Кормлю смесью нужно давать витамин д
Консультация
Здравствуйте, подскажите пожалуйста нужно ли дополнительно давать двухмесячному ребёнку витамин Д3 если он на искусственном вскармливании ? Если да то в каких кол- вах? Или профилактическая доза уже содержится в составе смеси ?
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
Ваш вопрос
— опишите вашу ситуацию;
Ответы врачей
Здравствуйте, Яна
В составе витаминно- минерального премикса в любой адаптированной молочной смеси содержится Витамин Д3. Но его недостаточно для удовлетворения потребностей растущего организма.
Прием Витамина Д3 не зависит от вида вскармливания. В профилактической дозе (500 МЕ в сутки = 1 капля) малыши должны получать постоянно, за исключением периодов высокой активности солнца, когда Витамин Д3 вырабатывается в организме сам под воздействием ультрафиолета (солнечных лучей).
Профилактическая доза принимается всеми детьми, если педиатр не указал иную, более высокую, дозу.
Будьте здоровы!
Спасибо за ответ!
Нам наш педиатр с целью профилактики назначила по 2 капли один раз в день водного раствора витамина Д зная что малыш на искусственном вскармливании. Не наврежу ли я такой дозировкой малышу? Боюсь что будет переизбыток данного витамина.
Яна — 2017-09-30 17:01:37
Яна
При наличии избыточной потливости, выпадении волос с затылка, пугливости, размягчении краев большого родничка, врач может назначить и 1000 МЕ водного Витамина Д3.
К факторам риска развития рахита или иных нарушений оссификации (процесса минерализации костей) относятся дети, рожденные раньше срока, и наоборот, дети рожденные с большим весом (более 4000 г) или набирающие очень хорошо вес (больше средних значений), при нарушениях пищеварения — нарушении всасывания, также может быть назначена увеличенная доза Витамина Д3.
Без осмотра мне трудно судить о правильности действий вашего доктора. Но, без наличия вышеуказанных факторов, на мой взгляд, 1000 МЕ в сутки наряду с искусственным вскармливанием — чуть выше необходимого количества.
Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!
Ни о каких отклонениях не было речи на приёме, простое написали название препарата и кол- во капель. За месяц и 10 дней мы набрали 1600 кг на ИВ и 8 см в длину, это может быть причиной назначения такой дозировки препарата?
Спасибо за ответ
Яна — 2017-09-30 18:49:25
Яна
Да, конечно!
При подобном прогрессе в росте и весе, а особенно в росте, организму требуется усиленное насышение тканей костей кальцием, чтобы были крепкими, а зачатки зубов сформировались правильно.
А без витамина Д3 кальций не усваивается в полной мере. К тому же, при таких высоких прибавках роста организм малыша не способен выработать достаточное количество собственного ватамина Д3, поэтому нужен усиленное поступление извне.
Полностью согласна с Вашим доктором. В данной дозе принимайте Витамин Д3 до следущей явки (1 месяц), после оценки веса и роста, возможно, потребуется коррекция дозы.
Как правило, высокие дозы витамина Д3 применяют не более 1-3 месяцев. Далее оценивают фосфорно- кальциевый обмен. А затем переводят на обычные профилактические дозы в 500 МЕ.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужно ли давать витамин Д3 грудничку на искусственном вскармливании в летнее время(малышу 3 месяца)?
Елена — 2018-05-28 09:12:37
Елена
Нет, витамин Д3 вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета (солнечного света).
При назначении в летнее время- в период высокой активности солнца- прием витамина Д3 вызывает гипервитаминоз. В случае с витамином Д3 избыток еще хуже, чем дефицит, поэтому в летнее время его не принимают.
Возобновить прием витамина Д3 можно с сентября- октября, когда солнечная активность идет на убыль.
Речь идет о дополнительном приеме витамина Д3, ведь из витаминно- минерального премикса молочной смеси витамин Д3 изъять невозможно. Все смеси содержат витамин Д3. Прием такого количества витамина Д3 (в смеси) в летнее время безопасно.
Доброе утро.
Подскажите можно ли Вигантол или Аквадетрим добавлять непосредственно в смесь (ребенок на ИВ)?
Спасибо
Елена — 2018-11-08 07:34:23
Елена
Витамин Д3 назначается малышам для лечения и профилактики. Чтобы обогатить малыша холекальциферолом, назначают фармацевтические препараты в ввиде раствора.
Рекомендуют витамин Д3 уже малышам с четвертой недели, если недоношенный ребёнок, то со второй.
На искусственном питании, малыш получает минимальную дозу витамина Д3, которая уже входит в состав смеси. Но в период, когда солнце не так активно, малышу понадобится витамин Д3 дополнительно, в виде капель. Особенно, это период с октября по март месяц. Стандартная дозировка 1 капля в сутки после еды. Если ребёнок старше, приём уже в виде капсул.
Будьте здоровы!
Нам 3 месяца и не прописывали витамин Д3 , может его нужно давать для профилактики?
Лиза — 2019-10-29 23:35:59
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Витамин Д3 при искусственном вскармливании консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Статья детского доктора Кирсановой Татьяны
К нам периодически приходят малыши, получающие смешанное питание (грудное молоко и смесь; далее СВ) или искусственное (исключительно заменители грудного молока; далее ИВ) и возникает вопрос касательно того, надо или нет давать малышу дополнительно вит. Д и если надо, то сколько. Ведь всем хорошо известно, что переизбыток чего бы то ни было не менее неприятная проблема, чем недостаток.
Итак, обращаемся к документам дабы не быть голословными.
Первый документ, на который можно ссылаться – это Всемирный консенсус по профилактике и лечению нутритивного рахита (Global Consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets), в разработке которых приняли участие 33 специалиста, представляющие 11 педиатрических сообществ из 18 стран мира. Принят он аж в 2016 году. Нутритивный рахит – это то состояние, которое развивается из-за нехватки витамина Д, связанного с его недостаточным поступлением из пищи. Предложены объективные критерии обеспеченности витамином Д (на основании содержания в крови 25-гидроксивитамина D-25OHD): достаточная — > 50 нмоль/л; недостаточная — 30-50 нмоль/л; дефицит — < 30 нмоль/л). Детям в возрасте до 12 мес с профилактической целью следует назначать витамин D в количестве 400 МЕ/сут, а после 12 мес — 600 МЕ/сут. Всем детям в возрасте от 0 до 12 мес показана дотация витамина Д, независимо от вида вскармливания. Нет никакой разницы между приемом витамина Д2 и Д3. Необходима фортификация основных продуктов питания витамином D и кальцием (фортификация пищи позволяет предотвратить рахит и улучшить обеспеченность витамином Д) (примечание автора — витамином Д «богаты» яичный желток, печень, рыба).
Второй документ — позиция ВОЗ. Вот краткое резюме. Дети рождаются с незначительными запасами витамина Д, которые зависят от грудного молока, солнечного света или добавок в качестве источников витамина Д в первые месяцы жизни. С учетом того, что содержание витамина Д в грудном молоке зависит от статуса витамина Д у матери и часто бывает низким, и из-за ограниченного воздействия солнечного света на детей в связи с их проживанием в высокоширотных районах или же по культурным или другим причинам, дети грудного возраста особенно предрасположены к дефициту витамина Д. Фактические данные, имеющиеся на сегодняшний день, свидетельствуют о том, что добавки витамина Д могут быть эффективными для предотвращения рахита у детей грудного и раннего возраста, особенно у тех детей, которые могут подвергаться повышенному риску из-за ограниченного воздействия солнечного света или более темной пигментации кожи, однако для конкретных рекомендаций необходимы дополнительные научные исследования.
Третий документ — информация с портала UpToDate. Приводим цитаты:
«Prevention in the perinatal period and in infants. All exclusively breastfed infants should receive 400 international units per day of vitamin D supplements, beginning within a few days after birth. This recommendation is based on the low vitamin D content of breast milk, the inconsistency and unpredictability of cutaneous vitamin D synthesis from sun exposure, and the disproportionately high frequency of rickets among exclusively breastfed infants. Other sources of vitamin D include sunlight and certain solid foods (oily fish, eggs, and fortified foods). However, the intake from these sources tends to be low and inconsistent, so it is best to rely on either supplements or vitamin D-fortified formula/cow’s milk to supply vitamin D requirements. For premature infants, most authorities in the United States recommend supplementation with 400 international units daily (similar to term infants). Higher doses are recommended in European and Canadian guidelines. Many formula-fed infants should also receive vitamin D supplements. Fortification practices in the United States ensure that infant formulas contain 40 to 100 international units of vitamin D per 100 kcal of formula, providing at least 400 international units per liter. Thus, formula-fed infants who consume at least 1 liter (33 oz) of formula daily meet the American Academy of Pediatrics (AAP) standards for vitamin D intake. However, most infants who are only partially formula-fed, and many infants who are fully formula-fed will consume less than this amount of formula, and should therefore receive supplemental vitamin D.»
Подытожим все написанное выше. Детки, находящиеся исключительно на ГВ и на СВ с первых дней жизни должны получать дополнительно витамин Д не менее чем 400 МЕ ежедневно. Дети на искусственном вскармливании, получающие за сутки 1 л смеси дополнительно в витамине Д не нуждаются (они получают его со смесью, содержание витамина Д в 1 л смеси как раз равно необходимой дозе). Детки, которые получают в сутки менее 1 л смеси (то есть, малыши первых месяцев жизни или детки на смешанном вскармливании) нуждаются в дополнительной дозе витамина Д.
Подпишитесь на нашу рассылку
Источник
Оксана Семенова4 мая 2008, 11:11
Нам педиатор рекомендовала по 1 капле каждый день,нужно давать в 1-й половине дня(до 12 часов).Даже летом рекомендовали давать.У некоторых бывает аллергия,у нас,ттт,все нормально.Даю водный раствор -Аквдетрим.
наталья7 мая 2008, 23:24
А нам врачь сказала, что лучше аквадетрим усваивается с 20 до 21 часа
Неизвестно7 мая 2008, 00:01
Я считаю летом, когда много солнца его давать не нужно. Мы зимой родились поэтому пили, сейчас почти не даю.
Людмила Лебедева7 мая 2008, 15:10
мне кажется, что все дети до 3х лет должны принимать Д3. Сколько бы на солнце они не были.
Людмила Лебедева7 мая 2008, 15:10
конечно если нет аллергии.
Юлія Ванцієнко7 мая 2008, 15:50
Моя дочь тоже искуственница и мы принимаем по 2 капли каждый день, живем в Италии
наталья7 мая 2008, 23:29
Моя дочь родилась в апреле на юге витамин Д никогда не давала, но на улице старалась в коляске ставит так чтобы солнышко на нее поподала, сдесь конечно не юг но старайтесь тоже ставить на солнышко когда оно есть, и если вы видите что ваш ребенок весел и у него здоровый аппетит, развивается нормально и его ничего не беспокоит то не надо и давать
Ирина Горюнова8 мая 2008, 09:35
У меня ребёнок на искусственном вскармливании, давала вит.Д до мая сейчас перестала. А насчёт смеси НАН, у вас с него нет аллерги? У моего ребёнка была страшенная с него аллергия.
Lily22 мая 2008, 09:49
Мой тоже искуственник. Нам прописали витамин Д когда малышу был месяц. Сейчас нам 6 с половиной месяцев. Пропили 2 месяца,сделали перерыв 1 месяц и опять начали пить. Давала я его по 2 капли каждый день,а сейчас через день по 2 или 3 капли. Бывает и через 2 дня даю ведь уж лето на носу и солнышко во всю греет! А еще делаю 1 раз в неделю так: даю молоко в которое добавляю 3 капли витамина Д,раздеваю малыша и ложу на солныко около окна на 15-20 минут! Затем в ванне душем делаю масаж и укутываю в мягкое полотенце. Попробуйте,моему сыноче очень нравится! Спит пором как сурочек.)))
Татьяна Волкова22 мая 2008, 10:57
Мы родились 30 октября и уже с месяца врач сказал принимать витамин D3 по одной капле, в какое время дня без разницы. Всем зимним и осенним деткам принимать его нужно обязательно для профилактики рахита.
Людмила Лебедева (Серикова)22 мая 2008, 18:30
Всем, добрый день!
Мой сын родился в сентябре. Мы на ГВ были до 8мес(середина мая). Аквадетрим начали давать с месяца по 1 капле. В 5 мес, нам поставили первичные признаки рахита и назначили по 2 капли в день до мая. Сейчас солнце, врач сказал не пить, т.к передозировка витамина Д страшнее рахита…
Диагноз к 7 мес с нас сняли, но сказали, что в нашем случае пить витамин Д (в сезон) до 3х лет.
А если у ребенка все в порядке, сейчас летом наверное его совсем не надо пить.
Яна25 мая 2008, 16:57
Согласна, витамин Д летом давать не надо, лучше побольше гулять с ребенком в хорошую погоду. Недавно прочитала, что витамин Д с молоком выводит из организма Магний, а он тоже очень нужен. Поэтому все хорошо в меру
юлия ряднова (рубан)26 мая 2008, 23:29
привет,как ни странно нам врач не назначала,но в 2 мес.решила давать сама,но у доченьки от маслянного(вигантол) начались запоры и давать прекратила,потом еще недели 2 давала и всё,теперь не даю и все нормально.
Источник
Витамин Д назначают недоношенным детям и тем, кто родился в регионах с недостаточным количеством солнечных дней. Добавка хорошо помогает предотвратить задержки в развитии и заболевания, связанные с дефицитом витамина. Как давать ее малышу правильно?
Кому требуется давать витамин Д?
Данный препарат назначают детям в следующих случаях:
- Ребенок родился раньше положенного срока.
- Семья новорожденного проживает в северном регионе страны, где мало солнца.
- Родители малыша не могут обеспечить ему частые прогулки на свежем воздухе.
- У грудничка наблюдаются патологии в развитии печени и/или желчного пузыря.
- Ребенок вынужден принимать дополнительные препараты (витамин является общеукрепляющим средством).
Как определить дефицит витамина Д у малыша?
При дефиците витамина Д ребенок начинает вести себя следующим образом:
- без причины плачет, капризничает, беспокоится;
- негативно реагирует на звук, свет, перемену привычной обстановки;
- плохо засыпает, ночью ведет себя беспокойно;
- сильно потеет, особенно в области головы и шеи;
- отказывается от кормления;
- плохо ходит в туалет.
Также на нехватку витамина указывают выпадение волос, образование залысин, замедление прорезывания зубов, сыпь неясной природы.
Внимание! Если родители вовремя не начнут давать витамин Д новорожденному с его дефицитом, у ребенка может развиться рахит.
Формы выпуска витамина
Витамин Д выпускают в виде водного и масляного раствора.
Преимущества водного раствора:
- Быстро всасывается в кровь – через 2-3 часа после приема.
- Наименее токсичен.
- Проще рассчитать нужную дозировку и отмерить нужное количество капель.
- Редко вызывает побочные эффекты.
Раствор на масляной основе обычно выбирают, если у ребенка:
- Выявлены заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Есть доброкачественные образования во внутренних органах.
- Наблюдаются проблемы с почками и/или выделительной системой.
- Обнаружены язвы желудка и/или кишечника.
- Нарушен минеральный обмен в организме.
Как давать ребенку витамин Д?
Дозу витамина D назначает врач в зависимости от заболевания и возраста пациента. Давать добавку ребенку нужно утром, чтобы не спровоцировать проблемы с засыпанием. Обычно ее растворяют в ложке воды или молочной смеси.
Важно проследить, чтобы ребенок сразу выпил весь объем жидкости с витамином Д. По этой причине нельзя наливать ее в бутылку со смесью или в кружку сока. Ребенок может не выпить весь объем и не получить необходимой дозы лекарства.
Может ли возникнуть переизбыток витамина Д?
Многие родители считают витамин Д относительно безопасным, поэтому не стремятся четко рассчитывать его дозу, могут дать ребенку больше добавки, чем требуется. Допускать этого не нужно, потому как переизбыток витамина грозит следующими побочными явлениями:
- плохой аппетит;
- беспокойный сон;
- плохое настроение;
- отсутствие активности;
- повышенная жажда, сухость во рту;
- неожиданная и резкая потеря в весе;
- расстройство желудка;
- нестабильный стул;
- затрудненное дыхание;
- замедленный пульс;
- судороги;
- повышенная температура, которая держится несколько дней.
Внимание! Если родители заметили у ребенка вышеуказанные признаки, то должны немедленно прекратить прием витамина Д и обратиться к врачу-педиатру, который поможет правильно скорректировать дозу добавки.
Витамин Д следует давать новорожденным, точно рассчитывая дозировку и предварительно консультируясь со специалистом.
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Источник
anna goldin4 мая 2008, 09:25
не знаю как в Росии вИзраиле если ребенок искуственник то дают по капле а если кормят грудью то 2капли