы .Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Это вполне ожидаемое состояние после лучевой терапии, особенно в первые полгода. Медикаментозные включения в этом случае совершенно неуместны, поэтому я их рассматривать даже не буду. Что может помочь — время, сбалансированное питание, отдых, отказ от вредных привычек. По возможности необходимо употреблять около 3 литров жидкости. Гидратация ускоряет процесс восстановления. Другими словами, восстановление должно проходить естественным путём, и разумеется, на это нужно время. Регулярные наблюдения у Вашего онколога также показаны.
Будьте здоровы!
Ольга, 24 июня 2017
Клиент
Терапевт
Возможно здесь уместны гомеопатические средства,биорезонансные подходы,информационно-волновая терапия аппаратом Камертон.
Уролог
Можно добавить поливитамины, можно в инъекциях. Неплохо капельницы 10 дней с 5% раствором глюкозы и с добавлением витаминов
Уролог
Помимо лечения витаминными комплесами применяют еще антигистаминные препараты и препараты укрепляющие иммунную систему. Хорошо пойдут травяные чаи с липой, шиповником, отвары хвои, чаги, настой тысячелистника.
Ольга, 24 июня 2017
Клиент
Гематолог, Маммолог, Онколог
Необходимо комплексное лечение: витамины, сбалансированное питание, гигиена труда и отдыха. Для уменьшения отека после ЛТ обсудите с лечащим врачом применение диакарба. Всего доброго.
Ольга, 24 июня 2017
Клиент
Ольга, пила диакарб с февраля месяца, особых результатов нет,здесь нарушен венозный отток, его надо контролировать.Чем больше отек глазницы, тем больше ломит голову
Терапевт
Добрый день как не грустно но здесь только время отдых питание и симптоматическая терапия. с витаминными тоже надо быть аккуратно Вит группы В могут стимулировать рост опухоли.поэтому капельницы магнезия и дексаметазон это самый лучший и безопастность вариант. Берегите себя и поправляйтесь. Вам прочно нужно время на восстановление.
Уролог, Венеролог
Ольга, витамины нежелательны, по поводу назначения синтетики нужно быть крайне аккуратным, рекомендую Вам проконсультироваться лично с лечащим врачом!!! Также забыл добавить, как вариант, можно рассмотреть фитотерапию, только по согласованию с лечащим снова же! Сейчас у Вас одна цель — победить болезнь, и ради такого дела придётся потерпеть.
Желаю сил, терпения, и скорейшего выздоровления!
Ортопед, Травматолог
Что в клинике крови?
Если есть полицитопения можно перелить кровь, а если не хватает каких-то элементов крови, то перелить их массу (например, тромбоцитарную или эритроцитарную). Покапать глюкозу, обычный физраствор и реополиглюкин то же хорошо. Нужна дезинтоксикация. Чтобы не поднялось давление, на последней капельнице можно уколоть фуросемид. То есть провести форсированный диурез.
Можно попить энтеросгель — он выведет из кишечника токсины — они туда то же секретируются.
С витаминами лучше не шутить.
Ортопед, Травматолог
В день рекомендую капать 2 раза по литру, тогда будет эффект.
Невролог
Здравствуйте, Ольга! Из всех назначенных препаратов точно не влияет на рост опухоли магнезия и дексаметазон, они снимают отек, а магнезия обладает еще и нейропротективным действием. Бетагистин тоже не противопоказан, он уменьшает головокружение. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом о целесообразности назначения венотоников для улучшения венозного оттока.
В остальном, соблюдайте здоровый образ жизни, полноценное питание, отдых.
Берегите себя!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Менингиома головного мозга – самая распространенная из доброкачественных опухолей. Она развивается внутри мозговой оболочки и может оказывать серьезное влияние на организм. Характеризуется медленным ростом. В некоторых случаях менингиома может быть злокачественной.
Локализация, классификация
Менингиома может выглядеть по-разному, но ей всегда свойственны круглые формы, плотная консистенция и крепление основания к твердым поверхностям. В особых случаях она может быть кальцинированной, становясь еще более плотной.
Доброкачественной менингиоме по МКБ 10 присвоен код C71, а злокачественной – D33. Врачи выделяют большое количество разновидностей опухоли, т.к. она может иметь разный состав и место образования.
Локализация
Как правило, новообразование находится на поверхностных частях мозга, но иногда оно может возникнуть в иных отделах черепа. Особенно это касается случаев, когда менингиома представляет собой рак. Местом локализации могут стать:
- Большие полушария;
- Затылочное отверстие;
- Пещеристый синус;
- Тенториальная вырезка;
- Крылья клиновидной кости;
- Мостомозжечковый угол;
- Пирамида височной кости;
- Парасагиттальный синус.
Обнаружить наличие опухоли в таких местах довольно сложно. По этой причине зачастую ее находят уже после значительного увеличения.
В 97% случаев новообразование доброкачественное.
Классификация
Врачи выделяют большое количество видов менингиомы. Это вызвано разнообразием возможных локализаций и особенностей новообразования. Основная классификация подразумевает разделение на три степени:
- Доброкачественная. Прогноз практически всегда благоприятный, рост медленный, удалять легко.
- Атипичная. Требует качественного контроля, растет ускоренно, может врасти в мозговое вещество, есть склонность к рецидивам.
- Злокачественная (папиллярная, анапластическая). Также называется менингосаркомой, очень быстро увеличивается, удаление не дает необходимого эффекта, высокая вероятность рецидивов.
Также выделяют множество дополнительных видов, основываясь на локальных признаках. Какой бывает менингиома:
- Фалькс – образуется в серповидном отростке, отличается судорогами и эпилепсией, больного может частично парализовать;
- Петрифицированный тип – больной особенно сильно утомляется, страдает от слабости и головокружения;
- Анапластическая – причины такого типа менингиомы точно не известны, симптоматически болезнь не выявляется, является злокачественной;
- Парасагиттальная – выделяется появлением гипертензии, судорогами, присутствуют проблемы с двигательной активностью, проявление которых затрагивает только сторону тела, противоположную стороне повреждения мозга опухолью;
- Менинготелиоматозная – симптоматика крайне слаба, а опухоль растет очень медленно;
- Конвекситальная менингиома височной области – характерны проблемы со слухом и речью;
- Менингиома лобной доли – проявления такого типа опухоли затрагивают психику больного, он не может сконцентрироваться, отличается равнодушием и пассивностью, при росте опухоли начинает проявлять агрессию, может столкнуться с галлюцинациями и депрессией;
- Обызвествленная менингиома теменной части – отличается нарушениями ориентации в пространстве, сбоями в ассоциативном мышлении, психическими расстройствами;
- Менингиома мозжечка – может затрагивать намет или гемисферу, выделяется нарушениями в координации движений, проблемами со зрением, причем последнее касается только одного глаза;
- Менингиома бугорка турецкого седла – один из самых безопасных видов болезни, такую опухоль можно лечить без операции; негативно воздействует на зрение одного глаза.
Существуют другие виды менингиомы: фиброзная, секреторная, переходная, смешанная, псаммоматозная, микрокистозная, метапластическая, лимфотическая, хордоидная, светлоклеточная, рабдоидная. Также выделяют отдельные виды, соответствующие правой или левой части головы. Все они зачастую не используются при постановке диагноза.
Большинство видов опухоли поддаются лечению, благодаря чему у больных есть большие шансы на полное выздоровление.
Причины
Учеными природа такой опухоли до сих пор не изучена полностью. Однако известно, что возникновение первых клеток менингиомы происходит в защитных оболочках головного и спинного мозга. Точные причины появления новообразования не названы и все еще изучаются. Но большинство врачей выделяют несколько основных моментов, которые в теории могут вызвать развитие опухоли. К ним относят:
- Изменения женских гормонов;
- Наследственность, передача от родителей нарушений ЦНС;
- Воздействие радиации;
- Рак груди;
- Травмы и посттравматические изменения в черепе;
- Сильное облучение головы (также, если частить с лучевой терапией);
- Длительное присутствие в зонах вредной промышленности;
- Перенесенные воспаления в голове;
- Неправильное питание, излишнее употребление нитратов;
- Негативное воздействие окружающей среды.
Врачи сумели выделить группу риска, люди из которой часто сталкиваются с менингиомой. Она включает такие особенности:
- Возраст менее 8 или более 40 лет;
- Все женщины;
- Белая раса;
- Имеющие родителей с серьезными заболеваниями;
- Люди с иммунными нарушениями;
- Те, кому приходится часто делать рентгеновские снимки у стоматолога;
- Проведенные ранее пересадки органов;
- Инфицирование ВИЧ;
- Работа в промышленности, связанной с ядерным, нефтеперерабатывающим, фармацевтическим, формальдегидным, резиновым или химическим производством.
Если хотя бы один фактор из группы риска относится к уже больному человеку, то он имеет повышенный риск усиленного развития опухоли и многих других осложнений, при которых удаление менингиомы головного мозга проходит с пониженной вероятностью успеха.
Ни одна из перечисленных причин не является стопроцентной гарантией возникновения каких-либо проявлений менингиомы.
Симптомы
Симптоматика при менингиоме может значительно различаться, т.к. многие признаки зависят от локализации опухоли. Выделяют две категории симптомов: общие и очаговые.
Первые проявляются всегда. Они могут быть выраженными в разной степени, что зависит от размера опухоли. Причиной их появления является увеличение внутреннего содержания черепной коробки, которое вызывает рост давления. К таким симптомам относятся:
- Головные боли, проявляющиеся в положении лежа, особенно часто они имеют место ночью;
- Проблемы со зрением, выражающиеся в его снижении и появлении двоения;
- Тошнота, иногда рвота без видимых причин;
- Сложности с запоминанием любой информации;
- Психические нарушения, изменение поведения;
- Эпилептические припадки;
- Постоянная слабость в конечностях с одной стороны.
Ко второй категории симптомов относят те, которые полностью зависят от локализации опухоли. Они вызваны давлением на определенные части мозга. Признаками могут стать:
- Паралич конечностей;
- Ухудшение обоняния;
- Рост давления внутри глаз, опущение верхних век;
- Потеря слуха;
- Серьезные психические отклонения;
- Нарушения мышления, снижение мозговой активности;
- Сбои координации движений;
- Непрерывная тошнота.
При появлении хотя бы нескольких симптомов стоит обращаться к врачу, т.к. затягивание может привести к серьезным последствиям. По той же причине не стоит самостоятельно заниматься их снятием. С течением времени симптомы будут усиливаться.
Опасность опухоли
При отсутствии необходимого лечения, если опухоль продолжает прогрессировать, начнут проявляться тяжелые осложнения. Это также касается и ситуации, когда менингиома маленькая, но злокачественная. Большинство таких опухолей могут в любой момент начать ускоренно расти. Зачастую они достигают критических размеров за несколько месяцев.
Осложнения проявляются заметным усилением симптомов. Если даже после этого человек не начнет срочно лечиться, то риск летального исхода будет очень велик. При увеличении опухоли могут значительно страдать и разрушаться отдельные структуры мозга. Одной из самых серьезных проблем, с которой сталкиваются больные, затянувшие с визитом к врачу, становится гидроцефалия – проблемы с оттоком ликвора и отек мозга.
Даже после полного удаления менингиомы головного мозга не исключены осложнения. Особенно высокая вероятность их появления присутствует в случаях, когда опухоль была злокачественной. Они проявляются нарушениями двигательной активности и серьезными проблемами с психикой. Такие люди могут перестать ходить и потерять возможность полноценно пользоваться интеллектуальными способностями.
При быстром росте опухоли больному присваивается инвалидность.
Диета
Для людей, страдающих от менингиомы, особое значение имеет питание. При отказе от определенных продуктов больной сможет замедлить рост опухоли и снизить риск ее развития. Здоровый образ жизни – лучшая профилактика развития менингиомы как для уже страдающих от нее, так и для здоровых людей.
Рацион должен состоять из максимально полезной и безопасной пищи. Важно исключить из него жирную и копченую еду, мясные бульоны, весь фаст-фуд. Также не рекомендуется пить алкогольные напитки и курить сигареты. Одним из лучших вариантов питания при менингиоме является сыроединие. Он подходит далеко не всем, но дает положительный результат практически всегда.
Также важно соблюдать ограничения, касающиеся приема лекарственных средств. Запрещены все медикаменты, которые могли бы спровоцировать увеличение опухоли. Под запрет попадают ноотропы, витамин B, а также лекарства, улучшающие обмен веществ. Женщинам важно обращать внимание на состав противозачаточных, т.к. варианты с содержанием гормонов являются серьезным противопоказанием. Также не рекомендуется лечение любых болезней гомеопатией, лучше отдавать предпочтение традиционным методам лечения.
Диагностика
Прогнозирование менингиомы – очень сложная задача. Проведение специальных обследований становится необходимостью, поскольку на начальных стадиях развития опухоли определить ее присутствие крайне тяжело. Симптоматика может включать только несколько признаков, которые свидетельствуют о многих других болезнях, что зачастую вводит врачей в заблуждение, а поиск заболевания ведется в ошибочном направлении.
Доктор, как правило, начинает обследование с неврологических исследований. Он проверяет рефлексы, слух, зрение, состояние вестибулярного аппарата. Проводит беседу с больным. Если подозревается менингиома у ребенка, то врач беседует с взрослыми, которые должны заранее понаблюдать и составить цельную картину проявления проблемы у малыша. После этого назначают специализированные обследования:
- Анализ крови – стандартное исследование, требующееся практически при любой болезни, помогает выявить наличие опухоли;
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма)– фиксирует всю активность мозга пациента, измерения производятся с помощью электрического тока, направляемого в голову;
- КТ (компьютерная томография) – помогает визуализировать мозг человека;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – показывает состояние всех слоев мозга, с помощью отправляемых в него магнитных волн;
- МРС (магнитно-резонансная спектроскопия) – определяет строение, химический состав и особенности опухоли;
- Биопсия – врач извлекает частицу опухоли из мозга с помощью специального оборудования, после чего проводится ее гистологический анализ;
- Ангиография – исследуется интенсивность снабжения менингиомы кровью, дополнительно больному внутривенно вводят контрастирующее вещество;
- ПЭТ (позитивно-эмиссионная томография) – выявляет всевозможные рецидивы у пациентов.
После проведения диагностики лечащий врач делает заключение и назначает лечение менингиомы головного мозга без операции, если это возможно. Опухоль может самостоятельно рассосаться при проведении специальной терапии. Такой вариант допустим только при малых размерах доброкачественной опухоли, не требующих срочного хирургического вмешательства.
Хирургия позволяет, если есть необходимость, провести операцию еще на этапе диагностики. Тогда врач удаляет опухоль во время проведения биопсии.
Лечение
Назначить лечение против менингиомы может только квалифицированный врач. Если опухоль имеет малые размеры и не увеличивается, то никакого врачебного вмешательства не потребуется. Таким пациентам достаточно правильного образа жизни и регулярных медицинских проверок. При этом понадобится дважды в год делать МРТ, направление на которое будет давать лечащий врач. Как правило, метод невмешательства применяется только для людей пожилого возраста и молодых со специфичными отклонениями. В других ситуациях отдается предпочтение основательному лечению:
- Хирургическое удаление. Это основной способ избавления от менингиомы. Если она доброкачественная, то вероятность выздоровления после операции очень велика. При удалении производится иссечение опухоли и ее извлечение из структур черепа.
- Лучевая терапия. Наиболее часто применяется при наличии нескольких злокачественных опухолей, для которых не удается определить локализацию. Такая методика хорошо себя зарекомендовала также при удалении крупных менингиом.
- Стереотаксическая радиохирургия. Опухоли удаляются нацеленными пучками излучения, которые разрушают структуру менингиомы, с помощью специального аппарата под названием «Новалис». Подходит для маленьких новообразований до 3 см, у которых точно определены границы.
Наиболее популярным способом является третий. Он показывает высокую результативность, но может применяться далеко не всегда.
Полное удаление некоторых доброкачественных менингиом (петрокливальных, фалькс-тенториального угла, кавернозного синуса, основания черепа) вызывает массу трудностей, что снижает вероятность успешного выздоровления.
Прогноз, риски
В большинстве случаев прогноз на выздоровление положительный. После удаления доброкачественной опухоли пациенты полностью выздоравливают практически в 100% случаев. Значительный риск рецидива присутствует лишь при злокачественной менингиоме. Больные такой опухолью после операции выздоравливают только в 25% случаев.
Также важно учитывать, что даже небольшой остаток доброкачественной опухоли, который было невозможно удалить, может вновь разрастись. Причем длительное время все может быть хорошо, но через несколько месяцев менингиома начнет увеличиваться. При рецидиве назначается повторное проведение операции.
Риски
Есть и другие опасности. Удаленные менингиомы головного мозга вызывают последствия после хирургической операции, которые могут быть очень серьезными. Возможны следующие проблемы:
- Заражение инфекцией;
- Большие кровопотери;
- Потеря зрения, слуха;
- Отек головного мозга;
- Паралич;
- Повторный рост опухоли в ускоренном темпе.
Больному в послеоперационный период требуется серьезное наблюдение врача. Поэтому на несколько дней он остается в больнице.
Реабилитация
Организму после операции нужно время для полного восстановления. Поэтому пациент проходит специальную реабилитацию, которая может длиться до полугода. Точная продолжительность зависит от состояния человека. Комплексная терапия включает:
- Иглоукалывание – помогает восстановить чувствительность конечностей;
- Прием фармакологических средств – поддерживают состояние больного, снижают риск развития осложнений;