Болезнь крона и витамин д

Витамин D на песке

Известно, что многие люди с болезнью Крона (БК) имеют дефицит некоторых витаминов, в частности витамина D. Говоря “витамин D” подразумеваются, как правило, наиболее значимые его формы, а именно витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Но может ли нехватка питательных веществ на самом деле приводить к развитию этого воспалительного заболевания кишечника? Каким образом можно нормализовать уровень этого витамина?

Витамин D и заболевания

В последнее время в профильных СМИ уделяется много внимания обсуждению роли витаминов и микроэлементов в правильном функционировании органов и систем живого организма. Витамин D, о котором пойдет речь в сегодняшней статье, помогает организму усваивать кальций, способствует формированию скелета и пр. Дефицит витамина D, как не сложно догадаться, может привести к остеопорозу. Однако, остеопороз – не единственная проблема, с которой может столкнуться человек с нехваткой этого витамина.

Недостаток витамина D в последнее время связывают с такими проблемами со здоровьем, как рак молочной железы, ВИЧ/СПИД и болезнь Крона.

Сильная связь между дефицитом витамина D и болезнью Крона хорошо подтверждается соответствующей формой гиповитаминоза, обнаруженной у людей с этим типом воспалительного заболевания кишечника. Ученые решили провести исследование с целью подтвердить теорию о первопричине БК вследствие недостатка витамина D.

Известно, что дефицит витамина D может усугубить течение болезни Крона. Недавнее исследование показало, что дефицит витамин D также может фактически привести к повышенному риску развития БК.

Причина болезни Крона доподлинно неизвестна, но принято считать, что заболевание имеет аутоиммунную природу. Аутоиммунные заболевания характеризуются ошибочной работой иммунной системы, которая атакует собственные здоровые клетки организма, принимая их за враждебные. Все это может привести к воспалению в какой-либо части желудочно-кишечного тракта, тем самым являя болезнь Крона.

Недавнее исследование показало, что витамин D оказывает непосредственное воздействие на два различных гена, связанных с болезнью Крона. Исследователи пришли к выводу, что дефицит витамина D действительно может способствовать развитию болезни Крона. Они также отметили, что людям, которые подвержены повышенному риску развития болезни Крона, может помочь дополнительный прием витамина D (например, в виде БАД).

Стоит также отметить, что дефицит этого витамина может возникнуть вследствие гормональной терапии.

Где содержится витамин D

Есть три основных способа, с помощью которых вы можете получить витамин D:

Солнечный свет.
Продукты питания.
Биологически-активные добавки (БАД).

Потратив немного времени на солнце – всего от 10 до 15 минут каждый день – мы простимулируем организм самостоятельно вырабатывать витамин D (конкретно витамин D3, холекальциферол) Но с ежедневным воздействием солнца на наш организм мы, сами того не желая, повышаем риск развития рака кожи.

В качестве источника витамина D также может выступать искусственно созданное ультрафиолетовое облучение, но строго по назначению специалиста!

Витамин D2 (эргокальциферол), в отличие от витамина D3, можно получить только из пищи или различных добавок. К продуктам, содержащим большое количество витамина D, относятся:

Творог, сыр, йогурты (молоко в чистом виде не рекомендуется, т.к. в нем содержится еще и фосфор, препятствующий усвоению витамина D).
Яичные желтки.
Говяжья печень.
Рыба, рыбий жир и печень рыбы.
Овсянка, картофель, петрушка.

БАД можно особенно порекомендовать людям с болезнью Крона, у которых сильно поврежден тонкий кишечник, вследствие чего их организм не может в полной мере усвоить витамины из обычной пищи.

Независимо от того, какую цель вы преследуете (снизить риск развитие болезни Крона или предотвратить дефицит витамина при уже существующей БК), вы должны обсудить этот момент с врачом.

Нехватка витамина D является реальной проблемой для людей, борющихся с болезнью Крона и для людей с повышенным риском развития заболевания. Получение достаточного количества витамина D может помочь предотвратить возникновение БК у людей, подверженных риску, поэтому имеет смысл рассматривать БАД с витамином D в дополнение к основному питанию.

Однако, не стоит забывать про передозировку. Дело в том, что выраженный избыток витамина D приводит к отложению кальция в кишечнике, лёгких, сосудах и других органах, нарушая их работу. Человек становится пассивным и беспокойным; повышается риск возникновения судорог.

Несмотря на то, что среди, скажем так, “обычных” людей профицит витамина D случается крайне редко, люди с болезнью Крона, самостоятельно назначившие себе витаминный БАД, часто сталкиваются с этой проблемой. Лечится переизбыток долго и непросто, поэтому лучше сто раз подумайте перед приемом той или иной добавки и не забывайте про грамотных специалистов.

Источник

Исследование добавок витамина D3 на детях:
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT01046773
BD вызвано ненормальным иммунным ответом на кишечные бактерии у людей, которые генетически предрасположены. Там был огромный рост числа людей с диагнозом IBD после Второй мировой войны, вероятно, из-за изменений в окружающей среде. Вполне возможно, что обилие витамина D в организме может быть одним из тех факторов окружающей среды, что следователи могут контролировать, чтобы пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника лучше.Витамин D действует на клетки иммунной системы и вызывает множество эффектов, в том числе производство «природным антибиотиком» под названием кателицидина.Следователи знают, что, когда люди дополнен с витамином D, уровень кателицидина производства этих иммунных клеток увеличения. Дополняя детей с болезнью Крона с витамином D, исследователи могут изменять их иммунная система «естественно», что делает их болезнь лучше.Консенсус витамина D Эксперты считают, что витамин D уровнях должны достичь уровня 40-70 нг / мл в крови для того, чтобы оказывать влияние на иммунную систему. Повышение уровня витамина Д в этом диапазоне является одной из целей данного исследования.
Витамин D является важным питательным веществом управления здравоохранением и развитием наших костях. Многие пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника (IBD) испытывают дефицит уровни витамина D в организме. Это, наверное, потому, что витамин D теряется из воспаленной кишечной ткани в стул. Но в то время много внимания уделялось изучению влияния дефицита витамина D на состояние костной ткани у пациентов с IBD, наше понимание того, как дефицит витамина Д может влиять на иммунную систему у этих больных является относительно бедным.Следователи намерены изучить витамина D. У детей с болезнью Крона в возрасте от 8 до 18 лет. Во время регистрации, следователи соберут данные о активностью заболевания, используя как простые истории и медицинский осмотр, а также крови и кала. Кроме того, исследователи будут измерять уровни кателицидина производства иммунных клеток в крови. Следователи будет дополнять 20 детей с витамином D на общую сумму 6 месяцев. В ходе исследования, пациенты будут рассматриваться каждые два месяца, где следователи будут следить за уровнем витамина Д, а также выполнять строгий контроль безопасности на токсичность с использованием крови и мочи.И в заключение исследования, следователи снова судить об их тяжести заболевания и проверить их витамина D уровнях в дополнение к испытаниям кателицидина уровнях. Следователи считают, что в исследовании заключение, следователи добились нескольких важных целей. Во-первых, как общественное благо здоровья, следователи показали, что большие дозы добавок витамина D являются безопасными у детей и обеспечить больше пользы с меньшим риском. Наши пациенты достижения этих уровней витамина D согласованных мнений экспертов, которые должны оказывать действие на иммунную систему, и следователи увидим увеличение количества кателицидина производятся их иммунных клеток. В качестве дополнительной части информации, следователи хотели бы, чтобы определить, есть ли улучшения в активности заболевания у пациентов дополнены витамином D.
Холекальциферол детей весом менее 35 кг будет получать 2000 МЕ холекальциферол устной ежедневно в течение 6 месяцев.
Холекальциферол Дети 35 кг или больше получит 4000 МЕ холекальциферол устной ежедневно в течение 6 месяцев

Источник

При болезни Крона, воспалительном поражении пищеварительного тракта, организму трудно усваивать необходимые питательные вещества.

В зависимости от тяжести повреждений желудочно-кишечного тракта и пройденного лечения (например, резекции кишечника), больные могут испытывать серьезный дефицит нутриентов.

В связи с этим необходимо обратить внимание на пищевые добавки и продукты, которые содержат определенные витамины, микро- и макроэлементы.

1. Железо.

Болезнь Крона может вызывать кровотечения в кишечнике, что приводит к потере гемоглобина и истощению запасов железа в организме. На фоне этого развивается анемия, классическими симптомами которой являются утомляемость, головные боли, бледность кожных покровов и слизистых. Простой анализ крови поможет выявить проблему.

Если у вас действительно развился дефицит железа, врач назначит вам препараты с железом. Напомним, что Американский фонд болезни Крона и язвенного колита рекомендует таким больным принимать по 8-27 мг железа от 1 до 3 раз в сутки.

2. Витамин В12.

Болезнь Крона поражает кишечник, ухудшая способность организма усваивать витамин В12 из пищи. Иногда больным вообще приходится хирургически удалять часть кишечника, которая отвечает за усвоение витамина.

Дефицит В12 проявляется слабостью, утомляемостью, головокружением; может развиваться мегалобластная анемия. В тяжелых случаях происходит повреждение нервов, при котором беспокоит онемение и покалывание в пальцах, и даже появляются трудности при ходьбе. Если у вас развился дефицит витамина В12, обычных пищевых добавок может быть недостаточно – возможно, вам назначат витамин В12 (цианокобаламин) в виде инъекций.

3. Фолиевая кислота.

Фолиевая кислота (витамин Вс или В9) – это еще один витамин, жизненно необходимый для формирования новых клеток. Фолиевая кислота при беременности чрезвычайно важна для предотвращения врожденных пороков.

Такие препараты, как сульфасалазин (Azulfidine) и метотрексат, могут вызвать дефицит Вс в организме. CCFA рекомендует людям, принимающим сульфасалазин, ежедневно употреблять не менее 1 мг фолата в виде пищевых добавок.

4. Кальций.

Иногда из-за нарушения всасывания нутриентов люди с болезнью Крона испытывают дефицит кальция – главного строительного материала костной ткани и регулятора многих физиологических процессов. Также среди больных распространена непереносимость лактозы, то есть неспособность нормально переваривать богатые кальцием молочные продукты.

Дефицит кальция может быть и результатом приема кортикостероидов или постоянного активного воспалительного процесса. Это повышает риск раннего остеопороза. По словам американских экспертов, многие пациенты с болезнью Крона нуждаются в одновременном приеме кальция и витамина D, которые помогают сохранить прочность костей.

5. Магний.

Диарея – это обычный симптом болезни Крона. Люди, страдающие постоянной диареей, теряют много магния и калия. Эксперты в области IBD медицинского центра Henry Ford Health System в Детройте рекомендуют больным восполнять эти элементы в первую очередь, поскольку они критически важны для многих органов, включая сердце, скелетные мышцы, почки. Проявлениями дефицита могут быть тревожность, бессонница, тошнота и рвота, а также синдром беспокойных ног.

6. Цинк.

Длительная диарея также может истощить запасы цинка в организме, а дефицит цинка еще больше усиливает диарею. Возникает порочный круг. Дефицит цинка встречается редко, хотя у детей риск выше, чем у взрослых. Исследование, опубликованное в 2011 году в Clinical Pediatrics, выявило, что дети с болезнью Крона имеют меньшую концентрацию цинка в крови, чем их здоровые ровесники.

Дефицит цинка может приводить к замедлению роста ребенка, потере аппетита, а также к нарушению функций нервной системы.

7. Витамин А.

У людей с поврежденным кишечником нарушается всасывание витамина А. Интересно, что в кишечнике обитает естественная популяция микроорганизмов. Если болезнь Крона вызывает обструкцию кишечника и застой жидкости, там начинается настоящий «праздник бактерий», которые живут, размножаются и борются за потребление витамина А со своим хозяином.

8. Витамин D.

Согласно данным экспертов CCFA, 68% людей с болезнью Крона страдают дефицитом витамина D, который может проявляться болью и слабостью в мышцах. Витамин D не так просто получить из продуктов питания, но он легко вырабатывается нашим организмом под действием ультрафиолетовых лучей. CCFA рекомендует всем людям с болезнью Крона проверять уровень витамина D как минимум 1 раз в год, и при необходимости пить препараты с витамином D3.

9. Витамин Е.

Еще одно последствие повреждения кишечника – это дефицит витамина Е, известного своими антиоксидантными свойствами. Симптомы дефицита могут включать онемение пальцев (периферическая нейропатия) и мышечную слабость. Витамин Е содержится в орехах, семечках, растительных маслах, зеленых листовых овощах. Заметим, что люди с болезнью Крона могут нуждаться в водорастворимых формах витамина Е, таких как токоферола полиэтиленгликоль-1000 сукцинат (ТПГС).

10. Витамин К.

Как и витамины A, D и Е, витамин К является жирорастворимым веществом. Это означает, что он, в отличие от витаминов группы В и С, лучше всего всасывается в кишечнике. Это делает людей с болезнью Крона более подверженными дефициту витамина К.

Витамин К – эссенциальное вещество для процессов свертывания крови. Он важен и для поддержания прочности костной ткани. Витамин К можно найти в зеленых листовых овощах (шпинат, кале), а также в рыбе, печени, мясе и яйцах.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник

Витамины

С приходом холодной поры года становится актуальным термин «сезонный авитаминоз». В статье рассмотрим, как определить признаки нехватки полезных элементов, и ответим на вопрос, какую роль витамины играют для людей с болезнью Крона (БК) и другими патологиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характеризующимися воспалительными процессами кишечника (ВЗК).

Содержание:

Для чего организму нужны витамины
Какие витамины необходимы людям с болезнью Крона
Зимний авитаминоз при болезни Крона
Авитаминоз и гиповитаминоз: отличия
Прием поливитаминов при болезни Крона
Как часто нужно пить витамины при болезни Крона
Роль полезных бактерий при болезни Крона

Для чего организму нужны витамины

Функции витаминов и их важность в повседневной жизни трудно переоценить. Вещества, которые поступают в ЖКТ во время приема пищи, делятся на две группы: те, которые являются источником энергии, а также те, которые можно назвать «строительными материалами» для клеток. Пищевая ценность рациона необходима для регуляции обменных процессов в организме.

Большинство научных публикаций убеждают: если человек питается разнообразно, в его рационе присутствуют регулярно фрукты и овощи, то он не подвержен авитаминозу. Но как быть людям с нарушенными функциями желудочно-кишечного тракта, например, тем, кто страдает болезнью Крона, лечение которой сводится к купированию негативной симптоматики, но не гарантирует отсутствие желудочных расстройств, при которых усвоение питательных элементов осложнено? При серьезных нарушениях в ЖКТ и воспалительных процессах в кишечнике авитаминоз может стать нежелательным спутником и даже угрозой для жизни.

Какие витамины необходимы людям с болезнью Крона

Нутриенты, то есть биологически активные компоненты, необходимые для протекания естественных обменных процессов, часто бывают в дефиците в организме больного воспалительными заболеваниями ЖКТ. Процент нехватки этих веществ напрямую зависит от повреждений желудочно-кишечного тракта и эффективности поддерживающей терапии. В этой связи медики могут рекомендовать аптечные пищевые добавки, богатые на полезные макро- и микроэлементы, витамины. Далее рассмотрим, какие витамины при болезни Крона необходимо регулярно употреблять в рационе.

При БК диагностируется нехватка:

Железа.

Кровотечения — выраженный симптом болезни Крона. По мере потери гемоглобина истощается резерв железа в организме, и как следствие развивается анемия. Признаки дефицита железа можно выявить с помощью анализа крови и по классическим симптомам: повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, мучительные головные боли, по характеру беспокойства напоминающие мигрень.

При авитаминозе врач может рекомендовать добавки, содержащие в составе железо в количестве 8-27 мг 1-3 раза в сутки.

Фолиевой кислоты.

Витамины группы В (в том числе В9) жизненно необходимы организму для формирования клеток. Нехватка этого природного элемента может негативно сказаться на плоде, если болезнь Крона диагностирована при беременности. Ежедневный прием 1 мг фолата в качестве пищевой добавки поможет предотвратить риски для будущей матери и ее ребенка в утробе.

Важно: любые медикаментозные назначения должен делать лечащий врач. Некорректное лечение болезни Крона и самолечение чревато последствиями.

Витамина В12.

При ВЗК (воспалительных заболеваниях кишечника) организм неспособен усваивать В12 в должном количестве. Между тем, дефицит этого витамина приводит к головокружениям, слабости, мегалобластной анемии. Некоторые больные жалуются на онемение конечностей, вытекающее в затруднения при передвижении.

При дефиците витамина В12 не всегда целесообразно употребление таблетизированных аптечных средств. Гораздо эффективнее восполнить нехватку микроэлемента цианокобаламином в виде инъекций.

Магния и калия.

Диарея при болезни Крона вытекает в хронический дефицит калия и магния — критически важных для органов и систем элементов. Тревожность, чувство тошноты, частые бессонницы, синдром беспокойных ног — симптомы, указывающие на проблему.

Кальция.

Дефицит витаминов при болезни Крона (а в данном случае нехватка кальция) приводит к нарушениям состава строительного материала костной ткани. Соответственно у больных БК растут риски раннего остеопороза. Медицинские работники рекомендуют на фоне препаратов, содержащих кальций, дополнительно принимать витамин D, способствующий укреплению костей.

Помимо этих микроэлементов, при болезни Крона важно следить за показателями присутствия в организме цинка и витаминов А, Е и К.

Зимний авитаминоз при болезни Крона

Витамины — это по сути коферменты, получаемые с пищей. В зимний период рацион большинства людей становится скуднее на свежие овощи и фрукты по причине несезонности. Однако полезные элементы непременно присутствуют в продуктах.

Симптомы авитаминоза в холодное время года, такие как усталость, сонливость и дефицит положительных эмоций, у здорового человека не всегда указывают на острую нехватку витаминов. Скорее, это признаки реакции организма на смену сезона, которые непродолжительны и напрямую связаны с сокращением светлых часов в сутках. Иными словами, мимолетная осенне-зимняя хандра не имеет ничего общего с острым дефицитом витаминов.

Другое дело, когда по сезонным причинам снижается показатель качества рациона при болезни Крона и других ВЗК. При таком серьезном диагнозе необходимо особенно внимательно относиться к здоровью и следить за тем, чтобы человек получал с питанием достаточное количество элементов, необходимых для жизнедеятельности. Если по сезонным причинам восполнить потери не удается с помощью привычных продуктов, стоит обратиться к врачу и, возможно, прибегнуть к медикаментозным препаратам.

Авитаминоз и гиповитаминоз: отличия

Авитаминоз и гиповитаминоз — понятия схожие, так как характеризуются похожей клинической картиной, но при этом имеющие кардинальные отличия.

Что такое гиповитаминоз? Это дефицит конкретного витамина или группы элементов с концентрацией ниже заявленной границы в нормативной таблице. Гиповитаминоз подтверждает лабораторная диагностика. Это состояние считается опасным для жизни и требует незамедлительного вмешательства. В основу лечения гиповитаминоза при болезни Крона лежит медикаментозная терапия, в рамках которой организм, страдающий от дефицита витаминов, восполняет потери.

В отличие от гиповитаминоза, авитаминоз — терминальная стадия болезни, при которой можно наблюдать прогрессирующую нехватку витаминов. Если на авитаминоз при болезни Крона своевременно не обратить внимание, это может привести к полному исчезновению из организма конкретного элемента, границы присутствия которого были приближены к нулевому показателю. Отсутствие какого-либо биологически активного вещества чревато полным либо декомпенсированным прекращением метаболических реакций (обменных процессов), в которых участвует конкретный микроэлемент.

Прием поливитаминов при болезни Крона

Лечить болезнь Крона принято по алгоритму, широко применяющемуся во врачебной практике и предполагающему постепенное увеличение медикаментов, начиная Месалазином и заканчивая биологической терапией и оперативным вмешательством. Однако считается, что некоторые пищевые добавки способствуют наступлению продолжительной ремиссии и предупреждают необходимость кардинального лечения хирургическими методами. В перечне таких полезных компонентов выделяют:

Альтан;
Глютамин;
Полинасыщенные жирные кислоты и другие.

Большую роль играют витамины группы В, которые оказывают подавляющее действие на развитие воспалительных заболеваний кишечника.

Как часто нужно пить витамины при болезни Крона

Приему дополнительных биологических добавок должны предшествовать лабораторные исследования на предмет нехватки той или другой группы витаминов и консультация с лечащим врачом. В зависимости от количественных показателей дефицита, конкретная группа витаминов может быть назначена для приема 1-3 раза в сутки.

Только квалифицированный медицинский работник, имея на руках карту пациента, знакомый с его историей и особенностями течения болезни Крона, может сделать правильные выводы и назначения. Самолечение БК и несоблюдение рациона могут обострить воспалительные процессы в кишечнике и ухудшить обмен веществ.

Роль полезных бактерий при болезни Крона

Толстый кишечник человека населяют как полезные бактерии, так и вредные. От их баланса в ЖКТ напрямую зависит самочувствие человека, но при болезни Крона без дополнительных исследований кишечной микрофлоры невозможно установить точные значения.

Считается, что добротная молочная продукция богата на полезные бактерии, но не все больные ВЗК могут переносить даже качественную лактозу. Тем не менее, некоторые пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника пробуют разные способы для нормализации стула, и в отдельных ситуациях отмечают, что «молочная терапия» приводит к положительному результату — диарея прекращается.

Хорошим терапевтическим эффектом при болезни Крона обладает куркума. Доказано, что масло, содержащееся в этом продукте, способствует активации Nrf2, а соответственно стимулирует процессы заживления поврежденных тканей кишечника и препятствует появлению рисков онкологических заболеваний на фоне ВЗК.

Поделиться ссылкой:

Источник