Какого витамина не хватает при онемении рук и ног
Витамин B12 представляет собой целую группу кобальтсодержащих биоактивных веществ, которые называются кобаламинами. Все они имеют сложную формулу строения. Их синтез в лабораторных условиях освоен только в 1973 году.
В организм человека эти вещества поступают с продуктами питания или путем приема специальных медикаментозных препаратов. Норма потребления витамина B12 или кобаламина (так его часто называют в медицинских кругах) для взрослых женщин и мужчин составляет 2,4 мкг в сутки. Беременным и кормящим его требуется больше. Для них суточная норма составляет 2,6 — 2,8 мкг.
В организм ребенка кобаламин должен поступать с первых дней жизни. Младенцам его требуется 0,4 мкг в сутки. С каждым годом норма потребления возрастает, пока не достигнет показателя для взрослых.
Дефицит кобаламина вызывает различные патологические состояния и заболевания. Как определить, что в организме нехватка витамина B12? Чем это вызвано? На что влияет? Как восполнить недостаток кобаламина?
Источники витамина B12
Это вещество в достаточном количестве содержится только в продуктах животного происхождения. Особенно много его в печени жвачных животных, кур, свиней и крупных рыб (лососевых, треске). Кроме того, кобаламин присутствует в мясе и молоке коз, коров, овец.
Растения в этом веществе не нуждаются, поэтому практически его не вырабатывают. Витамина B12 совсем нет в злаках, фруктах и многих овощах. В ничтожно малых количествах (не более 0,1 мкг на 100 г) он обнаружен в брокколи, спарже, бобах мунг, шпинате и некоторых грибах.
В пищевой промышленности кобаламином искусственно обогащают дрожжи, сухие завтраки и соевые продукты.
Синтез в организме человека
Люди могут получить витамин B12 только извне. Нельзя сказать, что в нашем организме это вещество не вырабатывается. Но его абсорбция проходит таким образом, что он просто не усваивается.
Вспомним, как устроен наш кишечник. Если говорить кратко, то в нем есть несколько видов кишок – двенадцатиперстная, тонкая и толстая. Кобаламин усваивается только в нижнем отделе тонкого кишечника, а вырабатывается в толстой кишке. Поскольку он впитаться там не может, поэтому полностью выводится из организма с каловыми массами.
В кишечник кобаламин попадает в составе перевариваемой пищи. Есть ряд заболеваний, при которых в ЖКТ образуется большое количество патогенных бактерий. Эти микроорганизмы, находясь в тонкой кишке, тоже всасывают витамин B12, что вызывает его дефицит.
Еще один важный момент заключается в том, что для всасывания кобаламина в кишечнике необходимо вещество, называемое внутренним фактором Кастла. Вырабатывается оно в желудке.
Почему возникает дефицит
Перечисленные выше факторы определяют причины нехватки кобаламина в организме. Это:
1. Исключение из рациона мясных и молочных продуктов, а также рыбы. Вегетарианцы должны принимать витаминные комплексы, в состав которых входит кобаламин.
В целях профилактики им следует ввести в рацион сухие завтраки, соевые продукты, являющиеся заменителями мяса, а также хлеб, обогащенный витамином B12.
2. Возраст. Чем человек становится старше, тем его организм хуже усваивает кобаламин. Поэтому людям в возрасте 50 лет и старше нужно регулярно сдавать анализы, показывающие количество этого вещества в крови.
3. Беременность и грудное вскармливание.
4. Хирургическое вмешательство, в результате которого возникают проблемы с органами ЖКТ. Довольно часто пациентам, страдающим ожирением, выполняют шунтирование желудка (уменьшают его объем). При этом удаляют и часть кишечника, где абсорбируется витамин B12.
5. Прием медикаментов, препятствующих всасыванию кобаламина или снижающих его уровень в крови. Такими препаратами являются антибиотик «Хлорамфеникол», ингибиторы протонной помпы «Лансопразол» и «Омепразол», лекарства «Циметидин», «Ранитидин», «Тагамет», «Зантак», принимаемые при язвенной болезни, а также «Метформин», назначаемый при сахарном диабете.
6. Любые заболевания тонкого кишечника воспалительного характера.
7. Любые заболевания желудка, снижающие или блокирующие выработку внутреннего фактора Кастла (злокачественные новообразования, воспалительные процессы в ЖКТ).
Если витамин B12 поступает в организм, но не усваивается, он полностью выводится с калом.
Симптомы
Только с помощью анализа крови можно точно определить, если или нет в организме дефицит кобаламина. Однако существует ряд признаков, указывающих на то, что возникла такая проблема. Это:
1. Озноб. Человеку, у которого имеется нехватка кобаламина, все время холодно.
Это вызывается нарушением синтеза эритроцитов, которые транспортируют к клеткам кислород и питательные вещества. Без них не вырабатывается достаточное количество энергии. Поэтому человек все время мерзнет.
2. Недостаток внимания, ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться на поставленной задаче.
3. Беспричинные перепады настроения, депрессия, тревожность.
4. Напряжение в мышцах. При недостатке кобаламина нарушается синтез эритроцитов, ответственных за транспортировку кислорода к клеткам. В результате у человека снижается количество энергии, вырабатываемой из пищи, нарушается работа мышц.
5. Онемение и покалывание в конечностях, атаксия (нарушение согласованности движений). Витамин B12 участвует в выработке миелина – аминокислоты, входящей в состав защитной оболочки нервных клеток. Это вызывает онемение рук и ног или ощущение покалывания, словно в конечности вонзились тысячи иголок.
6. Сонливость, хроническая усталость. Даже утром после сна человек чувствует себя так, словно он всю ночь разгружал вагоны с цементом.
7. Язвочки во рту. Они могут самостоятельно заживать, а потом снова появляться. Язвочки весьма болезненны. Особенно остро они реагируют на кислое и горячее.
8. Опухший язык. Это заболевание называется атрофический глоссит. Оно характеризуется покраснением и опуханием языка, в результате чего он становится гладким (сосочки исчезают). Пациентам больно говорить, есть, пить. Иногда дефицит витамина B12 приводит к возникновению рака языка.
9. Нарушение сердечных ритмов, одышка. Такие симптомы возникают из-за нарушения снабжения клеток кислородом.
10. Ухудшение аппетита, проблемы с пищеварением, запоры.
Неврологические нарушения
Дефицит кобаламина негативно влияет на работу головного мозга и нервной системы. Это приводит к тому, что у людей (особенно у детей) возникают проблемы с восприятием информации, обучаемостью, развитием речи, запоминанием. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы:
- головокружение;
- бессонница;
- частые головные боли;
- шум в ушах;
- беспричинная раздражительность;
- судороги в конечностях.
Анемия
Это заболевание напрямую связано с нарушением синтеза эритроцитов, что неизбежно приводит к кислородному голоданию тканей. Другие его названия – мегалобластная анемия, злокачественное малокровие, болезнь Аддисона-Бирмера.
При дефиците витамина B12 в костном мозге начинают вырабатываться мегалобласты (незрелые предшественники эритроцитов). У человека нарушается работа системы пищеварения. Об этом свидетельствуют такие признаки:
- отказ от пищи;
- искажение вкуса;
- боль в области языка;
- диарея;
- тошнота, которая часто провоцирует рвоту.
Больной начинает худеть, испытывает слабость, потерю интереса к жизни. Также при мегалобластной анемии наблюдается нарушение работы сердца, сосудов и нервной системы. Кожа пациента становится бледной, а белки глаз приобретают желтоватый оттенок.
Лечение
При дефиците витамина B12 чаще всего назначают медикаментозную терапию. Больному внутримышечно вводят препараты «Цианокобаламин» или «Гидроксокобаламин».
В последнее время практикуется пероральный прием биоактивных добавок, в состав которых входит кобаламин. При расчете дозировки следует помнить, что около 60 % (а в отдельных случаях до 80 %) поступившего в организм витамина выводится с калом. В связи с этим вегетарианцам рекомендовано принимать не менее 10 мкг кобаламина в сутки.
Хорошей альтернативой лечения является корректировка рациона. В меню нужно ввести молоко, йогурты, сыры, мясо (говядину, свинину), печень (куриную, свиную, говяжью), рыбу (форель, лосось). Веганы и вегетарианцы не могут придерживаться такого рациона. Поэтому они должны принимать БАДы, в состав которых входит кобаламин, употреблять в пищу соевые продукты.
Последствия дефицита витамина B12
Не все симптомы, перечисленные выше, побуждают людей обращаться к врачу и проходить обследование. Как правило, хроническая усталость, сонливость, беспричинная раздражительность, ухудшение памяти или снижение работоспособности не вызывают тревоги. Многим кажется, что нужно просто отдохнуть, сменить обстановку.
Однако несвоевременное проведение лечения для женщин чревато бесплодием. Для детей дефицит витамина B12 опасен тем, что у них может снизиться умственная активность. В результате у школьников падает успеваемость, а у маленьких детей наблюдается задержка в развитии.
При обнаружении недостатка в организме витамина B12 важно установить причину такого явления и провести курс лечения, направленного на ее устранение. Без этого нет смысла увеличивать нормы потребления кобаламина, потому что он все равно не будет усваиваться.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник
Онемение рук и ног нередко беспокоит людей разного возраста. Это чувство может сопровождаться покалыванием, ползанием мурашек, ухудшением чувствительности, болью. Такую совокупность симптомов называют парестезиями. Чаще всего онемение конечностей – это явление физиологическое, то есть неопасное. Однако иногда этот симптом может указывать на серьезные заболевания. Чтобы выяснить причину регулярного онемения рук, нужно обращаться к доктору.
Содержание:
- Причины онемения
- Симптоматика
- Когда нужно обязательно обращаться к врачу?
- Какой врач лечит онемение рук?
- Диагностика проблемы
- Лечение онемения рук
- Общие советы и рекомендации по профилактике
Причины онемения
Спровоцировать онемение рук могут как физиологические, так и патологические факторы.
Временные или физиологические факторы
К физиологическим (временным) причинам онемения относят:
Длительное времяпрепровождение в позе, когда одна рука перекинута через подлокотник. Это приводит к давлению на нервные окончания, что вызывает определенный дискомфорт.
Ношение тяжелой сумки или рюкзака. Давление в этом случае будет оказываться его лямками. Онемение возникает на фоне нарушения кровоснабжения конечности.
Ношение слишком тесной одежды.
Частый подъем рук выше плеч.
Длительное время препровождение на холоде. Онемение возникает из-за спазма сосудов.
Все перечисленные факторы не несут какой-либо угрозы здоровью. Чтобы предупредить онемение, нужно чаще менять позу, выполнять массаж конечности, делать легкую гимнастику, менять положение рюкзака или сумки. Опасность представляют патологические причины, приводящие к онемению рук.
Патологические факторы
Пальцы рук могут неметь из-за пережатия нервных окончаний и сосудов в области запястья. Давить на них может соединительная ткань. Если онемение проходит быстро после перемены позы, либо после растирания тканей, то можно такой симптом игнорировать. При условии, что онемение возникает часто, сохраняется в течение длительного времени, а справиться с ним массажем и переменой позы не удается, нужно обращаться к доктору. Такой симптом может указывать на ущемление нервных волокон, либо на нарушение кровоснабжения тканей.
Причины могут быть самыми серьезными. Среди них:
Полинейропатия. Эта патология сопровождается поражением нервных стволов периферической нервной системы. Кроме онемения у больного будет развиваться слабость рук, их ткани начнут атрофироваться, то есть усыхать. Больной страдает от порезов (частичное нарушение движений). Иногда наблюдаются параличи, то есть функции конечности будут утрачены полностью. Причиной возникновения полинейропатии может являться сахарный диабет, алкоголизм, дифтерия, гемобластозы, порфирия, узелковый периартериит, системная красная волчанка.
Инсульт. При этой патологии происходит нарушение питания головного мозга. К онемению конечностей чаще всего приводит ишемический инсульт. Руки у людей немеют в состоянии покоя, в них возникают покалывания.
Неврозы.
Опоясывающий лишай.
Повреждение нервных узлов различных отделов позвоночника. Пострадать может шейный, плечевой, пояснично-крестцовый отдел. При таких патологиях кроме онемения человек будет страдать от боли. Она будет локализована в тех местах, за иннервацию которых отвечают пораженные нервные сплетения. Самой распространенной патологией является остеохондроз.
Синдром поражения срединного нерва. Эту патологию называют синдромом пронатора, синдромом запястного канала и пр. Онемение возникает по типу «обезьяньей кисти». Страдает поверхность первого пальца со стороны ладони и полностью 2, 3 и 4 палец руки.
Поражение локтевого и лучевого нерва, что может наблюдаться при синдроме Турнера и при других патологиях.
Поражение сосудов. Часто к онемению приводит облитерирующий эндартериит. При этой патологии нарушается микроциркуляция в мелких кровеносных сосудах. Происходит это на фоне их спазма. Онемение напоминает клинику остеохондроза.
Болезнь Рейно. Онемение возникает в руках и в стопах. Появляется оно приступообразно, причиной становится нарушение кровообращения в сосудах. Болезнь Рейно может передаваться по наследству, спровоцировать ее манифест способен сильный стресс.
Дефицит витаминов. Онемение развивается людей, в организме которых не хватает витаминов группы В, а именно, тиамина, фолиевой кислоты, цианокобаламина. Также онемение может развиваться на фоне дефицита витамина Е.
Вибрационная болезнь. Онемение является спутником людей, которые часто испытывают на себе вибрации. Кроме регулярного получения микроскопических травм, у таких лиц формируются патологические рефлексы. Это становится причиной боли и онемения.
Полученные травмы. Это могут быть переломы, ушибы, вывихи. Все они способствуют нарушению целостности нервов. Это приводит к характерной симптоматике.
Прием некоторых лекарственных средств. Онемение выступает в качестве побочного эффекта. Он имеется у антибактериальных препаратов и средств для проведения химиотерапии.
Симптоматика
Симптомы онемения рук во много зависят от того, какой именно причиной было вызвано данное нарушение.
Общие признаки онемения:
Слабость в конечности.
Отсутствие возможности удерживать предмет.
Ощущение покалывания в пальцах.
Ощущение ползания мурашек.
Появление «гусиной кожи».
Чувство похолодания конечности.
Если через 2-3 минуты неприятные симптомы не проходят, то можно подозревать патологическую причину онемения.
Когда оно развивается на фоне сахарного диабета, у больного будут возникать такие симптомы, как:
Онемение других участков тела.
Сильная жажда, сухость во рту.
Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Нарушение зрения.
Если у человека имеются заболевания суставов и позвоночника, то кроме онемения его будут преследовать такие симптомы, как:
Боль в теле и в конечностях.
Онемение в ночные часы. Оно возникает даже при условии удобной позы для сна.
Утренняя скованность движений.
Слабый мышечный тонус.
Покалывание в ладонях.
Онемение пальцев.
Когда нужно обязательно обращаться к врачу?
Онемение как симптом, игнорировать нельзя. Иногда именно оно становится первым признаком развития серьезного заболевания. Нередко онемение является спутником инсульта. Поэтому медлить с обращением к специалисту не следует. При часто возникающем онемении нужно обращаться к неврологу.
Когда необходимо посетить врача:
Нет возможности объяснить, почему возникает онемение.
Появляются болезненные ощущения в области предплечья, в пальцах рук, в шее.
Учащаются позывы к мочеиспусканию.
На теле или на конечности появляется сыпь.
Онемение сопровождается головокружением, нарушениями в работе мышц и другими симптомами.
В патологический процесс вовлекаются большие участки тела.
Онемение двустороннее.
Какой врач лечит онемение рук?
При возникновении онемения нужно обращаться к неврологу. Доктор осмотрит пациента, уточнит его жалобы, оценит наличие других неврологических признаков.
Если врач посчитает нужным, то он направит больного к другим узким специалистам:
К ревматологу направляют больных с васкулитами и с болезнью Рейно.
К кардиологу направляют людей с подозрением на сердечно-сосудистые заболевания.
К эндокринологу направляют больных с сахарным диабетом.
К нейрохирургу направляют пациентов с травмами и опухолями.
К инфекционисту направляют пациентов в заболеваниями инфекционной природы.
К профпатологу направляют больных, которые подверглись интоксикации вредными веществами на рабочем месте.
Диагностика проблемы
Прием пациента начинается с опроса, что имеет немаловажное значение в диагностическом плане. Тщательный сбор анамнеза позволяет врачу заподозрить причины онемения рук. После опроса доктор приступает к осмотру больного. В ходе его реализации важно оценить цвет кожи, ее температуру, сухожильные рефлексы, кожные рефлексы.
На основании полученных данных доктор направляет пациента на дальнейшее обследование, оно может включать в себя:
Сдача крови на общий и биохимический анализ.
Сдача мочи на общий анализ.
УЗИ внутренних органов.
Рентгенография черепа и позвоночника. Исследование назначают в том случае, если возникает подозрение на межпозвоночную грыжу или другие нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
Ангиография сосудов с применением контраста.
КТ. Это исследование дает максимум информации о состоянии органов. С его помощью обнаруживают гематомы, аневризмы, тромбы, нарушение кровообращения и пр.
МРТ. Его назначают в том случае, когда у врача возникает подозрение на пережатие сосудов.
Электронейромиография. Это исследование позволяет выявить нарушение иннервации. Проводится диагностика с применением специальных электродов.
После прохождения пациентом необходимых исследований, доктор сможет дать ему заключение о состоянии здоровья и назначить соответствующее лечение.
Лечение онемения рук
Чтобы справиться с онемением рук, врач назначает комплексное лечение. Терапевтические мероприятия включают в себя лечебные комплексы упражнений, а также определенные процедуры. Они направлены на улучшение питания тканей и на усиление кровообращения в конечностях.
Возможные варианты лечения:
Физиотерапевтическое воздействие на организм: фонофорез и электрофорез. Благодаря этим процедурам активизируется ток крови, поэтому лекарственные препараты лучше проникают в поврежденные ткани.
Мануальная терапия. Проработка активных точек позволяет избавиться от избыточного давления на нервные окончания. Уходит мышечный спазм, снимаются суставные блокады.
ЛФК. Разработкой комплекса должен заниматься профессионал.
Медикаментозное лечения
Подобрать действенные препараты врач сможет только после того, как будет выставлен диагноз. Только медикаментозной коррекции недостаточно для того, чтобы справиться с проблемой. Потребуется не только прием лекарственных средств, но и прохождение физиотерапевтических мероприятий, выполнение ЛФК и пр.
Медикаментозная коррекция базируется на препаратах для снятия воспаления. Также в схему лечения включают хондропротекторы, анальгетики, сосудорасширяющие средства.
Медикаментозное лечение онемения рук, вызванного неврологическими заболеваниями
Чтобы справиться с онемением рук, вызванным синдромом запястного канала, остеохондрозом или другими неврологическими заболеваниями нужно снять воспаление и отек с тканей.
Для этого применяют препараты из группы НПВС:
Ибупрофен (Нурофен).
Диклофенак (Дикловит, Ортофен).
Кетопрофен (Кетонал).
Кеторолак (Кеторол, Кетанов).
Нимесулид (Нимесил).
Эмульгель Вольтарен. Мазь от онемения рук.
Препараты используют в таблетированной форме, в виде ректальных свечей и в виде мазей или гелей.
Чтобы справиться с онемением рук, вызванным остеохондрозом, назначают таблетки Мидокалм (толперизона гидрохлорид).
Препараты, которые улучшают состояние нервных волокон, ускоряют обменные процессы в нервной ткани:
Мильгамма. В составе препарата содержатся витамины группы В: В1 и В6.
Нейромультивит. В нем содержатся высокие дозы витамина В1, В6 и В12.
Медикаментозное лечение онемения рук, вызванного сосудистыми заболеваниями
Если онемение рук было вызвано синдромом Рейно, то требуются препараты для расширения кровеносных сосудов и профилактики формирования тромбов. Также необходимо использование седативных лекарственных средств.
Схема медикаментозной коррекции будет выглядеть следующим образом:
Нифедипин: Кордафен, Кордафлекс, Нифедипин, Коринфар. Их принимают в таблетированной форме, они позволяют расширять сосуды.
Амлодипин: Амлодипин, Кардилопин, Корвадил, Норваск, Нормодипин. Эти препараты расширяют сосуды.
Пентоксифиллин: Вазонит, Пентоксифиллин, Трентал, Тренпентал. Прием препаратов позволяет улучшить питание тканей, препятствовать формированию тромбов, повышает микроциркуляцияю крови.
Любые сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся онемением рук требуют приема седативных препаратов. Чаще всего врачи назначают таким пациентам Ново-пассит.
Диетотерапия
Пациентам с онемением рук требуется рацион, обогащенный витаминами и белками. Обязательно на столе должны присутствовать свежие овощи: капуста, морковь, зелень, салаты. Нельзя забывать о бобовых.
Следует отказаться от какао и кофе. Предпочтение нужно отдавать зеленому чаю, травяным напиткам, чаю с мятой.
Мясо и рыба не должны быть слишком жирными. Минимизируют потребление копченостей и жареных блюд. Куриные яйца едят 2-3 раза в неделю. Под ограничение попадают торты и сдоба.
Видео: доктор Евдокименко, врач-ревматолог и психофизиолог, академик российской академии медико-технических наук расскажет отчего немеют руки или пальцы рук:
Общие советы и рекомендации по профилактике
Чтобы справиться с неожиданно возникшим онемением, нужно выполнить следующие рекомендации:
Помассировать руку, покатать в ладони небольшой мячик. Это позволит нормализовать работу капилляров.
Прилечь на пол или на кровать, поднять вверх руки и ноги и потрясти ими.
Лечь на бок, под шею положить валик. Руку и ногу поднять таким образом, чтобы они находились параллельно полу. В таком положении нужно двигать конечностями, изображая морскую волну.
Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела. В таком положении нужно сжимать и разжимать пальцы 50 раз.
Погладить подушечками пальцев участок онемения.
Такие упражнения позволяют справиться с онемением, возникшем на фоне остеохондроза. Кровь начинает быстрее циркулировать, что дает возможность купировать неприятные симптомы.
Чтобы предупредить онемение рук, нужно следовать советам специалистов:
Контролировать положение тела во время ходьбы и при занятии ЛФК. Нужно следить за осанкой всегда.
Правильно организовать спальное место, приобрести ортопедический матрас и подушку. Можно заменить ее валиком под шею.
Отказаться от малоподвижного образа жизни. Нужно заниматься спортом, бегать, плавать, ходить на лыжах, кататься на коньках и пр.
Сидеть дольше 40 минут без движения нельзя. Спустя это время нужно делать разминку.
Отказаться от курения и спиртных напитков, исключить крепкий кофе и чай.
Питаться правильно. В меню должны присутствовать продукты, являющиеся источником белка, витаминов и клетчатки.
Отдых должен быть достаточным и полноценным.
Спину нельзя перегружать. Вес на руки необходимо распределять равномерно.
Если соблюдать эти рекомендации можно не только предотвратить онемение рук, но и не дать развиться серьезным заболеваниям, например, остеохондрозу.
Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование:
В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Источник