Цитрат кальция препараты с витамином д

Цитрат кальция препараты с витамином д thumbnail

Препараты цитрата кальцияПрепараты цитрата кальция на современном фармакологическом рынке не являются редкостью. В стремлении превзойти конкурентов производители кальциевых добавок сочетают цитратную соль макроэлемента с различными витаминами и минералами, утверждая, что только в таком виде кальций лучше усвоится и будет меньше вымываться из организма. Так ли это на самом деле? Какие препараты цитрата кальция действительно смогут укрепить кости, а какие приведут к инфаркту или инсульту? Разбираемся.

Что такое цитрат кальция, и чем он лучше других солей минерала?

Что такое цитрат кальция? Это органическая соль, которая образуется при взаимодействии карбоната кальция с лимонной кислотой. Такая соль растворима в воде и потому обладает бóльшей биодоступностью в сравнении, например, с практически нерастворимой карбонатной солью кальция. Усваиваемость цитрата кальция не зависит от кислотности желудочного сока и составляет 44 %. Для сравнения: карбонат кальция всасывается лишь при нормальной или повышенной кислотности, его усвоение при пониженной кислотности может составить от 0 до 3 %. Посему кальций в форме цитрата, в отличие от карбонатного варианта минерала, может быть рекомендован пожилым людям (у большинства из них кислотность желудочного сока понижена), а также тем пациентам, кто вынужден принимать понижающие кислотность лекарственные средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Помимо высокой усвояемости, у цитрата кальция есть и масса других достоинств:

  • значительно уменьшает выведение кальция с мочой;
  • препятствует образованию камней в почках, ощелачивая мочу;
  • способствует растворению почечных камней;
  • помогает усвоению витамина С и некоторых минералов;
  • участвует в энергетическом цикле клетки, его сгорание даёт энергию;
  • имеет гораздо меньше побочных эффектов.

Препараты с цитратом кальция имеют лишь один недостаток: они стоят дороже средств на основе карбонатной соли. Связано это с бóльшими затратами на получение цитратной соли.

Препараты цитрата кальция: о чём молчат производители?

Какие препараты цитрата кальция способны повысить минеральную плотность костной ткани, а какие из них лучше обходить стороной, дабы не навредить себе?

Большинство производителей кальцийсодержащих добавок прибегают к маленькой хитрости:  они используют в качестве основной более дешёвую карбонатную соль минерала и добавляют к ней немного цитрата кальция. Это даёт им право указывать последний в составе препарата и заявлять о высокой биодоступности своего продукта. Понятно, что при таком подходе о высокой усвояемости минерала речи идти не может. Приведём примеры таких средств: «Кальцемин», «Кальцемин Адванс», «Кальсил-Т».

Многие фармакологические компании, производящие кальциевые добавки, в качестве достоинства своих средств называют высокое содержание элементарного кальция. Так, в «Кальций D3 Цитрат» («Галичфарм») его 500 мг, а в «Calcium Citratewith Vitamin D3» («Солгар») – аж 1000 мг! Нужно ли организму столько кальция? Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, суточная норма потребления минерала для взрослого человека составляет 800–1200 мг.  Выпивая литр молока в день, мы уже обеспечиваем эту норму. Около 140–160 мг макроэлемента ежедневно поступает в наш организм с жёсткой водой (а именно такая вода характерна для большинства регионов России). Существует немало пищевых источников кальция: яйца, сардины, белая фасоль, миндаль, соя и прочие. Современные учёные бьют тревогу: человеку гораздо больше вреда наносит не недостаток минерала, а его избыток. При чрезмерном употреблении кальцийсодержащих продуктов и добавок невостребованный макроэлемент начинает оседать на стенках сосудов, в мягких тканях, вызывая образование камней в почках, провоцируя развитие инфарктов и инсультов.

Для эффективной работы на благо организма препараты цитрата кальция должны содержать не только сам минерал, но и вещества, позволяющие ему добраться до костной ткани. Что это за вещества?

Костные клетки направят кальций на минерализацию костей

Восстановлением костной ткани в нашем организме занимаются особые костные клеткиостеобласты. Они складируют бóльшую часть поступающего в организм кальция в своих митохондриях, а затем используют его для обызвествления ранее созданного ими же органического каркаса кости. Если этих клеток достаточно для того, чтобы задействовать все потоки минерала, то  последний не задержится в мягких тканях, а прямиком направится на укрепление костей.

Стимулятором увеличения численности остеобластов выступает тестостерон. Этот гормон продуцируется как в мужском, так и в женском организмах, правда, в разных количествах. С возрастом его концентрация в крови резко снижается, что не может не сказаться на состоянии костей. Они теряют свою плотность, в них образуются пустоты.

Решением проблемы в данной ситуации могло бы стать применение искусственных заменителей человеческого тестостерона, если бы не тяжелейшие побочные эффекты, которые вызывают эти средства (онкология, бесплодие и прочее).

Меж тем, природа уже позаботилась о том, чтобы наш организм мог самостоятельно восстанавливать уровень андрогена, припрятав в своих кладовых особое вещество, способное стимулировать этот процесс. Вещество, о котором идёт речь, прекрасно знакомо многим пчеловодам своей способностью повышать либидо (половое влечение, как известно, напрямую зависит от уровня тестостерона). Это трутневое молочко.

Идея соединить в одном препарате цитрат кальция и натуральное вещество, обеспечивающее рождение остеобластов, пришла в голову отечественным учёным: профессору В. И. Струкову и клиническому фармакологу В. Н. Трифонову. Так  был создан биокомплекс Остеомед и его усиленная версия Остеомед Форте. Препараты цитрата кальция, обогащённые трутневым молочком,  показали высокую эффективность по повышению плотности костной ткани и заполнению образовавшихся в ней пустот.

Суставная гимнастика дома и в офисе: простые упражнения для легкости движения

Суставная гимнастика одинаково эффективна как в качестве разминки, так и для профилактики опорно-двигательных нарушений. Артрит, артроз, остеохондроз и другие заболевания подобного рода давно уже перестали быть уделом пожилых. И в любом возрасте лечить их невероятно сложно. Представленный ниже комплекс упражнений суставной гимнастики станет отличным решением для всех, кто уже столкнулся с такой проблемой или хочет…

Читать далее

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань?     Тестостерон   Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Читать далее

Ломит кости и суставы: причины, диагностика и лечение

Ломит кости и суставы – подобную жалобу терапевтам нередко приходится слышать от пожилых, а нередко и молодых пациентов. Неприятные ощущения списываются на изменения погоды, возраст, прошлые травмы. Меж тем причина часто скрывается там, где её совсем не ищут – в гормональных перестройках организма. Как же гормоны – «природные кукловоды» – влияют на состояние костной и…

Читать далее

Витамин Д для женщин – крепкий иммунитет и отличная фигура!

Витамин Д для женщин – крайне важный нутриент. Он не только поддерживает прочность костной ткани, но и защищает организм слабого пола от сезонных атак бактерий и вирусов и даже способствует похудению. К сожалению, запасы витамина Д у женщин расходуются гораздо быстрее, чем у мужчин. Большое влияние на это оказывают менструации, вынашивание, рождение и грудное вскармливание…

Читать далее

Источник

Создана: 08.02.2019   Обновлено: 31.01.2021 20:12:02

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В организме взрослого человека содержится около килограмма кальция. Большая его часть обеспечивает прочность костей и зубов. Но, кроме этого, он необходим для нормального сокращения мышц, секреции некоторых гормонов, нормальной свертываемости крови.

  1. Суточная потребность в кальции у взрослого человека – 1000 мг или 1 г. Теоретически, чтобы ее удовлетворить, достаточно 700 мл молока 3% жирности или, 400 граммов творога или 150 г. твердого сыра. Но, во-первых, далеко не все нормально переносят молоко, а во-вторых, на всасывание и усвоение элемента влияет множество факторов:
  2. Кислотность желудочного сока. Соляная кислота желудка переводит кальций в растворимые соединения, поэтому при сниженной кислотности усвоение его снижается.
  3. Нормальная работа желчного пузыря. В кишечнике кальций связывается с жирными кислотами, которые под воздействием желчи образуют особые формы – мицеллы. В таком виде он проникает сквозь стенки кишечника, потом – сквозь мембрану клеток, высвобождая ионы, которые потом могут использоваться организмом.
  4. Достаточное количество жира. Чтобы кальций мог связаться с жирными кислотами, нужно чтобы было с чем связываться. Именно поэтому обезжиренный творог – не лучший источник этого вещества. К тому же, жир стимулирует выделение желчи.
  5. Достаточное содержание в организме магния. При его недостатке кальций начинает усиленно выводиться.
  6. Достаточное содержание в организме витамина D – при недостатке этого витамина (или, как сейчас стали говорить, гормона) кальций просто не усваивается в кишечнике и не встраивается в биохимические механизмы, поддерживающие его нормальное количество в тканях.
  7. Наличие белка в пище: белки улучшают усвояемость кальция.

Как видим, усвоение и обмен кальция – довольно сложный процесс, и поступление этого макроэлемента с обычной пищей не всегда оказывается достаточном, чтобы покрыть все потребности организма. Именно поэтому зачастую нужны другие источники этого вещества в виде специальных препаратов.

Особенно важны они для пожилых людей, у которых нарушается нормальное усвоение кальция и усиливается его выведение – именно из-за этого начинается остеопороз. Нужен этот макроэлемент и детям, у которых активно растет и формируется скелет, и беременным женщинам.

Предлагаем вашему вниманию рейтинг лучших таблеток кальция, которые помогут поддержать его нормальный баланс в организме. Но прежде чем перейти собственно к описанию препаратов, остановимся еще на одном аспекте.

Производители лекарств часто пишут, что лучше всего усваивается кальций в виде особых легкорастворимых солей – хелатов – либо в виде соли аскорбиновой или лимонной кислоты (цитрата). Это было бы верно, если бы препараты попадали непосредственно в кишечник, минуя желудок. Но, как мы уже упоминали, под действием желудочного сока любое соединение кальция превращается в хлорид, который тут же распадается на ионы. Попадая же в щелочную среду кишечника, эти ионы мгновенно связываются с жирными кислотами пищи, вновь образуя нерастворимые соединения. Поэтому форма выпуска препарата кальция важна лишь для людей, страдающих атрофическим гастритом, когда количество желез, вырабатывающих соляную кислоту, уменьшается. Здоровым людям химическая формула средства не столь важна, хотя мы учитывали эту деталь при составлении рейтинга.

О концентрации содержания

Если говорить о химических формулах, больше всего элементарного кальция содержат карбонат и трифосфат кальция – по 400 мг на 1 г. вещества.


Соль кальция


Количество элементарного кальция (мг) в 1 г. вещества

Карбонат

400

Трифосфат

400

Хлорид

270

Цитрат

211

Глицерофосфат

191

Лактат

130

Глюконат

90

Рейтинг лучших препаратов кальция

Лучшие препараты с витамином D

Такое сочетание: кальций и витамин Д, считается оптимальным для усвоения. В самом деле, по данным некоторых исследователей. дефицит витамина D той или иной степени есть у 80% населения России, а без него макроэлемент не сможет ни нормально усвоиться, ни встроиться в костную ткань.

Принимая подобные комплексы, нужно иметь в виду что жирорастворимый витамин D, в отличие от водорастворимых, способен накапливаться в организме, приводя к гипервитаминозу. Поэтому людям, получающим его из других источников, лучше выбирать монопрепараты.

Кальций D3 Никомед форте

Рейтинг: 4.9

КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД ФОРТЕ.webp

Один из самых популярных в нашей стране препаратов. Выпускается в жевательных таблетках, в каждой из которых 1250 мг карбоната кальция (500 мг в пересчете на чистый кальций) и 400 МЕ витамина D3. Рекомендованная дозировка 2 – 3 таблетки в сутки.

Количество витамина D в этих таблетках может показаться высоким в сравнении с другими средствами, но в современных клинических рекомендациях по профилактике дефицита этого витамина указывается суточная дозировка не менее 800 МЕ для людей среднего возраста, не менее 1000 МЕ для лиц старше 50 и не менее 1200 МЕ для беременных, то есть 2 – 3 таблетки только-только покрывают потребность здорового человека в витамине D.

Достоинства

  • высокое содержание кальция;
  • достаточное количество витамина Д для профилактики гиповитаминоза.

Недостатки

  • относительно высокая цена

Компливит кальций Д3 форте таблетки 100 шт.

Рейтинг: 4.8

КОМПЛИВИТ КАЛЬЦИЙ Д3 ФОРТЕ ТАБЛЕТКИ 100 ШТ..webp

В упаковке 100 жевательных таблеток, в каждой из которых 500 мг кальция (в пересчете на чистый элемент) и 400 мг Д3. По сути, это отечественный, а, значит, более экономичный аналог Кальций Д3 Никомед форте, выгодно отличающийся от большинства конкурентов достаточно высоким количеством холекальциферола. Так же как и предыдущее средство из нашего рейтинга, Препарат зарегистрирован в качестве лекарственного средства, а не БАД, что означает более тщательный контроль качества перед поступлением в аптеки.

Достоинства

  • доступная цена;
  • высокие дозировки действующих веществ.

Недостатки

  • крупные таблетки, которые неудобно разжевывать.

Кальций-актив цитрат

Рейтинг: 4.7

КАЛЬЦИЙ-АКТИВ ЦИТРАТ.webp

Одно из немногих доступных в России средств содержащих витамин Д3 в сочетанием с цитратом кальция – одной из самых легкоусвояемых форм этого макроэлемента, что может быть важно для людей, страдающих атрофическим гастритом, перенесших резекцию желудка или бариатрические операции. Но если подробно изучить дозировку действующих веществ, окажется, что в одной таблетке всего 250 мг «чистого» макроэлемента и 100 МЕ Д3, то есть рекомендованных инструкцией 2 – 3 таблеток в сутки недостаточно для полноценной компенсации недостатка этих веществ.

Достоинства

  • легко усваиваемая форма;
  • низкая цена в пересчете на упаковку.

Недостатки

  • невысокая дозировка активных веществ:
  • упаковки хватает только на 10 дней приема.

Лучший кальций для детей

Потребность в кальции у детей крайне высока. В организме младенца всего 25 граммов этого элемента, и по мере роста скелет малыша активно его накапливает. 

Возраст


Потребность в кальции (мг)

до 6 месяцев

400

6 месяцев – год

600

1 – 6 лет

800

7 – 10 лет

1000

11 – 17 лет

1200

И если грудничок получает нужный ему кальций с молоком матери, то детям постарше могут понадобиться дополнительные источники этого элемента. Теоретически, детям можно давать любые таблетки из перечисленных в других разделах рейтинга, только вместо 2 – 3 раз в день будет достаточно лишь одного приема. Но малышам до 3 лет таблетки давать нельзя: ребенок может поперхнуться. Поэтому им лучше давать лекарства в виде капель, суспензий, сиропов. Дети постарше уже хорошо понимают, что такое лекарство и активно сопротивляются приему таблеток. Поэтому для них делают средства в виде мармеладных подушечек. желейных мишек и тому подобных.

Проанализировав предлагаемые на российском рынке препараты, предназначенные специально для детей, мы обнаружили, что почти все из них содержат относительно высокие дозировки витамина Д, в сочетании с небольшими количествами кальция, которые не могут восполнить рекомендованную норму. Вероятно, производители исходят из того, что в детском питании традиционно много молока и молочных продуктов (йогурты, творожки), так что ребенок получает нужные вещества и из пищи.

Компливит кальций Д3 для малышей

Рейтинг: 4.7

КОМПЛИВИТ КАЛЬЦИЙ Д3 ДЛЯ МАЛЫШЕЙ.webp

Выпускается в порошке для приготовления суспензии, который нужно развести 100 мл воды. В 5 мл готовой суспензии содержится 200 мг кальция в пересчете на чистый элемент и 50 МЕ витамина Д. Детям до года рекомендуют 5 мл 1 раз в сутки, от года до 3 лет 5 – 10 мл раз в сутки. Перед каждым применением флакон нужно встряхивать, чтобы действующее вещество равномерно распределилась.

Достоинства

  • удобная для малышей форма выпуска;
  • достаточно принимать раз в сутки.

Бэби формула мишки кальций Эвалар

Рейтинг: 4.6

БЭБИ ФОРМУЛА МИШКИ КАЛЬЦИЙ ЭВАЛАР.webp

Желейные медвежата которые содержат кальций, фосфор и витамин Д, причем макроэлементы находятся в оптимальном для усвоения соотношении 2:1. К сожалению, сама дозировка их неоптимальна: в 2 пастилках содержится всего 200 мг кальция, что в 4 раза меньше потребности ребенка 3 – 6 лет. При этом повышать дозировку не стоит, потому что в тех же 2 пастилках находится половина суточной нормы D3. Получается, что эти пастилки призваны скорее дополнить ежедневный рацион, но не полностью взять на себя снабжение малыша необходимым макроэлементом. Они оптимальны для детей, которые в принципе не отказываются от молока и молочных продуктов, но мало бывают на солнце. Впрочем, у остальных доступных в России препаратов кальция для детей его содержание еще ниже.

Достоинства

  • содержит кальций и фософор в оптимальном для усвоения соотношении.

Недостатки

  • в упаковке – 60 пастилок, которых детям старше 7 лет хватит только на 12 дней.

Лучшие монопрепараты кальция

Это средства, которые содержат только то или иное соединение кальция, без добавления витаминов и других микроэлементов. Такие препараты считаются самыми низкоэффективными, потому что для нормального усвоения нужен витамин D. С другой стороны, именно такие средства, без дополнительных добавок, могут быть оптимальными для жителей южных регионов, где солнца достаточно для синтеза собственного витамина D, людей, по каким-либо причинам регулярно посещающих солярии или тем, кто получает достаточно витамина с пищей и другими активными добавками.

Nature’s Way, Calcium Citrate, 250 Capsules

Рейтинг: 4.5

NATURES WAY CALCIUM CITRATE 250 CAPSULES.webp

Постоянные читатели наших рейтингов знают, что мы крайне редко включаем в них средства, которые можно купить только через интернет на зарубежных сайтах. Мы делаем это осознанно, потому что далеко не все готовы осваивать заказы через интернет и около двух недель ждать почтовой доставки. Но пройти мимо этого препарата мы просто не могли.

В упаковке 250 капсул, каждая и которых содержит 500 мг элементарного кальция в виде смеси цитрата, карбоната и малата. То есть две капсулы покрывают суточную потребность в этом элементе, и одной банки хватает на 3 месяца приема. При этом на момент написания этой статьи упаковка стоила 982 рубля (стоимость доллара 65,56 по курсу ЦБ), то есть один день применения обойдется в 7,8 рублей. Как мы ни старались, найти что-то аналогичное по соотношению цены и качества среди доступных в оффлайн-аптеках средств не смогли: ближайший конкурент, который оказался следующим в нашем рейтинге, на текущий момент обойдется минимум в 25 рублей в сутки.

Достоинства

  • высокая дозировка действующего вещества;
  • низкая цена в пересчете на сутки применения.

Недостатки

  • нужно заказывать в интернете.

Кальций хелат №60, Эвалар

Рейтинг: 4.3

КАЛЬЦИЙ ХЕЛАТ 60 ЭВАЛАР.webp

Содержит кальций в легкоусвояемой форме, что делает его незаменимым для людей, страдающих атрофическими гастритами, перенесшим резекцию желудка или бариатрическую операцию.

В упаковке 60 таблеток по 1,3 грамма, но учитывая, что данная химическая форма далеко не на первом месте по содержанию элементарного кальция, в день рекомендуется принимать 2 – 3 таблетки, что обеспечит от 29 до 43,5% от суточной потребности.

Достоинства

  • легкоусвояемая форма;

Недостатки

  • относительно невысокое содержание в пересчете на чистый элемент.

Кальция глюконат

Рейтинг: 4.2

КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ.webp

С одной стороны – это самое низкоэффективная соль: всего 90 мг на 1 г вещества, то есть чтобы получить суточную норму макроэлемента придется съесть 20 таблеток по 0,5 граммов. С другой – самая дешевая упаковка из 10 таблеток на февраль 2019 года стоит пять рублей. То есть день приема обойдется в 10 рублей, и это при условии, что из других источников кальций в организм не поступает. Лучше же ограничиться половиной суточной нормы, потому что какое-то количество этого элемента есть в пище почти всегда. Конечно, можно найти и лучшие варианты по соотношению цены и пользы, но этот доступен в любой аптеке, не требует умения делать заказы на интернет-сайтах и ожидания доставки.

Достоинства

  • длительный опыт применения,
  • доступность,
  • низкая цена.

Недостатки

  • чтобы получить нужное количество макроэлемента таблетки придется буквально есть горстями.

Правила применения таблеток кальция

Учитывая, что для лучшей усвояемости этому элементу необходимы жиры, желчные кислоты и белки, употреблять таблетки лучше всего во время еды. А принимая во внимание циркадные – то есть естественные суточные ритмы – колебания паратиреоидного гормона отвечающего за обмен кальция в организме, оптимально делать это во вторую половину дня. Суточную норму средства лучше разделить на 2 приема, так как более 600 мг чистого вещества за один раз не усваивается. Обязательно запивать таблетки хотя бы стаканом любой жидкости.

Если по каким-то причинам человек принимает антибиотики тетрациклинового ряда, перерыв между лекарствами должен составлять не менее 3 часов, так как они взаимно связываются и нейтрализуются.

Тем, кто вынужден постоянно принимать мочегонные препараты, нужно хотя бы раз в месяц контролировать уровень кальция и креатинина крови.

Противопоказания к приему кальция

Нельзя принимать любые средства, его содержащие при следующих состояниях:

  1. склонность к тромбозам;
  2. тяжелая форма атеросклероза;
  3. гиперкальциурия (особенность обмена веществ, при которой в моче оказывается избыточное количество кальция);
  4. фибрилляция предсердий,
  5. миеломная болезнь, саркоидоз, метастазы любой злокачественной опухоли в кости или позвоночник;
  6. активная форма туберкулеза;
  7. подагра.

Крайне осторожно кальций назначают людям с неконтролируемой артериальной гипертонией, тяжелой ИБС, печеночной и почечной недостаточностью.

Оцените статью

 

Всего голосов: 1, рейтинг: 5

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Источник