Витамин b12 500 мкг таблетки

Цианокобаламин – вещество, восполняющее недостаток витамина В–12 в организме, сравнительно недавно стало доступно в виде таблеток, капсул и жевательных пастилок.

Раньше препараты на его основе можно было использовать только инъекционно, что значительно ограничивало применение вне стационаров и делало невозможным самостоятельный прием. Многие заболевания, жесткие диеты, возрастные изменения сопровождаются нехваткой данного микронутриента и требуют своевременной коррекции, которая значительно упростилась с появлением таблеток.

Показания для применения

Официальная медицина использует цианокобаламин для коррекции состояний при различных анемиях: железодефицитных, наследственных, медикаментозных, паразитарных, злокачественных и вызванных непосредственно нехваткой В–12.

Другие показания для назначения цианокобаламина:

• воспаление или фиброзный процесс в печени;
• нарушение работы почек;
• расстройства ЦНС, а также периферической нервной системы, включая невриты, синдром Дауна, ДЦП;
• дерматиты, герпес, псориаз, другие патологии с поражениями кожи;
• онкология различной локализации, период прохождения лучевой терапии;
• травмы позвоночника и поражения головного мозга;
• обширные кровопотери;
• анорексия;
• болезнь Крона.

При данных патологиях цианокобаламином дополняют комплексные курсы лечения, дозировки и длительность приема при этом рассчитывает врач. При медицинских показаниях часто используют инъекционные формы препарата, постепенно переходя на поддерживающую терапию с приемом пероральных форм. Однако современные биодобавки по способности усваиваться организмом часто не уступают растворам.

Цианокобаламин в таблетках также может потребоваться при недостатке В–12, который возникает по таким причинам:

• усиленные физические нагрузки;
• патологии ЖКТ, препятствующие всасыванию кобаламина;
• вегетарианская или веганская диета;
• пожилой возраст.

Терапия противодиабетическими или диуретическими препаратами, длительный прием витамина С также способны спровоцировать нехватку цианокобаламина. Микронутриент не синтезируется организмом, восполняется только с пищей, поэтому к группе риска по гиповитаминозу относятся все, чей рацион не сбалансирован по содержанию натуральных животных продуктов.

С другой стороны, витамин имеет накопительный эффект, поэтому его дефицит развивается только при длительных нарушениях, что должно быть подтверждено результатами анализов.

Состав

Препараты В–12 могут содержать цианокобаламин, аденозилкобаламин или метилкобаламин. Первый из них представляет собой синтетическое вещество, которое при попадании в организм метаболизируется до биодоступных форм.

Аденозил- и метил-кобаламины имеют натуральное происхождение, не проходят переработку печенью, поэтому применяются при патологиях этого органа (циррозах, гепатитах, жировом перерождении).

Ни одну из этих разновидностей препаратов нельзя назвать предпочтительной. Некоторым больше подходит натуральный состав, у других он не усваивается и требуется синтетический аналог. Поэтому действующее вещество подбирают по рекомендации врача или по доступности препарата.

Затем отслеживают эффективность лабораторно через 2 недели. При отсутствии результатов препарат следует сменить. Чаще всего положительная динамика отмечается именно при использовании искусственно синтезированного цианокобаламина.

Дополнительно таблетки могут содержать различные ингредиенты для стабилизации состава, придания ему формы и обеспечения растворимости. Чаще всего применяют диоксид кремния, повидон, стеариновую кислоту, микроцеллюлозу, тальк, диоксид титана. Они являются вспомогательными веществами, не влияющими на лечебный эффект.

В какой форме выпускается

Инъекционную форму препарата сегодня выбирают только при необходимости срочного результата, при тяжелом состоянии или неэффективности энтерального приема добавок.

Любые заболевания ЖКТ, протекающие с понижением кислотности или нарушением фактора Касла, приводят к 100 % выведению цианокобаламина через кишечник. Это делает прием таблеток неэффективным.

Цианокобаламин в таблетках

Во всех иных случаях выбирают прием препарата внутрь орально, как самую удобную форму терапии. Таблетки цианокобаламина представляют собой спрессованное активное вещество вместе с дополнительными ингредиентами. Твердые оральные формы обычно дешевле других разновидностей препарата, их легко делить на части при необходимости дробного приема.

Среднюю цену на таблетированные формы витамина В–12 установить сложно. Биодобавки производят множество фирм, при этом цена, рассчитанная на одну таблетку, может колебаться от 2 до 20 рублей.

Существуют также пастилки для жевания и капсулы, использование которых может быть удобно при сложности с глотанием или усвоением. Но следует учесть, что эти формы цианокобаламина включают дополнительные вещества, не имеющие отношения к лечебному эффекту: красители, желирующие вещества, подсластители, ароматизаторы.

Исследуя состав конкретного препарата, можно выбрать капсулы или таблетки, подходящие для вегетарианцев, веганов, или включающие дополнительные ингредиенты, повышающие усвоение В–12 (например, витамин В–6, фолиевую кислоту и другие).

Цианокобаламин в таблетках имеет различные дозировки. Самыми популярными являются таблетки с содержанием активного нутриента по 0,5 и 1 мг. Препараты с дозировкой 5 и 10 мг применяют исключительно по назначению врача по строгим показаниям.

Фармодинамика

Действующее вещество всасывается тонким кишечником, после чего транспортируется в печень, где становится активными метаболитами – метилкобаламином и аденозилкобаламином.

Далее естественные для организма формы нутриента принимают участие в таких процессах:

• обмен холестерина;
• усвоение фолиевой кислоты;
• синтез метионина, креатина, построение ДНК;
• построение и детоксикация нервных волокон;
• созревание эритроцитов и выработка гемоглобина;
• сохранение целостности оболочек кровяных телец;
• нормализация сворачиваемости крови.

Метилкобаламин участвует в транспортировке белков, кислорода, восстанавливает проводимость нервных синапсов. Витамин В–12 необходим для поддержания нормального состава крови, здоровья как центральной, так и периферической нервной системы.

Фармакокинетика

После приема цианокобаламина (натощак) максимальная концентрация его активных метаболитов в крови достигается через 3 часа. Накопительное действие после курсового приема (не менее 80 дней) наблюдается до 4 недель после его окончания.

Через 28 суток от начала терапии концентрация В–12 вдвое превышает первоначальные показатели. За 84 дня применения биодобавок значения удваиваются, после чего начинают плавно снижаться.

Выведение вещества происходит преимущественно через почки. При нормальном усвоении цианокобаламина этот показатель достигает 90 %. При плохом всасывании в ЖКТ организм выводит неизмененное вещество с каловыми массами.

Применение

Таблетки цианокобаламина проглатывают, запивая водой, однократно или разделяя на 2–3 приема за день. Витамин В–12 лучше усваивается на голодный желудок. Обычная суточная доза для взрослых не превышает 1500 мкг.

Длительность курса определяет врач. Профилактику гиповитаминоза при наличии предрасположенности к дефициту каболамина проводят один – два раза в год, что зависит от показаний. После 30 дней терапии рекомендуют сделать контрольный анализ крови на содержание В–12 для оценки эффективности препарата.

Для детей до 18 лет

Применение цианокобаламина для детей должно быть обосновано серьезными показаниями, а дозировка и курс назначены педиатром. Врач определяет также предпочтительную форму препарата, показанную для разного возраста.

Средняя потребность в витамине В–12 у детей до 3 лет составляет 0,8 мкг/день. Это количество постепенно растет и к 13 годам достигает 1,8 мкг. Определить необходимость дополнительного приема цианокобаламина и его количество можно только лабораторно. Профилактический прием добавок без назначения педиатра до достижения 14 лет запрещен.

Для взрослых

Подросткам и взрослым необходимо суточное употребление витамина В–12 вместе с пищей в количестве 2,4 мкг. При невозможности обеспечить этот уровень, применяют таблетированные добавки.

Особенности применения цианокобаламина:

• для женщин во время менопаузы назначают дополнительный прием витамина в комплексе с препаратами кальция для предупреждения остеопороза;
• при заболеваниях кишечника и недостатке фактора Касла суточные нормы должны быть значительно увеличены;
• дозы для восполнения недостаточности В–12 у взрослых широко колеблются от 250 до 2000 мкг и определяются индивидуально;
• таблетки можно выпивать 1 раз в сутки, выбирая первую половину дня, совмещая с одним из приемов пищи.

Курс лечения составляет не менее 4 недель. Такие циклы допустимо повторять несколько раз за год.

Для беременных

Цианокобаламин участвует в реакциях превращения гомоцистеина, поддерживая его концентрацию на необходимом уровне. Превышение нормального количества этой аминокислоты медики связывают с развитием плацентарной недостаточности, гипоксии плода, невынашванием, гестозом беременных. Потребность в витамине В–12 во время вынашивания увеличивается до 3 мкг/сутки.

Цианокобаламин в таблетках для решения проблемы гиповитаминоза во время беременности назначают исключительно редко, при условии постоянного врачебного контроля. Поддерживать необходимый уровень витаминов группы В у беременных и кормящих женщин рекомендуют путем хорошо сбалансированной диеты, что исключает передозировку.

Безопасность добавок во время вынашивания и лактации клинически не подтверждена, а слишком высокий уровень цианокобаламина оказывает тератогенное действие.

Для пожилых

Нехватка витамина В–12 у людей старше 60 лет возникает из-за падения способности к усвоению кишечником. Поэтому вещества может не хватать даже при сбалансированной диете. Циаокобаламин обязательно входит в состав витаминных комплексов для данной возрастной группы. Отдельный прием монопрепарата назначают по медицинским показаниям.

Противопоказания

Применение таблеток цианокобаламина имеет несколько строгих противопоказаний:

• аллергический ответ на любое вещество в составе твердой формы;
• превышение нормального уровня гемоглобина и эритроцитов;
• склонность к тромбообразованию;
• первичная полицитемия (болезнь Вакеза).

С осторожностью применяют моно-препараты цианокобаламина при онкологии, сердечной недостаточности, стенокардии. Беременность и возраст до 14 лет – относительные противопоказания к приему витамина В–12, что связано с необходимостью строгого подбора дозировки на основе результатов анализов.

Передозировка

Излишки В–12 довольно легко выводятся из организма, а нечаянное превышение дозы обычно не провоцирует никаких отрицательных последствий. Относительно безопасным считается одноразовый прием до 1000 мкг. Нарушения могут отмечаться при значительном превышении этого количества.

О передозировке цианокобаламина свидетельствуют такие проявления:

• нарушение сердечного ритма (чаще всего – тахикардия);
• тошнота, рвотные позывы;
• чувство жара;
• крапивница;
• диарея.

При первых симптомах достаточно отменить препарат и провести симптоматическую терапию: промывание желудка, прием сорбентов или противорвотных средств. Излишки вещества быстро выводятся с мочой, калом.

Длительное превышение необходимых доз витамина способствует его накоплению и вызывает более серьезные последствия:

• периферический тромбоз;
• сердечная недостаточность;
• застойные явления кровообращения;
• отек легких;
• анафилактический шок (редко).

Для купирования подобных состояний, угрожающих жизни, требуется срочная медицинская помощь и терапия в условиях стационара.

Побочные эффекты

Курсовой или разовый прием цианокобаламина может вызвать побочные реакции организма различной тяжести. Чаще всего отмечают легкую слабость, головокружение, проблемы с засыпанием.

Другие побочные эффекты, возможные при приеме цианокобаламина:

• повышенная тревожность, раздражительность;
• головная боль по типу мигрени;
• повышение температуры тела;
• расстройства работы ЖКТ.

Намного реже отмечают болевой синдром суставов, мышц, ломоту всего тела. При появлении любых непривычных реакций требуется врачебный осмотр для принятия решения об отмене или продолжении приема препарата, а также корректировки дозы.

Лекарственное взаимодействие

Витамин В–12 имеет очень сложную структуру и содержит ион кобальта, который способен вступать во взаимодействие с некоторыми препаратами (витаминами В–1, В–2, солями тяжелых металлов) нейтрализуя их активность. Прием сердечных средств и противотромбозных лекарств на фоне терапии цианокобаламином требуют постоянного контроля за сворачиваемостью крови.

Вещество отличается повышенной активностью по отношению к другим нутриентам, а особенно витаминов группы В. Нейтральным оно остается по отношению только к одному из них – В–3 (ниацину). Кобаламин лучше усваивается на фоне применения фолиевой кислоты, но высокие дозы В–9 действуют противоположно. При совместном применении с В–1 значительно усиливаются побочные реакции последнего.

Особенности взаимодействия витамина В–12:

Витамин В–12 и жирорастворимые токоферол (вит. Е), ретинол (вит. А) рекомендуют принимать отдельно, делая перерыв между ними не менее 4 часов. Алкоголь блокирует всасывание цианокобаламина, что вызывает его недостаток у злоупотребляющих спиртным. Антагонистом В–12 также является сахар. Особенно сильно мешает усвоению витамина употребление сладких газированных напитков.

Условия и сроки хранения

Препараты цианокобаламина следует хранить в оригинальной упаковке, защищая от света, не допуская повышения температуры более +25 °C. После окончания срока годности использовать добавку внутрь запрещено. Цианокобаламин обычно сохраняет свойства до 2 лет, более точную информацию каждый производитель указывает на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Инъекционные формы витамина отпускают по рецепту. Таблетированные добавки не требуют врачебного назначения для покупки.

Аналоги

Сегодня на фармацевтическом рынке присутствуют таблетированные формы как моно-препаратов витамина В–12, так и множество его комбинаций. Сложные составы позволяют использовать цианокобаламин при лечении неврологических проблем, диабетических осложнений, интоксикаций или проводить профилактику и лечение гиповитаминозов, бери-бери, различных типов анемий.

Цианокобаламин в таблетках на Российском рынке представлены исключительно европейскими или американскими производителями. Отечественная фарминдустрия предлагает комплексные препараты с В–12.

Solgar — Vitamin B 12

Моно-препарат американского производства имеет дозировку действующего вещества (цианокобаламина) – 100 или 500 мкг на таблетку. Упаковка содержит 100 шт. Средняя цена одной таблетки, при заказе через сайт «iHerb» – около 4 рублей.

Рекомендуется одноразовый прием 1 таблетки в сутки. Препарат показал эффективность при невралгиях, пониженном гемоглобине, быстро восполняет недостаток В–12 и практически не имеет побочных явлений.

Иногда отмечают отсутствие лечебного эффекта, что требует замены препарата.

Sundown Naturals — В-12

Таблетированная форма цианокобаламина (500 мкг) производства США относится к моно-препаратам витамина В–12. Упаковка содержит 200 таблеток, и ее цена не превышает 400 рублей при заказе через интернет.

Препарат цианокобаламина имеет мягкое седативное действие, нормализует сон, быстро восстанавливает нормальное самочувствие, отмечается оздоравливающий эффект для кожи, ногтей и волос. Отзывы потребителей отмечают среди отрицательных моментов только крупный размер таблеток, что бывает неудобно для приема.

Country Life

Цианокобаламин в препаратах повышенной концентрации подходит для тех, у кого диагностирована недостаточность В–12 средней тяжести, веганам, вегетарианцам. В таблетках содержится 1000 или 500 мкг действующего вещества. Стоимость одой составляет около 10 рублей. Упаковка содержит 60 таблеток. Прием можно производить 1 раз в сутки по 1 шт., запивая водой.

Продукт позиционируется на международном рынке как кошерный, веганский, качественный витамин с хорошей биодоступностью и всеми необходимыми сертификатами.

Ангиовит

Комбинированный препарат витаминов группы В от отечественного производителя «Алтайвитамины», который содержит небольшую, поддерживающую дозу цианокобаламина.

Одна таблетка включает такие действующие вещества:

• фолиевая кислота – 5 мг;
• пиридоксин – 4 мг;
• цианокобаламин – 6 мкг.

Благодаря своему составу препарат подходит для приема при сердечно-сосудистых патологиях, используется при профилактике атеросклероза и для поддержания нормальной концентрации гомоцистеина.

В сутки рекомендован прием 1 таблетки, стоимость которой составит 3,5 рубля из расчета на упаковку 60 шт.

Комбилипен

Один из самых популярных отечественных препаратов, с комбинацией активных веществ, оказывающих наибольший эффект при неврите, невропатиях, полиневрите, хорошо влияющей на работу мозга.

Состав:

• пиридоксин – 100 мг;
• бенфотиамин – 100 мг;
• цианокобаламин – 2 мкг.

К недостаткам препарата относят необходимость приема до 3 раз в день и совсем небольшую концентрацию В–12, которая не подходит для коррекции гиповитаминоза по данному витамину.

Расфасовывают витаминную добавку по упаковкам, содержащим 30 или 60 шт., причем средняя цена за одну таблетку оказывается более 8 рублей.

Пентовит

Добавка российского производства, содержащая 5 витаминов из одной группы. Несмотря на то, что некоторые составляющие считаются плохим сочетанием друг для друга, врачи и пациенты отмечают положительную динамику при терапии Пентовитом нервных расстройств, астенических состояний, анемий.

Препарат также часто применяется при необходимости восстановления и защиты периферических нервных окончаний (например, при диабете).

Состав активных компонентов:

• никотинамид – 20 мг;
• тиамин – 10 мг;
• пиридоксин – 5 мг;
• фолиевая кислота – 400 мкг;
• цианокобаламин – 50 мкг.

Негативно оценивают потребители необходимость приема нескольких таблеток до 3 раз в сутки. К положительным сторонам относят доступность и невысокую стоимость: при пересчете на 1 таблетку цена не превышает 2,5 рубля.

Цианокобаламин – незаменимое вещество, необходимое организму человека ежедневно. Однако применяя поливитаминные комплексы или моно-препараты в таблетках следует учитывать накопительную способность В–12. Профилактический прием без медицинских показаний не следует продлевать более 30 дней.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о витамине б12

Про цианкобаламин: