Дефицит витамина в12 при беременности
Витамин B12 – это водорастворимое вещество, которое оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, улучшает кроветворение и обмен веществ.
Полезные свойства витамина настолько обширны, что употребление его во время беременности, как с продуктами питания, так и в витаминных добавках считается обязательным.
Почему во время беременности необходим витамин B12?
Недостаток витамина B12 в беременность может обернуться рядом проблем как для ребёнка, так и для матери. Негативное влияние на плод заключается в недоразвитии нервной системы.
Совместно с фолиевой кислотой цианокобаламин помогает клеткам правильно делиться, что обеспечивает нормальное развитие органов и тканей ребёнка.
Недостаточное количество витамина B12 в период беременности может привести к аномалиям развития плода.
Для матери важно поддержание правильного белкового обмена, стабильной работы нервной системы, что также регулируется с помощью витамина B12.
Кобаламин не позволяет разрушаться миелиновым оболочкам нервов, стимулирует регенерацию клеток кожи и иммунной системы, помогает клеткам крови размножаться в достаточном количестве, что предотвращает риск развития анемии .
Состояние ребёнка напрямую зависит от состояния здоровья матери, поэтому во время беременности важно следить за достаточным количеством употребляемых витаминов и минералов, в том числе и B12.
к содержанию ? Что такое витамин B12?
B12 – это водорастворимый витамин, который не разрушается и при длительной обработке высокими температурами. Интересен тот факт, что вещество частично синтезируется микроскопическими организмами – бактериями, водорослями, плесенью.
Растениями B12 не продуцируется. Поэтому витамин обязательно должен поступать в организм с животной пищей. В особых случаях назначаются препараты содержащие кобаламин.
Витамин B12 имеет несколько форм и, соответственно, названий. Кобаламин – это тоже про B12, название связано с наличием в структуре молекулы кобальта.
Организм человека же восприимчив к цианокобаламину, именно поэтому чаще всего название витамина B12 заменяется понятием «цианокобаламин».
Для успешного проникновения через стенку желудка, витамину нужен фактор Касла, он обеспечивает доставку B12 ко всем необходимым частям организма человека.
Витамин B12 способствует:
нормальному внутриутробному росту и развитию ребёнка; повышению защитных реакций организма в целом; нормализации углеводного, белкового, жирового обмена; образованию необходимых аминокислот; нормализации состояния печени при гепатитах и циррозах; повышению внимательности, усилению памяти, в том числе и у детей; нормализации состояния кожи; увеличению образования кровяных телец; улучшению состояния при неврологических заболеваниях (невриты, невралгии и пр.). Суточное количество витамина, необходимое для нормальной работы организма невелико и составляет около 3 мкг.
Удивительно, что всего 1 грамма витамина B12 хватает человеку на всю жизнь. Однако некоторые состояния человека могут приводить к недостатку цианокоболамина.
Помогает ли курага при беременности при отеках ? Подробности в нашей статье.
Глисты при беременности: симптомы и причины – в этой статье.
к содержанию ? Сколько витамина B12 нужно во время беременности?
Чтобы обеспечить нужным количеством витамина и себя и ребёнка, в беременность женщина должна позаботиться о наличии в рационе продуктов, содержащих B12, либо других добавок с цианокобаламином.
Это связано с тем, что нужно поставлять важное вещество не только для своего организма, но и для организма быстрорастущего и развивающегося ребёнка. Общее количество потребляемого витамина нужно увеличить.
Так, если обычному человеку достаточно 3 мкг в сутки, то беременной женщине нужно на 1 мкг больше.
к содержанию ? Может ли быть слишком много витамина B12? Переизбытка витамина B12 достичь довольно сложно, истории неизвестны случаи токсического отравления цианокоболамином.
Несмотря на видимую безопасность, беременным необходимо применять препараты витамина только после консультации с врачом и под его наблюдением.
к содержанию ? Витамин B12 в продуктах питания
Растительная пища не содержит витамин B12, это связано с неспособностью растительных клеток его синтезировать. Поэтому источником витамина для человека является животная пища.
Наибольшее количество цианокобаламина содержится в таких субпродуктах, как печень и почки. Витамин способен накапливаться в некоторых органах человека, поэтому несколько порций печени в месяц способны обеспечить витамином надолго.
Предпочтительнее употреблять в пищу субпродукты, полученные от крупного рогатого скота, нежели свиные – содержание B12 в них выше более чем в 2 раза.
B12 содержится и в молочных продуктах, сыре, рыбе, морепродуктах, яйцах. Нередко в продаже можно заметить продукты с добавлением витамина, например, кукурузные хлопья.
Если в пищу употребляется хотя бы какая-то из этих групп, то потребность в цианокобаламине будет удовлетворена, за исключением некоторых патологических состояний, когда витамин не усваивается по состоянию здоровья.
к содержанию ? Нужно ли употреблять пищевые добавки, содержащие витамин B12?
Пищевые добавки с витамиином B12 служат источником быстрого восполнения запасов цианокобаламина в случаях его дефицита. Это либо таблетки под язык, либо инъекции (применяются в случае нарушения всасываемости витамина).
Растительная пища не содержит достаточно витамина для поддержания необходимого баланса в организме. Во избежание развития серьёзных заболеваний людям, полностью отказавшимся от продуктов животного происхождения, соблюдающим строгую вегетарианскую (веганскую) диету и тем более беременным вегетарианкам, необходимо применять специальные добавки с витамином B12.
Добавки могут назначаться врачом-гинекологом, в случае обнаружения у беременной анемии, судорог в мышцах, и прочих тревожных симптомов, свидетельствующих о дефиците цианокобаламина.
Недостаток B12 может наблюдаться в беременность у любой женщины, потому что в «интересном» положении витамины расходуются усиленно.
В связи с отсутствием данных о возможной передозировки витамином, можно смело применять препараты и одновременно употреблять в пищу продукты, являющиеся источником витамина B12.
Вы знаете, чем может быть полезна облепиха при беременности ? Мы расскажем!
О полезных (и не очень) свойствах калины при беременности можно узнать из этой статьи.
О бронхите во время беременности и его лечении https://avidium.ru/beremennost/bolezni/bronhit.html – здесь.
к содержанию ? Признаки дефицита витамина B12
Потребность организма в цианокобаламине не так уж и велика, но несмотря на это, недостаток может вызвать ряд серьёзных проблем.
Определить, что в организме женщины не хватает витамина B12 можно с помощью ряда признаков:
быстрая утомляемость, сонливость, повышенная раздражительность ; бледность кожных покровов, иногда с желтизной; усталость во время пеших прогулок, физических нагрузок; боли в спине, онемение мышц; слабый аппетит; наличие язвочек в ротовой полости.
Печень способна делать запасы витамина B12 впрок, поэтому недостаток может проявиться не сразу. Иногда проблема наблюдается в случаях, когда мать придерживается вегетарианской диеты.
Если нехватка цианокобаламина приобретает хронический характер, то это может стать причиной развития некоторых серьёзных психических расстройств, нарушений развития ребёнка.
Чаще всего нехватка витамина вызвана не нарушениями диеты, а серьёзными заболеваниями, которые препятствуют всасыванию B12 в организм человека, а также его отложению в клетках печени и метаболизму в целом.
К таким заболеваниям можно отнести: хроническое воспаление желудка, алкоголизм, резекция кишечника и многое другое. Беременным женщинам, которые страдают какими-либо недугами, препятствующими достаточному усвоению B12, рекомендуется тщательное наблюдение врача с возможными инъекциями витамина внутримышечно.
Витамин B12 – один из важнейших элементов, помогающих поддерживать состояние организма на должном уровне. Во избежание развития дефицита, важно включать в рацион продукты, богатые цианокобаламином, либо специальные добавки.
Беременность – особое состояние женщины, требующее повышенного внимания, своевременная консультация врача и назначение диеты и препаратов смогут обеспечить хорошее самочувствие матери и правильное развитие ребёнка.
Витамин В12 – программа «Жить здорово!»
Источник
Симптомы В12-дефицитной анемии у беременной
Все симптомы В12 -дефицитной анемии объединены в три синдрома (устойчивая совокупность симптомов, объединенных единым развитием).
- Анемический (то есть со стороны системы крови):
- слабость, снижение работоспособности;
- головокружение;
- обморочные состояния;
- шум в ушах;
- мелькание « мушек» перед глазами;
- одышка (учащенное дыхание) и сердцебиение при незначительной физической нагрузке;
- колющие боли в грудной клетке.
- Гастроэнтерологический (то есть со стороны системы органов пищеварения) синдром:
- снижение массы тела;
- тошнота и рвота;
- запоры;
- снижение аппетита;
- ощущение жжения в языке – проявление гюнтеровского глоссита (изменения структуры языка вследствие дефицита витамина В12). Язык становится ярко-красным или малиновым, « лакированным» (со сглаженной поверхностью).
- Неврологический синдром (то есть со стороны нервной системы). Для В12 -дефицита характерно поражение периферической нервной системы (то есть нервы, соединяющие головной и спинной мозг со всеми органами).
- Онемение и неприятные ощущения в конечностях.
- Скованность ног.
- Неустойчивость походки.
- Мышечная слабость.
- При длительном дефиците витамина В12 может развиваться поражение спинного и головного мозга, имеющее свои симптомы:
- утрачивается вибрационная чувствительность (то есть чувствительность к воздействиям колебаний на кожу) в ногах;
- появляются эпизоды резкого сокращения мышц (судороги).
Некоторые больные становятся раздражительными, настроение снижается, может нарушаться восприятие желтого и синего цветов за счет повреждения головного мозга.
Формы В12-дефицитной анемии у беременной
По степени тяжести, в зависимости от содержания гемоглобина (особого вещества, содержащегося в эритроцитах, переносящего кислород) в крови, различают:
- легкую анемию (гемоглобин от 90 до 110 г/л, то есть граммов гемоглобина на 1 л крови);
- анемию средней тяжести (гемоглобин от 90 до 70 г/л);
- тяжелую анемию (гемоглобин менее 70 г/л).
В норме у женщин содержание гемоглобина в крови 120-140 г/л. Ситуации, при которых гемоглобин крови составляет от 110 до 120 г/л, являются промежуточными между нормой и анемией.
Причины В12-дефицитной анемии у беременной
Причины В12 -дефицитной анемии.
- Алиментарная недостаточность – недостаточное поступление с пищей (голодание, строгое вегетарианство (то есть отсутствие в питании не только мяса, но также молочных продуктов и яиц), грудное вскармливание матерью-вегетарианкой).
- Нарушение всасывания витамина В12, поступившего с пищей, в кровь.
- Недостаточное количество внутреннего фактора Касла (комплексное соединение, выделяемое клетками слизистой оболочки желудка и соединяющееся с витамином В12, поступившим в желудок с пищей. Витамин В12 всасывается в тонком кишечнике только в соединении с внутренним фактором Касла). Причины недостаточного количества внутреннего фактора Касла:
- образование антител (белков, связывающихся с собственными клетками организма, что приводит к их гибели) к клеткам внутренней оболочки желудка, вырабатывающим внутренний фактор Касла;
- структурные изменения желудка (хирургическое удаление желудка или его части, гастрит (воспаление желудка, возникшее из-за воздействия микроорганизмов, некоторых лекарств, алкоголя));
- врожденное отсутствие или нарушение структуры внутреннего фактора Касла.
- Структурные изменения тонкого кишечника (хирургическое удаление части тонкой кишки, повреждение внутренней оболочки тонкой кишки различными микроорганизмами, злокачественные новообразования (опухоли, растущие путем повреждения окружающих тканей), дисбиоз – нарушение нормального соотношения между микроорганизмами кишечника).
- Поглощение витамина В12 микроорганизмами (бактериями кишечника или глистами – внедрившимися в организм человека круглыми или плоскими червями).
- Неполноценное использование витамина В12 (нарушение функций печени, и почек, и др.).
- Повышенное потребление витамина В12 – любая злокачественная опухоль (опухоль, растущая с повреждением окружающих тканей), повышение выработки гормонов (биологически активных веществ, вырабатываемых железами организма) щитовидной железы, грудной возраст, снижение количества эритроцитов (красных клеток крови) за счет их повышенного разрушения.
- Повышенное выделение витамина В12 – недостаточное связывание с белками крови, заболевания печени и почек.
Среди факторов риска В12 -дефицитной анемии выделяют заболевания желудка.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика В12-дефицитной анемии у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились общая слабость, нарушения походки, снижение аппетита, тошнота, одышка и другие симптомы, с чем пациент связывает их возникновение).
- Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, были ли в семье случаи глистной инвазии (внедрение в организм человека круглых или плоских червей), отмечаются ли наследственные заболевания (например, гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка и др.), имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами).
- Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов (для В12 дефицитной анемии характерна бледность кожных покровов), осматривается язык (характерен малиновый язык с гладкой поверхностью), пульс может быть учащенным, артериальное давление — сниженным.
- Анализ крови. При В12 дефицитной анемии определяется снижение количества эритроцитов (красных клеток крови) и ретикулоцитов (клеток-предшественников эритроцитов) с увеличением их размера, уменьшение уровня гемоглобина (особого соединения внутри эритроцитов, переносящего кислород), снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок) с увеличением их размера. Цветной показатель (отношение уровня гемоглобина, умноженного на 3, к первым трем цифрам количества эритроцитов) изменяется в сторону увеличения: в норме этот показатель 0,86-1,05, при В12 -дефицитной анемии – выше, чем 1,05.
- Анализ мочи. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
- Биохимический анализ крови. Определяется уровень холестерина (жироподобное вещество), глюкозы (простого углевода), креатинина (продукт распада белка), мочевой кислоты (продукт распада веществ из ядра клетки), электролитов (калий, натрий, кальций) для выявления сопутствующего поражения органов. Для В12-дефицитной анемии характерно повышение уровня билирубина (вещества, появляющегося в крови при распаде эритроцитов), лактат-дегидрогеназы (особого фермента (вещества, ускоряющего химические реакции) печени), железа (в связи с уменьшением его использования для образования новых эритроцитов).
- Содержание в крови витамина В12 (при данном заболевании оно снижается).
- Исследование костного мозга, полученного при помощи пункции (прокалывания с извлечением внутреннего содержимого) кости, чаще всего грудины (центральной кости передней поверхности грудной клетки, к которой крепятся ребра). В костном мозге при В12-дефицитной анемии определяются усиленное образование эритроцитов и мегалобластический тип кроветворения – то есть крупные эритроциты с остатками ядер (в норме у созревших эритроцитов ядер нет).
- Электрокардиография (ЭКГ). Определяется увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение питания мышцы сердца, реже – нарушения ритма сердца.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение В12-дефицитной анемии у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
В12-дефицитная анемия не является противопоказанием к наступлению беременности.
Потребность в витамине В12 во время беременности возрастает в несколько раз.
- Воздействие на причину В12 -дефицитной анемии – избавление от глистов (внедрившихся в организм плоских или круглых червей), удаление опухоли, нормализация питания.
- Восполнение дефицита витамина В12. Введение витамина В12 внутримышечно в дозе 200-500 мкг в сутки. При достижении стабильного улучшения следует вводить (в виде внутримышечных инъекций) поддерживающие дозы – 100-200 мкг 1 раз в месяц в течение нескольких лет. При повреждении нервной системы дозу витамина В12 повышают до 1000 мкг в сутки на 3 дня, затем действует обычная схема.
- Быстрое восполнение количества эритроцитов (красных клеток крови) – переливание эритроцитарной массы (эритроцитов, выделенных из донорской крови) по жизненным показаниям (то есть при угрозе для жизни пациента). Угрозой для жизни пациенту с В12-дефицитной анемией являются два состояния:
- анемическая кома (утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов);
- тяжелая степень анемии (уровень гемоглобина крови ниже 70 г/л, то есть граммов гемоглобина на 1 л крови).
Роды при В12-дефицитной анемии обычно ведутся консервативно (то есть нет необходимости в операции кесарева сечения).
Осложнения и последствия В12-дефицитной анемии у беременной
Тяжелая степень В12-дефицитной анемии может привести к:
- преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты (отрыв от матки плаценты – органа, осуществляющего связи матери и плода);
- кровотечениям во время родов и в послеродовом периоде;
- преждевременным родов и возникновению инфекций в послеродовом периоде;
- анемии плода и нарушения его развития (могут возникать при В12 дефицитной анемии средней тяжести и тяжелой).
Также выдяляют ряд других осложнений.
- Фуникулярный миелоз – поражение спинного мозга и периферических нервов (то есть нервов, соединяющих головной и спинной мозг со всеми органами), проявляющееся онемением и неприятными ощущениями в конечностях, мышечной слабостью, иногда – отсутствием чувствительности и движений в ногах, недержанием мочи и кала.
- Пернициозная (то есть злокачественная) кома – утрата сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу в результате значительного или быстро развившегося снижения количества эритроцитов.
- Ухудшение состояния внутренних органов, особенно при наличии хронических заболеваний (например, сердца, почек и др.).
Последствия В12-дефицитной анемии могут отсутствовать при своевременно начатом полноценном лечении.
При позднем начале лечения имеющиеся нарушения со стороны нервной системы становятся необратимыми.
Профилактика В12-дефицитной анемии у беременной
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
- Употребление в пищу продуктов, богатых витамином В12 (мясо, печень, яйца, молочные продукты).
- Своевременное лечение заболеваний, приводящих к развитию дефицита витамина В12 (например, глистных инвазий – внедрения в организм человека глистов (плоских и круглых червей)).
- Назначение поддерживающей дозы витамина В12 после операций, сопровождающихся удалением части желудка или кишечника.
Источник