Дети не усваивается витамин а

Партнёрский материал «Умкавит»

В настоящей статье речь пойдет об основных жирорастворимых витаминах, их функциях в организме ребенка и последствиях дефицита.

Витамин А, он же ретинол – жирорастворимый витамин, выполняющий в организме человека, в том числе, и ребенка, ряд важных функций: обеспечение адекватного сумеречного зрения (входит в родопсина – структурного белка палочек сетчатки), развития костей кожи, волос, костей, правильной работы иммунной системы.

При дефиците данного витамина в организме, развиваются симптомы страдания именно перечисленных выше органов и систем.

Каковы же причины дефицита витамина А в организме ребенка?

Прежде всего, это экзогенные причины – нехватка либо полное отсутствие данного вещества в детском рационе, как вследствие непосредственного недополучения определенных продуктов, так и вследствие их неправильного приготовления или хранения. К эндогенным причинам относятся: гельминтозы, заболевания ЖКТ, ведущие к мальабсорбции, онкологические заболевания, врожденные нарушения обмена веществ, нарушение синтеза и выделения желчных кислот, прием антибиотиков и др.

На стадии сниженного количества данного витамина, при так называемом прегиповитаминозе, симптомы неспецифичны, однако может появиться незначительное нарушение суточного зрения. При более выраженном гиповитаминозе А, и тем более, при авитаминозе, гемералопия усугубляется, к ней присоединяется сухость и помутнение конъюнктивы с образованием на ней белых непрозрачных пятен (пятна Бито), размягчение и изъязвление роговицы. Со стороны кожи и слизистых у детей отмечается нарушение процессов ороговения в сторону гиперкератоза, повышенного шелушения, атрофии потовых и сальных желез, эпителиальная метаплазия верхних дыхательных путей (образование участков многослойного эпителия на месте секреторных бокаловидных клеток). Вследствие снижения резистентности организма отмечается склонность к гнойничковым заболеваниям кожи, инфекционным заболеваниям ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы. Поскольку витамин А необходим для нормального роста и развития костной ткани, дети, испытывающие его дефицит, отстают от своих сверстников в росте.

Лечение гиповитаминоза и авитаминоза А заключается в нормализации диеты, коррекции эндогенных причин, приводящих к дефициту, а также в назначении терапевтических доз витамина А.

Суточная потребность витамина А для детей от 3 до 7 лет составляет 400 мкг. Мультивитаминные комплексы для детей «Мультивит Форте» полностью перекрывают эту потребность.

Из клинических случаев вспоминается пришедшая на прием к участковому педиатру девочка 5 лет. Внимание на себя обратила относительная низкорослость ребенка (95 см) при нормальном среднем росте родителей. Девочка состояла на диспансерном учете как часто и длительно болеющий ребенок на протяжении полутора лет, а в последнее время стала жаловаться на снижение зрения, особенно в темное время суток. Объективно отмечалась сухость кожных покровов, гиперемия конъюнктивы, трещины в углах рта.

В общем анализе крови – анемия (гемоглобин 98 г/л), эозинофилия (14%). При обследовании на гельминтозы выявлен аскаридоз.

Девочка прошла курс лечения антигельминтными препаратами, начала принимать витаминный комплекс, включающий витамины А и Е, и в течение нескольких недель состояние ее кожных покровов значительно улучшилось, жалобы на снижение зрения полностью прекратились. Также участковый педиатр отмечает снижение частоты простудных заболеваний у ребенка и ускорение темпов физического развития.
Витамин Е

Витамин Е, или токоферол, также является одним из жирорастворимых витаминов, выполняющих в организме человека важнейшие функции. Является мощнейшим антиоксидантом (участвует в защите клеточных мембран от действия свободных радикалов), обмене селена и аминокислот, содержащих в своем составе серу (цистин, метионин). Также данный витамин участвует в процессах тканевого дыхания и синтезе гема.

Суточная норма витамина Е для ребенка составляет 7 мг. Мармеладные пастилки с витаминами «Умкавит» содержат комплекс жизненно важных витаминов для укрепления иммунитета.

Дефицит данного витамина бывает первичный и вторичный. Первичный гиповитаминоз Е развивается в связи с недополучением данного вещества с пищей (часто встречается у грудных детей на искусственном вскармливании, а при нехватке белка в рационе). Вторичный гиповитаминоз развивается вследствие наличия эндогенных причин, а именно, различных заболеваний, проявляющихся нарушениями пищеварения, синдромом мальабсорбции: целиакия, муковисцидоз, хронический панкреатит, онкологические заболевания, нарушения перистальтики, вирусные, бактериальные инфекции, сахарный диабет.

Для клинической картины у детей наиболее характерно их отставание в росте и развитии, мышечная слабость, снижение тонуса мышц. Вследствие свободнорадикальной атаки на клеточные мембраны, происходит разрешение периферических нервных волокон, что приводит к нарушениям кожной чувствительности, координации движений. Лабораторно отмечается гемолиз эритроцитов, креатинурия.

У взрослых дефицит данного витамина проявляется нарушением деятельности репродуктивной системы.

Как видим, симптомы данного гиповитаминоза малоспецифичны и часто остаются без внимания родителей и даже врачей-педиатров, списывающих данные проявления на основное заболевание. Однако в случае, когда дефицит данного витамина подтвержден лабораторно (у детей – менее 0,4 мг/мл, у взрослых – менее 0,8 мг/мл в плазме крови) необходимо скорректировать диету и назначить терапевтические дозы витамина Е, причем при наличии заболеваний, проявляющихся синдромом мальабсорбции, допускается его парентеральное введение.

Партнёрский материал «Умкавит»

Источник

Витамин A для детей

Среди питательных веществ, которые требуются ребенку для полноценного роста в любом возрасте, одним из важнейших считают витамин А, который также называют ретинолом. Родителям важно позаботиться о достаточном его поступлении в организм ребенка, поэтому им следует знать, какие продукты выступают источником данного витаминного вещества, а также можно ли давать деткам витамин А в виде добавок.

Влияние витамина А

Наиболее известным воздействием витамина А выступает поддержка остроты зрения, особенно при слабом освещении. Соединение входит в состав пигмента, который улавливает даже слабый свет и позволяет видеть очертания предметов ночью. Именно поэтому при дефиците ретинола возникает нарушение, которое носит название «куриная слепота».

Также у витамина А отмечают такие важные свойства:

Активизация процессов роста детского организма. Особенно важен ретинол для стимуляции роста костей, волос и зубов, поскольку он играет большую роль в их укреплении. Кроме того, витамин А способствует более быстрому заживлению любых кожных повреждений, например, царапин, порезов или ссадин.
Укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости детского организма к инфекционным агентам. Витамин А повышает барьерную функцию слизистой носоглотки, из-за чего вирусы и бактерии не могут проникнуть в организм. А благодаря повышению активности лейкоцитов такой витамин поможет справиться с теми чужеродными частицами, которые все же проникли в тело карапуза. Оказывает ретинол и антиоксидантный эффект, благодаря которому этот витамин защищает организм от раковых заболеваний.

Потребности в детском возрасте

Ежедневно дети должны получать витамин А в таком количестве:

Важно отметить, что витамин А ребенок может получать не только в форме ретинола, но и в виде провитамина А, который называют бета-каротином. Это вещество представляет собой пигмент, относящийся к группе каротиноидов. Попав в детский организм, такое соединение расщепляется и окисляется, в результате чего образуется витамин А.

Симптомы нехватки

Хотя витамин А и входит в группу жирорастворимых витаминов, имеющих свойство к накоплению в организме человека, однако при его постоянном дефиците в пище у детей постепенно развивается гиповитаминоз, который будет проявляться:

Нарушениями зрения. Ребенок будет хуже видеть при плохом освещении и в вечернее время (так проявляется «куриная слепота»). Иногда нехватка ретинола проявляется частичным дальтонизмом (ребенок перестает опознавать синий и желтый цвет).
Сухостью кожи. У детей начинает шелушиться и грубеть кожа на локтях и коленях, а в тяжелых случаях развивается экзема.
Частыми ОРВИ, бронхитами, а иногда и пневмониями, что вызвано ослаблением барьерной функции дыхательного тракта.
Сухостью роговицы, что способствует появлению конъюнктивита, а при сильном дефиците может вызывать потерю зрения вследствие кератомаляции (повреждения роговицы).
Замедлением роста ребенка.
Ухудшением состояния волос (тусклым цветом), их усиленным выпадением и появлением перхоти.
Частым появлением фурункулов и стоматита.
Повреждением зубной эмали.
Инфекционными поражениями мочевыводящей системы.

Витамин А в продуктах

Известно, что ретинол дети получают преимущественно из продуктов животного происхождения, а бета-каротин – из растительной пищи. Чтобы ребенок не испытывал нехватку витамина А, его меню должно включать:

Рыбу, икру, печень трески и рыбий жир.
Печень.
Молоко, масло, твердый сыр, творог и прочие молочные продукты.
Желтки яиц.
Морковь, шпинат, укроп, тыкву, помидоры, брокколи и другие овощи.
Абрикосы, дыню и другие фрукты.

Немаловажно также знать, что всасыванию витамина А и его предшественника (бета-каротина) из пищи способствует присутствие витамина Е, для чего в блюда добавляют растительное масло.

Витамин А в добавках

Аптечные препараты, включающие ретинол, могут содержать лишь этот витамин или его комбинацию с витамином Е. Такие добавки показаны лишь при диагностированном гиповитаминозе А, поэтому назначать их должен врач, подбирая нужную дозировку с учетом множества факторов.

Самостоятельно давать ребенку витамин А можно лишь в составе поливитаминных препаратов, используемых для профилактики дефицита питательных веществ. В таких комплексах ретинол представлен в безопасных дозировках, предотвращающих его нехватку, но не угрожающих переизбытком данного витамина. Наиболее часто для предотвращения дефицита витамина А детям дают комплексы Витрум, Джунгли, Компливит, Мульти табс, Пиковит, Сана-сол и другие.

Хорошим выбором будут также добавки с бета-каротином, ведь это соединение в организме ребенка преобразуется в ретинол. При этом передозировка бета-каротина не представляет опасности для деток, а лишь приводит к изменению окраски кожи, которая возвращает свой прежний вид, как только добавку отменяют. Среди богатых бета-каротином добавок наиболее популярны комплексы Алфавит, препарат Веторон и гель Супрадин кидс.

Форма выпуска

Добавки для детей, включающие витамин А, производят в разных формах. Для самых маленьких деток очень удобно использовать средства в каплях, а поливитамины в капсулах дают детям старше 7 лет, так как их следует глотать.

Наиболее востребованными в детском возрасте выступают сладкие варианты добавок с витамином А, например, вкусный гель, поливитаминный сироп или жевательные таблетки.

Показания

Поливитамины, включающие ретинол или провитамин А, назначаются:

При снижении содержания витаминов и бета-каротина в продуктах питания (это наблюдается зимой и в весенний период).
При несбалансированности рациона ребенка (особенно, если в меню мало жиров и белков).
При заболеваниях ЖКТ, ухудшающих усваивание витаминов (колите, гепатите, язвенной болезни, панкреатите и других).
При повышенной нагрузке на организм ребенка, например, при занятиях спортом.

Применение препарата «Аэвит», ретинола в капсулах или в растворе показано лишь при авитаминозе А. Использование масляного раствора каротина в качестве примочек востребовано при ожогах, тяжело заживающих ранах, язвах, экземе и других кожных проблемах, а также при стоматите.

Противопоказания

Добавки с витамином А не назначают при непереносимости их ингредиентов, а также гипервитаминозе А. Также важно помнить о возрастных рамках применения каждого конкретного витаминного препарата, уточнив их из прилагающейся к средству инструкции.

Инструкция по применению

Препараты с витамином А лучше давать ребенку в утреннее или дневное время, чтобы их ингредиенты усваивались лучше. Зачастую поливитаминные комплексы дают во время еды (обычно во время завтрака) или после приема пищи.

Передозировка

Если самовольно давать детям витамин А в аптечных добавках или превышать дозировки поливитаминных препаратов, то ребенок будет получать ретинол в количестве намного выше допустимых норм. Это грозит передозировкой, которая довольно опасна для здоровья детей. Такое состояние будет проявляться:

Повышением температуры тела.
Тошнотой или рвотой.
Повышенной потливостью.
Слабостью.
Сонливостью.
Сыпью и покраснениями на коже.
Повышенным внутричерепным давлением.
Плаксивым настроением и раздражительностью.
Болями в костях или мышцах.
Выпадением волос.
Головными болями.
Отсутствием аппетита.
Уменьшением веса.

При любых проблемах, возникших во время приема добавок с витамином А, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы вовремя отменить препарат и устранить его отрицательные эффекты.

Посмотрите с ребёнком мультфильм о пользе витаминов.

Больше о важности сбалансированного рациона ребенка и витаминах смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник

Недостаток витамина А — патологическое состояние, связанное с дефицитом вещества в организме. Проявляется ухудшением зрения, ксерофтальмией, конъюнктивитом, сухостью кожи и другими симптомами. Недостаток витамина А приводит к заболеваниям кишечника и дыхательных путей.

Роль и нормы витамина А в организме

Витамин А — жирорастворимое вещество. Имеет две формы: каротин (провитамин А, витамин А2, содержится в растительной пище) и ретинол (оригинальный витамин, А1, поступает с животной пищей). Преобразование каротина в ретинол, резервное накопление происходит в печени. Дополнительное депо — жировая ткань. В организме всегда есть запас ретинола, который высвобождается при необходимости.

Ретинол выполняет важные функции:

ускоряет окислительные процессы;
замедляет старение;
участвует в росте, регенерации клеток, формировании зубной, костной ткани;
отвечает за сохранение целостности эпителия;
стимулирует работу иммунной системы, половых желез;
является антиоксидантом: защищает клетки от повреждения и злокачественного перерождения;
принимает непосредственное участие в работе органов зрения. Витамин А — участник ресинтеза родопсина, пигмента, который имеется в палочках сетчатой оболочки. При недостатке витамина А синтезирование нарушается, развивается гемералопия – снижение сумеречного зрения;
отвечает за нормальное развитие эмбриона.

Он очень важен для детей – обеспечивает рост и развитие в соответствии с возрастом. Дети не усваивается витамин а

Нормы ежесуточного его поступления (80 % нормы в виде ретинола, остальные 20 % — в виде каротиноидов):

0-12 мес.: 0,4 мг;
1-3 года: 0,45 мг;
4-6 лет: 0,5 мг;
7-10 лет: 0,7 мг;
11-50 лет: 0,8 мг;
беременные женщины: 0,8 + 0,2 мг;
кормящие мамы: 0,8 + 0,4 мг.

Лица, занятые тяжелым физическим трудом, нуждаются в 1 мг витамина ежесуточно. Эта категория входит в группу риска по гиповитаминозу А.

Причины недостатка витамина А

Уровень вит.А у новорожденных невысок, но в первые дни жизни быстро повышается благодаря поступлению с молозивом, грудным молоком, адаптированными смесями. У здоровых детей и взрослых людей, находящихся на сбалансированном питании, опасность развития гипо- и авитаминоза А мала. Что приводит к патологическому состоянию?

Диета, дефицитная по продуктам, богатых вит.А. Минимизация в рационе молока, овощей, фруктов, масла, яиц, печени, жиров может привести к недостаточности;
Нахождение на парентеральном питании;
Низкое употребление белковых продуктов. Приводит к недостатку белка – переносчика витамина;
Нарушение всасывания ретинола в кишечнике при: глютеновой болезни, целиакии, холецистите, спастическом колите, болезни Крона, заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, анемии, алкоголизме, холестазе, диссеминированном туберкулезе, длительном использовании минерального масла;
Потери витамина организмом при: онкологических заболеваниях, хронических инфекциях, болезнях мочевыводящих путей;
Состояния, при которыз происходит интенсивное расходование вит.А: бурный рост и развитие, беременность, лактация, повышенные физические, умственные нагрузки, стрессы.

Патогенез А-витаминной недостаточности

Экзогенная форма гиповитаминоза А встречается редко, в основном состояние является вторичным – т.е. опосредованно той или иной патологией.

Недостаток витамина А вызывает патологическое изменение кожи, ее производных и слизистых: атрофию потовыделительных, слюнных желез, сухость кожи и оболочек, выстилающих дыхательные пути (ноздри, околоносовые пазухи, трахею, бронхи). По мнению некоторых витаминологов, псориаз тоже связан с гиповитаминозом А.

Признаки дефицита витамина А

Дети не усваивается витамин а Развиваются не сразу, свидетельствуют о выраженном гиповитаминозе.

Сухость слизистых рта, носа;
Единичные белые пятна на слизистой рта;
Сухость, шелушение кожи;
Желтовато-коричневый цвет кожи (поздний симптом);
Глубокие трещины на коже в области коленного и локтевого суставов;
Появление морщин, раннее старение;
«Гусиная кожа» на бедрах;
Угревая сыпь;
Сильное выпадение волос;
Перхоть;
Ломкость ногтевых пластин;
Ухудшение сумеречного зрения;
Болезненность в глазах при ярком освещении;
Сухость, тусклость конъюнктивы;
Ороговение роговицы;
Уменьшение секреции слезных желез;
Бляшки Искерского – Бито на склере глаз;
В тяжелых случаях – некротическое размягчение роговины (кератомаляция), заканчивающееся слепотой.

Сочетание снижения сумеречного зрения, сухости, помутнения конъюнктивы – достоверный признак дефицита витамина А в организме.

Нехватка вит.А у детей проявляется замедлением роста, постоянной усталостью, снижением иммунитета, сухостью, бледностью кожи, дальтонизмом, падением сумеречного зрения.

Неспецифические симптомы недостатка витамина А:

снижение работоспособности,
бессонница,
нарушение репродуктивной функции,
снижение иммунитета,
частые, длительные инфекционные заболевания.

Симптомы длительной А-витаминной недостаточности

Длительный гиповитаминоз А приводит к авитаминозу и серьезным проблемам со здоровьем:

дерматиту;
кишечным инфекциям;
анемий;
бронхиту, синуситу, пневмонии;
гнойному энцефалиту;
кистам в печени;
недержанию мочи;
мастопатии, эрозии шейки матки, молочници у женщин;
снижению либидо и эрекции у мужчин;
хроническим инфекциям.

Не исключается роль авитаминоза вит.А в развитии рака поджелудочной железы и легких.

Диагностика его дефицита

Подход к диагностике – комплексный.

Биомикроскопия глаза (желтоватые и белые мелкие бляшки);
Определение содержания витамина А в сыворотке крови (норма: 0,3 до 0,8 мкг/мл);
Исследование темновой адаптации зрения (ведущий симптом).

Лечение недостаточности витамина А

Назначается диета, богатая провитамином и витамином А. Если гиповитаминоз связан с нарушением диеты, этой меры бывает достаточно. Важно помнить, что А – это жирорастворимое вещество: жиры необходимы для его усвоения и должны присутствовать в пище. Обязателен отказ от курения, алкоголя. Дети не усваивается витамин а

Препараты ретинола назначают внутрь или внутримышечно. Суточная терапевтическая доза 25 000-50 000 ME ретинола (редко в максимальной суточной дозе 100 000 МЕ). При внутреннем приеме дозу делят на 2-3 приема, при инъекционном введении – вводят одной инфекцией. Курс лечения составляет 2-4 недели, в профилактических дозах – 2-3 месяца.
Доза ретинола для детей рассчитывается индивидуально по возрасту, верхний допустимый уровень – не более 1000 мкг (20 000 ME). Средние дозы:
- дети до года 1650 ME;
- дети 1-6 лет 3300 ME;
- дети от 7 лет 5000 ME.

Препараты витамина А для детей и взрослых

Ретинола ацетат раствор масляный, 100 000 ME в 1 мл;
Ретинола ацетат (витамин А в капсулах) для детей от 18 лет и взрослых, 33000 МЕ в 1 капсуле.
Как давать детям витамин А? Масляный раствор – на кусочке черного хлеба. Капсулы – целиком, запивая водой.
Витамин А и Е часто назначаются вместе. Популярный препарат для детей от 14 лет и взрослых: Аевит.

Недостаток и избыток витамина А одинаково опасны для организма. Длительное лечение ретинолом в дозах 100 000 ME в сутки чревато развитием гипервитаминоза, для которого характерны: подкожные кровоизлияния, рвота, тошнота, головная боль, покраснение кожи. Самостоятельное лечение и изменение дозы без назначения врача недопустимы.

Источники витамина А и каротина/на 100 гр. продукта:

Продукты	Ретинол (МЕ) – животная пища	Каротин (МЕ) – растительная пища
Говяжья печень	15000	—
Свиная печень	5000	—
Сливочное масло	2000	—
Телячья печень	4000	—
Сметана	700	—
Творог 0 % жирности	130	—
Творог жирный	800	—
Сельдь	110	—
Молоко	90	—
Морковь	—	15000
Петрушка	—	13000
Рябина красная	—	10000
Щавель	10000
Шпинат	—	10000
Салат зеленый	—	3200
Чернослив	—	2000
Тыква	—	1600
Томаты	—	850
Горох	—	800
Лисички	—	800
Персики	—	750
Абрикосы	—	700
Белокочанная капуста	—	630
Фасоль зеленая стручковая	—	450
Слива	—	370
Ежевика	—	300
Горошек зеленый	—	200

Профилактика

Рациональное питание – простой способ профилактики недостатка витамина для здорового человека. Для людей, страдающих заболеваниями, нарушающими всасывание витамина в кишечнике, актуален периодический прием препаратов ретинола в профилактических дозах (5000-10 000 ME) курсами по 2-3 недели, лучше поливитаминных (Витрум, Дуовит, Компливит и др.).

Последствия

Запущенный процесс опасен значительным ухудшением зрения, сбоем в работе иммунной, пищеварительной систем, преждевременным старением. Недостаток витамина А вызывает болезни и чреват высоким риском онкологии. Чтобы этого не допустить, при первых признаках нехватки витамина А следует обратиться к врачу.

Источник