Боль в икроножных мышцах недостаток витамина

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани — редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Боль в мышцах – это распространённое явление, которое создаёт определённый дискомфорт. Существует много причин, которые приводят к воспалению в икроножной мышце. В любом случае необходимо знать, почему болит нога и как её лечить.

Причины появления боли в мышце

Икроножная голень человека состоит из мышц – поверхностной икроножной и глубокой камбаловидной. Они объединяются в ахиллово сухожилие и прикреплены к пяточной кости. Мышцы необходимы для движения стопы, поддержки тела при ходьбе, беге.

Снабжение кровью в этой области происходит по артериям, которые берут начало из подколенной артерии. Венозный отток происходит по венам, которые сопровождают артерии. Ткани связаны с ЦНС нервными клетками, которые расположены в большеберцовом нерве.

Болит икроножная мышца на ноге – это, прежде всего, причины, которые повлияли на кровеносные сосуды, нервы или ткани, расположенные вокруг. Любые повреждения в этих областях могут привести к боли. Существует множество возможных диагнозов, от мышечного напряжения до разрыва или образования сгустков крови в глубоких венах ноги.

На сегодняшний день основные нарушения, происходящие в икроножной мышце, классифицируются по нескольким направлениям:

1. Хроническая или острая венозная недостаточность. При хронической форме происходит растяжение стенок вен избытком крови, когда нарушен её отток. В острой стадии происходит тромбоз глубоких вен голени.
2. Артериальная хроническая или острая недостаточность. Хронический процесс развивается как следствие постепенной закупорки артерий. Это происходит под влиянием атеросклеротических или аутоиммунно-воспалительных процессов. Мышцы испытывают кислородное голодание, при этом в них накапливаются кислые продукты, которые способствуют развитию болей. Острая артериальная недостаточность происходит при внезапной закупорке артерий.
3. Остеохондроз. В основе болей лежит корешковое сдавливание спинномозгового нерва.
4. Множественное поражение периферических нервов. Происходит как следствие сахарного диабета, хронического алкоголизма.
5. Патологии в коленных суставах. К ним относятся остеоартроз, киста Бейкера.
6. Аутоиммунные воспалительные процессы, происходящие в мышечной ткани. Боли возникают как следствие заболеваний: дерматомиозит, полимиозит.
7. Миозит. Нередко возникает на фоне онкологических, паразитарных заболеваний.
8. Фибромиалгия. Аутоиммунное расстройство мышечной ткани.
9. Перенапряжение, растяжение, разрывы мышечных волокон.

Возможные заболевания

Болит икроножная мышца на ноге – это чаще всего происходит от её напряжения, которое выражается в покалывании или онемении. Этот дискомфорт легко устраняется и не имеет серьёзных последствий. Сложные заболевания вызывают интенсивные, постоянные или приступообразные боли, чувство скованности, изменения плотности мышцы.

Возможные причины болей, связанные с травмами:

• Перенапряжение средней икроножной мышцы. Возникает при активной физической нагрузке, выражается появлением синяков, отёков в задней части ноги, которые долго не проходят.
• Разрыв подошвенной мышцы. Боль может быть лёгкой, умеренной, сопровождаться отёком.
• Повреждение ахиллова сухожилия. Тендинит сухожилия часто развивается у спортсменов. Полный разрыв считается сложной травмой. Воспалительный процесс в этой области нередко происходит по причине артрита или старения организма. Боль начинается в икре выше пятки, сопровождается скованностью, усиливается при подъёме или беге.
• Подколенная киста. Возникает как результат разрыва хряща или следствие артрита.
• Икроножные судороги. Непроизвольные сокращения, спазмы часто происходят в ночное время, боли могут быть слабыми, сильными. Возникают по множественным причинам, чаще из-за физических нагрузок, приёма определённых лекарств или заболеваний печени.
• Рабдомиолиз. Разрушение мышечных волокон вследствие повреждения мышц. Волокна попадают в кровоток, что приводит к почечной недостаточности.

Заболевания, имеющие воспалительные, дегенеративные причины:

• Диабетическая невропатия. Повреждения нервов является результатом длительного воздействия повышенного уровня глюкозы, вследствие чего повреждаются в первую очередь периферические нервы. Это приводит к частым травмам, воспалительным процессам.
• Ревматоидный артрит. Заболевание характеризуется воспалением и опуханием суставов, что приводит к боли, отёкам. Дискомфорт в икрах усиливается по утрам, после длительного отдыха.
• Варикозное расширение вен. Кровь, идущая от тканей к сердцу, может накапливаться в венах и вызывать отёк. В результате ослабленные или повреждённые венозные клапаны перестают выполнять свои функции, что приводит к застою крови в нижних конечностях.
• Миозит. Развивается при инфекционных и паразитарных заболеваниях. Боли сопровождаются судорогами, постепенной мышечной атрофией.

Сердечно-сосудистые причины возникновения болей в икрах:

• Тромбоз глубоких вен. Характеризуется образованием венозных тромбов в нижних конечностях, покраснением отдельных участков кожи, отёком. В редких случаях сгусток крови может попасть в лёгкие и затруднить кровоток, при этом наступает тромбоэмболия лёгочной артерии.
• Заболевание периферических артерий или облитерирующий эндартериит. Воспалительное заболевание, при котором поражаются артерии нижних конечностей. Для заболевания характерно появление болей при ходьбе, затем в состоянии покоя, и в итоге развитие некроза тканей.

Диагностика

Для определения причин возникших болей врач составляет план диагностических тестов:

• ЭКГ;
• УЗИ сосудов (при тромбозе глубоких вен);

  Когда болит икроножная мышца и имеет место варикоз, нужно делать допплерографию

• анализ крови и мочи;
• рентгенограмма;
• МРТ, КТ (в случае необходимости):
• суставная пункция (по необходимости).

Когда необходимо обратиться к врачу

Икроножные мышцы считаются самыми выносливыми у человека. Если появляются определённые признаки, сопровождающиеся болью в ноге, то следует обратиться к врачу:

• бледнеет кожный покров;
• появилось ощущение холода в икре;
• покраснение и повышенная температура в области голени;
• боль при ходьбе, по утрам;
• отёк голени;
• одышка, затруднённое дыхание.

Многие из симптомов требуют неотложной помощи. Для получения её следует обратиться к терапевту или ортопеду. После исследований врач может перенаправить больного к врачу-флебологу. В случае разрывов, травм обращаться следует к травматологу.

Профилактика

Общие профилактические меры, предупреждающие возникновение мышечных болей:

• Исключить употребление табака и ограничить количество алкоголя.
• Перед физической нагрузкой всегда делать разминки, растяжки.
• Пить больше воды в течение дня.
• Тренировать ноги, используя для этого пешие прогулки.
• Поддерживать здоровый вес.
• Держать под контролем уровень холестерина и сахара в организме.
• Есть продукты с высоким содержанием калия: бананы, куриное мясо.
• Повышать употребление витамина В, фолиевой кислоты. С их помощью снижается уровень гомоцистеина, аминокислоты, которая влияет на развитие сердечных заболеваний. Фолиевая кислота содержится в продуктах: шпинате, апельсиновом соке, брокколи.
• Людям, страдающим от диабета, следует беречь ноги: ежедневно мыть, хорошо просушивать, проверять на наличие травм и предотвращать их. Любые незначительные травмы могут привести к серьёзным проблемам, поскольку при этой болезни нарушено кровообращение.

Методы лечения

Болит икроножная мышца на ноге – это не повод самостоятельно подбирать медикаменты. Многие препараты, особенно при недостаточной свертываемости крови у человека, могут вызвать кровотечение. Например, лекарства на основе гепарина, часто назначаемые при тромбозах.

Терапия, выбранная врачом, обусловлена всегда причинами, вызвавшими боли в мышцах. Как правило, она всегда консервативна, лишь в редких случаях требуется оперативное вмешательство.

Меры, принимаемые для лечения:

• назначаются препараты, улучшающие кровообращение;
• используются средства, подавляющие воспалительный процесс;
• назначаются медикаменты для снятия боли и отёка;
• выводятся токсины из организма;
• предлагаются мероприятия для укрепления связочного аппарата мышц.

Лекарственные препараты

Все препараты классифицируются по целям применения и причинам для их использования. Правильные дозы для каждого больного должен определить врач.

Нередко к болям в мышцах приводит неудобное положение, сохраняющееся в течение длительного времени. За этот период в мышцах накапливается молочная кислота, которая и создает болевой эффект. Для устранения этой причины применяются согревающие мази и гели.

Дефицит витаминов и микроэлементов: калия, витамина Д, магния приводят к судорогам в икроножных мышцах, болям, которые возникают в ночное и вечернее время. Для укрепления мышц проводятся упражнения для ног и приём комплексных витаминных добавок.

Народные методы

Семена конского каштана, содержат эсцин, помогающий повысить тонус венозных стенок, предотвращающий развитие тромбов.

Плоды боярышника содержат кофейную, хлорогеновую кислоты, дубильные вещества, холин, действующие как нейропротекторы.

Из семян конского каштана, плодов боярышника, готовятся настойки:

• Плоды, семена измельчают в блендере. На 100 г семян добавляют 1 л спирта (70%). Настаивают в течение 7–8 дней в тёмном месте. Принимают предварительно процеженный раствор ежедневно по 10–12 капель.

Ягоды шиповника. Регулируют липидный обмен, содержат витамин С, помогают укреплять стенки сосудов, уменьшая их проницаемость и хрупкость. Напиток из ягод шиповника, предварительно заварив их кипятком, пьют ежедневно.

Корни солодки содержат биофлавоноиды, которые снимают отёк, воспаление:

• Обжарить 2 ч. л. измельчённого корня, залить 2 стаканами кипятка для настаивания. Через 8 часов раствор готов к употреблению. Процеженный настой принимать по 30 капель ежедневно.

Болит икроножная мышца на ноге, следовательно, можно сделать массаж, но при этом следует учитывать, чтобы на ноге не было повреждений, ран, варикозного расширения вен.

Для массажа берутся натуральные базовые масла, которые не закупоривают кожные поры:

• конопляное;
• виноградных косточек;
• миндальное;
• жожоба.

К основному маслу можно добавить несколько капель ароматизирующих эфирных масел.

Прочие методы

Поражение периферических нервов, снижение мышечной силы можно восстанавливать с помощью физиопроцедур:

• Электротерапия. Используется постоянный и импульсный ток как метод лечения. Применяются методы:

1. гальванизация, проводится местно;
2. электрофорез, с применением лекарственных средств;
3. дарсонвализация, улучшает кровообращение и насыщает ткани кислородом;
4. электростимуляция, для поддержки двигательной активности мышц.

• Магнитотерапия. Способствует восстановлению нервной ткани, уменьшает отёки, помогает увеличивать поступление питательных веществ.
• Бальнеотерапия. Широко применяется грязелечение, сочетающееся с гальванизацией.
• Лечебная физкультура. Восстановительная методика играет большую роль в нейропатии.
• Медицинский массаж. Проводится курсом 8–10 процедур.

Возможные осложнения

В случае несвоевременного обращения к врачу, незаконченного лечения, мышечные травмы могут прогрессировать, что приводит к осложнениям.

• Появлению внутримышечного рубца, который будет снижать силу мышцы, повышать утомляемость.
• Развитию тромбоза глубоких вен.
• Развитию инфекций в мышцах.
• Некрозу скелетных мышц.

Боли в икроножных мышцах – это комплексная проблема. Различные изменения в организме могут вызвать ослабление, судороги в ноге, поэтому определить причину и принять правильное решение поможет специалист. Своевременное обращение к врачу предотвратит возможные осложнения.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о причинах заболеваний икроножных мышц

Проблемы с икроножными мышцами: