Сорбифер принимать с витамином в12
Взаимодействует с
- Сорбифер дурулес
- Железа препарат+витамин, Железа сульфат + Аскорбиновая кислота, железа, Препараты железа в комбинации с другими препаратами
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает другие витамины). Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию.
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает другие витамины). Риск развития аллергических реакций повышается при совместном применении с тиамином. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ цианокобаламина. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия, циметидин, метформин, пероральные контрацептивы, ранитидин, триамтерен, метотрексат снижают абсорбцию цианокобаламина.
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианкобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианкобаламина ион кобальта разрушает др. витамины).
Не следует вводить совместно (в одном шприце) с витаминами B1 и В6, так как содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызванные витамином В1. Хлорамфеникол снижает гематологический ответ.
Стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, склонность к образованию тромбов.
Дефицит витамина В12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку может маскировать недостаток фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, Нb и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 paзa в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии, контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.
При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить контроль клеточного состава и свертываемости крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 месяцев. При тенденции к развитию лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прекратить лечение препаратом.
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку может маскировать дефицит фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветной показатель необходимо контролировать в течение месяца 1-2 раза в неделю, а далее — 2-4 раза в месяц.
С осторожностью и в разовой дозе, не более 100 мкг, назначают при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, в случаях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12.
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины). Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты K+ снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. Риск развития аллергических реакций на фоне тиамина.
Источник
Состав
Активное вещество:
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг Fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, а так же: магния стеарат, повидон К-25, полиэтен порошок, карбомер 934 Р. Оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.
Описание:
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой светло желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, на изломе ядро серого цвета, с характерным запахом.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, по 30 таблеток в коричневый стеклянный флакон.
1 флакон вместе с инструкцией для медицинского применения вкладывают в картонную пачку.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Стеноз пищевода и/или обструктивные изменения пищеварительного тракта.
Повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз).
Нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитическая анемия).
Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).
Показания к применению
Железодефицитная анемия.
Дефицит железа.
Профилактическое применение при беременности, лактации и у доноров крови.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дурулес может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната,
грепафлоксацина, леводопы, левофлоксацина, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы. Одновременное применение препарата Сорбифер
Дурулес и антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия и карбонат магния, может снизить всасывание железа. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 часа, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 часа. Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин
Передозировка
Симптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парастезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение. При тяжелой передозировке признаки переферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6-12 часов.
Лечение: в случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок, внутрь сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в ЖКТ); вводят дефероксамин. Симптоматическая терапия.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
препарат железа
Фармакодинамика:
Железо — незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Технология Дурулес обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента (ионов железа) в течение длительного времени.
Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.
Фармакокинетика:
Дурулес — это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа.
Абсорбция и биодоступность железа — высокие. Железо всасывается преимущественно в 12- перстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Связь с белками плазмы — 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобииа в мышцах. Период полувыведения составляет 6 ч.
Побочные явления
Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор. Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта может нарастать с повышением дозы от 100 до 400 мг.
Редко (
Особые указания
Возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.
Беременность и период лактации
Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и кормлении грудью.
Условия хранения
При температуре 15- 25 °С, в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
Таблетки, покрытые оболочкой, принимают внутрь. Их нельзя делить или разжевывать.
Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости.
Взрослым и подросткам:
По 1 таблетке 1-2 раза в день.
При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).
При беременности и лактации:
Профилактика: по 1 таблетке в день.
Лечебная доза: по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером).
Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще на 2 месяца.
Информация
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Источник
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! íÏÖÎÏ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÄÉÃÉÎÏÎ É ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÏÌÏÇÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎ ÎÅËÓÉÕÍ 2 ÔÁÂÌ. × ÄÅÎØ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÕÏÄÅÎÁÌØÎÏÇÏ ÒÅÆÌÀËÓÁ ÖÅÌÞÎÏÇÏ. á ÄÅÒÍÁÔÏÌÏÇÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎ áÓËÏÒÕÔÉÎ. ó ËÁËÉÍ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÉÔØ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ? ôÁËÖÅ ×ÙÑ×ÌÅÎ ÖÅÌÅÚÏÄÉÆÉÃÉÔ. ðÏÓÏ×ÅÔÕÊÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÄÌÑ ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÖÅÌÅÚÁ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ.
úÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ!
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ. ðÒÉÎÉÍÁÊÔÅ ÎÅËÓÉÕÍ ÚÁ 30 ÍÉÎÕÔ ÄÏ ÅÄÙ, ÁÓËÏÒÕÔÉÎ — ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ. äÌÑ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÅÆÉÃÉÔÁ ÖÅÌÅÚÁ ÏÂÓÕÄÉÔÅ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ.
ÏËÔÏÌÉÐÅÎ É ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ïËÔÏÌÉÐÅÎ É ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ óÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ (ÉÚ-ÚÁ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ËÏÍÐÌÅËÓÁ Ó ÍÅÔÁÌÌÁÍÉ).
ðÏÓÌÅ ÕÔÒÅÎÎÅÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ïËÔÏÌÉÐÅÎ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ óÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ, Á ÔÁËÖÅ ÕÐÏÔÒÅÂÌÑÔØ ÍÏÌÏÞÎÙÅ ÐÒÏÄÕËÔÙ (ÉÚ-ÚÁ ÓÏÄÅÒÖÁÝÅÇÏÓÑ × ÎÉÈ ËÁÌØÃÉÑ) ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ÏÂÅÄÁ ÉÌÉ ×ÅÞÅÒÏÍ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ÷ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ óÏÒÂÉÆÅÒ äÕÒÕÌÅÓ × «ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑÈ» ÕËÁÚÁÎÏ: «ôÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ, ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ÔÒÏÍÂÏÚÁÍ». ÷ ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÈ ÓÕÌØÆÁÔÁ ÖÅÌÅÚÁ ÔÁËÏÇÏ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ ÎÅÔ. óÏÒÂÉÆÅÒ äÕÒÕÌÅÓ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÎÅÌØÚÑ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÉ ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÅ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÅÒÅÞÅÎØ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌØ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ÐÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ É ÏÐÙÔÁ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ × ÐÅÒÅÞÎÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ óÏÒÂÉÆÅÒ äÕÒÕÌÅÓ É íÉÌÄÒÏÎÁÔ ×ÍÅÓÔÅ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÍÏÖÎÏ, ÐÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ×ÒÁÞÁ. ðÅÒÅÒÙ× ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ É ÍÉÌÄÒÏÎÁÔÁ — 2 ÞÁÓÁ.
óËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÁÎÔÏ×ÉÇÁÒ É ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ? ïÞÅÎØ ÎÕÖÎÏ ÒÁÚÏÂÒÁÔØÓÑ… õ ÍÅÎÑ ÓÅÇÏÄÎÑ ÂÙÌÉ ÐÒÏÓÔÏ ËÁËÉÅ ÔÏ ÐÒÉÓÔÕÐÙ… óÅÒÄÃÅ ËÏÌÏÔÉÌÏÓØ, ÓÉÌØÎÏÅ ÎÅÄÏÍÏÇÁÎÉÅ.. é ÔÁË ÎÅÓËÏÌØËÏ ÒÁÚ ÂÙÌÏ. óÔÁÌÏ ÐÒÏÓÔÏ ÓÔÒÁÛÎÏ. èÏÞÕ ÐÏÎÑÔØ ÐÒÉÞÉÎÕ, ×ÉÎÏ×ÁÔÙ ×ÉÔÁÍÉÎÙ ÓÏ×ÍÅÝ£ÎÎÙÊ ÉÌÉ ÜÔÏ Õ ÍÅÎÑ ÐÅÒÅÕÔÏÍÌÅÎÉÅ. ÷ ÐÏÓÌÅÄÎÅÅ ×ÒÅÍÑ ÍÎÏÇÏ ÐÅÒÅÖÉ×ÁÌÁ, ÍÏÖÅÔ ÜÔÏ ÔÁË ÓËÁÚÁÌÏÓØ. ðÏÍÏÇÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ!
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ. óÌÁÂÏÓÔØ É ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÐÏÂÏÞÎÙÍÉ ÜÆÆÅËÔÁÍÉ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ðÒÉÎÉÍÁÀ üÌÉË×ÉÓ — ìÅÞÕ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÀ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ. åÓÔØ ÔÁË ÖÅ ÔÒÏÍÂÙ × ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎÁÈ × ÎÏÇÅ. îÁÚÎÁÞÉÌÉ óÏÒÂÉÆÅÒ ÏÔ ÓÉÌØÎÏÊ ÁÎÅÍÉÉ (× ÁÎÁÌÉÚÅ ÂÉÏÈÉÍÉÉ ÖÅÌÅÚÏ — 1,5). ÷ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ ÎÁÛÌÁ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ ÐÒÉ ÔÏÍÂÏÚÅ É ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔÅ. óÏ×ÍÅÓÔÉÍ ÌÉ óÏÒÂÉÆÅÒ Ó üÌÉË×ÉÓÏÍ É ÎÅ ÐÏÍÅÛÁÅÔ ÌÉ óÏÒÂÉÆÅÒ ÌÅÞÅÎÉÀ ÏÔ ÔÒÏÍÂÏ×?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÜÌÉË×ÉÓ É ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ ÐÒÉ ôüìá ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÔÏÞÎÉÔØ Õ ×ÒÁÞÁ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! âÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ 25 ÎÅÄÅÌØ 6 ÄÎÅÊ. ðÏÎÉÚÉÌÓÑ ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎ -106. ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ËÁËÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ, ÞÔÏÂÙ ÐÏ×ÙÓÉÔØ? äÏ ÜÔÏÇÏ ÐÒÉÎÉÍÁÌÁ ÆÅÍÉÂÉÏÎ 2, ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎ ÂÙÌ 120. ðÏ×ÙÓÉÔÓÑ ÌÉ ÏÔ ÆÅÍÉÂÉÏÎ 2 ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎ, ÅÓÌÉ ÏÐÑÔØ ÎÁÞÁÔØ ÅÇÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ïÂÓÕÄÉÔÅ Ó ×ÒÁÞÏÍ-ÇÉÎÅËÏÌÏÇÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ. æÅÍÉÂÉÏÎ 2 ÓÍÏÖÅÔ ÐÏ×ÌÉÑÔØ ÎÁ ÕÒÏ×ÅÎØ ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎÁ, ÅÓÌÉ ÅÇÏ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏË Ó×ÑÚÁÎ Ó ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ÷12.
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ! ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÈÉÌÁË ÆÏÒÔÅ Ó ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÍÉ ËÕÒÓÁÍÉ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍ ÁÎÁÌÉÚÏ× ÏÄÉÎ ÔÅÒÁÐÅ×Ô ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÇÅÐÔÒÁÌ, Á ×ÔÏÒÏÊ ÍÅÔÉÏÎÉÎ,ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ É ÓÏÒÂÉÆÅÒ ÄÕÒÕÌÅÓ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ × ÏÄÉÎ ÄÅÎØ ÇÅÐÔÒÁÌ É ÍÅÔÉÏÎÉÎ?
Источник
669 просмотров
10 февраля 2020
По анализу крови выявлена проблема с железом: ферритин -8, железо — 3, гемоглобин — 97. Гематокрит — 32, MCV -76,2, MCH — 23, RDW-CV 15,9, нормобласты 0,20, остальное в норме.
Состояние не очень: слабость, головокружение, постоянные орви, волосы сыпятся, ногти слоятся. Есть проблемы по гинекологии: три маленькие миомы, не растут уже лет 10, наблюдаюсь регулярно. По гормонам: гинеколог говорит, что приближаюсь к климаксу. 46 лет.
Как быстро восстановить железо и чем лучше? Нужно ли проверить витамины группы B? Может быть микроэлементы?
Возраст: 46
Хронические болезни: Миомы
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Ольга! Начните прием Тотемы в течение 2-х месяцев. По 1 ампуле в день.
Далее-контроль лечения.
Ольга, 10 февраля
Клиент
Юлия, спасибо за рекомендацию. Витамины группы B сдавать не нужно?
Врач КДЛ
Ольга, витамин В12 нужно сдать.
Врач КДЛ
И также стоит проверить гормоны щитовидной железы(ТТГ, СТ4), при сниженном ферритине функция железы зачастую бывает нарушена.
Терапевт
Здравствуйте, Вам нужно принимать Тотема по 1 ампуле 1 р/сутки или Сидерал форте по 1 р в сутки во время приема пищи в течение месяца. Затем контроль показателей крови и ферритина, ОЖСС, сывороточное железо, трансферрин. При необходимости продолжить курс лечения ещё месяц. Дополнительно можно досдать витамины В12, В9 — чтобы исключить сочетанный характер анемии.
Необходимо установить причину дефицита железа — если исключить гинекологические проблемы, то необходимо обследовать ЖКТ — исключить нарушение всасывания и усвоения железа: пройти ФЭГДС, узи органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, копрограмму общую. Если будет обнаружена какая либо проблема (поверхностный гастрит, язвы желудка и ДПК и т.д.) то пройти курс соответствующего лечения у гастроэнтеролога.
Ольга, 10 февраля
Клиент
Анна, спасибо. Все понятно.
Терапевт
Гематолог
Здравствуйте, Ольга!
По результатам классическая железо-дефицитная анемия.
Вероятнее всего причина вашей анемии это именно миоматоз.
Я бы обсудил с гинекологом вопрос по проведении ГЗТ или возможно удалении матки, но это только на усмотрение гинеколога.
Гематолог
Здравствуйте. Какие препараты железа уже принимали?
Ольга, 10 февраля
Клиент
Ольга, пока никаких. Анализы получила сегодня
Гематолог
Что касается лечения то необходим курс феррум лек или других препартов, по данным ряда авторов вероятность побочных эффектов ниже для полимальтозного комплекса железа (феррум лек и мальтофер), а эффективность схожа с солями железа.
Что касается дефицита витаминов, то еще можно посмотреть уровень витамина Д, так как часть ваших симптомов может быть связана именно с его недостаточностью.
Ольга, 10 февраля
Клиент
Владимир, спасибо. Витамин Д в норме
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо:
1. Сдать анализы на витамины группы В и фолиевую кислоту
2. Диета: красное мясо, гречка, свекла, грецкие орехи, печень, рыба.
3. Сорбифер по 1 таб. 3 раза в день, после еды, 10 дней.
4. Фолиевая кислота по 1 таб. 3 раза в день, после еды, вместе с сорбифером, 10 дней.
5. Сдать анализы крови под ручной подсчёт через 10 дней после окончания лечения.
Здоровья вам!
Педиатр
Здравствуйте тотема месяц потом контрольный анализ
Педиатр
Здравствуйте! Рекомендую лечение у гинеколога,проверить уровень фолатов,Вит в12
Из препаратов железа- исключительно органический моединения- это на выбор- сидерал, железо солгар или тотему или ферлатум!
Мальтофер- не стоит, ибо это только смесь неорганического соединения ( оксида железа) с полисахаридом
Ферритин Вам надо сделать хотя бы 60( до 95 )
Очень хорошо и понятно об этом написано тут
https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Желательно пить такие препараты как: ферлатум фол или сидерал, сочетая с витамином с или запивая апельсиновым соком. Обратитесь к гинекологу по поводу аозмости назначения фемостон в случае климакса. Принимайте полезные жиры-омега 3 и витамин д(желательно)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тотема, ферлатум. Но еще проверить уровни общего белка аитамина В12 и фолиевой кислотыв сыворотке крови. Их дефицит тоже может спосрбстаовать нарушению всасывания.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник