Какие витамины пить после удаления миндалин
Выздоровление после удаления миндалин длится несколько недель и требует строго соблюдения рекомендаций врача. В этот период из-за отёка тканей глотки возникают боли и чувство инородного тела в горле.
Уход за человеком после операции по поводу удаления гланд заключается в правильном питании. Ограничение двигательной активности и правильный режим дня ускоряют восстановление.
Первые часы после тонзиллэктомии
Сразу после удаления лимфоидной ткани в горле имеются раны. Чтобы предупредить кровотечение, пациента укладывают набок и предлагают бумажное полотенце для сплевывания мокроты. Весь первый день пациент соблюдает несколько важных правил:
- На протяжении 24 часов нельзя разговаривать. Голосовой покой помогает быстрее восстановить связки гортани.
- Положение лёжа предупреждает кровотечение.
- Нельзя принимать пищу.
- Взрослым разрешается пить подслащённый чай комнатной температуры.
- Рекомендуется употреблять большое количество жидкости.
- Маленькие дети могут поесть жидкую кашу и молочный кисель.
- Для уменьшения болей в горле после операции по удалению гланд делают инъекцию обезболивающего средства.
- В первый день пациент не должен глотать слюни, их нужно сплёвывать.
- Гигиену ротовой полости нужно соблюдать очень осторожно, стараясь не повредить слизистые оболочки.
При выписке пациенту дают листок с рекомендованным диетическим питанием. В послеоперационный период необходимо строго соблюдать назначения врача.
Совет! В первые сутки нельзя ходить в баню, сауну, солярий, принимать горячий душ. Запрещается принимать спиртные напитки и курить. Табачный дым сильно раздражает прооперированную область. В день операции запрещён перелёт на самолёте.
Вторые сутки
На следующие сутки после операции пациенту нужно много разговаривать, чтобы не образовались спайки.
На протяжении нескольких суток после операции на миндалинах сохраняется риск кровотечения. Для профилактики и дезинфекции ротовой полости разрешается полоскать горло 3%-й Перекисью водорода, разведённой в пропорции 1 ст. л. аптечного средства в половине стакана тёплой воды.
Врач даёт рекомендации по питанию, расписывая, что можно кушать после удаления миндалин. Диета состоит из механически и термически щадящих блюд:
- разнообразные фруктовые некислые соки;
- пюре;
- сметана и молоко;
- слизистые супы;
- размоченный хлеб и печенье;
- протёртые в блендере овощи и фрукты.
Основные правила второго дня – частое, но дробное питание с ограничением соли. Каждая порция не должна превышать 400 грамм при 6-кратном приёме пищи.
Третий — пятый день после удаления
На третий день после операции боли в горле усиливаются у всех пациентов. Это связано с процессом регенерации, формированием грануляционных тканей. Поэтому питание после удаления гланд в этом периоде остаётся щадящее. В рацион включены блюда:
- творог, протёртый с молоком, сливками;
- разваренные каши на воде, мясном бульоне или молоке;
- суп с манной крупой;
- мясной бульон;
- рыбное пюре;
- яйца в мешочек или на пару;
- мясо, курица и рыба, приготовленные на пару;
- запечённые овощи.
После удаления гланд важно не только предупредить инфицирование послеоперационной раны, но и обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Скорость регенерации зависит от состояния иммунитета и метода операции.
Что можно есть после удаления гланд через неделю
Хотя боли в горле в этот период стихли, раневая поверхность ещё раздражена и сохраняется риск кровотечения. Диета после удаления гланд у взрослых и детей включает разнообразные, но щадящие блюда.
Режим питания после удаления миндалин имеет ряд особенностей. До полного исчезновения болей и дискомфорта в горле пациенты должны придерживаться правил:
- блюда рекомендуется принимать в холодном виде;
- приём пищи должен быть дробным – маленькими порциями, но чаще, чем обычно;
- перед обедом и ужином разрешается принимать анестетики для облегчения болевого синдрома;
- еда должна быть мягкая, без твёрдых комочков;
- блюда нужно готовить только на пару;
- после удаления гланд рекомендуется есть мороженое для уменьшения болей и остановки кровотечения.
Исключаются из рациона напитки и пища, раздражающая горло – соусы, маринады, острые сыры. Необходимо отказаться от жирной, консервированной пищи. Меню должно быть сбалансировано таким образом, чтобы пациент получил питательные вещества, не ослабляя организм.
Сколько болит горло после удаления миндалин
Послеоперационный период на третий день после удаления характеризуется усилением боли на месте миндалин. Это обусловлено отложением фибрина.
На протяжении следующих 6 дней формируются эпителиальные клетки на том месте, где были гланды. Процесс заживления тканей сопровождается отложением белого налёта, который исчезает к концу недели.
Пациента выписывают домой на второй-десятый день в зависимости от методики операции удаления гланд. Наиболее длительная реабилитация отмечается после классического способа удаления миндалин, самая короткая – после кобляции.
Важно! После любого вида оперативного вмешательства болевой синдром сохраняется 2 недели. Весь этот период больному необходимо тщательно следить за горлом, выполняя рекомендации по применению лекарств. Настолько же важно соблюдать диету.
Полное восстановление после удаления миндалин длится 22–23 дня. К этому сроку затягивается рана, приобретая однородную структуру. На месте, где были нёбные миндалины, образуются новые слизистые оболочки. У детей выздоровление наступает быстрее. К тому же они легче переносят операцию.
Медикаментозное лечение после операции по удалению миндалин
Помимо правильного питания, прооперированный больной проходит полный курс лекарственной терапии. Комплексное лечение включает следующие препараты:
- Антибиотики препятствуют размножению патогенных бактерий.
- Иммуностимуляторы ускоряют выработку естественных защитных веществ, повышают устойчивость организма к бактериям и вирусам.
- Коагулянты способствуют свёртыванию крови, что необходимо для предупреждения кровотечения.
- Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боли в горле, устраняют отёки тканей глотки.
- Витамины стимулируют регенерацию клеток прооперированной зоны, ускоряют метаболические процессы.
Антибиотики назначает только врач на 7–10 дней. Нельзя прерывать курс лечения или менять дозировку. Препараты подбираются в зависимости от состояния больного и противопоказаний.
Удаление гланд в периоде реабилитации сопровождается повышение температуры до 37.0–37.5 °C, увеличением шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Такая реакция организма свидетельствует о восстановительных процессах.
Восстановить силы и ускорить заживление после операции удаления гланд помогает правильное питание. Диета должна быть полноценной, но щадящей.
Блюда, приготовленные на пару, предотвращают раздражение ран, не допускают усиление боли. Выздоровление наступает гораздо быстрее при соблюдении рекомендаций врача, отказа от вредных привычек.
Источник
Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани овальной формы, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости, входящие в состав лимфоидного глоточного кольца. Выделяют парные (трубные и небные) и непарные (глоточная и язычная) миндалины. Гланды имеют пористое строение. Небные пронизаны лакунами, которые являются своеобразной ловушкой для инфекционных агентов, а также имеют в составе фолликулы, вырабатывающие защитные клетки.
Функции миндалин:
- барьерная: задерживание микроорганизмов, попавших в полость рта с воздухом;
- иммуногенная: в лакунах миндалин созревают В- и Т-лимфоциты;
Причины хронического тонзиллита (постоянно увеличенных миндалин) у детей и взрослых
- Частые острые воспалительные процессы в лимфоидных образованиях (ангины, ОРВИ) приводят к:
- изменению тканей миндалин – трансформация лимфоидной ткани в соединительную;- потере способности к самоочищению;
- сужению и деформации лакун;
- формированию застоя содержимого лакун и образованию гнойных пробок;
- образованию рубцов, которые полностью закрывают некоторые лакуны, а инфекционное содержимое находится внутри них.
- Наследственная предрасположенность с очень высоким процентом передачи.
- Сопутствующие факторы, угнетающие иммунитет: стресс, некачественное питание, неблагоприятная экологическая ситуация и др.
Иммунная система претерпевает значительные изменения, поэтому хронический тонзиллит относят к аутоиммунным заболеваниям. Измененные миндалины перестают выполнять свою функцию и превращаются в хронический источник инфекции. Малейшая инфекционная атака извне вызывает клинически тяжелые ОРВИ, ангины, а постоянное присутствие патологической микрофлоры приводит к развитию резистентности к антибиотикам и противовирусным препаратам, в с каждым разом усложняя лечение ЛОР-заболеваний.
Особенности миндалин у детей
Лимфоидные образования глотки достигают максимального размера к 5-7 годам. В детском возрасте гланды имеют свои особенности – помимо того, что это еще растущие образования, лакуны имеют узкую форму, что способствует застою содержимого внутри них.
Но нормальный рост миндалин нарушается и патологическими скачками роста вследствие естественной (заболевания) и искусственной (прививки) бактериальной и вирусной инфекции.
Таким образом, несовершенство иммунной системы, частью которой и являются миндалины, инфекционная атака, наследственная предрасположенность и патологический рост миндалин приводят к развитию хронического тонзиллита.
Чем опасен хронический тонзиллит?
Хронический очаг инфекции, который постоянно находится в миндалинах, является источником токсинов, которые отравляют организм, еще больше угнетают иммунитет. Токсические продукты разносятся с током крови по внутренним органам и поражают их (бактериальное повреждение клапанов сердца, почечной ткани, суставов), но больше всего «достается» близ лежащим структурам, и человека/ребенка постоянно преследуют отиты, риниты и конъюнктивиты.
Гипертрофированная измененная лимфоидная ткань нарушает дыхание, нормальный сон и даже речь. Поэтому проблема тонзилэктомии часто всего возникает в детском возрасте, порою имея и жизненные показания.
Показания к удалению миндалин
Существуют так называемые безоговорочные показания к операции у взрослых и детей, при которых тонзилэктомия является жизненно необходимой:
- Тромбоз яремной вены или сепсис, осложнивший ангину;
- Осложнения на почках, сердце, суставах и нервной системе на фоне инфицирования бета-гемолитическим стрептококком А у пациента или у его ближайших родственников (очень высокий риск);
- Постоянно тяжелое течение ангин (высокая температура, сильные боли, массивное нагноение);
- Тяжелое течение ангин + аллергия на основные группы антибиотиков, применяемых для лечения;
- Образование перитонзиллярного абсцесса на фоне ангины;
- Острая ревматическая болезнь сердца;
- Гиперплазия лимфоидной ткани, препятствующая дыханию или глотанию;
- Отсутствие ремиссии хронического заболевания на фоне антибактериального, физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения в течение 1 года.
Также тонзилэктомия считается оправданной в следующих случаях:
- более 7 случаев ангины в течение года;
- более 5 случаев ангины в год в течение 2 лет подряд;
- более 3 случаев ангины в год в течение 3 лет подряд.
Плюс сопровождение каждого случая ангины следующей симптоматикой:
- T более 38,8 С;
- гнойный налет на гландах;
- значительное увеличение шейных л/у;
- высев гемолитического стрептококка группы А.
А также:
- PFAPA синдром – частые повторы ангины через 3-6 недель;
- аутоиммунные психоневрологические расстройства у детей на фоне стрептококковой инфекции.
В остальных случаях рекомендуется занять выжидательную позицию с постоянным наблюдением у врача.
Методы удаления миндалин
Все методы удаления миндалин проводятся в условиях стационара и относятся к оперативным вмешательствам, требуют определенной подготовки и обследований. Метод обезболивания в каждом случае выбирается индивидуально – возможно применение местной и общей анестезии.
Различают «холодную» и «горячую» тонзилэктомию, но данная классификация является не совсем правильной, поскольку ряд современных методов основан на воздействии холода.
| Методы | «Холодная» | «Горячая» (некоторые современные методы) |
| Суть | Удаление хирургическим инструментом (скальпель, проволочная петля, хирургические ножницы) | Удаление при помощи специнструментов, генерирующих тепло, разрушающих и прижигающих ткани; |
| Плюсы |
|
|
| Минусы |
|
|
| Цена удаления миндалин | 15 тыс. | 20-50 тыс. |
Подготовка к тонзиллэктомии
Минимальное обследование пациента включает: 
- общий и биохимический анализ крови
- исследование на свертываемость и группу крови
- ЭКГ
- другие анализы и исследования назначаются индивидуально
- в день проведения операции нельзя кушать и пить.
Рассмотрим подробнее современные методы тонзилэктомии
Лазерное удаление
Применяют как радикальное удаление миндалин лазером, так и лазерную абляцию, приводящую к деструкции верхних слоев тканей (частичное удаление). Используют спекающий и разрушающий эффекты лазерного луча, позволяющие удалить лимфоидную ткань, предотвратить кровотечение и избежать формирования открытой раны.
| Техника: | На слизистую распыляется местный анестетик. Миндалина захватывается щипцами и постепенно отслаивается от тканей лазерным лучом. |
| Противопоказания: |
|
| Плюсы: |
|
| Минусы: |
|
Прижигание жидким азотом (криодеструкция)
Проводится глубокая заморозка патологической ткани жидким азотом при Т – 196 С.
| Техника: | После местного обезболивания газ подается к миндалинам при помощи специальной насадки. На каждую миндалину воздействуют около 2 минут. После процедуры отмершая ткань постепенно (в течение 2 недель) отторгается. |
| Противопоказания: | такие же, как и у прижигания лазером, за исключением детского возраста. |
| Плюсы: |
|
| Минусы: |
|
Удаление миндалин коблатором
Коблатор – это специальный прибор, преобразующий электрическую энергию в плазменный поток. Энергия плазмы разрывает связи в органических соединениях, приводя к холодному разрушению тканей, которые распадаются на воду, азотистые соединения и углекислый газ.
| Техника: | После местной анестезии слизистой оболочки миндалину захватывают щипцами и действуют на нее коблатором, вследствие чего миндалина отделяется от окружающих тканей. |
| Противопоказания: | такие же, как и у прижигания лазером, за исключением детского возраста. |
| Плюсы: |
|
| Минусы: |
|
Радиоволновая тонзиллэктомия
Денатурация ткани миндалин при помощи аппарата радиоволновой хирургии.
| Техника: | после анестезии в измененную лимфоидную ткань погружается активный проводник. Радиоволны нагревают ткани, происходит денатурация тканей без разрушения и с минимальным риском повреждения соседних тканей. Температура нагрева уничтожает и патогенную флору. При достижении определенного сопротивления ткани прибор автоматически отключается. |
| Противопоказания: | такие же, как и у прижигания лазером. |
| Плюсы: |
|
| Минусы: |
|
Ультразвуковая тонзилэктомия
Использование высокочастотных колебаний с применением ультразвукового скальпеля. Энергия ультразвуковых колебаний разрезает ткани и сразу же коагулирует их, исключая кровотечение. Максимальная температура окружающих тканей достигает 80 С.
По действию, преимуществам и недостаткам процедура аналогичная радиоволновой тонзилэктомии.
Возможные осложнения тонзилэктомии
Несмотря на то, что операция не относится к категории сложных и практически всегда протекает без осложнений, их вероятность не исключается.
Во время операции:
- отек гортани, несущий риск удушья;
- аллергическая реакция на препарат наркоза;
- обильное кровотечение;
- аспирация желудочного сока с развитием пневмонии;
- тромбоз яремной вены;
- повреждение зубов;
- перелом нижней челюсти;
- ожоги губ, щек, глаз;
- травмы мягких тканей полости рта;
- остановка сердца.
После операции:
- отдаленные кровотечения;
- сепсис (возможен при низком иммунитете, у ВИЧ-инфицированных);
- нарушение вкуса;
- боли в области шеи.
Послеоперационный период после удаления миндалин
Ощущения в первые часы
- После того, как прекратится действие анестезии, может ощущаться «ком или инородное тело в горле» из-за отека мягких тканей.
- Боль, которая нарастает по мере отхождения от наркоза (купируется инъекциями обезболивающих).
- Осиплость и гнусавость голоса, тоже связанная с отеком.
- Тошнота, связанная с раздражением рецепторов.
- Возможет подъем Т до 38 С (вариант нормы).
Поведение
- Постельный режим – пациент укладывается на бок и сплевывает выделяющуюся кровь и сукровицу.
- Через несколько часов после операции можно вставать.
Вид горла
- Ярко красная раневая поверхность, которая быстро воспаляется (вариант нормы).
Питание
После операции также нельзя пить и есть определенное время (от 4 ч до 1 суток). Когда врач разрешит прием пищи, делать это можно после того, как подействует обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт. Продукты – холодные или слегка теплые, мягкие, не кислые.
Последующие 2-3 дня
Постепенно симптомы исчезают, остается неприятный запах изо рта и незначительные боли в шее. Места, где были миндалины, становятся грязно-серыми. Боли в горле еще остаются, особенно при глотании, поэтому стоит продолжать применение обезболивающих.
Пища должна быть жидкой и не горячей.
Восстановительный период
Полное заживление раны происходит в течение 2-3 недель: грязно-серый налет сменяется бело-желтым, затем образуется новая слизистая оболочка. Постепенно проходит болезненность. В раннем восстановительном периоде исключены путешествия, стрессы, поскольку возможно развитие или проявление осложнений. Обязателен повторный визит к врачу после заживления раны.
Популярные вопросы, связанные к тонзилэктомией
Можно ли заболеть ангиной после удаления миндалин?
Ангина бывает разных видов и поражает не только миндалины, поэтому вероятность рецидива остается. Но в ходе наблюдений за прооперированными детьми рецидивы ангины стали гораздо реже, а то и вовсе прекратились. У взрослых пациентов также отмечаются улучшения, не столь явные, но есть.
Уменьшается ли частота возникновения боли в горле?
Да, такая неприятная симптоматика, которая ранее проявлялась при малейшем переохлаждении, будет беспокоить гораздо реже.
Когда можно занять выжидательную позицию и повременить с операцией у ребенка?
Ожидание оправдано в следующих случаях (с наблюдением за ребенком в течение 12 мес):
- менее 7 случаев ангины за последний год;
- менее 5 случаев ангины ежегодно за последние 2 года;
- менее 3 случаев ангины ежегодно за последние 3 года.
Устраняется ли после операции риск осложнений на внутренние органы, связанных со стрептококковыми инфекциями горла?
Нет, проблема остается актуальной и для оперированных пациентов.
Исчезает ли неприятный запах изо рта после тонзилэктомии?
Если запах связан с деятельностью патогенных микроорганизмов, находящихся в лакунах лимфоидной ткани, то он исчезнет. Однако неприятный запах из рта имеет и другие причины.
Необходимо ли удалять гланды только при их гипертрофии?
Если увеличенные миндалины мешают глотанию и дыханию, то их рекомендуется удалять или подрезать.
Помогает ли тонзилэктомия при высеве из глотки гемолитического стрептококка группы А?
Микроорганизм обитает не только на миндалинах, поэтому операция полностью решить проблему не сможет.
Насколько увеличивается риск серьезных заболеваний органов дыхания после тонзилэктомии?
Оценить этот риск невозможно – все зависит от состояния иммунитета и приспособленности организма к новым условиям существования, без миндалин.
Какими удаленными последствиями грозит удаление миндалин?
Поскольку миндалины являются частью иммунной системы, возможно развитие снижения клеточного и гуморального иммунитета и связанных с этим заболеваний органов дыхания, а также усиление аллергических реакций на различные раздражители.
Обязательно ли удаление миндалин при хроническом тонзиллите?
Нет. Гораздо важнее укрепить защитные силы организма (здоровый образ жизни, спорт, рациональное питание, закаливание). При положительной динамике в течение года целесообразности в операции нет.
Источник