Антибиотики совместимы с витаминами в

Из-за того, что лечение с применением антибиотиков негативно влияет на микрофлору кишечника и снижает содержание витаминов в организме, люди нередко даже и не сомневаются, можно ли пить их вместе.

В действительности одновременный прием антибактериальных препаратов с мультивитаминами часто не только не приносит пользы, но и снижает эффективность обоих средств лечения.

Витамины в организме

Организм человека самостоятельно витамины не синтезирует. Значительную часть данных полезных нутриентов человек получает, как результат деятельности полезной микрофлоры кишечника, а часть поступает с пищей.

Кишечная микрофлора участвует в усвоении кальция, железа, витамина D, вырабатывая биологически активные вещества, участвующие в биохимических реакциях. Здоровой кишечной микрофлорой человека синтезируются:

• витамины PP (ниацин), B12 (кобаламин), K, С, B1(тиамин), B5, H, фолиевой кислоты, B2, никотиновой кислоты, B6;
• вещества, стимулирующие иммунитет:
  • усиливающие выработку IgA;
  • повышающие активность фагоцитов.

Лечение антибиотиками вызывает гибель не только вредных, но частично и полезных бактерий. Из-за этого снижается продукция необходимых для человека нутриентов, наносится серьезный урон иммунной системе.

Чтобы этого не случилось, во время лечения антибиотиками полезную микрофлору защищают и пополняют полезными бактериями, принимая дополнительно пробиотики и пребиотики. Полезны для кишечника:

1. Пробиотики содержат культуры живых бактерий – средства Линнекс, Лактобактерин, Ацилакт.
2. Пребиотики – это клетчатка, необходимая для питания полезных бактерий, средства Лактусан, Прелакс.

Но при выраженных авитаминозах лечащий врач может назначить и мультивитамины. Однако самостоятельно решать, что пить с лекарствами для укрепления иммунитета, назначать себе поливитамины без проведения анализов и назначения врача, нельзя.

Если у человека нет авитаминоза, то дополнительно пить витаминно-минеральные комплексы нет необходимости, и даже вредно, так как гипервитаминоз может быть не менее опасен, чем нехватка витаминов.

Снижение витаминов под действием антибиотиков

При употреблении противомикробных препаратов отмечается снижение концентрации большинства видов витаминов. Особенно заметно влияние антибактериальных средств на усвоение и синтез представителей B группы, K, PP, А и Е.

Тетрациклин:

• подавляет выработку фолиевой кислоты;
• усиливает выведение K, PP, B2,C, B

Сульфаниламиды – стрептоцид, фталазол, норсульфазол:

• нарушают образование в кишечнике B5, H, K;
• препятствуют усвоению B1, фолиевой кислоты.

Хлорамфеникол — левомицетин:

• снижает эффективность B6, B12;
• активизирует выведение B6.

Эритромицин:

• способствует выведению B2, B6, PP;
• ухудшает поглощение в кишечнике B12, B9, B

Нельзя одновременно лечиться клиндамицином из группы линкозаминов и пить фолиевую кислоту, кобаламин, тиамин, В2, В5, В6.

Ухудшается усвоение кобаламина при применении аминогликозидов. А при лечении аминогликозидом неомицином отмечается еще и понижение содержания ретинола в организме.

Несовместимость антибиотиков с витаминами

При приеме антибиотиков без рекомендации врача нельзя самостоятельно решать, можно ли их пить с витаминами или нельзя. Некоторые лекарства способны взаимодействовать с витаминами, вызывая опасные побочные явления.

Ряд противомикробных средств при одновременном употреблении с витамином К способствует появлению кровоточивости, усиливает действие антикоагулянтов.

Подобное свойство характерно для такой широко использующейся группы лекарственных препаратов, как амоксициллины, в том числе и защищенных амоксициллинов.

К амоксициллинам относятся часто назначаемые лекарства с названиями Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Хинкоцил, Аугментин и др. Если больной принимает с амоксициллином витамин K и антикоагулянты Варфарин, Аценокумарол или Фенилин, то у него повышается риск внутренних кровотечений.

Употребление тетрациклинов с витамином А может привести к повышению внутричерепного давления. А всасывание самого тетрациклина ухудшается при приеме мультивитаминов, содержащих ионы Ca и Fe.

Чтобы снизить опасность побочных эффектов совмещения данных двух препаратов, принимать тетрациклин и витаминный комплекс, содержащий железо и кальций, нужно с интервалом в 2 часа.

С аскорбиновой кислотой нельзя пить пенициллины, нитрофураны, левомицетин. Несовместимы с витаминами B группы:

• аминогликозиды;
• тетрациклины;
• пенициллины;
• нитрофураны;
• левомицетин.

Если пить фторхинолоны с витаминно-минеральными препаратами, содержащими ионы Zn, Fe, Ca, то лекарство образует с ними сложные комплексы, нерастворимые в жидких средах кишечника и желудка. В результате антибиотик связывается, а лечение становится бесполезным.

Чтобы исключить возможность взаимодействия фторхинолонов и витаминов, их принимают с интервалом в 4 часа.

Способны взаимодействовать с компонентами витаминно-минеральных препаратов и антибактериальные лекарства цефалоспоринового ряда. Так, при одновременном приеме цефтриаксона со средствами, содержащими кальций, могут формироваться нерастворимые соединения, выпадающие в легких, почках.

Правила приема витаминов с антибиотиками

Врачи не рекомендуют пить антибиотики одновременно с витаминами, а вот после курса антибиотикотерапии можно и не сомневаться, стоит ли пропить витаминно-минеральный комплекс или нет.

Следует пропить после курса антибиотика не только витамины, но и пробиотики и пребиотики для улучшения состояния кишечной микрофлоры и поддержки иммунитета.

Во время терапии антибиотиками витамины можно пить лишь тогда, если их назначил лечащий врач. Решая, нужно ли больному пить витамины с антибиотиком, доктор учитывает все возможные негативные эффекты, которые могут возникнуть после окончания курса терапии.

Врач рекомендует употребления поливитаминов при лечении антибиотиком, только в случае:

• авитаминоза у больного;
• совместимости препаратов.

Самостоятельно изменять назначение врача и добавлять витаминные препараты на свое усмотрение не нужно, так как можно ошибиться и выбрать витаминное средство, снижающее эффективность антибиотика.

Если доктор назначил пить мультивитамины при лечении антибиотиками, следует выдерживать интервал между приемом. Пить витамины нужно спустя 4 – 6 часов после антибиотика.

Пропить поливитамины желательно после полного курса антибактериального средства. Принимать поливитамины начинают через 1-2 дня после окончания антибиотикотерапии.

Нельзя одновременно пить антибиотики и витамины еще и потому, что такой способ лечения повышает риск аллергических реакций и других побочных эффектов. Подробнее ознакомиться с побочными эффектами антибиотиков разных групп можно в рубрике «Препараты».