Чем опасен передоз витамина в

Витамины группы B – несколько водорастворимых витаминов, которые были открыты в 1912 г как единое вещество. Позже выяснилось, что в данную группу входит 20 различных азотосодержащих соединений, оказывающих схожее действие на организм и получивших соответствующие обозначения – от В1 до В20.

Какое количество витаминов группы B необходимо для передозировки? Источник: depositphotos.com

По результатам последних исследований группа витаминов В значительно сократилась, т. к. было установлено, что основная масса либо синтезируется исключительно внутри организма, либо относится к витаминоподобным соединениям.

В настоящее время к витаминам B относят:

B1 (тиамин) – участвует в регуляции всех видов метаболизма;
B2 (рибофлавин) – регулирует обменные процессы, обеспечивает нормальное функционирование зрительного анализатора, поддерживает адекватное состояние кожи и слизистых оболочек, участвует в синтезе гемоглобина;
B3 (витамин РР, никотиновая кислота) – регулирует обменные процессы;
B5 (пантотеновая кислота) – участвует в синтезе антител;
B6 (пиридоксин) – участвует в регуляции метаболизма, функционировании нервной и иммунной систем, развитии красных клеток крови и синтезе гемоглобина;
B7 (витамин Н, биотин) – регулирует энергетический обмен;
B9 (Bс, фолиевая кислота) – необходим для нормального роста и развития плода во время беременности, функционирования иммунной и нервной систем, стимулирует образование нуклеинов и пролиферацию клеток;
B12 (цианкобаламин) – способствует образованию эритроцитов, адекватному формированию и функционированию нервной системы.

Источниками витаминов группы B являются как растительные, так и животные продукты: злаки, бобовые, крупы, кисломолочные продукты, мясо (в особенности печень и почки), рыба, икра, орехи, овощи (капуста, морковь, чеснок, листовые овощи, томаты), дрожжи, фрукты и ягоды (клубника, черешня, цитрусовые), мед. Некоторые представители данной группы витаминов частично синтезируются нормальной микрофлорой кишечника.

Особенностью витаминов группы B является их усиленное разрушение в организме под воздействием промежуточных продуктов метаболизма алкоголя, никотина, кофеина, рафинированных сахаров. При интенсификации обменных процессов (психоэмоциональные и физические нагрузки) скорость утилизации данных витаминов повышается до 10 раз.

Несмотря на интенсивное расходование витаминов этой группы в организме, при применении их в лекарственных формах нередко встречается острая или хроническая передозировка, проявляющаяся как общей интоксикацией, так и специфическими симптомами.

Какое количество витаминов группы B необходимо для передозировки?

У каждого представителя данной группы витаминов имеются терапевтические дозы, которые рассчитываются индивидуально для разных категорий пациентов: дети, взрослые, пожилые люди, кормящие или беременные женщины, которым назначается профилактическая дозировка; профессиональные спортсмены, доза витамина для которых может быть значительно выше; пациенты с гиповитаминозом, получающие лечебную дозу.

Предельно допустимая суточная доза витаминов B (может превышать терапевтическую в несколько десятков или даже сотен раз):

B1 – 300 мг/сут;
B2 – 50 мг/сут;
B3 – 6 г/сут;
B5 – 0,8 г/сут;
B6 – 100 мг/сут;
B7 – 30 мг/сут;
B9 – 1 мг/сут;
B12 – 0,5 мг/сут.

Превышение максимальной суточной дозы влечет развитие симптомов передозировки (гипервитаминоза).

Признаки передозировки

Передозировка витаминами группы B носит как острый, так и хронический характер. Острая передозировка происходит при одномоментном приеме количества вещества, многократно превышающего среднюю терапевтическую дозу (ввиду невысокой токсичности). Хроническая развивается при длительном употреблении некорректно подобранной дозы, чаще у уязвимых лиц (пожилые, дети, беременные и кормящие женщины).

Как хронический, так и острый гипервитаминоз проявляется общими для всей группы B типичными симптомами интоксикации:

речевое и двигательное возбуждение;
нарушения сна (бессонница);
гиперемия и повышенная чувствительность кожных покровов;
головная боль разлитого характера, головокружения;
повышенная судорожная готовность;
приступы усиленного сердцебиения, тахикардии.

Имеются и характерные черты гипервитаминозов. Наиболее часто интоксикация развивается при передозировке B1, B3, B6, B9, B12.

Признаки передозировки витамином B1:

холинергическая крапивница (зудящая сыпь на предплечьях, шее, груди, сопровождающаяся повышением температуры тела, диспепсическими расстройствами) из-за повышенной активности нейромедиатора ацетилхолина;
дискоординация ферментных систем печени и ее жировая дистрофия;
нарушение функции почек, вплоть до почечной недостаточности;
фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету).

Витамин B1 лидирует по риску развития анафилактического шока (стремительно протекающей аллергической реакции тяжелой степени, несущей угрозу жизни) – встречается в 2,69% случаев.

Передозировка B3 проявляется следующими симптомами:

гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, приливы;
сухость кожи и слизистой оболочки глаз;
парестезии (ощущение ползанья мурашек по коже);
изнуряющий кожный зуд;
головокружение;
тошнота, рвота, диарея;
мышечные боли;
аритмия, ортостатическая гипотензия.

Признаки передозировки витаминами группы В Источник: depositphotos.com

Для гипервитаминоза В6 характерны:

высыпания на коже;
помутнение сознания и головокружение;
судороги;
повышение кислотности желудочного сока (усугубляется течение или провоцируется развитие гастрита и язвенной болезни).

Признаки гипервитаминоза В9:

тонические судороги (мышечные подергивания), чаще в икроножных мышцах;
аллергические реакции.

Передозировка витамином В12 обычно развивается на фоне некорректного лечения В12-дефицитной анемии или индивидуальной повышенной чувствительности к веществу. Основные проявления:

аллергические реакции различной степени выраженности (вплоть до анафилактического шока);
усиление тяжести имеющейся сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца (учащение и прогрессирование приступов);
гиперактивация свертывающего звена крови (повышенное тромбообразование).

При острой интоксикации симптомы передозировки витаминами группы В будут схожи с вышеописанными, различие проявляется в скорости развития и интенсивности патологических изменений.

Первая помощь при передозировке витаминами группы В

Отменить препарат.
Провести промывание желудка, для чего выпить 1-1,5 литра воды или слабо-розового раствора марганцовки и спровоцировать рвотный позыв.
Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум).

В случае острой интоксикации витаминным препаратом для парентерального применения – незамедлительно прекратить введение и обратиться за медицинской помощью.

Антидот

Специфических антидотов к витаминам группы В нет.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима в нескольких случаях:

пострадал ребенок, пожилой человек, беременная женщина;
развилась активная неврологическая симптоматика (возбуждение или, наоборот, угнетение сознания, судороги, параличи, парезы, интенсивная головная боль;
пострадавший ограниченно доступен контакту или находится в бессознательном состоянии;
стойкая лихорадка, не поддающаяся коррекции;
жалобы кардиологического характера (боль в области сердца, неритмичный пульс, приступы сердцебиения, изменение артериального давления, цианоз, внезапная одышка);
интенсивная аллергическая реакция;
нарушение мочеотделения (уменьшение количества или полное отсутствие мочи).

После оказания первой помощи пострадавший, в случае необходимости, госпитализируется в профильное отделение стационара. Лечение включает следующие мероприятия:

диета с ограничением продуктов, содержащих витамины группы B;
инфузионная терапия для уменьшения концентрации токсинов (раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида, Полиглюкин, Реополиглюкин);
форсированный диурез (диуретические препараты (Фуросемид, Верошпирон) в сочетании с обильным питьем от 3 до 5 л/сут) для ускорения выведения токсинов почками;
оксигенотерапия для профилактики гипоксических повреждений органов и тканей;
гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале);
симптоматическая терапия развившихся сопутствующих нарушений;
в тяжелых случаях – аппаратное переливание крови, гемодиализ, гемосорбция.

Возможные последствия

Осложнениями тяжелой передозировки витаминами группы B могут быть:

почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
жировая дистрофия печени;
анафилактический шок;
отек легких;
прогрессирование стенокардии;
тромбозы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова

Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Препараты при боли в спине

Боль в спине является одной из самых частых причин для обращения к врачу. И конечно очень актуальным является вопросы эффективной помощи при данных симптомах. П…

Источник

Организм человека вырабатывает не все необходимые для жизнедеятельности вещества. Их недостаток восполняется за счет продуктов питания, лекарственных средств.

Витамины обеспечивают полноценное функционирование жизненно важных органов человека, участвуют в образовании иммунных клеток, антител. В умеренных количествах они полезны.

В начале 20 века были открыты водорастворимые витамины, получившие общее наименование: витамины группы В. Без витаминной группы В невозможен обмен веществ, работа нервной, иммунной систем. Но бесконтрольное употребление препаратов часто имеет печальные результаты. Передозировка витамина В может подвести к аллергии, нарушению работы сердца, гепатозу, другим неприятным последствиям.

Причины передозировки

К витаминной группе В относится 8 витаминов. Каждый из них имеет свое название, необходим человеку в определенных дозах.

Тиамин (В1) регулирует метаболизм, выполняет кроветворную функцию. Взрослому человеку тиамин нужен в пределах 0,0015 мг суточной нормы.
Рибофлавин (В2) регулирует обменные процессы, стимулирует процессы регенерации, улучшает состояние кожи, слизистых оболочек. Зрительному анализатору для четкого функционирования нужен В2. Суточная доза – 0,0018 мг.
Никотиновая кислота (В3) обеспечивает полноценную работу желудочно-кишечного тракта, обменные процессы. В сутки потребность в никотиновой кислоте – 0,025 мг.
Пантотеновая кислота (В5) помогает синтезировать кортикостероидные гормоны, антитела, положительно влияет на обмен веществ. Дневная норма совершеннолетнего человека – 0,0008 мг.
Пиридоксин (В6) регулирует метаболические процессы, благотворно влияет на иммунитет, нервную систему. Пиридоксин участвует в выработке красных кровяных тел, поддерживает гемоглобин. Дозировка не должна превышать 0,005 мг.
Биотин (В7) нужен для энергетического обмена, поддерживает микрофлору пищеварительных органов в стабильном состоянии. Норма биотина в сутки – 0,05 мг.
Фолиевая кислота (В9) нужна беременным женщинам для полноценного развития ребенка. Нервы и иммунитет нуждаются в витамине В9, потому что вещество способствует регенерации клеток, продуцированию нуклеинов. Суточная необходимость – 0,4 мг.
Цианокобаламин (В12) выполняет кроветворную функцию, помогает деятельности нервной системы, укрепляет иммунитет, улучшает репродуктивную функцию. В день человеку необходимо 0,007 мг витамина В12.

Витамины группы В входят в состав растительных и животных продуктов. Они есть в мясе, рыбе, икре; в кисломолочной продукции; в злаковых и бобовых культурах. Много их в капусте, чесноке, помидорах, моркови, орехах, меде. Из фруктов и ягод больше всего витаминов группы В в плодах цитрусовых, в клубнике, черешне.

Здоровая микрофлора кишечника способна синтезировать часть из них. Алкоголь, никотин, кофеин, рафинированный сахар, психические, эмоциональные, физические нагрузки усиленно разрушают витамины группы В.

Нормы потребления витаминных препаратов индивидуальны для каждой категории людей, для каждого человека. Указанные суточные дозы имеют средний показатель, превышать их не стоит.

Чрезмерное и бесконтрольное употребление витаминов группы В влечет передозировку в острой или хронической форме.

Хроническая передозировка наступает, если витаминный препарат применяется долго — так норма потребления превышается. Это может случиться, если человек восприимчив к препаратам витаминной группы В, если одновременно употребляются синтезированные вещества и продукты, включающие витамины, если превышена дозировка.

Острая степень отравления наступает в случае бесконтрольного применения витаминов группы В, вызванном психическими патологиями или большим увлечением витаминными комплексами, биологически активными добавками.

Избыточное применение синтезированных препаратов приводит к передозировке. Употребление продуктов питания, содержащих витамины группы В, передозировку не вызовут.

Симптомы передозировки витаминами группы В

Вся витаминная группа В растворяется в жидкости, избыток веществ выводится из тела человека вместе с мочой, потому гипервитаминоз происходит не часто. Но если передозировка случилась, это вызовет неприятные последствия. Гипервитаминоз может спровоцировать сильную интоксикацию всего организма.

Передозировка витамина В1 происходит при внутримышечном попадании в человеческий организм. Следствием будет постоянно меняющееся артериальное давление, повышение температуры тела, появление головных болей, сыпи. При большем переизбытке вещества появится потливость, тошнота, слабость и судороги в мышцах, человеку станет сложно дышать. Закончиться все может отеком легких, потерей сознания, при неоказании помощи – смертью.
Переизбыток В2 происходит, если у человека не здоровы почки и рибофлавин не покинул человеческое тело вместе с мочой. Тогда передозировка приведет к диарее, головокружению, потере координации движения, немоте в руках и ногах, цвет мочи станет ярче, появятся отеки.
Передозировка инъекционного введения В3 приведет к покраснению и зуду кожи, диарее, головокружению, тахикардии, тошноте, изжоге, снижению зрения, резкой потере веса.
Только систематическая передозировка В5 может привести к гипервитаминозу. При этом наблюдается побледнение кожных покровов, рвота.
Переизбыток В6 приведет к онемению рук и ног, анемии. Координация движения станет не четкой, кислотность желудка повысится.
Передозировка В7 выявлена не была.
Переизбыток В9 чреват сбоем в деятельности желудочно-кишечного тракта, бессонницей.
Передозировка В12 приведет к нарушениям в работе сердца, тахикардии, проблемам с нервной системой, сыпи в виде угрей, зуду. Если не прекратить прием витаминов, это приведет к отеку легких. Повысится свертываемость крови, возникнет анафилаксия.

При всей полезности вещества передозировка витаминов В повлечет за собой неприятные проявления, нарушения работы органов, систем, в самых крайних ситуациях – смерть.

Первая помощь при передозировке

При передозировке витаминами группы В сразу же нужно закончить прием препарата. Необходимо срочно вымыть из желудка бледным раствором перманганата калия не растворившееся вещество: выпить 1-2 литра жидкости и вызвать рвоту. Не обойтись без приема мягкого послабляющего средства, например, сульфата магния. Затем важно принять абсорбент: остановиться можно на активированном угле, Энтеросгеле, Полисорбе, Лактофильтруме. Врачебное вмешательство при передозировке витаминов группы В обязательна: это нужно сделать, чтобы избежать негативных результатов.

Последствия и осложнения после передозировки

Переизбыток витаминов В может привести к неприятным последствиям. В работе печени, почек произойдет сбой – они не смогут полноценно функционировать, что приведет к жировой дистрофии печени, заболеваниям почек. Если передозировка вызовет анафилактический шок, он станет ударом по всем органам, вызовет осложнения в виде отека легких, тромбозов, проблем с сердцем.

Из выше сказанного следует вывод, что витамины группы В нужно принимать только на основании назначений врача, потому что их переизбыток может быть опасен для человека: вызовет проблемы со здоровьем, в самых крайних случаях – приведет к летальному исходу.

Adblock
detector

Источник

Все витамины В растворяются в воде, что определяет особенности их метаболизма и усвоения. Это вторая по счету (потому и названная второй буквой латинского алфавита) группа витаминов, научно классифицированная и описанная в ее прикладном медицинском значении. Отдельные вещества этого кластера были известны уже во второй половине ХIХ века; например, никотиновая кислота, впоследствии названная витамином В3, впервые была получена в 1867 году. Однако первооткрывателем ее биологической роли как одного из витаминов считается польско-американский биохимик К.Функ (1911), а окончательное подтверждение и уточнение эта роль получила лишь в 1937 году благодаря работам К.Элвейджема.

Более подробно о витаминах группы В, их значении и последствиях нехватки см. материал «Витамин В. Гиповитаминоз».

Передозировка витаминов наблюдается реже, чем их дефицит, однако в ряде случаев гипервитаминоз приводит к еще более тяжелым последствиям. В особенности это касается жирорастворимых витаминов, которые аккумулируются в тканях и практически не выводятся с мочой. Однако и в отношении водорастворимых групп, в т.ч. группы В, известны и изучены весьма серьезные клинические эффекты передозировки.

Причины

Передозировать витамины В естественным, т.е. алиментарным (пищевым) способом практически невозможно: эти соединения быстро реагируют во множестве биохимических процессов, продукты реакций быстро усваиваются, избыток и отработанный остаток столь же быстро выводятся. Кроме того, при определенных условиях (стрессогенные ситуации, физические нагрузки, употребление алкоголя и т.д.) метаболизм витаминов группы В ускоряется в 8-10 раз. К слову, именно поэтому нет смысла приводить здесь таблицы с универсальными суточными дозами потребления: они резко отличаются у «среднестатистического» здорового взрослого и «среднего» же ребенка (причем имеют значение конкретные возрастные категории, к которым относятся тот и другой); у профессионального спортсмена и фанатичного телеболельщика; у беременной женщины и водителя такси, и т.д. Следует учитывать и то, что оптимальная суточная и предельно допустимая доза (при превышении которой начинается собственно интоксикация) у витаминов В различаются на один-два порядка, то есть даже существенное, казалось бы, злоупотребление витаминизированной пищей является в данном случае сравнительно безопасным (в отличие, опять же, от продуктов, богатых жирорастворимыми витаминами).

Основной причиной гипервитаминоза выступает избыточное потребление витаминных добавок, лечебных и профилактических средств с высокой концентрацией витаминов В. Данное явление известно со времен «витаминомании» 1960-70-х годов и по сей день наблюдается в странах с развитым фармацевтическим рынком, активной (а то и агрессивной) рекламой такого рода препаратов и безрецептурной их продажей. В отдельных случаях гипервитаминоз В становится следствием неверно рассчитанной врачом терапевтической дозы. Большинство же случаев обусловлено в корне неверным пониманием и отношением к витаминам, которые порой принимаются (или, хуже того, ежедневно даются детям) из соображений «Чем больше, тем лучше», «Зимой лишняя витаминка не повредит» и т.п. Между тем, передозировка некоторых витаминов отнюдь не безобидна, и от времени года это не зависит.

Изредка причиной гипервитаминоза становятся метаболические расстройства, при которых нарушается усвоение витаминов В или каких-либо их кореагентов, – поскольку большинство витаминов находятся в сложном биохимическом взаимодействии с другими витаминами, биоактивными веществами (ферментами, гормонами и т.д.) и лекарственными средствами. Эти взаимодействия необходимо учитывать при разработке и назначении поливитаминной терапии (например, витамины В9 и В12 назначаются, как правило, в комплексе, при этом следует обеспечить нормальное поступление витамина С); в противном случае в организме может развиться избыток одних витаминов и дефицит других.

Симптоматика

Учитывая приведенные выше особенности метаболизма витаминов В, можно было бы предполагать статистическое преобладание одномоментных, острых передозировок, обусловленных более или менее случайным приемом концентрированных препаратов в больших объемах. Однако если к биохимическим нюансам добавить психологические (самоназначенные лечение и профилактика) и ятрогенные (неадекватные дозировки предписанной врачом витаминотерапии), становится понятной также значительная доля хронических гипервитаминозов В.

Абсолютное большинство таких случаев составляют передозировки В1, В3, В5, В6, В9 и В12.
Наиболее типичными и общими симптомами являются повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, головные боли, тошнота, покраснение кожных покровов, диссомния (те или иные нарушения сна).

Витамин В1 (тиамин) в избыточной дозе может стать причиной анафилактического шока, кожных реакций по типу крапивницы и повышенной фоточувствительности, дисфункция почек и печени.

Витамин В3 (ниацин, витамин РР, никотиновая кислота) при передозировках вызывает, кроме указанного выше симптомокомплекса, выраженную диспепсию, головокружение, зуд и парестезии (ложные тактильные ощущения), боли в мышцах, нарушения сердечнососудистой деятельности (аритмия, «провал» АД в позе стоя).

Острый гипервитаминоз В5 (пантотеновая кислота) может стать, кроме прочего, причиной дегидратации.

Передозировка В6 (адермин, пиридоксин) – атактические явления в виде нарушенной координации движений, спутанность сознания, судороги, повышенная кислотность желудочного секрета.

Гипервитаминоз В9 (фолиевая кислота) – судороги в нижних конечностях, аллергические реакции. Кроме того, в 2016 году были опубликованы результаты исследования, проведенного сотрудниками Института Джонса Хопкинса (США) по медико-статистическим данным за период 1998-2013 гг. Было показано, что необоснованное и заведомо избыточное потребление фолиевой кислоты и кобальтсодержащих витаминов В12 беременными женщинами (а значение этих витаминов в период гестации общеизвестно) в 2-3 раза увеличивает риск аутизма у детей, особенно если «гиперпрофилактика» приходилась на третий триместр. Кроме того, В12 повышает свертываемость крови и, соответственно, риск тромбообразования. Вообще, результаты исследования заставляют серьезно задуматься и в очередной раз поднимают вопрос о целесообразности, необходимости самого тщательного контроля, учета всех показаний и противопоказаний к витаминотерапии и витаминопрофилактике при беременности: во многих случаях оптимальный уровень концентрации «обычных витаминов» в крови был превышен в 15-17 и более раз.
К наиболее тяжелым осложнениям гипервитаминоза В относятся почечная и печеночная недостаточность, стеатогепатоз, отеки легких, анафилактический шок, обострения гастроэнтерологических и кардиологических заболеваний.

Интересно отметить, что клиника гипервитаминоза В во многом напоминает или даже повторяет симптоматику гиповитаминоза.

Диагностика

Любое подозрение на гипо- или гипервитаминоз, включая гипервитаминоз В, прежде всего требует подробного анализа рациона, образа жизни обследуемого (алкоголизм, перегрузки, хронический стресс и др.), основных анамнестических сведений (возраст, пол, перенесенные или хронические заболевания), и особенно – принимаемых на момент обращения лекарственных средств и биологически активных добавок. По мере диагностической необходимости назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение

При выраженных нарушениях со стороны центральной нервной, иммунной или сердечнососудистой систем больной госпитализируется. Первоочередными мерами становятся дезинтоксикация и выявление причин гипервитаминоза. Затем принимаются меры по нормализации потребления витаминов и устранению факторов риска, назначается симптоматическое лечение.

Источник